OXIGENOTERAPIA :Es el aporte artificial de O2 en el aire inspirado a

concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención

de mantener la oxigenación tisular (tratar o prevenir los síntomas y
manifestaciones de la HIPOXIA)

● HIPOXIA: Disminución de O2 en sangre, células y tejidos del

organismo con compromiso de la función de estos
● HIPOXEMIA: Disminución anormal de la presión parcial de O2
en sangre arterial (PaO2) menor de 60 mmHg, lo que
corresponde a una SATO2 90-92%
● NORMOXEMIA: PaO2 = 60-100mmHg
● HIPEROXEMIA: PaO2 = >100mmHg

El balance entre hipoxemia e hiperoxemia es necesario para evitar consecuencias negativas

en tejidos: S.Nervioso central, la retina, el pulmon o el aparato digestivo (en RN)

El flujo rápido de O2 puede ocasionar resequedad y también irritabilidad en las fosas

nasales.A largo plazo irrita la piel de la mucosa nasal

● SATURACIÓN DE O2: proporción de hemoglobina oxigenada respecto a la hemoglobina

total en sangre.

Importancia de la oxigenación:

El oxígeno es esencial para el funcionamiento celular. Una oxigenación insuficiente conduce a la destrucción
celular y a la muerte. Los órganos más susceptibles a la falta de oxígeno son el cerebro, las glándulas
suprarrenales, el corazón, los riñones y el hígado.

Signos clínicos de requerimiento de O2: Objetivos:

● SatO2 < 90% ● Corregir la hipoxia (cianosis)
● Cianosis central ● Tratar la Hipoxemia
● Aleteo nasal ● Disminuir el esfuerzo respiratorio
● Quejido en cada respiración mediante la disminución del trabajo
● Incapacidad de beber o alimentarse por pulmonar
problemas respiratorios ● Disminuir la sobrecarga
● Somnoliento o letargico cardiaca mediante la
disminución del trabajo
del miocardio.

→ 2 sistemas para la administración de O2:

BAJO FLUJO

● CÁNULA BINASAL
(FiO2 variable variable (desde 0,24 a 0,44) según el flujo utilizado)
● MASCARA DE OXIGENO SIMPLE
(FiO2: 0.35-0.50 ; Flujo:5-10L/min)
● MASCARA DE O2 CON BOLSA DE RESERVORIO DE REINHALACION PARCIAL
(FiO2: 0.4-0.7 ; Flujo:6-10L/min)
● MASCARA DE O2 CON BOLSA DE RESERVORIO NO REINHALATORIA
(FiO2: 0.6-0.8 ; Flujo:min 10L/min)
Administración de oxígeno: MÁSCARA DE OXÍGENO SIMPLE

Se trata de una mascarilla que cubre boca y nariz. Dispone de 2 orificios late-
por donde entra el aire ambiente y sale el aire espirado.

Por ser el oxígeno un medicamento, debe ser administrado según cinco principios fundamentales
que son:
1.- Dosificada: Se debe fijar la cantidad de oxígeno a administrar.
2.-Continuada: Su uso debe ser continuo, para obtener mejoría en el paciente.
3.-Controlada: Se debe examinar y observar con atención y controlar la cantidad de oxígeno a suministrar.
4.- Humidificada: Brinda oxígeno suplementario a pacientes de modo no invasivo. Y proporcionar los niveles
de temperatura y humedad necesarios para preservar el mecanismo de defensa natural del cuerpo..
5.- Temperada: Calcular la cantidad de oxígeno.

Materiales

● Fuentes o suministros de oxígeno: Cuentan con una red central de oxígeno conectada a
tubos de oxígeno.
● Manómetro: Se acopla a cilindros de oxígeno, mide la presión al interior del cilindro.
● Flujometro: Permite controlar la cantidad de Lts/min que salen de la fuente de O2.
● Humidificador: Se acopla al flujometro, permite humedecer las vías respiratorias sin
resecarlas, debe contener agua destilada estéril hasta 2/3 de su capacidad. En estos
sistemas, la humidificación se logra pasando el gas a través del agua. Al formarse de esta
manera múltiples burbujas, aumenta exponencialmente la interface aire-líquido y, por lo
tanto, la evaporación.

● Mascara de Oxigeno simple

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
● Verificar que el uso del dispositivo sea el correcto (tamaño adecuado)
● valorar mucosa nasal y oral e hidratar si fuera necesario
● Valorar zona de presión para evitar UPP
 ● Vigilar que no existan fugas del sistema
● Observar el patrón respiratorio

NEBULIZACIÓN

Procedimiento que consiste en la administración de un medicamento (microgotas) mediante vaporización a

través de las vías respiratorias(fosas nasales, senos, para-nasales,faringe, laringe, tráquea y bronquios) a
través de una mascarilla facial para fluidificar las secreciones y eliminarlas.

Objetivo:

● estimular la tos
● mantener húmedas las mucosas
● movilizar y evacuar las secreciones respiratorias.

Indicaciones:
● Inflamación de la vía aérea superior (laringitis, etc.)
● Enfermedades de las vías aéreas inferiores para la administración de medicamentos
broncodilatadores o antiinflamatorios (en casos de asma o bronquiolitis)
● cuadros respiratorios con gran cantidad de secreciones difíciles de expectorar.

Materiales:
 Cloruro de Sodio 0.9%  Guantes
 Medicamento:Fenoterol  Jeringa
 Mascara de nebulización  Pulsioximetro
 Riñonera  Algodón y alcohol

SUSTANCIA ADMINISTRADA + MED.LÍQUIDO + GAS = VAPOR QUE PUEDE SER

(MEDICAMENTO) (SOL.SALINA) (O2) INHALADO POR EL PACIENTE

PASOS ANTES:

● Preparar el equipo y materiales necesarios para el procedimiento.

● Verificar las indicaciones médicas.
● Explicar al paciente sobre el procedimiento
● Colocar al paciente en posición Fowler (45-90°)
● Verificar los cinco correctos.(dosis correcta, medicamento correcto, vía correcta, paciente
correcto y hora correcta)

PASOS DURANTE :

● Lavarse las manos

● Colocarse los guantes.
● Preparar la solución salina prescrita por el médico e introducirla en el depósito del
nebulizador.
● Conectar el nebulizador a la fuente de energía eléctrica.
● Encender el equipo.
● Comprobar que se produzca una nube de aerosol.
● Colocar la mascarilla al paciente.
● Controlar que el paciente haga inspiraciones profundas con la boca abierta en forma lenta.
● Comprobar que se produzca una nube de aerosol.
 ● Asegurar al niño la mascarilla, hasta que se termine el medicamento de 10 a 15 minutos.

PASOS DESPUES:

● Al terminar el medicamento retirar la mascarilla.

● Realizar fisioterapia torácico.
● Dejar cómodo al paciente.
● Registrar en la hoja de kardex y reportar la evolución en la historia clínica.

Fisioterapia respiratoria en niños.

Conjunto de técnicas destinadas a aliviar el broncoespasmo y movilizar las secreciones desde las vías
periféricas a las centrales.
Indicaciones:
● pacientes con secreciones pulmonares espesas
● aumento de la producción de moco
● tos ineficaz o debilidad de músculos respiratorios
Objetivo:
● Prevenir, mitigar o resolver los problemas respiratorios
Técnicas Manuales:

● Drenaje postural
Utiliza la gravedad mediante posturas corporales que favorezcan el
drenaje de secreciones desde los segmentos pulmonares afectados
hacia las vías aéreas principales.

En lactantes los cambios posturales se realizan en el regazo del

adulto y en los niños mayores se empleaban mesas oscilantes o
almohadas, Actualmente se utiliza en ambos la posición decúbito
lateral y en sedestación, dado que la postura en Trendelenburg
incrementa el trabajo respiratorio y aumenta la desaturación.
● Percusión
Golpeteo repetido con la
punta de los dedos en
lactantes, la mano hueca en
niños mayores o una
mascarilla hinchable sobre las
distintas zonas del tórax. Se
combina con el drenaje
postural.

Se realiza para desprender las

secreciones adheridas y así
estas puedan ser aspiradas o
expectoradas.

● Vibración
Se aplican las manos, o las puntas de los dedos,
sobre la pared torácica y sin despegarlas se genera
una vibración durante la espiración. Se combina con la
compresión y el drenaje postural.

Ayuda a desplazar las secreciones hacia la parte

superior del árbol traqueobronquial y a la
expectoración de las vías aéreas superiores