ELABORACION DEL PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIAVALORACION PACIENTE POR PRIMERA VEZ, DEBE REALIZAR UNA EVALUACION PARA IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL PACIENTE, ASi COMO SU ESTADO FISIOLOGICO, PSICOLOGICO Y EMOCIONAL. EL METODO MAS HABITUAL real PARA RECOPILAR INFORMACION IMPORTANTE ES LA J ENTREVISTA. LA EXPLORACION FISICA, LA CONSULTA DE LOS ANTECEDENTES MEDICOS DEL PACIENTE, LA OBTENCION DE SUS ANTECEDENTES FAMILIARES Y LA OBSERVACION GENERAL TAMBIEN PUEDEN SERVIR PARA RECOPILAR DATOS DE EVALUACION. RAZ > CUANDO LA ENFERMERA SE ENCUENTRA CON UN ii : —_,DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA {CUAL ES EL PROBLEMA? UNA VEZ COMPLETADA LAEVALUACION, LA SEGUNDA FASE DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES LA QUE PERMITE ALA ENFERMERA TENER EN CUENTA TODA LA INFORMACION RECOPILADA Y DIAGNOSTICAR EL ESTADO Y LAS NECESIDADES MEDICAS DEL PACIENT Eg@GBuGNOTICO IMPLICA QUE UNA ENFERMERA HAGA UN JUICIO INFORMADO SOBRE UN PROBLEMA DE SALUD POTENCIAL O REAL DE UN PACIENTE. A VECES SE HACE MAS DE UN DIAGNOSTICO PARA UN MISMO PACIENTE.PLANIFICACION como GESTIONAR EL PROBLEMA? CUANDO LA ENFERMERA, EL PERSONAL MEDICO SUPERVISOR Y EL PACIENTE ESTEN DE ACUERDO CON EL DIAGNOSTICO, LA ENFERMERA ' PLANIFICARA UN CURSO DE TRATAMIENTO QUE TENGA EN CUENTA LOS OBJETIVOS A CORTO Y LARGO PLAZO. CADA PROBLEMA ESTA COMPROMETIDO CON UN OBJETIVO CLARO Y MEDIBLE PARA EL RESULTADO BENEFICIOSO ESPERADO.EJECUCION PUESTA EN MARCHA DEL PLAN. LA FASE DE IMPLEMENTACION DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES CUANDO LA ENFERMERA PONE EN MARCHA EL PLAN DE TRATAMIENTO. ESTO SUELE COMENZAR CONEL PERSONAL MEDICO QUE REALIZA LAS INTERVENCIONES MEDICAS NECESARIAS. LAS INTERVENCIONES DEBEN SER ESPECIFICAS PARA CADA PACIENTE Y CENTRARSE EN RESULTADOS ALCANZABLES. LAS ACCIONES ASOCIADAS A UN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA INCLUYEN LA SUPERVISION DEL PACIENTE PARA DETECTAR SIGNOS DE CAMBIO 0 MEJORA, EL CUIDADO DIRECTO DEL PACIENTE 0 LA REALIZACION DE TAREAS MEDICAS IMPORTANTES, LA EDUCACION Y LA ORIENTACION DEL PACIENTE SOBRE LA GESTION POSTERIOR DE SU SALUD, Y LA DERIVACION 0 EL CONTACTO CON EL PACIENTE PARA SU SEGUIMIENTO.EVALUACION HAFUNCIONADO EL PLAN? DESPUES DE QUE SE HAYAN LLEVADO A CABO TODAS LAS ACCIONES DE INTERVENCION DE ENFERMERIA, EL EQUIPO APRENDE AHORA LO QUE FUNCIONA Y LO QUE NO, EVALUANDO LO QUE SE HA HECHO DE ANTEMANO. LOS POSIBLES RESULTADOS DE LOS PACIENTES SUELEN EXPLICARSE BAJO TRES TERMINOS: EL ESTADO DEL PACIENTE HA MEJORADO, EL ESTADO DEL PACIENTE SE HA ESTABILIZADO Y EL ESTADO DEL PACIENTE HA EMPEORADO. EN CONSECUENCIA, LA EVALUACION ES LA ULTIMA, PERO SI LOS OBJETIVOS NO FUERON SUFICIENTES, EL PROCESO DE ENFERMERIA VUELVE A EMPEZAR DESDE EL PRIMER PASO.TIPOS DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA. _ — o\~ \\ 05TIPOS DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA. ESTAS SON LAS CUATRO CATEGORIAS DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA QUE OFRECE EL SISTEMA NANDA 7}. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CENTRADO EN EL PROBLEMA 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE RIESGO 3. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE PROMOCION DE LA SALUD Y 1\ | 4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE SINDROME.1. CENTRADO EN EL PROBLEMA LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LOS PROBLEMAS TIENEN TRES COMPONENTES: -EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA, ~LOS FACTORES RELACIONADOS Y -LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. EJEMPLO: PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ RELACIONADO CON EL DOLOR, EVIDENCIADO POR LA RESPIRACION EN BOLSA, INFORMES DE DOLOR DURANTE LA INHALACION, USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARA RESPIRAR.LOS COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE RIESGO INCLUYEN: -ETIQUETA DE DIAGNOSTICO DE RIESGO, Y -FACTORES DE RIESGO. EJEMPLO: -RIESGO DE CAIDAS, EVIDENCIADO POR LA DEBILIDAD MUSCULAR. -RIESGO DE LESIONES, EVIDENCIADO POR LA ALTERACION DE LA MOVILIDAD.LOS COMPONENTES DE UN DIAGNOSTIC DE PROMOCION DE LA SALUD SUELEN INCLUIR SOLO LA ETIQUETA DEL DIAGNOSTICO 0 UNA DECLARACION DE UNA PARTE. EJEMPLO: -PREPARACION PARA UN MAYOR BIENESTAR ESPIRITUAL -PREPARACION PARA UNA COPIA FAMILIAR MEIORADA -PREPARACION PARA UNA MEJOR CRIANZA DE LOS HIJOSSE REDACTAN COMO UNA DECLARACION DE UNA SOLA PARTE QUE SOLO REQUIERE LA ETIQUETA DE DIAGNOSTICO. EJEMPLO: ~SINDROME DE DOLOR CRONICO ~SINDROME POSTRAUMATICO ~SINDROME DEL ANCIANO FRAGILTHANK "OlREALIZA UN PLACE CON NANDA, NIC ¥ NOC i a ~ 6ES POSIBLE QUE PARA PODER ENTENDER MEJOR ESTE POST DEBAS TENER ALA MANO LOS LIBROS NANDA, NIC, NOC CONTIGO. LO PRIMERO QUE DEBES SABER Y HACER PARA LA CONSTRUCCION DE UN BUEN DIAGNOSTICO ENFERMERO ‘ ES: CONOCER LOS TIPOS DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS Y LA VALORACION CEFALO |= cavum. (PUEDES ENCONTRARLOS EN NUESTRA PAGINA) XN Ei-CITAREMOS UN EJEMPLO SUPONIENDO QUE FUE UN RESULTADO DE NUESTRA VALORACION PREVIAMENTE REALIZADA EN NUESTRO SUJETO DE ATENCION QUE PRESENTA DIARREA ENTONCES EN EL LIBRO NANDA ELEGIMOS EL DOMINIO 3 ELIMINACION E INTERCAME ELIA UNA CLASE DENTRO DEL DOMINIO QUE CORRESPONDA AL PROBLEMA DEL PACIENTE ENESTE CASO ELEGIMOS LA CLASE 2 UNCION GASTROINTESTINA\ YACONEL DOMINIO Y LA CLASE ESCOGIDOS, NOS VAMOS A INDICE DEL DOMINIO (EN ESTE CASO EL DOMINIO 3 ELEGIDO EN EL PASO 1) BUSCAMOS EL DIAGNOSTICOCOMO LA DIARREA ES ALGO QUE LE ESTA SUCEDIENDO A NUESTRO PACIENTE EN ESTOS MOMENTOS Y CON LO ESTABLECIDO EN EL POST DE LOS TIPOS DE DIAGNOSTICO ANTERIORMENTE, EL DIAGNOSTICO QUE UTILIZAREMOS SERA «REAL» Y USAREMOS PUES LA ESTRUCTURA ANTERIORMENTE MOSTRADA. PROBLEMA* RELACIONADO CON (R/C) * (ETIOLOGIA) * MANIFESTADO POR (M/P)* (SIGNOS Y SINTOMAS) ENTONCES NUESTRO DIAGNOSTIC QUEDARIA: ELIMINACION DE AL MENt ES DEPOSICIONES LIQUIDAS AL DIA, SONIDOS INTESTINALES HIPERACTIVOS TU PLACE DEBERA LUCIR ASI:OMAN 9 tmewcse ewtercamee| a ‘LAN DE CUIDADOS DE ENFERMERI CASE uncnn uot (DAGNOSTICD DF ENFERNERIA (ANA) TESRTISOS | WORESRT CRT OEOOT Diasrera (00013) Darres Qatia /< proces efeccotenrtamaccn ‘pada a. ronson wtesiane: Newracees "CIASFICAGON OF LAS HTERVENCIONES OF ENFERERIA I) LAPRIMER ETAPA YA ESTA LISTA, AHORA IREMOS ALA SEGUNDA Y PARA ESTO TOMAREMOS NUESTRO LIBRO NOCBUSQUE ALFABETICAMENTE LA ETIQUETA DIAGNOSTICA. SELECCIONEN EL RESULTADO QUE DESEAN TRABAJAR CON SU PACIENTE RECUERDEN QUE ESTE TIENE QUE ESTAR RELACIONADO CON EL PROBLEMA REAL YA QUE LO QUE SE BUSCA ES SOLUCIONARLO. PARA EJEMPLO DE NUESTRO DIAGNOSTICO SELECCIONADO USAREMOS EL RESULTADO: HIDRATACION ACCONTINUACION VAYA A LA «TAXONOMIA DE LA NOC BUSQUE EL DOMINIO Y LA CLASE CORRESPONDIENTE AL RESULTADO QUE VA A TRABAIAR. PARA NUESTRO EJEMPLO CORRESPONDE: )OMINIO IL: SALUD FISIOLOGICA ON LASE G: LIQUIDOS Y ELECTRIRAS EN BUSQUEDA ALFABETICA POR TODO EL LIBRO HASTA LOCALIZAR EL RESULTADO ELEGIDO AHORA ESCOJA LOS INDICADORES QUE LE PERMITIRAN VALORAR LA EVOLUCION DE SU PACIENTE. CONTINUANDO CON NUESTRO EJEMPLO VAMOS A ELEGIR: Ni ADECU E OBSERVE QUE LOS DOS INDICADORES ELEGIDOS TIENEN ESCALAS DIFERENTES. HAGA CLARIDAD EN LA ESCALA CUANDO UTILICE DIFERENTES INDICADORES PARA EVITAR MALAS VALORACIONES ELIJA EL GRADO DE LA ESCALA EN LA QUE SE ENCUENTRA SU PACIENTE AL MOMENTO DELAVALORACION. POR EJEMPLO: NGESTA ADECL E C ANCIALMENTE COMPROMETIDCELA EL GRADO DE LA ESCALA ALA QUE QUIERE LLEVAR A SU PACIENTE AL MOMENTO DE TERMINAR SU TURNO EJEMPLO: NGESTA ADECUADA DE LIQUIDOS = (4) (LEVEMENTE COMPROMETIDO LOS OBJETIVOS NOC SON SUBJETIVOS POR QUE CADA ENFERMERO LOS PLANTEA DESDE SU PROPIA PERSPECTIVA PROFESIONAL. HASTA EL MOMENTO LLEVAMOS LA SEGUNDA ETAPA COMPLETADA AHORA TU PLACE DEBERA LUCIR ASI:‘LAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA OMNO 3 faminecn € mercamoe ASE 2 Fanci grontestnat AGNOTCO BE FEUER DANE) “TASCAGON OF OF ENATADON Oe TTRATTA DOT REERTISOT | WISE] EN ‘Diarrera (00013) a Core ae proces neces intamacin | | Sesto | gaan 5 fete mie cimnatin te mens wer eposceres | [mes — Nqudas 21 62 sondor mtesnnaies Mperactvor eectreiton 6 See — "CINSTICAGON OF AS NTERVENCONES OF ENERIERA IE) Domo. case ‘Downy CASEPARA LA TERCERA Y ULTIMA ETAPA UTILIZAREMOS EL NIC. PARA ELLO DEBEMOS USAR LA CLASE DEL NOC PARA UBICAR LOS NIC EJEMPLO: SINUESTRA CLASE NOC ERA LA GLIQUIDOS Y ELECTROLITOS> PUES LA CLASE NIC SERA LA G JNTROL DE ELECTROLITO: IDO-BASE YAESTANDO EN LA CLASE «G» DEL NIC, BUSQUE LAS INTERVENCIONES APROPIADAS. EJEMPLO. 80 MANEJO DE LiQUiDO SE ESCOGEN LAS ACTIVIDADES QUE CREAN SEAN CONVENIENTES PARA RESOLVER EL PROBLEMA DE SALUD DEL PACIENTE. YLISTO TU PLACE ESTA TERMINADO, DEBE VERSE AS!ES UN REGISTRO ESCRITO ELABORADO POR EL PERSONAL DE ENFERMER{A ACERCA DE LAS OBSERVACIONES DEL PACIENTE, TOMANDO EN CUENTA SU ESTADO FISICO, MENTAL Y EMOCIONAL, ASI COMO LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD , CUIDADOS Y PROCEDIMIENTOS .WT a Slee nwa ay ‘)Deben ser legibles, completas, claras, concisas, objetivas y cronolégicas. “) Debe ser precedida de fecha y hora, contener firma e identificacién del profesional al final de cada registro. Se deben registrar inmediatamente después del cuidado prestado, Ja orientacién suministrada o la informacién obtenida; sobre todo en el caso de la aplicacién de medicamentos. No deben contener rastros, entre lineas, lineas en blanco 0 espacios. No debes utilizar corrector o cualquier forma para borrar el registro realizado, por tratarse de un documento legal.DEBE CONTENER? Procedimientos realizados, observaciones hechas, sean ellos los ya estandarizados, de rutina y / 0 especificos. Todos los cuidados prestados: registro de las prescripciones de enfermeria y médica cumplidas, ademas de los cuidados de rutina, medidas de seguridad adoptadas, encaminamientos o transferencias de sector, entre otros.UE DEBE CONTENER? Medicamentos administrados. Orientaciones proporcionadas. Interacciones con el paciente, respuesta del paciente frente alos cuidados prescritos por el enfermero y la conducta adoptada en cada situacion.Debera llevar fecha, hora y firma del encardo de haber realizado la nota. En el impreso de anotacién de enfermeria deben constar el encabezado con relleno completo: datos del paciente (nombre, edad, sexo y RG hospitalario), y complementado con fecha, numero del lecho y enfermeria. Se puede utilizar la etiqueta impresa o en su defecto rellenar manualmente el encabezado del impreso con estos datos.NOMBR' SERWICIO: EJEMPLO DE UNA NOTA DE ENFERMERIA ANUIALIONES DE ENTER ME KIA Juan Manuel Villeda Martinez EDAD:_42___ EXP: 4230-14 Primea Cirugia Hombres CAMA: _2 FESRAY HORA ‘OBSERVACIONES SiN ovt84 EJEMPLO WOTA DE REGIBO DE PACIENTE Tam [Recibo paciente con Diagndstico de Colecistectomia, consciente, orientado en [tiempo, espacio y persona, con presencia de suero mixto 1 liTOE Ven MSD [permeable pasando a 40 gotas x minuto, con herida operatona en regién [abdominal con apdsitos secos, con dreno blando con apésitos con secrecion ‘sanguinolenta en poca cantidad, con sonda vesical a permanencia drenando [150 ce de Orina color amarillo claro en bolsa recolectora. Refiere que durmio [poco por el dolor de la herida, no ha defecado. Con signos vitsles: To = 36.5°C P= 82x minuto, R = 18 x minuto, T.A. = 110/70 mmHg. ————— Sra. de Tejada EJEMPLO DE NOTADE CURACIONESEJEMPLO DE UNA NOTA DE ENFERMERIA EJEMPLO DE_NOTADE CURACIONES $e realiza curaciOn Ge heridh de region abdominal con $3W y jabon yousdo ‘se observa salida de secrecién color amarillo claro en poca cantidad no td, ica Sulrexal ,y Se Geja con EJEMPLO DE WOTA DE VIA PARENTERAL Se administra Ceffriaxona EV, Metronidazole € Ven MSD, y Diclofenac IM en Gliteo lzquierdo, no presenta reaccién anormal. —————— Sita, Valente EJEWPLO DE WOTADE TRAMITE DE ALTA 0 EGRESO Se realiza trimite de alts, se brinds ontentacion sobre cuidadosa sequiren a Hogsr, se entrega orden para curaciones y retiro de ita para control y recess. Se retira en silla de ruedas, consciente, orientada, de su hermans. —————_—______—Srits. Cristales EJEMPLO DE WOTADE TRAMTE DE WGRESO ‘Se realiza trimite Ge inqveso a paciente con dagndstco de coielitiasis, viene [en silla de ruedas, acompaiado de su esposs, consciente, orientado, Se ‘unidsdy se controlan Vitsles: To = 37.5°C, P= 00x manuto, R= 18x “T.A = 10070 mmig. Se ci indicaciones medicas [Orientacion sobre cuidados. Se anot en libro de censo y libro de ingresos Y se reporta a mexico de tumo. ~ Seite. Archi,CONOCES LAS 7 aN4 | a ENFERMEDAD, VACUA QUE PREVIENE eet Primera Tetanosy Bitra | COM eSGUe | sea incampleta. | S8 documentade| rece EES zs i‘ Totem fe Gnca j wie J EDADY RECUENCIA Apart de os "Apart dela Toalidie Shveste evacunscion 2 Tel primer Sorampién y Segunda | 4*emanas desputes Robvola i Dosis | Enel primer Majeres en eS grade de primara y Vi det Papa in escola : is Snore doceENFERMEDAD EDADY VACUNA Dosis QUE PREVIENE FRECUENCIA Alprimer Sraniceaete smear ¥ Segunda | despots deta an Paws | cConesquema | Dosis | Alprimer ineomleto™ | unce | contacto Con esquema / , onescuera | Refuerzo| Cada 10 ahos Primera | — Dosis easy itera’ | Comesquema | segunda | mes después de incompleto ono | 5°82 | la primera dosis, Sone —— Tercera | posterires ala eee aon Apart deta Tapa “Tateaios, Dipti Unica semana 20 de! y Tos ferina ‘embarazo Personas con factores afca Influenza estacional inieens: Cualquier Embarazadas | Unica | trimestre de! ‘embarazoJ may } ENFERMEDAD (QUE PREVIENE VACUNA Neumocéciea | Neuronia por polisacarida | _neumococo Tétanos y Difteria Influenza ‘chica estacional Dosis Unica Dosis nical Personas con | Factores de riese6 Revacunacién tnica “| Conesquema | ~ crate Refuerzo Primera Conesquerna incompletoono — documentado Tercera Una dosis 12 meses Dosis inicial EDAD Y FRECUENCIA después dela sis inicial Cada 10 afos ‘mes después dela primera dosis posteriores ala primera dosis AnualEKG NORMAL otELABORADO POR: GRETA ALCOCER COLLANTES G.Med segmento J segmento PR st T Punto ni Intervalo PR ' intervalo QT ‘Onda P Despolarizacién auricular Complejo QRS —_Despolarizacién ventricular ‘Onda Q Despolarizacién del tabique Onda R Despolarizacién de las paredes libres ventriculares Onda $ Despolarizacién de zonas basales ventriculares Onda T Repolarizacién ventriculare Onda U Repolarizacién de la red Purkinje G MedELABORADO POR: GRETA ALCOCER COLLANTES FRECUENCIA CARDIACA Se debe tener en cuenta la velocidad del papel 25 mm/seg Se puden utilizar 2 métodos * Dividiendo 300 por el intervalo RR Por la "Regla del EKG" 300 -150-100 G Med 300 150 100 Si es arritmico: contar el nimero de complejos QRS que hay en 6 segundos (30 cuadrados grandes) y se multiplica por 10ELABORADO POR: GRETA ALCOCER COLLANTES Ritmo normal es sinusal RITMO © Onda P positiva en lI, Ill, aVF y negativa en aVR © Cada onda P ird seguida de un complejo QRS © Intervalos PR constante entre 0,12 - 0,20 segundos * La onda P se suele identificar major en Viy Il o Ma PAPEL DEL EKG Vottae em iv 0.1 mvELABORADO POR: GRETA ALCOCER COLLANTES En personas sanas es positiva en las derivaciones II, Ill y aVF Es negativa en aVR Dura < 0.12 seg La amplitud no debe superar los 2'5 mm ONDA P Se suele medir en derivaci6n Il Debe estar entre 0,12 - 0,20 seg Es isoeléctrico INTERVALO PR No debe durar més de 0.12 seg La primera deflexién negativa, la COMPLEJO onda Q debe durar < 0,04 seg y su QRS amplitud < 2mm G MedELABORADO POR: GRETA ALCOCER COLLANTES © Estd directamente relacionado con INTERVALO larc © Mas til medir el QTcorregido QT © <0,44 seg G Med © Es isoléctri SEGMENTO )) & incdesnicacsn <08 mm en aqucardas ‘+ Supradesnivelacién con concavidad superior ST entre 1-2 mm en vagotomias, deportistas © Altura < 5 mm en derivaciones del plano frontal ONDA + Altura < 10 mm en precordiales © Positiva en |, lly precordiales T izquierdas * Negativa en aVRCOMIENZA DESDE LA CABEZA HASTA LOS PIES, ANOTANDO LO ESPECIAL Y ALTERACIONES EN CADA PARTE DEL CUERPO. POR ESO LA IMPORTANCIA DE CONOCER DEMASIADO BIEN LO NORMAL EN ANATOMIA PARA PODER DETECTAR Y ENTENDER LO ANORMAL ACONTINUACION TE EXPLICAMOS LOS ASPECTOS A VALORAR EN EL EXAMEN CEFALO-CAUDALLA PIEL VALORAR EL COLOR, ESTE PUEDE SER PALIDO, ICTERICO (AMARILLO), CIANOTICO (MORADO/AZULADO), ROSADO ( EN LOS NEONATOS). VALORAMOS SU PIGMENTACION, RESEQUEDAD, TEXTURA, S| HAY PRESENCIA DE LESIONES, MASAS, HERIDAD, ESCORACIONES, HEMORRAGIAS, CICATRICES, MANCHAS Y LUNARES.Ne ag COMPRENDE EL CRANEO Y LA CARA, SE VALORA EL MOVIMIENTO, TAMANO Y FORMA YA QUE PUEDE HABER MACROCEFALIA 0 HIDROCEFALIA, BUSCAR HERIDAS, FRACTURAS Y CICATRICES. OBSERVAR LA IMPLANTACION DEL CABELLO E IDENTIFICAR PRESENCIA DE ALOPECIA.LA CARA VALORAMOS SI HAY EDEMAS, DEFORMIDADES COMO EL CASO DE LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO. SIMETRIA E IMPLANTACION DE LA CEJAS. ENLOS 0J0S OBSERVAMOS SIMETRIA, COLOR DE CONJUNTIVA, VISION BORROSA, COLORY TAMANO DE PUPILAS, SISONREACTIVAS ALA | LUZ, SE DILATAN EN PRESENCIA DE UN FOCO DE LUZ. SI EXISTE DIPOPLIA, NISTAGMO, CEGUERA, ESTRABISMO, ENOFTALMOS Y EXOFTALMOS.LA NARIZ SE VALORA LA SIMETRIA, SI EXISTE OBSTRUCCION NASAL, SECRECIONES Y SUS CARACTERISTICAS, DEFORMIDAD DEL TABIQUE, HEMORRAGIAS, SI RECIBE OXIGENO, SI TIENE SONDA ( ) NASOGASTRICA =~ --LOS OIDOS \ ? VALORAR EL TAMANO Y SIMETRIA DE LAS OREJAS, SIHAY PRESENCIA DE SECRECIONES 0 CERUMEN Y SORDERA.CUELLO VALORAR FORMA, TAMANO, MOVILIDAD, PRESENCIA DE DOLOR, MASA, HERIDAS, GANGLIOS Y DILATACION DE LAS VENAS DEL = CUELLO. SEXTREMIDADES VALORAR FORMA, TAMANO, SIMETRIA, NOVILIDAD, COLOR, PRESENCIA DE ERUPCIONES, HEMATOMAS, HERIDAS, ULCERAS, PROTESIS, CICATRICES, PARECIAS, PARESTESIAS, FERULAS DE YESO 0 YESO COMPLETO POR FRACTURAS, TRACCIONES CUTANEAS 0 ESQUELETICASEXTREMIDADES ‘ay OBSERVAR SI EL PACIENTE ESTA CANALIZADO, MENCIONAR QUE TIPO DE LiQUIDOS PASAN Y EN QUE REGION, CANTIDAD DE LIQUIDO ADMINISTRADO Y CUANTO FALTA POR PASAR, CUAL ES EL GOTEO DE LA SOLUCION, SI ESTA MEZCLADO CON ALGUN MEDICAMENTO ESPECIFICARLONe TAMANO, FORMA, EXPANSION AL RESPIRAR, SIMETRIA, DEFORMACIONES, SE AUSCULTA SI HAY RUIDOS ANORMALES, SE VALORAN LAS MAMAS (SIMETRIA ALTERACIONES DEL PEZON Y AREOLA, PRESENCIA DE EDEMAS Y MASAS) REVISAR AXILAS PARA DETERMINAR SI HAY ADENOPATIAS Y CARACTERISTICAS DE LAS RESPIRACIONES. VERIFICAR PRESENCIA DE HERIDAS, DRENES, TUBO DE TORAX Y ESPECIFICAR LA ELIMINACION Y COLOR DE LAS SECRECIONES.ABDOMEN ES IMPORTANTE DIVIDIR EL ABDOMEN POR SUS CUADRANTES EL ABDOMEN DEBE ESTAR DEPRESIBLE, BS OBSERVAR SI HAY DISTENCION ABDOMINAL, PRESENCIA DE HERIDAS, CICATRICES, HERNIAS, MASAS, DOLOR A LA PALPACION SUPERFICIAL 0 PROFUNDA, VERIFICAR RUIDOS ABDOMINALES A | | TRAVES DE LA PERCUSION, SI EXISTEN PRESENCIAS DE SONDAS 0 DRENES.aa e IDENTIFICAR LA POSTURA DEL PACIENTE, DESVIACIONES, DEFORMIDADES, PRESENCIA DE MASAS ODOLOR ALA PALPACION.aa SE VALORA SI EXISTE PRESENCIA DE MASAS, SECRECIONES, DOLOR, NODULOS, EDEMAS, PRURITO, SANGRADO EN LOS HOMBRES VERIFICAR SI HAY CIRCUNSICION Y SINO LA HAY VER SI LAPIEL DEL PREPUSIO SE RETRAE EN LA MUJER VERIFICAR QUE LOS LABIOS SUPERIORES RECUBRAN LOS MENORES OBSERVAR SI EL PACIENTE TIENE SONDA VESICAL Y QUE NO CUENTEN CON NINGUNA INFECCIONIW INISICL GO a Cae a LyPROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL CUAL SE RU aaa Tos calves Cam eos a USGL La ATAU Ne a OCD. S90) UV CGOD MT oa 0 fo POR ESTA VIA PODEMOS ADMINISTRAR AGUA DESTILADA, SALES, AZUCARES, SANGRE Vee ea Ve UE Re LL) Uae VO Sa ((oVIA INTRADERMICA ES LAINYECCION APLICADA EN LA DERMIS DONDE EL FLUJO SANGUINEO ES MENOR Y LA ABSORCION DEL FARMACO SE PRODUCE LENTAMENTE. SE EMPLEA MAS MUU Ca aaa OED UMM aray. UVa TUBERCULINA (MANTOUX) 0 LAS PRUEBAS CUTANEAS PARA DIRIMIR SI SE ES ALERGICO COMO LA PENICILINA, EN OTROS CASOS PARA LA ADMINISTRACION DE Fae NUMA Aan aaa eee aTEMS AEN a. AVEVN ee MEUM Va Tama) OEY OLLIE VET ab ya SUSTANCIAS HIDROSOLUBLES, GENERALMENTE (APPL Oe aL AUIS) Para LO EV UNL Cal Da STAT aR ATID NS oh a EO aU MUA ae ia ONLYEMSA EY a. Paria e AR OL Ways Lave ta (og MUCHOS DE LOS MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN SUBCUTANEAMENTE YA VIENEN PRECARGADOS. LAS ZONAS DONDE SE PUEDEN ADMINISTRAR SUBCUTANEAMENTE LOS MEDICAMENTOS SON LAS Sia aah Ta TUN eee Yyaa US} Mate T ae Ne LVS aaa Va) OD eV pale si la Cer Sa Da easy OAs )} CMOS LED aU ana ele SUSU GeO ABC Ia eta Ve) SUV ana keTEMP clus a1 ANN ae DUM Wa Ria Onan ara PERMITE LA INTRODUCCION DE SOLUCION EN CANTIDADES OAMARU USO En OCCU DL ae) ER aes6 SAND a Nae TEM Ucn Te MEY DME ALO PAL e UT Sarc 00am CIS VEU Mande Tamla cal ADOT aaa aS CE UNGUEC MEV LUO aaa aN Or INYECTAR, SI ES UNA SUSTANCIA MAS 0 MENOS OLEOSA, EIC.TWA DOT a ee ES LA INTRODUCCION DE UNA AGUJA 0 CATETER EN EL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO CON FINES ONO eMIat tala CLEC A Tas ES LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO EN FORMA DE BOLO, YA SEA SOLO DILUIDO (NORMALMENTE EN UNA JERINGUILLA DE 10 ML, LA CUAL CONTENDRIA LA SUSTANCIA A INYECTAR JUNTO CON SUERO FISIOLOGICO HASTA COMPLETAR LOS 10 ML). SE USA POCAS VECES oe Ngee We Cae) Te Mell aT ay aU A lala Te eae aCe as NECESITAN UN TIEMPO DE INFUSION MAS AMPLIO QUE EL QUE SE OBTIENE CON ESTE ea aN osMEW a Ta Sy. CANALIZANDO UNA VIA VENOSA. ES LA FORMA DE TRATAMIENTO EMPLEADA ANTE DETERMINADAS SITUACIONES CLINICAS (CRISIS ASMATICA, COLICO NEFRITICO, ALTE a LOOMS IDLE ey May ae (sal, ad SVRTC Se RMA aL ta lee te PERFUSION CON BOMBA INFUSORA (MONO, DOBLE 0 TRIPLE CANAL), PERFUSION CON BOMBA Ua Twa)VIA Y SOLUCIONES MAS COMUNESCORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS. 8 ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CON FINES DIAGNOSTICOS ¥/0 TERAPEUTICOS RESPETANDO ras Aa PACIENTE CORRECTO MEDICAMENTO CORRECTO VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA DOS Ta Ta) HORARIO CORRECTO CCG Ea SARUM ae ae Mr UeU ae RESULTADOS ESPERADOS Y EFECTOS COLATERALES. OEE Me UCM LE aces LOR COLA n aa PRESENTEN. EVITAR COMPLICACIONES EN EL SITIO DE INYECCION TALES COMO INFECCIONES, INDURACIONES LOCALES, HEMATOMAS Y OTROS.Cr ‘CARCTIOA COMIN IZ0UIEROA Tay EE NEA Te amr — VAWULA PULTONAR ~ Avoluulor ART. PULTONAR (20. Chim, , ag TWAT PET Za VAWVULA AORTICA TS Vaivuia mitral Ia TABIQUE INTERAURICULAR a axl, a - FETO: Agujero de botal : ¥ Aurioventrcular ~ Ant, post. y septal ‘ I CN CD ~ \idivula de Eustaquio TT , an” WEES ON TESSbe TRRIGACION DEL CORAZON i) ha UT - Se a aorta a lo cura dobarde wre de 1 vo Semdunar izuerda y en el seno de valsaiva correspondiente. = Termina por bifurcacién en una rama interventricular ‘anterior y una rama circunflea. ee eae Cee eae) 2 erigha de oortg a1 altura del borde libre de fa volva semilunar derecha y en el seno de valsalva ici ell Tr 4a conduce hacia. jo, hacia setae af to | u comprende segues 4 $ rauaca -Recorre ia porcicn izquierda f) ek POST. oe ee ewan Be i = fo ouricula der. ison omen caer ee Maa A(T See Page Osa mT MARGINAL 12Q Origen en to roma cir curiga de 1 fo Mee tat ~ También lamada arteria descendente posterior. =~ También ade Ter) G descendente anterior. ~ Avanza hacia et dice del corazén. Arteria a = Inriga et aspecto lateral de to — y vent derecho oo vente priate eeeet MEDIASTINO Porcién central del tdrax, que separa las regiones pleuropulmonares una de otra” ee \ erio HES feo \ en ~ SUPERIOR: Abertura sup, del térax aie Roa, Sa = INEROR Thiscuo aatrogma Venos braquioceftic ~ ANTE Cuerpo del esternén, ter {cra ost) y Sue Farlagcs costes Jeno, ‘ ~ POSTERIOR. Cuerpo vertebral rcsn ‘pen ‘cr de las vertebros tordcicas ycto Lordcico (coro -N lacs reurertes LUATERALES:Puipones (pleura ‘ers tren 2 metesteica) ‘Trdiquea y esdfago fn PLANO ToRAaco PN ‘imaginarig einen - Posa pore Ge Lous Foros 0 trteria > at a coral de uy 0 LUnfencdes prepencieces m. posterior Aorta tordcca Las Wns Gages y 0 Wi font ie Tew done roe wed 1 ~ Bifurcocién traqueot ee Nees 4 Negus infucos ‘roqueobronqules, ABERTURA SUPERIOR DEL TERAX? Bronqucs princpates Mango 0 manubrio esternal + Feostla —@ riEDIASTINO INFERIOR + Tuertebra tordaca(MRS nosas que fos scstengon Vioivuio anion aney ano izquieroo ‘Viva mitral {g, cispides Bien reer y piste am Posterior (se aA Roa aes ain dag fo dstee wer. ru:TES "Sistema de conduccién cardidco" “Sinoauricular” “Keit - Flack” “Mareapaso primario” Tnicia impulso cardidco (Regula frecuencia card res ‘A Anterior o de Bachmann Conduce impulse cardiéco Enel tabique interventricular Ramos Subendocérdicos” KAcelera el impulso card. croniza los ventricles ¥ inponrantes En la etapa embrionaria solo el 1% de las fibras cardiacas se especializan “Aschof f-tawara” “Atrio-ventricular” Retnasa O.tseg el estimulo Desemb’ del sero venose SS wv thy 0 © HABENULA (2) HABENULA El sistema de conduccién asequra que ios camares eensTe MO Ea feo iretcalih RTE een OTE LENS ~ hhicia: ieee : Fees, a ee Sen08 or tis. g| SENG fans ok ens - ong ® ser mos, Cad (nutr wen ‘a a etn en J *ABDOMINAL (Termina L4) J Ironco celdco: art pap ) cum + ort, expend ARTERIA AORTA se SFenates,": Siprarenates > a at ere pages ate . ee coc os igIRCULACION FETAL @ crams Sr (PRbERO Aa i onan eA Ze) = Se omer enka fs oa @ SANGRE OXIGENADA NGRE PARCIALMENTE Ge @ SANGRE DESOXIGENADA »»)»)»»>FX CIRCULACION FETAL OEE Ca Oe 1a ans | CUA 139 | ¥ AURICULAR FORAMEN Yaw AURICULA Ym VENTRIC. YI ARTERTA DERECHA Jd OVAL Mia TZQUIERDA Juul IZQUIERDO md AORTA t eas CIRCULAC. SISTEMICA C ORTERIAS UNBILICALES ] U Mes (qe TLICAL | '—enE benuladelrecuerdo Ue ess)2QUE SE ADMINISTRA POR CADA LUZ? Medial CATETER VENOSO . & CENTRAL a Distal e —— Proximal 2 x . @itsnurseangelaEPASO CVC 2 Medial > 3 luces C.a 3 Distal e S = 1 Proximal Catéter Venoso Central @itsnurseangelaLuz Proximal = Aminas Perfusiones de (noradrenalina, — sedoanalgesia (propofol, dobutamina...) fentanilo...) Sino seadministran aminas también se utiliza para extracciones C de sangre. @itsnurseangelaEQuE SE ADMINIST DA Luz? @ x . se Luz Medial =&= Nutricién Parenteral (siempre debe ir por una sola luz). 2 Si no tenemos NTP administraremos — otras medicaciones 0 perfusiones de sedoanalgesia. @itsnurseangelaEQue se UNIST, Po DA Lu Luz Distal =* “ Medicacién Medici 6) i ‘i ledicién Presién. Fluidaterapta intermitente Venosa Central Extracciones de sangre a z wa Transfusiones (aunque se prefiere parla U luz proximal) @itsnurseangelaéQUE PASA CON LA ADMINISTRACION DE BOLOS? Necesito dar un bolo de sedacién porque mi paciente intubado esta muy despierto, zpor qué luz se puede administrar este bolo? Distal Medial Prohal os = °o Se debe hacer por la luz distal ya que solo arrastraremos medicacién o sueroterapia. SE @itaraiseargelaRESIDUOS PELIGROSOS BILOGICO INFECCIOSOS (RPBI) Se considera RPBI a los desechos que contienen agentes patdgenos con suficiente concentraci6n o cantidad para transmitir enfermedades viricas, bacterianas, Parasitarias o micoticas a las personas sanas o animales expuestos a ellos._ Clasificacion, oS a ‘SANGRE Y SUS — —| DERIVADOS CULTIVOS Y CEPASBolsa de plastico amarilla: Patoldgicos que no se encuentren en formol.Recipiente hermético rojo: Sangre liquida y sus Jerivados, excluyendo ¢ angre seca Recipiente hermético amarillo: Fluidos corporales y muestras para andlisis de laboratoric yendo orina y hece Dea, % y ' Medunotay,de polipropileno rojo: Punzocortantes: Agujas de jeringas desechables, Navajas lancetas, agujas de sutura, bisturis y estiletes de cateter, Excepto material de vidrio roto de laboratorio. t Ys V. MNedivotas,CARRO ROJO... PARO 0 DE REANIMACION) t E pus & ‘Adenosina Adrenalin Atropina Aminofiina Agua Amioderona_Esmolol t 3 - 4 - 4 a ow! 25 uv O a Bicarbonate Caren Diazepam —_OFH Digoring —_opamina deNo075qr —activado af: a -—= yoamoenfermeriablog.comCARRO ROVO sess ssn ee ‘Cat Pe & & we®F: Gluconato Glucosa_—Heparina Hidrecortisona Isosorbide Vecuronie deCatgriV al50% 1000,5000 UI 1004500mg tab. 1000 v v +500 mg a bie” & 4 Metiprednisolon Nitroglicerina 2100 y500mg —_parches 18 img pertas. eg = = = i os a -e yoamoenfermeriablog.com Solbutamol Suifatode—_-Veroparilo Matoriv wvCARRO ROJO... Liddii TEL soos ron vttn Rea | cme delgado ygrueso SUPreBOCaS f - .™ es \ ¥ D> 2 x — Equipe para Microgotero ‘sone es) du (aba centers sande cove cel wt SP ome fe = v Devote tanner tap ve Lb Normagetere Jeringas1,3,5, 10,20, 50 mi yoamoenfermeriablog.comCARRO ROJO... aL Rue Uave de3 vies. Morcopasos Fe Cc Ser, Sondasde Sondos foley, 12,14, Sondas de ‘ospiracén,18,19Fr. 16,18, 20,22 allmentacién, 5 y 8 Fr Metriset_ Guanes esterile desechables Ee Spas Sondas torocieas yoamoenfermeriablog.com5) )) yasiaaga Cénulos de Guede! 01,2, 3,4,5y6Fr. LE Nesey Monge de loringoescopio odulto y pediotrico \as w~ ‘Guontes esteries ‘udesechables = cénulas cendotroqueates 2,3,35,4.45.5, 55,6,65,7.75, 2,85,9,10Fr Hoja de loringoescopio recta H0,1,2.3.4,5 e. Micropore y tele odhesiva a Gia metdica de cobre ion Seat cS a ~S as Hoja de laringoescopio curve #00, 0, 12,3, 4.5 I Pinza magi yoamoenfermeriablog.comBolsa de reanimacién, Mascorilacon Mascaro ‘odult, pediatrics, reservorio, out neonatal = - Puntilas —Aguainyectable Poligelno Manto! oowcles ‘S00! 50m! 250m e 5g Solvelonmita Soluckin harman Solu gucosode a! oom! 800.1000" 08% 250,y glucosoda 101708 000 mi Goro de Na (09% 1000 m yoamoenfermeriablog.coméQUE ES? Administracién de ox/geno en concentracion| elevadas con la finalidad de prevenir o tratar la deficiencia de oxigeno (hipoxia) en la sangre, y la insuficiencia respiratoria crénica. Indicacién absoluta: PaQ2 < 60mmHg o saturacién < 90% Objetivos: * Tratar insuficiencia respiratoria, * Mejorar la hipertensién pulmonar. * Disminuir el trabajo miocardico. RECORDAR: HIPOXEMIA: Disminucién anormal parcial de ox/geno en la Bixerial porcabejadi eOinnHg: HIPOXIA: Deficiencia de oxigeno en la sangre, células y tejidos del organismoCONCEPTOS BASICOS FIO2: La fraccién inspirada de oxfgeno siendo la) concentraci6n o proporcién de oxfgeno en la mezcla del aire inspirado ! OXIGENO: El oxfgeno es un | gas que todo cuerpo necesita para funcionar bien. Las células necesitan oxigeno para producir | energfa.EQUIPO: FUENTES DE OX{GENO: * Hospitalarias * Extrahospitalarias MEDIDOR DE FLUJO TUBOS DE CONEXION / = HUMIDIFICADORES MASCARAS Y CANULAS FeSISTEMA DE BAJO FLUJO naricera cf™~ CANULA NASAL yp Se Flujos bajos de oxigeno, Ww es muy cémoda y segura para el paciente, incluso puede tener _ libre movimiento. Ps Se puede usar con pacientes EPOC FLUJO DE 02 Fi02 Puede producir resequedad en las 2 Lt/min. 24 % aprox pICep iG Hinasaipy, 2 L/min 28 % aprox ‘ use midificadores 3 Lt/min 32 % aprox 4 Lt/min 36 % aprox pacientes 0 5 Lt/min 40 % aprox an mejor. 6 Lt/min 44 % aprox"MASCARILLA CON }} | RESERVORIO Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio, La funcién del reservorio es el de almacenar gas, asi en oxfgeno vendrd mayor parte del reservorio y no del ambiente. MASCARILLA SIMPLE ‘i Soe 'LUJO DE O2 Concentraciones = superiores de 50% con 6 Lt/min flujos bajos 6-10 It/mn. Interfiere con la alimentacién y por eso es la menos utilizada, a7 SATO Yeas 00.6 ¥CoXSISTEMA DE ALTO FLUJO MASCARILLA VENTURI Se utiliza para __ pacientes enfermos inestables y que necesitan de concentraciones fijas de Fi02, y como no son toleradas, solo lo utilizan en perfodos cortos. Dial verde Dial blanco Litros Fio2 Litros 3 24% 3 26% 6 12 6 15MASCARILLA NEBULIZACION = Broncodilatacién: Los broncodilatadores son medicamentos que acostumbran usar los pacientes asmaticos. Relajan los musculos que rodean las vias aéreas (los conductos que transportan el aire hacia el interior y el exterior de los pulmones) y permiten que éstas se ensanchen a. Fluidificacién: }) Cuando se coloca en el vaso nebulizador suero y éste se vaporiza junto al ox(geno, favorece el desprendimiento de las flemas. Existen 2 tiposintramuscular soynty intravenosa intradérmica intramuscular subcuténea _—imtrayenosa__intradérmicaPlexo braquial Nervio axilar Musculo deltoides: zona de inyeccin ¥ Aerio radial Arteria braquial profunda Arteria braquial Nervio mediano Nervio cubital Nervio anconeoa TIPOS DE AGUJA UTILIZADAS PARA VIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL sos CALIBRE Y LONGITUD via Intradérmica Intravenosa o Endovenosa Subcutdnea Intramuscular PPD. Pruebas de hipersensibilidad. Anestesia local. Vacunas. Medicacién urgente. Hidratacion. Transfusiones. Extraccion de muestras Insulinas. Heparinas. Vacunas. Otros farmacos. Hormonas. Vacunas. Otros farmacos (Analgésicos, ntiinflamatorios, Antibidticos, etc). @enfermeria_abc 26G x3/8" (9.5 mm) 27 Gx 3/8" (9.5 mm) 27 Gx 1/2" (12.7 mm) 14G 20G 16G 22G 18G 24G 25.4mm-75mm 25Gx 5/8" (158mm) IM profunda 20 Gx 11/2" (38.1 mm) Adulto @aGxttisro Lanna) (8.1 mm) de 3 aftos 22G x 1" (25.4mm)Piston de Wale Simei) Y = uiadaw Seeore) Escala Qraduoda) Grillo de rerencicn) ‘pore de embolo)en ae ui 1a may iw (ge ee" J Vonahes, | Botella de¢ 4 ° Via Winadéunico Spon Gwe =: =oa Vion Alenuodar, Ry Estan constituidos por bacterias Y virus que han sido modificados para perder su poder Patégeno, pero son capaces de reproducirse en el organismo y estimular la inmunidad humoral Lana celular, conservando su capacidad antigenica. Santtivadtns a 2 Pueden estar constituidos por virus y bacterias completos, se inactivan por medios fisicos 0 quimicos. La respuesta inmunitaria es menos potente, por eso se requiere de varias dosis para conseguir la inmunidad adecuada.VOU iaeie en Ceeria © Que reprodusca una respuesta inmunolégica similar a | infeccién natural ‘ofeceion notre @Ser efectiva (mds del 90/de proteccién) ‘Tener minimos efectos secundarios y elevada seguridad. @Producir inmunidad ailargo plago. ®Existir en dosis Unica y compatible con otras vacunas. Ser administrada en forma menos =— Jwradar invasiva (ej. Oral o nasal) © » Poder administrarse precogmente, Sev 4 vacuna en los primeros meses de vida. ~ a Ser decf acil produccién.? €. ‘@Econdmicamente accesible. — eeINYECCION INTRAMUSCULAR Zona de puncion Cuadrante superior externo @ » ‘ ° FS | Evitar gluteo en trayectoria de cuadrantes nervio ciaticoPlexo braquial Nervio axilar Musculo deltoides: zona de inyeccin ¥ Aerio radial Arteria braquial profunda Arteria braquial Nervio mediano Nervio cubital Nervio anconeoIntramuscular (IM) Injection Sites Deltoid Site Ventrogluteal Site Sise-ying postion a = a see i Greater = fciaier || = — serps —saciun Vastus Lateralis Site - Dorsogluteal Site _ a fee tac set ? | ; | Recs errs rast_Bp Vastu | wie seesoo LaatTUBOS DE EXAMENES ooTYBO AMARILLO Aditivo: no contiene. Pero tiene gel separador (atrapa el codgulo y lo separa del svero definitivamente). Muestra: uso para estudio en suero, Ej. exdmenes: ‘© Exémenes Bioquimicos ‘© Exémenes inmunoldgicos * Vigilancia Sarampidn y Rubéola Diagnéstico Leptospirosis * Vigilancia Virus Influenza * Diagnéstico Hidatidosis * Diagnéstico de Hanta vitus (se debe adicionar un tubo Lila) YBO LILA 8). eximenes: * Exdmenes hematoldgicos © Liquidos serosos y LCR * Diagnéstico de Hanta virus (+ tubo amarillo) + AmonioTUBO CELESTE Aditivo: citrato de sodio (anticoagulante). Muestra: plasma. &j. exdmenes: * Pruebas de coagulacién 0 ROJO Aditivo: no contiene, Muestra: svero. &j. examen ‘© Exdmenes Bioquimicos tm U8O VERDE Aditivo: heparina (anticoagolante). Muestra: plasma, Ej. exdmenes: * Anticoagulante Heparina de Litio: Estudio de parémetros bioquimicos en Liquidos Bioldgicos excepto LCR. © Anticoagulante heparina de sodio: Cariograma en sangre.TUBO CELESTE Aditivo: citrato de sodio (anticoagulante). Muestra: plasma. &j. exdmenes: * Pruebas de coagulacién 0 ROJO Aditivo: no contiene, Muestra: svero. &j. examen ‘© Exdmenes Bioquimicos tm U8O VERDE Aditivo: heparina (anticoagolante). Muestra: plasma, Ej. exdmenes: * Anticoagulante Heparina de Litio: Estudio de parémetros bioquimicos en Liquidos Bioldgicos excepto LCR. © Anticoagulante heparina de sodio: Cariograma en sangre.JYBO GRIS Aditivo: flvorvro de sodio (el fluoruro es el anticoagulante vtilizado para realizar estudios de glucosa sética, ya que actia como inhibidor de la glucdlisis). Muestra: plasma. 6}, exdmenes: * Acido Lactico VED ELAN ED) Aditivo: no contiene. Observaci6n: tubo al vacto estéril. &j. exdmenes * Citolégico y Fisico-quimico de LOR. ® Electroforésis de proteinas en LCR y Bandas oligoclonales, * Cultivo bacterioldgico y micolégico de LOR © Andlisis molecular de meningitis bacterianal © Tinta china en LCR. © Latex de LCR para: Meningitis bacteriana, © Cultivo bacteriolégicos y micoldgicos de Liquidos estériles: Ascitico, Pleural, Pericérdico, Articular, Sinovial,JERINGA HEPARINIZADA Aditivo: jeringa preparada con heparina leofilizada para prevenir coagulacién. Ej. examenes: * Gases * Cooximetria HEMOCULTIVO Propésito: aislamiento de bacterias y hongos en sangre. Observacién: tubo al vacio estéril Hemocultivos: *# Acrobios adulto y pedidtrico * Anaerobios adulto y pedistrico Para hongos aduito y pediatrico Para Mycobacterias Grupo MACORDEN DE LLENADO “Siempre debemos fijarnos en el aditivo, no solo guiarnos por el color. **El orden puede cambiar segén el servicio y normas del hospital.@ _ematoLocia ——© JOVEN MEDICO © Hematies H: 4,2 - 5,8 millones / mm3. Hematies M: 4,2 - 5,4 millones / mm3. Hemoglobina H: 14 - 18 g / dl. Hemoglobina M: 12 - 16 g / dl. HTC H: 42 - 52%. HTC M: 37 - 48%. Reticulocitos: 0.5 - 2 % de los hematies. HCM: 28 - 52pg. VCM: 83 - 100 fL. Leucocitos: 4.5 - 10.00miles / YL. Linfocitos: 25 - 25 %. Monocitos: 4 - 8 % Neutréfilos: 55 - 65 %. Eosi si 1- 4%. Plaquetas: 150,000 - 400,000 meL. >» ..w.© casoretaia —© ARTERIAL © VE) pO2: 75 - 100 mm Hg. pCO2: 36 - 45 mm Hg. Saturacién 02: 195 - 99 %. pH: 7,35 - 7,45 HCO3: 23 - 27 mol/L. Exceso de bases: +/- 2.5 mol/L. > [dtniovennedeo — Unsovenntedeo MA@ . ectroutos——® SERICOS VO) Sodio: 135 - 145 mEq/L. Potasio: 3,5 - 5 mEq/L. Calcio: 8,5 - 10,5 mEq/L. Cloro: 95 - 110 mEq/L. Fésforo: 2,5 - 4,5 mEq/L. Magnesio: 2 - 2,5mEq/L. > Tlun Joven Medico —_[f@) Un.tovensMedico@ - s100UiMICA SERICA— NI) @ Acido laetico: 0,6 - 1,8 mEq/L. Acido tric: 3 - 7 mg/dl Bilirrubina total: Hasta 1,2 mg/dl. rubina directa: 0,1 - 0,4 mg/dl. Bilirrubina indirecta: 0.2 - 0,7 mg/dl. Cloro: 100 - 106 mEq/L. Colesterol: 150 - 200 mg/dl. Colesterol LDL: <160 mg/dl. Colestorol HDL: 0 H: >40mg/dl. M: >50mg/dl. BUN: 10 - 50 mg/dL. Calcio: 8.5 - 10.5 mg/dl. Creatinina: 0.7 - 13 mg/dl. : 30 - 300 ng/dL. M: 10-200 ng/dL. Fosfatasa alcalina: 89 - 280 U/L. Glucosa ayunas: 60 - 100 mg/dl. HbA 5.7% >» Fun soven Medico — [) Un.tovensMedicoe.. Valores Normales * Oo e TE @ Volumen: 5 - 15 mL. Células (mm3): 1000 - 5000 % Mesoteliales: 3 - 70%. % Linfocitos: 2 - 30%. % Granulocitos: 10% Proteinas: 2 1 - 2 gr/dl. Glucosa: 60% plasma. DHL: 50% plasma. Renovacién: | - 2 litros / dia. > Tdtniovenedco — Undoventiedco MaValores Normales * @ e NI) GPT 0 ALT: 30 - 65 U/L. GOT o AST: 15 - 37 U/L. GGT: 5 - 85 U/L. ALP o FAL: 50 - 136 U/L. Proteinas totales: 6,4 - 8,2 gr/dL. ALB: 3,4 - 4 gr/dL. Bilirrubina total: 0.2 - 1 mg/dL. Bilirrubina directa: 0 - 0,3 mg/dL. Bilirrubina indirecta: 0 - 0.7 mg/dL. ~~ [dtn.ovennedco [B) Unsoventedeo Ma© penrit ipin1co—® TE © HDL - Colesterol: 40 - 60 mg/dL. LDL - Colesterol: >100 mg/dL. VLDL - Colesterol: 2 - 30 mg/dL. Colesterol total: <200 mg/dL. Triglicéridos: <150 mg/dL. Homocisteina: 2 - 15 umol/L. Proteina C reactiva: 1,0 mg/dL. Apolipoproteina Al: >130 mg/dL. Apolipoproteina B: <90 mg/dL. >» [Bun Joven Medico UnJovenMedico y©. prin -° COAGULACION © OI) Recuento de plaquetas: 150,000-450,000 mL. Tiompo de sangrado (Duke): 3-7minutos. ~ 10 minutos. Tiempo de coagulacién (Lee-White): 5 Tiempo de protrombina: 10 - 14 segundos >40%. INR: 0.8 - 12 Tiempo de tromboplastina parcial activada: 25 - 45 seg. Tiempo de trombina: 9 - 55 segundos. Fibrinégeno: 200 - 400 mg/dl. Productos de degradacién de fibrina: 10 - 1! (» EBunoventedco — [) Unsovenitedeo Ma@ - enzmas CARDIACAS- VAN) Valores Normales Mioglobina: 0 - 85 ng/mL. Creatinquinasa MB (CK-MB): 0 - 5.5 ng/dL Troponina T: 3 0 - 0,01 ng/mL. Troponina I: 0 - 0,04 ng/mL. > [dtniovenMedco —[@ Undoventedco Mawre tw cuidade LACTANC MATERNA Es la forma més adecuada y natural de proporcionar aporte Le Orgonizecién Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancial Por tratarse de leche especttica para el ser humano, es mucho mas saterna exclusiva hasta los 6 | {cil de digerir que las f6rmulas en meses de edad y la continuaci6n de “a7 polo. Ja misma (con infroduccién gradual | ted a les alimentos sélides) hasta eS segundo ao de vide. (Oy con el biberén. ‘Ayuda a tener desarrollo Alfuir la leche directamiente del pez6n a la boca del bebé, esta (9 8. exenta de manipulaciones y libre de contaminacién por gérmenes. La leche humana esta compuestaen el 88% por agua, la carga renal de solutos @s 3 veces menor a la de cualquier formula comercial lo que permite que BENEFICIOS QUE APORTA ALA © elrifén (que s6lo tiene una capacidad MADRE LA LACTANCIA MATERNA eA eO a Sea funcién adecuadamente. La lactancia contribuye a que el Ebene na regulere er hidratadoscoh as aT ag 2gUa,t,jugos Férmulas aun en rdpidamente, lo que reduce’ og gare ily eal fos é hemorragia tas e! parto Z Le ayuda a perder el peso INICIO DE LA LACTANCIA peieelnte sce OD aa geet CALOSTRO cae aap cers ee 3 SaaS RES winners lr iain LECHE MADURAma’ Agarre Correcto my Nariz tocando el pecho | Labio evertido Agarre de toda la areola Mentén pegado al pecho PA enisicey ee (CLEMSON)gQuéeslaleche —_Beneficios materna? Mace —p Bobs Conservacidn de zecomendaciones la leche materna = ee = a ORR © SR: imag OK OgPosicién de Cuna Acostada de Lado Posicin de Cuna Posicién de Cuna Cruzada Posicion Sentada Posicién Acostada con el Bebé ala Inversa Posicion Reclinada Posicin Acostada sions de una Buon Psi ignos de una Buena Posicién: ta Lado puerta ornate, Lacan ean iain Signos de un Buen Agare: Posiciénde aed bb et bi tit ‘i ens esp Lesa dette etn cides Fithol Americano > Suteiesurrecin me catalan cor dept, trata al sieste Seve mis areola po cia da boca det eb qu par dete age aime, mires na pueda sstner ben a cabera10 se ha deteciade Bema Gtarcaproteccitn NO Soha detectodon, Tastaios aces escenci atu bape SU cl vfusinfestea iDebo darle seno materno a mi bebé si tengo COVID-19? puedes! i 2.Lavetus eo eee @Q sens superficies e- ae ce Ais puedes: tava ts Cubrebocas ceo. manos bebe! Los anticuerpas de la leche materna pueden combat la Infeccién de CovID-18, Los beneficios superan, empliamente loz pasibies riesgoz de transmisiénEjercicios para estimular la succién 1- Acariciar las mejillas de oreja a boca fel 2- Acariciar y estirar los labios 3~ Masajear debajo de barbilla A eins WWW.MAMAVERSATIL.COM.mammina MANEJO DE LA LECHE MATERNA Donde ba putetdo guardan? Recipientes especiales sin BPA Bolsas especiales para conservar leche materna i Recipientes de vidrio esterilizados ere errr Peete ae reer rene Cero ee PYeEEn) 4horas 4dias 4meses © 24horas 4 horas = Leche Temperatura = Leche "Leche Descongelada y 1) ambiente (recién extraida) Refrigerada Calentada = Como a caliente? ® +\@ = + = Pe lolx fey CPuedo aX diferentes extracciones? MIcROONOAS: Una vez Ofrece Ia teche calentada: 3 vase o jeringa (sin aguja)Ze * Pr @C2AUCIONES Fentanilo ~ Rigidez de la pared tordcica a la administracién répida . m _Depresi6n respiratoria aditiva con Midazolam otros narcaticos, hipotensién en dosis elevada E i °o Puede inducir mioclonia, trismo leve, agente no reversible s 3 La dosis total no debe exceder los Lidocaina 4mg/kg por posible efecto neurotéxico Puede aumenta Ia PIC, puede provocar Ketamina ‘alucionacones ~» puede provocar hipotensién grave en Propofol pacientes con deplecién, aumenta de depresién respiratoriaDrogas que causan a Sindromes importantes Sindrome del bebé gris Cloramfenicol (prematuros) 2 Sindrome de pseudo colecistitis Ceftriaxona 3 Sindrome del bebe azul Nitratos en agua 4 Sindrome de Fanconi Tetraciclinas 5 Sindrome de Reye Salicilatos (aspirina) 6 Hombre rojo / sindrome de cuello rojo | Vancomicina Sindrome hemolitico urémico Mitomycin c, cisplatino, bleomicina 8 Sindrome de lisis tumoral Fludarabine 9 Sindrome hombro mano INH, fenobarbital 10 Sindrome Mano Pie Capecitabine, 5 FU 11 Sindrome del dedo del pie morado Warfarina 12 Sindrome de mobius Misoprostol 13 Sindrome de sicca Sulfonamidas 14 Sindrome del iris flacido Tamsulosina / alfa 1 bloqueadores7 Efectos adversos que debes_ ! conocer am 1.1ECA ———> Tes |, d % 2. AINES —-—-—> Sangrado’ 3.Aspirina ———> Sxde Reye 4.Quinelonas -——> Tendinitis 5.Estatinas ———> Miopatia 6. Tetraciclinas —> Coloracién dental 7.Esteroides ———> DiabetesTOXINDROMES Signos Toxindrome liniea Wires, | Pupitas |< Farmacos Piel seca ANTICOLINERGICO| —_Rubcunde © tte cele! ATROPINIGO | Persie durimide 7 | rar GO | wosonatereteess pe lel Salvociin Tectieidae Incontinencla (Organafotats) carmen | sm |] ODE or ioforesis/broncocos Nicotine Contusin/coma Mitte | paostigmina Nisogms Far peed neitaae eee >| = eo Despertonlizacin S| Sinestes iris HIPNOTICO. Wiporreftexia © S| eee ee Confusion < cot SEDANTE hee SS | neorat ee ona Midriasis | Amtarritmiccs Tiperrefiene eke dems pulmonar omco | seats | 1) |C@>|e, ee cone enone Hematomas en brazos_| FR c= Diaforesis Coase SIMPATICO- Temblor Anfelarinas MIMETICO Hiperrefiexia reiting ee Convtsiones Teofira Agiacion Cofeina Tenbior SEROTO- Miocionus sateen NINERGICO| Hiperrefiexa eph id ee Retletnise DextrometorfonoSines somes gaia < recién nacido Color de la piel Temperatura Vomitos Textura y color de Dificultad para anormal. corporal. frecuentes las evacuaciones respirar. Pielazulada.Cucndo | Fiebre: Sila Regurgitacién Sison acuosas Sintomas de esta veas un color azulado en elinterior o alrededor de Ia boca, la lengua, en ‘manos y pies puede ratarse de cianoss. Piel amarila, Laictericia en los primeros dias del bebé es comin pero sila coloracién es muy fuerte y se da en las primeras 24 horas de vide del bebé con orina muy ‘oscura y deposiciones blancas, debe ser revisado, Piel muy palida o gris podria indicarnos que el bebé se encuentra muy {tio 0 que tiene alguna enfermedad. temperatura de tu bebé es mayor a 38 grados tiene fiebre. Hipotermia: Sila piel del bebé esté muy fria por debajo de los 35 grados. diferente o la normal de los bebés muy violenta y constante. debes acucir urgencias para revisién para determinar la causa. Evitar ta deshidratacién. Es importante acudir inmediatamente al pediatra si el bebe vomita mucho, para evitor que se deshidrate es diarrea y si hay presencia de moco o sangre, puede tratarse de una deshidratacién, Sino presenta deposiciones de manera regular y le duele, puede trotarse de estrefiimiento u otro padecimiento difcultad son un ritmo elevado de respiracién, 60 respiraciones por minuto 0 pausas sin respirar de més de 20 segundos, piel ‘azviada, rides al respirar y quejidosSignos y sintoma: a en el tecién nacido Cambios en el comportamiento convuiciones ‘Cordén umbilical infectado No come o come poco No orina 0 orina muy poco Uanto frecuente: Si el bebé esta iitable, llora sin control ain después de haberle dado de comer, bariado, cambiado, etc., es mejor hablar con el médico. Bebé muy adormilado, débil si llora débilmente, sino se despierta para alimentarse, sino tiene tono muscular y se mueve menos de lo normal debes consultar Las convulsiones son movimientos involuntarios de! cuerpo, bruscos, generalmente mirada perdida y tembiores. La atencién debe ser inmediata Sitiene inflamacion de la piel alrededor del cordon umbilical 0 enrojecimiento, pus 0 sangre que le sale de alll, hedor © mal olor y debes consultar Presenta dificultad 0 falta de fuerza en la succién de Ia leche, intoleroncia y rechazo al alimento lo mejor es ira consultar con el medico/pediatra. Los bebés generaimente orinan 5 veces al dia o més, aunque es muy poco yes dificil distinguir ‘cuando lo han echo siempre hay que estar penciente de si en verdad lo hacen.\Atresia de vias biliares Qué es? Signos y sintomas Etiologia y tratamiento La atresia de vias biliares es ia cause de insuficiencia hepatica més frecuente en la infancia que puede evitarse si se diagnostica yse trata antes de los 2meses de vida, evitando la muerte que ‘ocurre alrededor de los 2 afios de edad por insuficiencia hepatica: << TD ‘Se manifiesta clinicamente en el periode neonatal con ictericia, (coloracién amarilenta de piel y conjuntivas}, evacuaciones pélides (acolia © hipocoia) . higade dure y erecido: en nifios que oparentemente se encuentran en buen estado de salud. El diagnéstico después de los primeros dos meses de vida debido a la retenci6n de bilis ocasiona: inflamacién y fibrosis progresiva que lleva ala cirrosis, insuficiencia hepatica y muerte. La deteccién temprana se realiza del 7° al 30° dia de vida mediante la tarjeta colorimétrica que se ‘encuentra dentro de Ie Cartila Nacional de Salud. La AVB es una enfermedad de origen desconocide caracterizada por una obiiteracién fibrosa progresiva del Grool biliar extra hepético que obstruye la excrecién de bilis hacia el intestino. El tratamiento de la AVB es restablecer el fiujo biliar mediante cirugia en donde se coloca un asa de intestine directamente a Ia via de salida biliar en el higado antes de los 2 meses de edad (Cirugia de Kasai o porto enteroanastomosis) El tratamiento mécico esté encaminado a mejorar el estado nutricional (con formula ‘que contenga trigicéridos de cadena media y con vitaminas lioosolubles A, C, D. Ky €]; mejorar la solubilidad de las sales biliares con la administracién de acido ursodeoxicdlico a dosis de 8a 15 mg/kg/dia y tratar las complicaciones que dejé la retencién biliar a nivel hepatico. fs _—aC as ices FORMULA DOSIS SOLICITADA X_ DILUYENTE EN (ML) PRESENTACION DEL MEDICAMENTO (GR 0 MG) EJEMPLO SE SOLICITAN 200MG DE AMPICILINA C/12H, LA PRESENTACION DE LA AMPICILINA ES 500 MG EN 2ML SOOMG. ,2ML 200MG X 2ML x00 Wa x “S0061CC = 1ML ICC = 20 GOTAS ICC = 60 MICRO GOTAS TLITRO = 1000 ML 1G = 1000 MG 1MG = 1000 MICROGRAMOS | = HORA = 60 MINUTOS 20 GOTAS = 60 MICRO GOTA“Foxicos Y ANTIDOTOS® cr a OPIACEOS BENZODIAZEPINAS PARACETAMOL INSULINA Y ADO BETABLOQUEANTES ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATO ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS ANTICOLINERGICOS METANOL Y ETILENGLICOL ISONIACIDA HIERRO NALOXONA FLUMAZENIL N-ACETILCISTEINA GLUCOSA GLUCAGON ATROPINA BICARBONATO FISOSTIGMINA ETANOL PIRIDOXINA DESFERROXAMINA“Foxicos Y ANTIDOTOS® cr CUMARINICOS VITAMINA K PLOMO, MERCURIO, ARSENICO DIMERCAPROL ANTAGONISTAS DEL CALCIO CALCIO DIGITAL ANTICUERPOS ESPECIFICOS METAHEMOGLOBINIZANTES AZUL DE METILENO MONOXIDO DE CARBONO OXIGENO HEPARINA PROTAMINA CIANURO, NITRITO DE AMILO, NITRITO SODICO TIOSULFATO SODICO. NITRITO SODICO AMANITA PHALOIDES NITRITO SODICO VENENO DE VIBORA SUERO ANTIOFIDOSOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO. PERIMETROCEFALICO(PC): 32-37 CM PERIMETROTORACICO(PT): 30-35 CM LONGITUD DEL PIE: 6-8 CM SEGMENTO INFERIOR (SI): 17-21 CM PERIMETRO ABDOMINAL (PA): APROX 34CM TALLA: 48-53 CM PESO: 2500-3500 G \/ERlFicg ta Us; Moony 8, = oe“lEFRIO GiGAROR PARA LASIESIOMES REDUCE EL DIAMETRO DE VASOS SANGUINEOS DISMINUYE LA INFLAMACION, DOLOR Y CALAMBRES TRATA DOLORES AGUDOS LAS PRIMERAS r TH ' t i ACONSEJADOTRAS EL EJERCICIO, CONTUSION 0 GOLPE APLICACION: 5-15 MIN 2-4 VECES ALDIA HIELO. GEL FRIO 0 TOALLA MOJADA@enfermagemfoco Tibial PosteriorPuntos de presion ante una hemorragiaMedicion para paso de SNGPATOFOGIASIRPEEUR AEE NEUMOTORAX Ocurre cuando el aire se filtra en el espacio. entre los pulmonesy la pared toracica. HEMOTORAX [Acumulacion de sangre en el espacio existente entre la pared toracica y el pulmén (la cavidad pleural). HIDROTORAX Paso de liquide peritoneal al espacio pleural a través de un defecto estructural peritoneopleural, congénito o adquirido. QUILOTORAX Presencia de liquid linfatico en la cavidad pleural, es decir entre la pared toracica y el ulman. PIOTORAX Acumulo de fluido purulento séptico dentro de la cavidad pleural.jQué estan picienpo TUS yiias? SCE © Mala nutricién. © Diabetes. ©Falta de vitaminas A, © Uipetiroidisme. vitaminas € 0 biotina. © Psoriasis. @Hipeticoidisme. @honges. oo 3 To oS Peas feared Peer © Son comunes cuande @Deficiencia de zinc. © Nasos sanguineos rates. envejecemes. Diabetes. © Psoriasis. © Anemia por deficiencia de ©@Problemas renales. @ Endocarditis. hierro. @Malenoma.Via y sitio de aplicacion: - bowser on rn doen © Nepen oa bam saad CONTRAINDICACIONES: No se aphaue en mayores de seis anos 11 meses vertnueve das de edad ‘Reacoon atigca gave (anaftania) a wa dosa previa oa cusuer Companerte de la vacuna Encafatopatia (por ejemgio coma damnucen del nivel de concencia 0 cies convdatvas Drotongadas) sn une causa entiicada, durane is 7 dias de la agminstraccn de una dous preva de ia vacuna OPT o DPaT. En esas circunstancas, la vacuna conta ts ferna debe Gescoranuarse y a Sele de vacmnacin debe contusse on iat vecunas conta dena y ‘tans Desorden neuciigco progresivo, Inckyendo espasmo infant no contriado, eptepsia ‘corerlada encetanpatia progresva. en este caso se debe aferr la vacuna OPT hasta que et ‘estado new0legco se Paya estabazade y aaxrostcads. Dato cerebral seve nob cortansica 1+ Enel sto de aplcacion pueden presentarse an as 48 horas postriores a a vacunacin dole, ‘eta, edema, mayor venaibiizacion @ iuaciin que puede paris or ‘+ De las 24 48 horas desputs de la vacunaciin se presenta fbre mayor 38° que se puede evar hasta 35°e ‘+ ros eventos son los escaltrios,ertabidad, lento constants en lactanes y malestarHEMATOMAS Traumatismo craneoencefalicoadi gCudles son las causas? © Origen muscular O Eetrechamiento del canal lumbar © Degeneracién de os nerves vertebrates O Lesion dela méduta espinal Origen neurelégica O Hemia de disco Sintomas Dolor en ta espalda baja de diferentes caractristicas segin surigen Factores de riesgo Penanecer po lrgos i Vistanos en wer medionaysaludpubiiea com Fanta: topes epecaldy Selo Tipos perlodos de fempo sentado 1. Lumbalgia aguda: este po de dolores recurrene ere el 60-80% de os caro ‘guns espeilita le dan un tiernpo de evolucén inferior alas 4 semanas y para otros no dura mas de 2 semanas. 2. Lumbaigia subaguda: después de un episodio agudo puede exist persistencia ‘fluctuaciones del dolor por unas pocas ‘semanas. l tiempo de evolucion puede serentre 4y 12 semanas. 3. Lumbalgia crénica:sucle ser recurrent, estacional,intermitente 0 episédiea. que ‘umenta con los esfuerzosy sedestacion prolongada, ocasionand incapacidades severas para quien la padece.Es un érgano desconcentrado de la Secretaria de ‘Sau, creado per decetopresidencal,publiaco ene Diane Cfcal de Feceracion del de junio de 1996, ora cortnur atutlare cerec als proteccon ca Saud ai como a mejra, la caléaden a prestacin de ios services medics ((( us esydequese \) encarga? Brinda orientacién + Adoeu amidoren qu eanatsan dito) 1+ Conrovesies bors competences is stead ‘abso ef mate de egined socal mde. y asesora are storgnlaporine ae = are : th usuartos y eee epecilads ie 2 shes prestadores de Inegativa en Is Escrito de qua ‘cuenta con panes + Cortidencatisod servicios médicos Y) vestsain esericos —°‘Fiacéndelae pretensores, _rolesonales actéccime + Repu ‘sobre sus Iraicosjusbfeadoso —Clauua compramora experts para el ee ——— a, 7 Eee | HcinatGieneaa Sameera 2 bligaciones. a sata odo delacino. naw nun ambiente que asegure respeto asus derechos y cbligacones,con la congruencia que eba exis obetidad, veracdad y "Es nacesario adqurrir un seguro ée) responsabilidad profesional? J ———— contrstaro noun seauio de esponsabiidad profesional es eepaiodscasaaessd you tara perce ‘una decison persona, de acueréo con las paticubridades de fscaecer datos ol obptvo os eviare sberdajo ‘saber, sin embargo, ants ce frvarlapoiza respectiva, se ena listo de asus purareriecvies recomienda revise ls condiciones, imitans y mores. peta de sonic ea ine ‘resoverausderencas oasis onanDace eee) Cy SEGUN SU LOCALIZACION [reason Derena] Colecisttis aguda Sindrome Coronario Sindrome Coronario Céticobiliar agudo agudo Hepatitis aguda Pericarditis Pericarditis ‘Absceso ‘Absceso Dolor esotagico subdiafragmatico subdiafragmatico Diseccién aértica Hepatomegalia por Pleuresia Patologia Insuficiencia diafragmatica ‘Mediastinal Cardiaca Diseccién aértica __TeP Ulcera duodenal ‘Musculoesquelético Cervicalgia perforada Dolor esotégico Neumonia basal Patologia erecta ‘mediastinal Herpes Zoster — Miositis aguda f= = Sreome | | ae Agus Sindrome Coronario agudo casita, Cervicalgia duodenitis itis, Pericarditis duodenitis Dolor Pericarditis esofagico Dolor Diseccién 2otigico aértica ‘Absceso Pleuresia Ei subdiatragm. diatragmatica Sindrome iosiis aguda Neumonia Coronario agudo TEP Colecistts Diseccién aértica Pleuresia ‘aguila,Célico Colecisttis aguda, céotragmética biliar Calico bitiar Neomctirax, Hepatitis Musculoesquelético Ruptura 0 aguda Pancreatitis aguda Iptaito de Embarazo ect6pico BazoHORMONAS DEL EMBARAZO s HORMONA gonadotropina estrogeno progesterona prolactina lactogeno @ - MED_SCHOOL SINTOMA & e & w i nauseas piel grasa estrefimiento cambios de humor aumento de pesoTrastornos pleurales © Neumotérax (OES Es ta presencia de aire en el espacio pleural d 4 que puede causar colapso pulmonar parcial es © completo. Hidrotérax Acumulacién de liquide en el espacio pleural, cavidad que existe entre los pulmones y la pared toracica. Futuros ke / Compértelo Sac, ct irdalo para después waar Covpaceon off sth, | MAUICDS —Gairane pore aes1Pes§ DOLOR Or. Alex Velasco al Tipo Descripcién Ejemplos~ * Dolor ondulante, umenta progresivamente = Célico hasta alcanzar una meseta paraluego | Colca bila, cic renal (reoriee) ‘smu o desaparecer. céleo intestinal, elie uterino Reaparece segundos o minutos después | ‘angina de pecho, Constrictivo | Como apreton en ia region retroesternal | “(Opresivo) | eoprime como siaplastara un elefante» | infarto agudo de miocerdio Pungitivo Dolor agudo, transfixiante come pinchazo _,,4/0P'0 de los pracesos omens |” “Ena pare lateral dl taeoe fining a plete rente, | Semconseatoroquemarin | ten Lancinante | [__Asemeja a una lanza clavada _ Neuralgia del trigémino Fulgurant |/Tabes dorsal, polineurts Transfixiante|_ “Eldoloratravesa de un lado a otro { Pancreatitis aguda Taladrante Comoun taladro.. Dolor con sensacion de oon GTerebrante) | _empeoramiento constante, jereaipit Desgarrante —_Sensacion de que algo se rompe ‘Aneurisma disecante Jecge onion. ee Gravativo | Sensacién de pesadez Derrames, hepatomegalia Sensacion de atid ‘Abscesos, fortinculos Pulsativo _ " Instanténeo y agudo ‘Neuralgia del trigémino "Dolor de intensidad leve, pero continua ~~ cancer | que puede ir en aumento ‘eb céncer no escucha razones» Errante aa Eran Dolor migrante, inespecitico Coon itso Sensacién de vacto “Ulcera peptic