LA ENFERMEDAD COMIENZA EN EL INTESTINO

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enfermedad/?ui=c110f8331cf8e7fc2c05777a7d3cbcfa70a2558f9e

La mayoría de las enfermedades se originan en este órgano de su cuerpo

Por el Dr. Mercola

Se está prestando más atención a la salud intestinal y esto es

comprensible, si consideramos que una gran proporción del sistema
inmunológico reside en el tracto gastrointestinal.1 Como tal, es
importante mejorar la salud del microbioma intestinal, ya que tendrá
muchos efectos en la salud física y emocional.

La evidencia científica también sugiere que una buena parte del

componente de la nutrición se enfoca en nutrir las bacterias que
promueven la salud en el intestino (y en otras partes del cuerpo). Al
hacerlo, aleja a los microbios dañinos y refuerza la protección frente a
las enfermedades crónicas.

BREVE HISTORIA

✓ Una parte significativa del sistema inmunológico reside en

el tracto gastrointestinal. Los investigadores de Harvard
identificaron la población específica de bacterias intestinales que
modifican las respuestas inmunes localizadas y sistémicas para
protegerse de los invasores

✓ Las Bacteroides fragilis y otras bacterias de la familia

Bacteroides inician una señalización que ayuda a liberar el
interferón beta, el cual combate la invasión viral al estimular las
células inmunitarias para atacar el virus y provocar la
autodestrucción de las células infectadas por el virus

1
 ✓ La permeabilidad intestinal mediada por la zonulina es
importante para la patogénesis de muchas enfermedades
inflamatorias crónicas. La zonulina se produce como respuesta a
las bacterias dañinas, la cual elimina las bacterias al abrir las
uniones estrechas

✓ Aparte del crecimiento excesivo de bacterias, el gluten ayuda a

liberar la zonulina, ya que esta considera al gluten como un
componente dañino de un microorganismo

✓ Las enfermedades inflamatorias crónicas relacionadas con la

mala regulación de la zonulina y el intestino permeable incluyen
trastornos autoinmunes, trastornos metabólicos, enfermedades
intestinales, enfermedades neuroinflamatorias y cáncer cerebral y
hepático

La enfermedad comienza en el intestino

Algunos de los problemas de salud que son influenciados por el
microbioma intestinal, incluyen los siguientes:2 TDAH, autismo,
problemas de aprendizaje, obesidad, diabetes y enfermedad de
Parkinson. Una revisión científica del año 2020 concluyó que toda
enfermedad inflamatoria comienza en el intestino. La higiene excesiva
es una de las causas principales. Es decir, la limpieza excesiva puede
ser perjudicial.

Pero la alimentación también es importante. El artículo aborda la

función de la permeabilidad intestinal mediada por la zonulina en
la patogenia de las enfermedades inflamatorias crónicas (EIC). De
acuerdo con el autor, el Dr. Alessio Fasano, un gastroenterólogo
pediatra, investigador y director del Centro de Investigación y
Tratamiento de la Celiaquía:4,5

"Los elementos que causan EIC son la composición genética,

exposición a desencadenantes ambientales, una mayor
permeabilidad intestinal (que puede agravarse por la
composición del microbiota intestinal), la agresividad del
sistema inmunológico responsable del equilibrio de la
tolerancia y la respuesta inmune, así como la composición del
microbioma intestinal y su influencia en la expresión genómica.
Durante la última década, muchas publicaciones se han
enfocado en la genética humana, el microbioma intestinal

2
y la proteómica, lo que sugiere que la pérdida de la barrera
mucosa, en especial en el tracto gastrointestinal, puede afectar
el tráfico de antígenos, lo que influye en la interacción
bidireccional entre el microbioma intestinal y el sistema
inmunológico.
Esta interferencia influye mucho en la configuración del
sistema inmunológico del intestino, así como en el cambio
de la predisposición genética al resultado clínico. Esta
observación generó una revisión de las posibles causas de las
epidemias de EIC, lo que sugiere que la permeabilidad
intestinal es un factor importante.
Los estudios preclínicos y clínicos demostraron que la familia
de las zonulinas, que es un grupo de proteínas que modifican
la permeabilidad intestinal, está relacionada con una variedad
de EIC, incluyendo a las enfermedades autoinmunes,
infecciosas, metabólicas y tumorales. Estos datos ofrecen
nuevos objetivos terapéuticos para una variedad de EIC en los
que la vía de la zonulina está relacionada con su patogenia".
Las bacterias gobiernan la salud
El Dr. Fasano señala que no tenemos suficientes genes para explicar la
infinidad de enfermedades crónicas que pueden dañarnos. Los genes
tampoco pueden explicar cuándo puede aparecer una enfermedad. Para
resolver estos misterios, debemos observar al microbioma, ya que "la
interacción entre nosotros y el entorno dicta nuestro destino
clínico".

La condición de la mucosa intestinal también es importante, además

de los microbios. "Aunque esta interfaz mucosa (200 m2) no es visible,
es un factor importante a través de sus interacciones con una variedad
de factores que provienen de nuestro entorno, incluyendo
microorganismos, nutrientes, contaminantes y otros materiales",
explica Fasano.

Aunque las uniones intracelulares solían considerarse estáticas e

impermeables, ahora sabemos que no es el caso. Como explica Fasano,
la zonulina modula la permeabilidad intestinal. Sin embargo,
aunque la zonulina es un biomarcador de la permeabilidad intestinal y
es un factor importante en muchas enfermedades inflamatorias
crónicas, el intestino permeable no causa todas las EIC.

3
Eventos que desarrollan las EIC
El gráfico a continuación, incluido en la revisión de Fasano, pero que
procede de un artículo anterior titulado como "Zonulin, a Regulator of
Epithelial and Endothelial Barrier Functions, and Its Involvement in
Chronic Inflammatory Diseases", coescrito por Fasano y Craig
Sturgeon, detalla los "eventos que desarrollan las enfermedades
inflamatorias crónicas".6

En circunstancias normales, se mantiene una homeostasis saludable

en el revestimiento del intestino, de modo que cuando ingresa un
antígeno, no se produce una reacción excesiva (anergia). En el n. ° 2 del
gráfico, se establece la disbiosis intestinal (es decir, un desequilibrio
en la cantidad y diversidad del microbioma intestinal), lo que provoca
una mayor producción de zonulina, que a su vez aumenta la
permeabilidad del revestimiento intestinal.
De acuerdo con Fasano, el crecimiento excesivo de bacterias y el
gluten son los dos desencadenantes más poderosos de la liberación de
zonulina. La zonulina se produce como respuesta a las bacterias
dañinas.7 Ayuda a eliminar las bacterias al abrir las uniones estrechas,
por lo que es lógico el crecimiento excesivo de bacterias. Pero ¿por qué
responde al gluten?
Resulta curioso que la zonulina considera al gluten como un
componente dañino de un microorganismo. Por esta razón el gluten

4
causa la liberación de zonulina. Aunque Fasano no lo menciona, el
herbicida glifosato también activa la zonulina y es mucho más potente
que el gluten.8
La permeabilidad posterior permite que el antígeno derivado de la
microbiota y la endotoxina migre desde el flujo luminoso a la lámina
propia (el tejido conectivo que forma parte de la membrana mucosa que
recubre el intestino), lo que genera la inflamación.
A medida que el proceso continúa empeorando (número 3 en el gráfico),
se activa la respuesta adaptativa, lo que genera la producción de
citoquinas proinflamatorias, incluyendo el interferón gamma (IFN-γ) y el
factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). Estas citoquinas empeoran aún
más la permeabilidad, lo que crea un círculo vicioso. Al final (n. ° 4), se
descompone la tolerancia de la mucosa por completo, lo que resulta en
una enfermedad inflamatoria crónica.

Enfermedades inflamatorias crónicas relacionadas con el

intestino permeable
La enfermedad inflamatoria crónica que surge de todo esto depende de
la composición genética, en parte por los tipos de exposición y por la
composición del microbioma intestinal. Como explica Fasano:9

"Además de la predisposición genética y la exposición a

factores ambientales, la patogenia de muchas EIC parece
involucrar cambios por la permeabilidad intestinal/tráfico de
Ag, la activación inmune y cambios en la composición/función
del microbioma intestinal.
La zonulina modula las funciones de la barrera epitelial
y endotelial. La disbiosis intestinal puede liberar zonulina
que genera la transferencia del contenido luminal a través de
la barrera epitelial, lo que provoca la liberación de citoquinas
proinflamatorias que provocan una mayor permeabilidad y
establecen un círculo vicioso que genera una afluencia masiva
de Ag alimenticios y microbianos que activan las células T.
Dependiendo de la composición genética, las células T
pueden permanecer dentro del tracto gastrointestinal, lo que
causa EIC del intestino, o pueden migrar a varios órganos
diferentes para causar EIC sistémica".
5
Las enfermedades inflamatorias crónicas relacionadas con
la mala regulación de la zonulina incluyen:
❖ Trastornos autoinmunes como enfermedad celíaca, diabetes tipo
1, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple y
espondilitis anquilosante.

❖ Desordenes metabólicos tales como obesidad, resistencia a la

insulina, enfermedad del hígado graso no alcohólico, diabetes
gestacional, hiperlipidemia y diabetes tipo 2.

❖ Enfermedades intestinales como el síndrome del intestino

irritable, la sensibilidad al gluten no celíaca y la disfunción
entérica ambiental (una enfermedad crónica que afecta al
intestino proximal).

❖ Enfermedades neuroinflamatorias como el trastorno del

espectro autista, esquizofrenia, trastorno depresivo y fatiga
crónica/encefalomielitis miálgica

❖ Cáncer cerebral y hepático

Los microbios intestinales influyen en los genes y en el

riesgo de cáncer
Aunque la inclusión del cáncer puede parecer extraña, algunos
investigadores consideran que el microbioma intestinal puede ayudar a
prevenir y tratar el cáncer.
No solo se ha demostrado que las bacterias intestinales influyen en la
expresión genética, al activar algunos genes y desactivar otros, sino que
también la investigación publicada en el año 2018 encontró que los
microbios intestinales controlan las respuestas inmunitarias
antitumorales en el hígado y que los antibióticos pueden alterar la
composición de las células inmunes en el hígado, lo que causa el
crecimiento tumoral.10,11,12
Los investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard han
identificado la población de microbios intestinales que modifican la
respuesta inmune localizada y sistémica para protegerse de los
invasores.
Ciertas bacterias intestinales también promueven la inflamación, que es
un factor subyacente en casi todos los tipos de cáncer, mientras que
6
otras bacterias la detienen.13 Incluso se ha demostrado que la
presencia de ciertas bacterias intestinales estimula la respuesta a los
medicamentos para combatir el cáncer.14
Una forma en que las bacterias mejoran la eficacia del tratamiento
contra el cáncer es al activar el sistema inmunológico y permitir que
funcione de mejor manera. Los investigadores descubrieron que es
posible que ciertos medicamentos no funcionen en absoluto cuando
estos microbios están ausentes.

Las bacterias intestinales son parte de la defensa antiviral

La investigación demuestra que las bacterias intestinales están
involucradas en la defensa antiviral. De acuerdo con lo reportado por la
Facultad de Medicina de Harvard el 18 de noviembre de 2020:16

"Por primera vez, los investigadores de la Facultad de Medicina

de Harvard identificaron la población específica de microbios
intestinales que modifica la respuesta inmunitaria localizada y
sistémica para protegerse de los invasores. La investigación
identifica un grupo de microbios intestinales y una especie que
hace que las células inmunes liberen interferones tipo 1, que
son químicos que repelen los virus.
Los investigadores identificaron la molécula compartida por
muchas bacterias intestinales que desbloquea la protección
inmunológica. Según los investigadores, dicha molécula no es
difícil de aislar y podría convertirse en la base de los
medicamentos que refuerzan la inmunidad antiviral".
Aunque aún se deben confirmar y replicar los ensayos, estos apuntan a
la posibilidad de que pueda mejorar la inmunidad antiviral al repoblar
el intestino con Bacteroides fragilis y otras bacterias de la familia
Bacteroides.17

Estas bacterias inician una señalización que genera la liberación de

interferón beta para combatir la invasión viral al estimular a las células
inmunitarias para que ataquen al virus y provoquen la autodestrucción
de las células infectadas. La Universidad de Harvard agrega lo
siguiente:

7
"Específicamente, una molécula que reside en la superficie de
la bacteria ayuda a liberar el interferón beta al activar la
señalización conocida como TLR4-TRIF. Esta molécula
bacteriana estimula la señalización inmunológica que se
activa por uno de los nueve receptores tipo toll (TLR) que
forman parte del sistema inmunológico innato".18
Importancia de la vitamina D
La investigación también destaca la importancia de la vitamina D en la
salud intestinal y en la autoinmunidad sistémica. El artículo
publicado el 21 de enero de 2020 en la revista Frontiers in Immunology,
señala lo siguiente:19

"Las enfermedades autoinmunes tienden a compartir una

predisposición a la deficiencia de vitamina D, que altera el
microbioma y la integridad de la barrera epitelial intestinal.

En esta revisión, resumimos la influencia de las bacterias

intestinales en el sistema inmunológico, exploramos los
patrones microbianos que han surgido sobre las enfermedades
autoinmunes y explicamos cómo la deficiencia de vitamina D
puede contribuir a la autoinmunidad a través de los efectos
sobre la barrera intestinal, la composición del microbioma o los
efectos directos sobre las respuestas inmunitarias".
Como se señaló en esta revisión, la vitamina D tiene varios efectos directos e
indirectos en el sistema inmunológico, relacionados con promover las células T
reguladoras (Tregs), inhibir la diferenciación de las células Th1 y Th17,
deteriorar el desarrollo y la función de las células B, reducir la activación de
los monocitos y estimular los péptidos antimicrobianos de las células
inmunes.

Dicho esto, la relación entre la vitamina D y la autoinmunidad es complicada.

Aparte de la inmunosupresión, la vitamina D parece mejorar los trastornos
autoinmunes por la forma en que afecta la composición del microbiota y de la
barrera intestinal.

La revisión cita investigaciones que demuestran que los niveles de vitamina D

alteran la composición del microbioma intestinal. En general, la deficiencia
de vitamina D tiende a aumentar la población de Bacteriodetes y
Proteobacteria, mientras que un mayor consumo de vitamina D tiende a
aumentar la prevalencia de Prevotella y la reducción de ciertos tipos de
Proteobacteria y Firmicutes.
8
Aunque la investigación aún es escasa en lo que respecta al impacto de la
vitamina D en las bacterias intestinales, en especial en personas con
enfermedades autoinmunes, la deficiencia de vitamina D y las enfermedades
autoinmunes son padecimientos conocidos y a menudo se recomienda la
suplementación con vitamina D para estas personas.

Vitamina D es necesaria para mantener las uniones

La vitamina D es bien conocida por apoyar las defensas de las células

inmunitarias e intestinales en el intestino. De hecho, la vitamina D es
uno de los componentes necesarios para mantener las uniones
estrechas. Como explica esta revisión:20

"El epitelio intestinal interactúa de manera constante con el

entorno externo. La integridad de la barrera y la función
antimicrobiana en las superficies epiteliales son importantes
para mantener la homeostasis y prevenir la invasión de
especies microbianas.

Un epitelio intestinal y una capa mucosa sanas son

importantes para protegerse frente a la invasión de
organismos patógenos, mientras que la vitamina D ayuda a
mantener dicha función. Muchos estudios encontraron que la
señalización de vitamina D3/VDR modifica la cantidad y
distribución de las proteínas de unión.

Como proteína que permite la transferencia de iones hacia el

flujo luminoso, la expresión de claudina-2 en la deficiencia
de vitamina D puede contribuir al desarrollo de colitis.

La vitamina D regula ascendentemente el ARNm del péptido

antimicrobiano y la expresión de proteínas, incluyendo la
catelicidina, defensinas y la lisozima. Los péptidos
antimicrobianos, secretados por las células de Paneth en el
intestino, son mediadores de la composición del microbioma.
Las defensinas son secretadas por las células epiteliales, las
células de Paneth y las células inmunes, y son componentes
importantes de la respuesta innata en el intestino".

9
La vitamina D podría contribuir a las enfermedades
autoinmunes

De acuerdo con los autores, la deficiencia de vitamina D puede

contribuir a la enfermedad autoinmune al afectar el microbioma y el
sistema inmunológico de la siguiente manera:

1. La deficiencia o la suplementación de vitamina D modifica el

microbioma, mientras que la manipulación de la composición
bacteriana afecta la manifestación de la enfermedad.

2. La falta de señalización de vitamina D, debido a una deficiencia,

puede afectar la integridad de la barrera física y funcional del
intestino, lo que permite que las interacciones bacterianas
estimulen o inhiban las respuestas inmunitarias.

3. Las defensas inmunológicas pueden verse comprometidas si sufre

de una deficiencia de vitamina D.

10
Cómo mejorar el microbioma intestinal

Toda esta información debería enfatizar la importancia de mejorar el

microbioma intestinal y el nivel de vitamina D para una buena salud.
Al repoblar el intestino con bacterias beneficiosas, es posible controlar
los microbios y hongos patógenos al evitar que se reproduzcan,
mientras que mejorar los niveles de vitamina D ayudará a evitar el
intestino permeable.

Consumir alimentos fermentados es la manera más fácil, efectiva y

económica de mejorar la salud del microbioma intestinal. Las opciones
saludables incluyen lassi (una bebida de yogur indio), productos lácteos
orgánicos de vacas alimentadas con pastura, como el kéfir y yogur,
además del natto (soya fermentada) y vegetales fermentados de todo
tipo.

Aunque no recomiendo tomar muchos suplementos (ya que creo que la

mayoría de los nutrientes deben provenir de los alimentos), los
probióticos son una excepción si no consume alimentos fermentados de
manera regular. Los probióticos a base de esporas pueden ser muy
buenos cuando está tomando antibióticos. También ayudan a
complementar los probióticos habituales.

Los probióticos a base de esporas, que consisten de la pared celular de

las esporas de bacilo, ayudan a fomentar la tolerancia inmunológica y
no se ven afectados por los antibióticos debido a que solo contienen las
esporas de bacilo, que es la capa que protege el ADN y su mecanismo de
trabajo.

Tal vez ya sepa que los antibióticos matan las bacterias intestinales,
tanto las buenas como las malas. Por esta razón, las infecciones
secundarias y una mala función inmunológica son efectos secundarios
de los antibióticos. Tomar bajas dosis de antibióticos de manera
constante a través de los alimentos también afecta el microbioma
intestinal, lo que puede provocar una enfermedad crónica y un mayor
riesgo de resistencia a los medicamentos. Por último, pero no menos
importante, también es bueno evitar los factores que dañan el
microbioma, los cuales incluyen:

➢ Consumir antibióticos, a menos que sean muy necesarios.

11
➢ Consumir carne criada de manera convencional y otros productos
animales, ya que estos animales consumen muchos antibióticos,
además de granos GM o tratados con glifosato

➢ Consumir alimentos procesados (ya que el exceso de azúcares

alimenta a las bacterias patógenas).

➢ Consumir agua clorada y fluorada.

➢ Utilizar jabón antibacterial y productos que contienen triclosán.

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