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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Autores:

Aramayo Rojas Hilary Gardenia

Cód.: 201504175

 

Andrade Sevillano Lizeth Araceli

Cod.: 201503025

 

Coca Mamani Rosmeri

Cod.: 201503963

 

Lafuente Laime Abdiez Beismar

Cód.: 201503567

 

Naves Moreira Neto José

Cód.: 201504600

 

Otálora Estrada Anabel

Cód.: 201315741

 

Quintana Condori Marco Antonio

Cód.: 201504782

 

Sendon Alba Wilheln Johand

Cód.: 200302789

 

Vallejos Cordova Temistocles

Cód.: 201504625

Fecha: 17/11/2016

Código de estudiante:

Carrera: Medicina.

Asignatura:

Metodología de la investigación.

Grupo:”B”

Docente: Dr. Mgr. Jaime Titizano V.

Periodo Académico: 2/2016.

Subsede: Cochabamba

Copyright © (2016) por (Aramayo, H. G. R., Andrade L.A.S., Coca R. M., Lafuente, L.A.B.,Naves N.J. M., Otalora, A. E., Quintana, M. A. C., Sendon W.J.A., Vallejos, T. C.). Todos los derechos reservados.

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ RESUMEN:

__________________________________________________________________________________________________________

RESUMEN:

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo que ataca al Sistema Inmune de las personas. El SIDA es una etapa avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia

Humana (VIH). Se han elaborado distinta normativas que no solo son para evitar la propagación sino también el buen trato y respeto a dos derechos de las personas enfermas con VIH-SIDA ej. Parágrafo

III del Artículo 14 de la Constitución Política del Estado, La “Declaración del Milenio”, aprobada por

189 países miembros, La ley nº 3729, Decreto supremo nº 0451, Ley departamental del 21 del Mayo del 2015 n° 575.Hay distintas instituciones que velan por la atención sanitaria y por los derechos de las personas enfermas con VIH-SIDA. Como ser: El Servicio Departamental de Salud (SEDES), Programa departamental ITS VIH-SIDA, Redbol, Vivo en positivo (VIVO+), Instituto para el desarrollo humano (IDH).

Palabras clave: ITS, VIH, SIDA, SEDES, Redbol, VIVO+, IDH.

ABSTRACT:

The HIV or Human Immunodeficiency Virus is a microorganism that attacks the immune system of people. AIDS is an advanced stage of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Different regulations have been elaborated that are not only to avoid the spread but also the good treatment and respect for two rights of people with HIV-AIDS ej. Paragraph III of Article 14 of the Political Constitution of the State, The "Millennium Declaration", approved by 189 member countries, Law No. 3729, Supreme Decree No. 0451, Departmental Law of May 21, 2015 No. 575. There are different institutions Which ensure health care and the rights of people living with HIV / AIDS. How to be: Departmental Health Service (SEDES), departmental program ITS HIV-AIDS, Redbol, Vivo en positivo (VIVO +), Institute for Human Development (HDI).

Key words: ETS, HIV, AIDS SEDES, Redbol, VIVO+, IHD.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ TABLA

__________________________________________________________________________________________________________

TABLA DE CONTENIDOS

Introducción

5

CAPITULO 1………………………………………………………………………………6

  • 1. Planteamiento del problema.…………………………………………………… 6

..

1.1.Objetivos……………………………………………………………………… 7 ..

1.1.2.Objetivos Específicos…………………………………………………………7

1.1.1.Objetivos Generales. …………………………………………………….…7

1.2.Hipotesis.……………………………………………………………

................

7

1.3.Variables……………………………………………………………………… 7 ..

1.3.1.Variable Independiente.………………………………………………………7

1.3.2.Variable Dependiente…………………………………………………………7

1.4.Metodologia…………………………………………………………………….8

1.4.1.Universo……………………………………………………….…………… ...8

CAPITULO 2…………………………………………………………….…………………9

  • 2. Marco teórico………………………………………………..…………………9

    • 2.1. El Vih-Sida en Bolivia…………………………………….....………………...9

2.2.El Virus del VIH……………………………………………..…………… 10 ..

  • 2.3. El sida…………………………………………………………..……………..13

2.4.Diferencia entre portador (seropositivo) y enfermo de sida…….…….……….14

CAPITULO 3……………………………………………………………….…….……….15

  • 3. Datos estadísticos sobre el VIH en Cochabamba………….…….……………...15

    • 3.1. Casos de VIH por sexo en Cochabamba 2015…….……………..…………..15

    • 3.2. Casos VIH por vías de transmisión en Cochabamba 2015….… ...………….15

    • 3.3. Casos de VIH en el departamento de Cochabamba por municipios 2015...16

3.4.Casos VIH por años en Cochabamba…………………….………….…………16

CAPITULO 4…………………………………………………………………..……….17

  • 4. La ley de VIH-SIDA en Bolivia…………………………….………………… 17

..

4.1.Según la Constitución Política Del Estado……….……………………………17

  • 4.2. La declaración del milenio………………………………………….…………17

4.3.La ley nº 3729, de 8 de Agosto de 2007……………………………………….17

4.4.Decreto supremo nº 0451 del 17 de Marzo del 2010………………………… 17

..

  • 4.5. Ley departamental del 21 del Mayo del 2015 legislatura 2014-2015 n° 575 de

prevención a atención integral multidisciplinaria de VIH-SIDA………………….……….21

CAPITULO 5…………………………………………………………………………....…23

5. Apoyo social de instituciones publicas y privadas…………………………………23

5.1.El Servicio Departamental de Salud (SEDES)……………………...………23

5.1.2.Programa departamental ITS VIH-SIDA……………………… ...….……….24

  • 5.1.3. Centro departamental de vigilancia y referencia (Cdvir)……….……..……25

5.1.3.1.Procedimiento para la realización de la prueba rápida VIH…….……..…..25

5.2. Instituciones privadas ONGs…………………………………………………...…..26

5.2.1.Redbol………………………………………………………………..……26

5.2.2. Vivo en positivo (VIVO+)………………………………………………....…….26

  • 5.2.3. Instituto para el desarrollo humano (IDH)…………………………..………27

CAPITULO 6…………………………………………………………………...……….30

Conclusiones y recomendaciones………………………………………………..……..….30

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

__________________________________________________________________________________________________________

CAPITULO 7………………………………………………………………

...

.………

31 ..

Anexos …………………………………………………………………………….…… 31

..

7.1. Carta de solicitud de información al Programa ITS VIH-SIDA…………………………..31

7.2.Casos VIH por sexo el 2015 en Cochabamba……………………………………… 32

..

7.3.Casos por vías de transmisión del VIH el 2015 en Cochabamba…………….……….33

7.4.Casos de VIH por municipios 2015en el departamento de Cochabamba……….… ...34

7.5.Casos de VIH por años en Cochabamba………………………….……………………………….35

7.6.Cronogramas de actividades del proyecto…………………….………………………36

7.8.Presupuesto……………………………………………….………………………… ..37

Bibliografía

.......................................................................................................................

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Asignatura: Metodología de la investigación.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ VIH-SIDA

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VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES

PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Introducción.

En los últimos años han aumentado los conocimientos sobre el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) y de contar con estrategias eficaces de prevención, la

epidemia a nivel mundial continúa siendo sumamente dinámica y en aumento. Hasta el

momento no se cuenta con un tratamiento curativo, ni con una vacuna eficaz, motivo por el

cual se ha convertido en un reto para los servicios de salud de todo el mundo.

Dada la situación anterior, los países tienen un sistema de vigilancia epidemiológica

que permita contar con información oportuna acerca de la epidemia del VIH y que asimismo,

permita evaluar el impacto social de las medidas de prevención y control establecidas.

Se dará a conocer en este presente trabajo de recopilación de información sobre el

tema de investigación cuales son las instituciones y como estas han influido en la ayuda a las

personas enfermas con VIH-SIDA en el departamento de Cochabamba ya que si no fuera por

su intervención no se sabría de la cantidad ni abría concientización sobre esta enfermedad

población enferma estaría en una situación mas precaria y por consiguiente se incrementaría

aún más las personas VIH positivas.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

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CAPITULO 1

1. Planteamiento del problema.

El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con

una persona infectada (acto sexual sin protección); a través de la sangre y los objetos

compartidos que tienen contacto directo en individuos que comparten agujas y jeringas

contaminadas para inyectarse drogas y en quienes reciben transfusiones de sangre o derivados

igualmente contaminados; existe un riesgo laboral pequeño entre los profesionales sanitarios,

el personal de laboratorio y posiblemente otras personas que manipulan muestras sanguíneas o

fluidos de personas con VIH. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el

embarazo, el parto y la lactancia.

La infección por VIH se presenta en diversas etapas, identificadas por un conjunto de

síntomas e indicadores clínicos. En ausencia de un tratamiento adecuado, la fase de la

infección aguda por VIH-SIDA inicia en el momento del contagio, el virus se replica

constantemente. Al término de un periodo que se puede prolongar por varios años, el VIH-

SIDA se vuelve resistente a las defensas naturales del cuerpo y destruye el sistema inmune del

portador. De esta manera, la persona seropositiva queda expuesta a diversas enfermedades

oportunistas desarrollando la etapa del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

¿Conocer los datos estadísticos de esta enfermedad en la población de

cochabambina?

¿ En qué medida la ayudan las instituciones públicas y privadas a las personas con

esta enfermedad ?

Asignatura: Metodología de la investigación.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 1.1.Objetivos.

__________________________________________________________________________________________________________

1.1.Objetivos.

1.1.1.Objetivos Generales.

  • - Conocer el número de personas afectada por VIH-SIDA en el departamento de Cochabamba que y que viven con la enfermedad.

  • - Determinar las ayudas que dan las instituciones públicas y privadas las personas que padecen de VIH-SIDA .

1.1.2.Objetivos Específicos.

  • - Obtener los datos estadísticos de instituciones reconocidas y fiables de las personas enfermas VIH-SIDA.

  • - Analizar los datos estadísticos a nivel nacional y departamental de las personas que padecen VIH-SIDA.

  • - Buscar información sobre que instituciones públicas y privadas que son las encargadas de bridar apoyo médico a estas personas con VIH-SIDA.

  • - Nombrar las ayudas que tienen las personas con VIH-SIDA para su tratamiento médico y psicológico.

1.2.Hipotesis.

El conocimiento de la información de datos estadísticos es un factor que ayuda a la

concientización acerca de esta enfermedad que afecta a mas persona de la ciudad de

Cochabamba y que también la ayuda que brindan las instituciones públicas y privadas en estos

últimos años ha tenido grandes avances a nivel nacional como departamental en beneficio de

las personas que sufren esta enfermedad .

1.3.Variables.

1.3.1.Variable Independiente.

La ayuda que reciben las personas enfermas con VIH-SIDA de las instituciones

públicas y privadas a la población de ciudad de Cochabamba.

1.3.2.Variable Dependiente.

El conocimiento suficiente sobre la cantidad de enfermos con VIH-SIDA en

Cochabamba y qué tipo de ayudas pueden recibir por parte de las instituciones públicas y

privadas.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 1.4.Metodologia.

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1.4.Metodologia.

El método de la observación es el que se utilizara en el desarrollo de este trabajo

utilizando medios retrospectivos de documentación que las instituciones públicas y privadas

tienen ya recolectados se medirá los resultados que se obtuvieron y se describirán los

resultados.

Estaremos obligados al estudio de la teorías escritas por los diferentes estudiosos al

tema relacionado tanto bibliográficos y en la web y los diferentes escritos elaborados por las

instituciones públicas y medios de información escrita del departamento y se podrá elaborar

las herramientas tanto de aplicación como para el análisis de la información.

De los datos obtenidos se realizara un análisis y una descripción que se plasmara en

la elaboración de cuadros representativos de porcentajes que ayudaran a entender mejor la

información .También se analizara los resultados de la parte de qué tipo de ayuda reciben las

personas con VIH-SIDA en Cochabamba y de lo obtenido se podrá realizar una discusión en

grupo para sacar las conclusiones y posibles recomendaciones para el presente trabajo.

1.4.1.Universo.

En consideración al objeto de estudio está en el departamento de Cochabamba

contenido en los datos que proporciona el SEDES y Cdvir de la ciudad de Cochabamba en el

espacio de los cinco últimos años, y las instituciones que colaboran a las personas con VIH-

SIDA.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

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CAPITULO 2.

2. Marco teórico.

El tema de estudio tal como lo enfocaremos está relacionado con las ciencias medicas

ya que esta disciplina fundamentalmente trata del estudio de las enfermedades y su tratamiento

en las personas de un estado.

Se relaciona también con la estadísticas ya que esta disciplina representa en forma

cuantitativa los datos de la cantita da de personas que sufren de VIH.

Es oportuno señalar que la historia enriquecerá el tema pues nos permitirá ver en

análisis, cual es la evolución del VIH-SIDA en un territorio determinado en el transcurso del

tiempo, además que consideramos el trato de los estados a estas personas que viven con VIH-

SIDA.

No puede negarse el uso de las ciencias informáticas que nos proveen de los recursos

electrónicos y que nos da acceso a la información pública sobre el tema que investigamos.

2.1. El VIH-SIDA en Bolivia

El primer caso identificado de VIH-SIDA en Bolivia data del año 1984, en la ciudad de

Santa Cruz. Luego de dicho incidente, que causó una alarma nacional, los casos de VIH-SIDA

han ido en aumento.

Los tres departamentos donde se reporta la mayor cantidad de casos de VIH/SIDA son,

en orden descendente: Santa Cruz, Cochabamba y La Paz. Según estadísticas de los Cdvir, se

están reportando casos de VIH/SIDA en ciudades intermedias y en áreas rurales.

El rango de edad donde se han detectado más casos de VIH/SIDA es el de los 15 a 35

años, es decir la Población Económicamente Activa (PEA) y en edad reproductiva. La relación

por sexo de los casos registrados es de 2 a 1; esto es, por cada mujer con VIH-SIDA, existen

dos varones que viven en la misma condición.

Gracias a las acciones de incidencia política realizadas por las organizaciones de la sociedad

civil como la Red Boliviana de Personas Viviendo con VIH-SIDA (REDBOL), y a la

coordinación del Programa Nacional de ITS VIH-SIDA del Ministerio de Salud y Deportes, y

del Receptor Principal del Proyecto Fondo Mundial Componente VIH-SIDA: la Asociación

Ibis - Hivos, los tratamientos antirretrovirales y la atención en los Cdvir a las PVVS son

gratuitos, logrando que estas personas tengan una mayor esperanza de vida. Sin embargo, es

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ evidente

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evidente la necesidad de incrementar los esfuerzos en la atención de los casos que se reportan

con infección avanzada.

Además, Bolivia ha suscrito el acuerdo “UNGASS 2001”, ratificándolo en el año 2006,

donde se establece el compromiso de incrementar los esfuerzos para responder a la epidemia

del VIH, tanto en los ámbitos de la prevención y atención, como en el tratamiento. En la

actualidad, el Estado Plurinacional, provee atención médica en ITS (Infecciones de

transmisión sexual) y VIH a poblaciones vulnerables, que incluyen a GBT y HSH, TS;

tratamiento antirretroviral (TAR) a PVVS, y se ha incrementado el número de pruebas del

diagnóstico de VIH en mujeres embarazadas.

2.2.El Virus del VIH

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo que ataca al

Sistema Inmune de las personas, debilitándolo y haciéndoles vulnerables ante una serie de

infecciones, algunas de las cuáles pueden poner en peligro la vida.

El virus de la inmunodeficiencia humana forma parte del género Lentivirus. Estos constituyen

un grupo dentro de la familia Retroviridae. Los virus de este grupo poseen propiedades

morfológicas y biológicas comunes. Varias especies son atacadas por los lentivirus, cuya

característica principal consiste en un período de incubación prolongado que desemboca en

enfermedad después de varios años.

Desde su ingreso en la célula hospedadora, la cadena simple de ácido ribonucleico

(ARN) viral comienza su transformación en una doble cadena de ácido desoxirribonucleico

(ADN) por acción de la enzimatranscriptasa inversa que forma parte del virus. La integrasa y

otros cofactores actúan para que el ARN del virus se fusione con el ADN de la célula

hospedadora a través de la transcripción en el genoma de la célula que aloja al virus. De esta

manera, la célula queda infectada por el virus. Después de este proceso, los lentivirus

reaccionan de dos maneras posibles: puede ocurrir que el virus entre en latencia mientras la

célula infectada continúa en funciones, o bien, que el virus comience a replicarse activamente

y libere viriones capaces de infectar otras células.

Existen dos tipos del VIH, llamados VIH-1 y VIH-2. El primero de ellos corresponde

al virus descubierto originalmente, que recibió los nombres de LAV y HTLV-III por parte de

los dos equipos que estaban investigando el agente etiológico del sida durante la primera mitad

de la década de 1980. El VIH-1 es más virulento e infeccioso que el VIH-2y es el causante de

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la mayoría de infecciones por VIH en el mundo. El VIH-2 es menos infeccioso y se encuentra

confinado casi exclusivamente a los países de África occidental.

2.2.1.Replicación

Una vez que el VIH ha logrado entrar al organismo, la gp 120 de la envoltura viral se

une a la molécula CD4 en la membrana de los linfocitos T CD4+, macrófagos, células

dendríticas, monocitos y en general a cualquier célula que exprese en su superficie al receptor

CD4 (serie linfocitaria). Posteriormente la envoltura viral se fusiona con la membrana celular

permitiendo de esta manera la entrada de la cápside viral. Dentro de la célula las proteínas de

la cápside permanecen asociadas al RNA viral (RNAv) mientras se copia a una cadena de

DNA por medio de la DNA polimerasa dependiente de RNA/DNA y de la transcriptasa

reversa. Después el RNA es degradado por la ribonucleasa H y se sintetiza la cadena

complementaria de DNA para generar DNA de doble cadena (provirus), el cual se integra al

genoma celular mediante una serie compleja de reacciones que son catalizadas por la enzima

integrasa. El provirus integrado puede permanecer latente por tiempo indefinido o puede

forzar a la maquinaria celular para producir RNAv, el cual puede ser usado para la producción

de proteínas virales, las que con el genoma del virus ensamblan nuevos viriones.

Eventualmente, las células infectadas se lisan y finalmente los nuevos viriones se liberan.

Debido a la capacidad de mutación del virus, es posible obtener diversas variantes antigénicas.

2.2.2.Mecanismos de Transmisión

El VIH se puede transmitir por tres mecanismos bien establecidos:

  • A. Transmisión sexual. Exposición directa a secreciones de personas infectadas como semen y

secreciones vaginales.

  • B. Transmisión sanguínea. Exposición a sangre o sus derivados, ya sea por transfusiones y

transplantes o por vía parenteral debido al uso de agujas contaminadas.

  • C. Transmisión perinatal. Transmisión de una madre infectada a su producto, esto se ha

llamado transmisión vertical. La infección del producto se puede dar durante el embarazo,

durante el parto o durante la lactancia.

2.2.3. Manifestaciones de la Enfermedad

Al cabo de unas semanas de la infección se presenta una enfermedad leve similar a la

mononucleosis, que se caracteriza por la presencia de fiebre, faringoamigdalitis, malestar

general y linfadenopatía cervical, que persisten durante una o dos semanas. Después de este

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ tiempo,

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tiempo, los síntomas desaparecen por completo y las personas infectadas permanecen

asintomáticas durante años (5-15 años en promedio). Posteriormente se presentan síntomas

inespecíficos, como linfadenopatía, anorexia, fiebre y sudores nocturnos. Es frecuente la

presencia de enfermedades oportunistas, como el herpes zóster, la candidiasis orofaríngea o

vulvovaginal, etc. Finalmente aparece diarrea crónica, tuberculosis pulmonar y extrapulmonar,

diferentes tipos de displasias (como el sarcoma de Kaposi o el linfoma de Burkitt), retinitis por

citomegalovirus (CMV), otras micobacteriosis, síndrome de desgaste y encefalopatía por VIH.

La severidad de las infecciones oportunistas generalmente se correlaciona con la disfunción

del sistema inmune.

Los pacientes infectados se pueden clasificar en diferentes categorías clínicas con base

en sus niveles de linfocitos CD4 y las manifestaciones clínicas asociadas (Cuadro 3). La

categoría A incluye individuos seropositivos asintomáticos, la categoría B incluye individuos

con infecciones oportunistas y la categoría C, así como los A3 y B3 son casos de SIDA.

2.2.4.Diagnostico

El diagnóstico de la infección por el VIH se puede realizar mediante dos tipos de

pruebas:

  • a) Pruebas presuntivas o de tamizaje.

Este tipo de pruebas presenta una alta sensibilidad y una muy buena especificidad y se utilizan

como primera opción en individuos en los que se sospecha de infección por el VIH. Entre ellas

están los ensayos inmunoenzimáticos (ELISA en todas sus variantes), aglutinaciones y las

llamadas pruebas rápidas, cuyos formatos van desde los ensayos inmunoenzimáticos en punto

(dot ELISA) hasta las inmunocromatografías. Todas las pruebas de tamizaje deben ser

confirmadas.

  • b) Pruebas confirmatorias.

Las pruebas confirmatorias presentan una buena sensibilidad y una excelente especificidad. La

más utilizada de todas es la inmunoelectrotransferencia (western blot), sin embargo también la

inmunofluorescencia y la radioinmunoprecipitación se consideran como pruebas

confirmatorias.

  • c) Pruebas suplementarias.

Son los métodos del laboratorio que permiten predecir la progresión de la enfermedad y

valorar el estado inmune del paciente; la cuenta de linfocitos CD4 y de carga viral, son los

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ marcadores

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marcadores de progresión más utilizados para el seguimiento clínico de pacientes VIH

positivos.

2.2.5. El tratamiento

Se utilizan combinaciones de fármacos antirretrovirales (HAART- siglas en inglés:

Highly Active Antiretroviral Therapy) o TARGA en español (Tratamiento Antirretroviral de

Gran Actividad). Se agrupan en cuatro clases: análogos de nucleósidos y nucleótidos (siglas en

inglés NNRTIs), inhibidores de proteasa (PIs) e inhibidores de la fusión. Existen varios

esquemas, que se van modifican de acuerdo a los resultados. La OMS recomendó la siguiente

combinación de fármacos para el inicio del tratamiento: tenofovir, lamivudine o emtricitabine

y efavirenz.

2.3. El sida

¿Qué es el SIDA?

El SIDA es una etapa avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana

(VIH). Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la capacidad para

defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias, parásitos y hongos. El

sistema inmunológico agrupa diversos tipos de células, entre otras los glóbulos blancos

encargados de luchar contra los agresores externos. El VIH concretamente mata a un tipo de

células, los linfocitos CD4 que integran el sistema inmunológico.¿Qué significa la palabra

SIDA?

La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresión "Síndrome de Inmunodeficiencia

Adquirida."

Síndrome: conjunto de signos y síntomas.

Inmuno: relativo al sistema de defensas.

Deficiencia: disminución.

Adquirida: alude al carácter no congénito.

Es decir que se ha desarrollado el SIDA sólo cuando se presenta un conjunto de signos y

síntomas que indican que las defensas están disminuidas porque se contagió el virus. Es

posible estar infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todavía no

haber desarrollado el SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que

aparecen los síntomas puede pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 años, período que puede

extenderse si se comienza un tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ que

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que se trata de plazos promedio globales que varían de país en país y se modifican

sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la evolución de

los tratamientos.

2.4.Diferencia entre portador (seropositivo) y enfermo de sida.

Hay que saber diferenciar entre estas 2 posibilidades que pueden existir después del

contagio. Generalmente luego de la inoculación del virus del Sida, muchos individuos

infectados no tienen ni síntomas ni signos porque se establece un equilibrio entre el invasor

(virus del sida) y las defensas orgánicas (aparato inmunitario). Es un lapso de tiempo donde el

virus no se replica, esta "adormecido", pero que el poder infectante se mantiene inalterable.

a). Los portadores del virus del Sida asintomáticos, no tienen que considerarse enfermos de

Sida, pero se advierte que tienen capacidad de trasmitir la enfermedad. Esta condición puede

durar mucho tiempo, especialmente en la actualidad, donde los tratamientos combinados con

drogas retrovirales dan excelentes resultados. En la evolución del portador seropositivo, puede

existir un momento en que la capacidad de su aparato inmunitario comienza a ceder, por

disminución del nivel de los linfocitos T, produciéndose la "bisagra" de la enfermedad, es

decir, la aparición de síntomas y signos compatibles al Complejo Relacionado con el Sida

(CRS), como a las llamadas Enfermedades Oportunistas.

b). El enfermo de Sida, es un individuo que no sólo posee una carga viral elevada, sino una

disminución importante del nivel de los linfocitos CD4, que se expresa por los síntomas y

signos que acompañan a las enfermedades oportunistas y al cuadro clínico de la enfermedad

original.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

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CAPITULO 3

3.Datos estadísticos sobre el VIH en Cochabamba.

3.1.Casos de VIH por sexo en Cochabamba 2015

 

SEXO

Nro

Masculino

253

Femenino

154

Total

407

Siendo los hombre con mas números de casos que las mujeres.

3.2.Casos VIH por vías de transmisión en Cochabamba 2015.

 

Vías de transmisión

Nro

Sexual

387

Sanguínea

3

Vertical

17

Total

407

El cuadro expresa que la via de transmisión mas común sigue siendo la sexual.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 3.3.Casos

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3.3.Casos de VIH en el departamento de Cochabamba por municipios 2015.

MUNICIPIO

Nro

AIQUILE

1

CLIZA

2

CERCADO

325

COLCAPIRHUA

3

ENTRE RIOS

 

MIZQUE

1

PUERTO VILLARROEL

26

PUNATA

1

QUILLACOLLO

8

SACABA

12

SACABAMBA

1

SAN BENITO

2

SANTIVAÑES

1

SIPE SIPE

1

TACOPAYA

1

TARATA

1

TIQUIPAYA

9

TOTORA

2

VILLA TUNARI

6

VINTO

4

TOTAL

407

Como se nota en el cuadro el cercado tiene el mayor número de casos en todo el departamento.

3.4.Casos VIH por años en Cochabamba.

años

N° de casos

2011

303

2012

320

2013

385

2014

383

2015

407

La gestión 2015 a nivel nacional cerró con 15.492 casos acumulados en todo el país, lo que

ha representado un incremento con relación a 2014 de un 6%, lo que significa 2.270 casos

nuevos”, Cochabamba, tiene 407 casos nuevos el 2015 con el 18% a nivel nacional.

El Servicio Departamental de Salud (SEDES) informó el martes que en Cochabamba se

registraron cerca de 100 casos de nuevos portadores del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida

(VIH) en el primer trimestre de este año 2016.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

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CAPITULO 4

4. La ley de VIH-SIDA en Bolivia.

Se han elaborado distinta normativas que no solo son para evitar la propagación sino

también el buen trato y respeto a dos derechos de las personas enfermas con VIH-SIDA.

4.1.Según la Constitución Política Del Estado.

El Parágrafo III del Artículo 14 de la Constitución Política del Estado establece que el

Estado garantiza a todas las personas y colectividades, sin discriminación alguna, el libre y

eficaz ejercicio de los derechos establecidos en esta Constitución, las Leyes y los tratados

internacionales de derechos humanos.

El Parágrafo 1 del Artículo 35 de la Constitución Política del Estado señala que el Estado en

todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo políticas públicas orientadas a

mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los

servicios de salud.

4.2. La declaración del milenio.

La “Declaración del Milenio”, aprobada por 189 países miembros en la Cumbre

promovida por la Organización de Naciones Unidas en septiembre del año 2000, propone 8

Objetivos de Desarrollo del Milenio, de los cuales el 6º refiere reducir la propagación del VIH

Sida en el año 2015 y lograr para el año 2010 el acceso universal al tratamiento del VIH-Sida,

de todas las personas que lo necesiten.

4.3.La ley nº 3729, de 8 de Agosto de 2007.

El Artículo 42 de la Ley Nº 3729, de 8 de agosto de 2007, Ley para la Prevención del

VIH-Sida. Protección de los Derechos Humanos y Asistencia Integral Multidisciplinaria para

las Personas que Viven con el VIH-Sida, establece que el Poder Ejecutivo actual Órgano

Ejecutivo elaborará la reglamentación respectiva.

El Derecho Supremo Nº 29894, de 7 de febrero de 2009, Organización del Órgano Ejecutivo,

señala las funciones y atribuciones conferidas al Ministerio de Salud y Deportes, como entre

rector y normativo del sector salud.

4.4.Decreto supremo nº 0451 del 17 de Marzo del 2010.

Decreto Supremo tiene por objeto reglamentar las disposiciones contenidas en la Ley

Nº 3729, de 8 de agosto de 2007, para la Prevención del VIH - Sida. Protección de los

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ Derechos

__________________________________________________________________________________________________________

Derechos Humanos y Asistencia Integral Multidisciplinaria para las Personas que Viven con el

VIH - Sida.

Entre los 66 artículos que tiene el decreto reglamentario destacamos:

Autoridad competente. El Ministerio de Salud y Deportes, como Autoridad de Salud,

encargado de ejercer la rectoría, regulación y conducción sanitaria sobre todo el Sistema

Nacional de Salud, queda encargado de la ejecución de la presente norma reglamentaria.

Terminología. Para efectos del presente Decreto Supremo, se utiliza el término ITS

(Infecciones de Transmisión Sexual) en lugares de ETS (Enfermedades de transmisión

Sexual).

Asignación de recursos económicos. Para la implementación y ejecución de los

programas de promoción y prevención del VIH - Sida en Bolivia, en el marco de las políticas

y estrategias diseñadas al efecto y las competencias de las instancias correspondientes, el

Ministerio de Salud y Deportes, las Prefecturas Departamentales y Gobiernos Municipales

incorporarán en el presupuesto de su Plan Operativo Anual - POA los fondos necesarios y

suficientes, sean del Tesoro General de la Nación - TGN o de otras fuentes, en las partidas que

correspondan.

Programa nacional ITS VIH-SIDA. El Programa Nacional ITS VIH-SIDA,

dependiente de la Unidad de Epidemiología de la Dirección General de Servicios

de Salud del Ministerio de Salud y Deportes, como instancia operativa de las políticas,

estrategias y normativa en el tema de VIH - Sida, propone como objetivo general en el Plan

Estratégico Multisectorial: Reducir la ocurrencia de nuevas infecciones por ITS y VIH, la

morbilidad y mortalidad de las personas que viven con VIH - Sida.

Catálogo de medicamentos. El Ministerio de Salud y Deportes a través del Programa

Nacional ITS VIH-SIDA, administrará un catálogo computarizado y actualizado anualmente,

de medicamentos, insumos y reactivos de eficacia comprobada para el tratamiento de VIH -

Sida, infecciones de transmisión sexual y enfermedades oportunistas, el mismo que estará a

disposición del Sistema Nacional de Salud y usuarios.

Derecho a medicamentos. Las PVVS deben recibir oportunamente, bajo estricto

control de calidad, con carácter gratuito y bajo prescripción médica, los medicamentos

antirretrovirales adecuados a su tratamiento, de acuerdo a normas

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ y

__________________________________________________________________________________________________________

y protocolos vigentes y lo señalado en el Artículo 8 de este Reglamento: Los mismos que

serán provistos por el Ministerio de Salud y Deportes a través del Programa Nacional ITS

VIH-/SIDA.

Pruebas rápidas a mujeres embarazadas. Todos los establecimientos de atención en

salud, públicos y privados sin excepción, a tiempo de prestar el servicio de atención prenatal

ofrecerán obligatoriamente a toda mujer embarazada la prueba rápida de VIH y otras para el

tamizaje del VIH, de acuerdo a normas y protocolos vigentes, con pre y post consejería,

confidencial y gratuita.

Prevención y educación. El Programa Nacional ITS VIH/Sida en el marco de su Plan

Estratégico Nacional, bajo la supervisión del Consejo Nacional de VIH -SIDA, elaborará,

ejecutará y monitoreará un programa de campañas nacionales de prevención del VIH y uso de

preservativos.

Resultados de las pruebas de VIH SIDA.

I. Todo centro de atención médica, público o privado, de la Seguridad Social, ONG,

militar policial o de institución religiosa, legalmente autorizado, que detecte un caso

de VIH - Sida debe noticiarlo al Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, aún en caso de

fallecimiento del paciente, guardando absoluta confidencialidad sobre los resultados y la

identidad del mismo, a cuyo efecto los datos personales deben ser codificados.

II. La información sobre la detección de nuevos casos posteriormente será remitida por el

Programa Nacional ITS/VIH/SIDA al Servicio Nacional de Información en Salud - SNIS, para

fines de información estadística.

Prueba para diagnóstico de VIH - SIDA. Salvo las excepciones establecidas en el

Artículo 19 de la Ley Nº 3729, ninguna persona será sometida a pruebas obligatorias de VIH -

Sida. Las pruebas se realizarán conforme a normas y protocolos establecidos por el Ministerio

de Salud y Deportes.

Consentimiento informado, pre y post consejería. El Programa Nacional ITS VIH-

SIDA normará el servicio de pre y pos consejería para la prueba

voluntaria de diagnóstico.

Excepciones a la confidencialidad. El carácter confidencial de

los resultados de las pruebas de diagnóstico de VIH tiene las siguientes excepciones:

a) Podrán ser solicitados por el Ministerio Público o Poder Judicial, mediante

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ requerimientos

__________________________________________________________________________________________________________

requerimientos u orden judicial, siempre que las circunstancias lo justifiquen y para

fines de investigación delictiva o en procesos en materia familiar.

b) Podrá informarse a otro profesional en salud cuando sea necesario para el

seguimiento, tratamiento y control de la personería infectada.

Atención gratuita a PVVS que no cuentan con un seguro médico.

I. El Ministerio de Salud y Deportes, a través del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA

otorgará con carácter gratuito las prestaciones médicas y suministro de medicamentos

antirretrovirales a las PVVS que no cuentan con un seguro social o médico.

II. Los establecimientos de salud privados que hayan prestado servicios de emergencia,

derivarán los casos a los establecimientos públicos, asumiendo el Ministerio de Salud y

Deportes, a través del Programa Nacional ITS VIH-SIDA, con carácter previo a la obtención

del documento de control sanitario, que debe ser revalidado periódicamente.

Importación de medicamentos y otros. La importación de medicamentos, productos

biológicos, materiales y equipos destinados al tratamiento de VIH - Sida, comprados o de

donación, están exentos del pago de impuestos y aranceles que gravan las importaciones.

Atención de emergencias. Los establecimientos de los tres (3) niveles de atención en

salud de todos los componentes del Sistema Nacional de Salud, están obligados a prestar en

forma inmediata los servicios de atención a las personas con VIH - Sida, no pudiendo negar

dicha atención bajo ninguna circunstancia o causal alguna.

Actividades de capacitación. El Ministerio de Salud y Deportes como Autoridad de

Salud a través del Programa Nacional ITS VIH-SIDA implementará

actividades de capacitación para el personal de salud en general en materia de bioseguridad,

prevención y tratamiento referidos VIH - Sida y derechos humanos de las PVVS.

Prohibición de discriminación en centros educativos. Ninguna entidad educativa, de

ningún nivel de formación profesional, técnica, civil, militar, policial, pública o privada, podrá

discriminar a un postulante o a un estudiante por

su condición de PVVS.

Prohibición de pruebas de VIH como requisito de ingreso a los centros de

enseñanza. Ningún centro educativo, de ningún nivel, público o privado podrá solicitar

pruebas ni dictámenes médicos sobre VIH, como requisito de

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ ingreso

__________________________________________________________________________________________________________

ingreso o permanencia en el establecimiento. Así mismo, ningún estudiante será discriminado,

excluido o expulsado por ser PVVS.

Contenidos educativos. El contenido de los programas educativos en materia de VIH -

Sida, de acuerdo al nivel al que esté dirigido, deberá incluir de forma ineludible aspectos

culturales, de género y generacionales propios de cada región del país, que promuevan y

fortalezcan la respuesta comunitaria; además su contenido deberá poner énfasis en el respeto a

los derechos que asisten a las PVVS.

Contratación. Las PVVS no podrán ser rechazadas ni discriminadas por su condición

clínica a tiempo de ser contratadas para un puesto de trabajo.

Prohibición de toda forma de discriminación. Está prohibida toda forma de trato

discriminatorio relacionado con el VIH en el ámbito laboral

contra cualquier trabajador.

Protección a las personas privadas de libertad. Las personas privadas de libertad

con VIH - Sida, merecerán el mismo trato que cualquier otro

interno, no pudiendo por su situación de salud, ser objeto de ningún tipo de discriminación,

trato inhumano o cruel, alcanzando este derecho a extranjeros a quienes se aplicará el

principio jurídico del trato nacional.

Sanciones. Las infracciones a la Ley Nº 3729 y al presente Reglamento, cometidas por

las instituciones prestadoras de servicios de salud y/o el personal

de salud, dará lugar a la imposición de sanciones administrativas, civiles o penales

correspondientes, de acuerdo a reglamentación específica emitida por el Ministerio de Salud y

Deportes.

4.5. Ley departamental del 21 del Mayo del 2015 legislatura 2014-2015 n° 575 de

prevención a atención integral multidisciplinaria de VIH-SIDA.

Tiene por objeto establecer mecanismos técnicos normativos y presupuestarios para la

prevención y atención integral a personas con VIH-sida de conformidad a la Constitución

Política Del Estado y la ley 031, ley nacional n° 3729 del 2007 Ley Marco de Autonomías y

Descentralización.

Enfoque integral. El Órgano Ejecutivo Departamental, promoverá planes y programas

integrales de prevención, detección y atención del VIH-sida, para la población en general y las

personas con VIH-sida, en el ámbito educativo, cultural, deportivo, laboral y salud, con

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ enfoques

__________________________________________________________________________________________________________

enfoques de género, generacional e interculturalidad, diversidades sexuales, condición y

situación de vida y religión.

Prevención y atención. Las prestaciones médicas y la asistencia hospitalaria

relacionadas a la Infección por VIH y co-infecciones, suministro de medicamentos para

infecciones y enfermedades oportunistas, enfermedades emergentes, tratamientos

antirretrovirales, laboratorios, dotación de pruebas y tratamientos para enfermedades causadas

por efectos secundarios de los antirretrovirales a mediano y largo plazo serán suministrados de

acuerdo a necesidades especificas y de manera concurrente entre el nivel Central,

Departamental y Municipal de acuerdo a la Ley N° 3729, a personas con VIH-sida y población

afectada.

Del presupuesto.

a) El Órgano Ejecutivo Departamental, asignará los recursos necesarios, en concurrencia con

las Entidades Territoriales Autónomas, para la prevención, detección y atención a personas

que viven con el VIH-sida y población en general.

b) El Órgano Ejecutivo Departamental promoverá convenios intergubernativos e

interinstitucionales con el fin de evitar la propagación de la infección de VIH-sida.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

__________________________________________________________________________________________________________

CAPITULO 5

5. Apoyo social de instituciones públicas y privadas.

Hay distintas instituciones que velan por la atención sanitaria y por los derechos de

las personas enfermas con VIH-SIDA.

5.1.El Servicio Departamental de Salud (SEDES).

Es la instancia que desempeña sus funciones de acuerdo a la Constitución Política del

Estado, encargada de cumplir con las actividades de Salud a nivel Departamental, de manera

que contribuya al bienestar social de nuestro departamento

Misión

Somos una institución pública, desconcentrada, ejercemos el rol, normador y rector en

salud, cumplimos y hacemos cumplir las normas en salud a nivel Departamental, en el marco

de la constitución Política del estado, para contribuir a mejorar la salud de la población

Cochabambina.

Visión

El Servicio Departamental de Salud Cochabamba es una institución líder del sector

salud a nivel nacional ejerciendo rectoría Departamental con participación social, cumpliendo

con la Constitución Política del estado, aplicando el Sistema Único de Salud (SUS) a través de

la política de Salud Familiar Comunitaria e intercultural (SAFCI), para alcanzar el Vivir bien.

El SEDES Cochabamba, se halla bajo la responsabilidad técnica administrativa de un

Director Técnico, contando con una estructura de apoyo constituidas por un consejo técnico, 8

unidades y 55 subunidades y programas o departamentos; el Director Técnico del SEDES es

designado por el Gobernador del Departamento.

Unidades :

Consejo Técnico

Unidad de Auditoría Interna

Unidad de Auditoria Médica

Unidad Jurídica

Unidad de Planificación

Unidad Administrativa financiera

Unidad de Calidad y Servicios

Unidad de Epidemiologia

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ La

__________________________________________________________________________________________________________

La Unidad de Epidemiologia tiene el objetivo de conducir los programas de enfermedades

transmisibles, no transmisibles, y desastres para mejorar la prevención, control y vigilancia

epidemiológica, en todo el departamento. En su estructura consta de 10 programas:

Ampliado de Inmunizaciones

Vigilancia y control de rabia

Vigilancia y control de Chagas.

Vigilancia y control de Malaria, Dengue y Leishmaniosis.

Vigilancia y control de Tuberculosis

Salud renal, diabetes, cáncer, hipertensión y cardiovasculares.

Desastres naturales, brotes y emergencias en salud pública

Vigilancia y control de ITS VIH/SIDA

Vigilancia epidemiológica

Laboratorio de referencia departamental.

Unidad de Promoción de Salud Familiar y Comunitaria

Unidad de Salud Ambiental

Unidad de Servicios Especiales

Unidad de Medicina Tradicional e Interculturalidad

5.1.2.Programa departamental ITS VIH-SIDA.

El Programa Departamental ITS VIH-SIDA, tiene como base y dependencia a la

unidad de Epidemiologia del SEDES Cochabamba , ubicado en la Ciudad de Cochabamba , de

la Provincia Cercado, del departamento, desarrolla un conjunto de actividades orientadas a la

promoción, prevención, control y vigilancia epidemiológica de las infecciones de

Transmisión Sexual ITS, VIH y SIDA.

El Programa Departamental ITS VIH-SIDA es responsable de la planificación,

programación, evaluación y supervisión de las actividades, realizando una coordinación

interinstitucional y multisectorial.

Marco legal

Se cuenta para el funcionamiento con el respaldo legal, basado en la Ley Nº 3729 de

Prevención del VIH y SIDA y Protección a las personas que viven con el virus del Sida

(PVVS) .

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 5.1.3.

__________________________________________________________________________________________________________

5.1.3. Centro departamental de vigilancia y referencia (Cdvir)

En el Nivel Departamental existen los Centros de vigilancia, información y referencia

(CVIR), a nivel Departamental se denomina: CDVIR Cochabamba, y a nivel

Regional: CRVIR, con personal técnico profesional capacitado y sensibilizado, donde se

prestan servicios de atención a las personas afectadas por las ITS y el VIH-SIDA.

El trabajo del Cdvir es esencial para el control y prevención de las enfermedades de

transmisión sexual, especialmente en grupos de riesgo como las trabajadoras sexuales

y personas con VIH-sida.

De modo paralelo se trabaja, con Centros de Salud Materno Infantiles de las diferentes

Redes de Salud Urbanas, que han sido capacitados, para realizar la prueba Rápida para VIH.

5.1.3.1.Procedimiento para la realización de la prueba rápida VIH

Cdvir Cochabamba es dependiente del programa ITS VIH-SIDA del SEDES.

¿Como saber donde se puede hacer el análisis de laboratorio ITS VIH-SIDA?

Primero se puede ir y preguntar en el programa ITS VIH-SIDA en el sedes de la calle

Aniceto arce o ir directamente a los Cdvir que se ubica al lado sud de la capilla que se

encuentra a lado del sedes es un edificación antiguo adaptado para la atención a las personas.

Lo primero es ir servicio psicológico un licenciado en psicología te atiende y en su oficina se

habla del problema y porque sospechas de tener una ITS.

El considerara si es necesario si te deriva para el análisis si él considera que es

necesario un análisis de laboratorio llena dos formularios con tus datos personales una verde

para la prueba VIH, y otra blanca para la prueba de Sífilis y te dice que tienes que ir al

laboratorio del Materno lógico Germán Urquidi que esta a una cuadra del SEDES, cuando

llegas al laboratorio esperas tu turno e ingresas por la puerta a la zona de toma de muestra

donde te sacan sangre de la vena del brazo, no se tarda mucho y te avisan que tienes que

volver dentro de dos horas.

Cuando regresas a recoger haces cola y recogerás con carnet, llevas la fotocopia de tu

carnet y la hoja de resultados al Cdvir y lo entregas a la enfermería donde te pesan y tienes

luego que esperar tu turno para la consulta con el médico, una vez realizado al consulta te vas

si tus resultados son negativo en VIH y Sífilis.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 5.2.

__________________________________________________________________________________________________________

5.2. Instituciones privadas ONGs

5.2.1.Redbol

Somos una Red Nacional de Personas y Grupos de personas con VIH, sin fines de

lucro, orientación religiosa o partidista, líderes en la incidencia política para el Acceso a la

Atención Integral de las PVVS, somos una Red transparente, comprometida, confidencial,

sólida, inclusiva y unida.

Sobre su Fundación

Nuestra Red fue fundada el 8 de Julio del 2001, con el objetivo de detener las muertes

relativas al sida en Bolivia. La base de nuestras acciones son los cadáveres de personas con

VIH que fallecieron a causa del sida. Estuvimos contigo antes de la llegada del Fondo Mundial

y seguiremos contigo siempre.

Misión

Somos una Red Nacional de Personas y Grupos de personas con VIH, sin fines de

lucro, orientación religiosa o partidista, líderes en la incidencia política para el Acceso a la

Atención Integral de las PVVS, somos una Red transparente, comprometida, confidencial,

sólida, inclusiva y unida.

Visión

Las personas con VIH viven en un país con políticas de atención integral y prevención,

en un ambiente que ha superado el estigma, la discriminación y que ha movilizado a la

comunidad para responder a los desafíos de la epidemia con una Red consolidad y unida.

Redbol no tiene oficinas en Cochabamba pero si en la ciudad de La Paz además de una página

web en internet.

5.2.2. Vivo en positivo (VIVO+)

Antecedentes

El año 1997, personas viviendo con VIH o Sida (PVVS) de ambos sexos, se reúnen en

la ciudad de Cochabamba con el apoyo del Instituto para el Desarrollo Humano (IDH),

Programa SidAcción y constituyen el primer Grupo de Autoayuda de Bolivia bajo el nombre

de “Vivo en Positivo” (VIVO+).

El año 2001 Vivo+ apoya la creación de la Red Boliviana de personas viviendo con el

VIH o Sida (REDBOL+), a través del Secretariado Nacional de la Red que funciona en la

ciudad de Cochabamba a cargo de Vivo +; el año 2002 se involucra en el trabajo de

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ Incidencia

__________________________________________________________________________________________________________

Incidencia Política (I.P.) para sensibilizar a autoridades de gobierno, en políticas que den

respuestas a la epidemia, el acceso a medicamentos antirretrovirales (ARV) y a Servicios de

Salud Integrales para las PVVS.

Vivo+ colabora estrechamente con el Programa Nacional y Regional ITS/VIH-SIDA,

así como en el Proyecto de Incidencia Política en VIH y Sida en los Departamentos de La

Paz, Oruro, Chuquisaca, Tarija, y Cochabamba, para que las personas con VIH o Sida tengan

acceso a atención médica y a tratamientos antirretrovirales. VIVO+, desde sus inicios como

grupo de auto ayuda, tiene un rol protagónico en la defensa y promoción de los derechos

humanos de las PVVS.

Desde el 2005 apoya con la conformación y organización “Mujeres y Vihda”, grupo que

trabaja en el empoderamiento de las mujeres que viven con VIH en Cochabamba.

Objetivo estratégico

Esta es la relación de las líneas de acción y sus respectivos estratégicos

Derechos humanos

Promover e! ejercicio de derechos, el fortalecimiento organizacional autonomía de las

agrupaciones de personas con VIH que se relacionan con Vivo en Positivo.

Promover el respeto a los DDHH y el enfoque inclusivo de las personas con VIH a nivel

interno y externo a través de estrategias comunicacionales.

Promover la prevención del VIH en poblaciones vulnerables a través estrategas educativas,

comunicacionales, incidencia política y de investigación.

Incidencia política

Influenciaren políticas públicas o privadas referidas a leyes, regula programas,

servicios y financiamiento que beneficien a las persona VIH.

Promover la responsabilidad de las entidades estatales sobre las demandas y necesidades en

prevención y atención del VIH y sida; priorizando cumplimiento de la Ley del 3729 en

instancias estatales.

Fortalecimiento institucional

Promover la integración, participación y empoderamiento de personas con VIH y

afectadas, con enfoque de género y generacional, en las instancias de decisión y gestión

institucional de Vivo Positivo.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ Promover

__________________________________________________________________________________________________________

Promover el fortalecimiento institucional mejorando la estructura orgánicas el

desempeño de las capacidades institucionales.

Fortalecer la capacidad de servicio de la asociación hacia la población beneficiaría, mejorando

los procesos de intervención y atención de efectiva.

Fortalecer las capacidades institucionales de generación de recurso económicos a través de

entidades financieras, consorcios y la promoción de recursos propios.

Sus oficinas en Cochabamba se ubican en la avenida G. Villarroel N° 2023 entre calle

Julio Rodríguez (ciclovia) y Calle Elena Rendón teléfono 4229289

5.2.3. Instituto para el desarrollo humano (IDH)

El Instituto para el Desarrollo Humano IDH, creado en 1997, es una organización

boliviana sin fines de lucro con resolución administrativa 143/97, con el objetivo de aportar al

crecimiento integral de las personas desde el ejercicio de la medicina preventiva, la defensa

del medio ambiente y los derechos humanos en Bolivia.

El objetivo del IDH es aportar al mejoramiento de la calidad de vida de la población,

preferentemente de zonas populares y rurales, a través de la elaboración de planes y programas

sustentados en la investigación, la promoción educativa y la acción participativa. en los

campos de la medicina social, el medio ambiente y los derechos humanos.

Misión

El IDH-Bolivia es una organización de la sociedad civil conformada por un equipo

interdisciplinario comprometido, que tiene como base la educación, para incidir políticamente

en el desarrollo de la sociedad, en las áreas de salud, medio ambiente y derechos humanos".

Visión

Las personas, la sociedad y el Estado integran de manera sostenible la prevención de

las enfermedades, el respeto a los derechos humanos y la protección del medio ambiente, en

una perspectiva de desarrollo humano de Bolivia

Para la Atención a Personas con VIH, el IDH se basa en las recomendaciones

internacionales de salud pública de la ONUSIDA, OPS/OMS y del Programa Nacional ITS

VIH-sida del Ministerio de Salud.

El IDH es la única ONG que tiene la autorización del Programa Nacional para recetar

los tratamientos de Antirretrovirales.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ Los

__________________________________________________________________________________________________________

Los

y

las

pacientes

con

VIH

que

son

atendidos

en

el

IDH reciben

atención

personalizada, confidencial, sin discriminación y según los criterios internacionalmente

reconocidos.

El personal del IDH que atiende los y las personas con VIH está capacitado y se

actualiza cada año con las nuevas recomendaciones para mejorar la calidad de atención.

El IDH ofrece a sus pacientes la posibilidad de recibir consultas de Educación

terapéutica para aumentar el nivel de Adherencia de los tratamientos y mejorar su calidad de

vida.

Sus oficinas en Cochabamba se ubican en la avenida Humbol 829 entre calle

Audiencia de Charcas teléfono 4118315.

Donaciones

Las primeras donaciones de medicamentos ARV provenían del Brasil, los que se

siguen utilizando hasta la fecha. A partir del 2004, la llegada del financiamiento del FM

facilitó el funcionamiento regular del Programa Nacional de VIH y sida, la oferta de pruebas

del VIH de forma gratuita para grupos específicos, la provisión de TARV a las PVVS, la

realización de pruebas de seguimiento (Carga Viral, CD4, Química Sanguínea), la mayor

oferta de pruebas de diagnóstico del VIH (ELISA, Western Blott y Pruebas Rápidas), la

realización de actividades de IEC e inclusive el pago de una parte de los recursos humanos del

Programa Nacional de VIH y sida y de los Cdvirs.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

__________________________________________________________________________________________________________

CAPITULO 6

Conclusiones

1. La obtención de los datos sobre las personas con de VIH-SIDA fue morosa pues se

desconocía la ubicación de las instituciones además de la falta de personal de las instituciones

públicas que no pudieron atender nuestras solicitudes con celeridad.

  • 2. El análisis de los datos estadísticos nos revelan que los casos de personas que se enferman

de VIH en la ciudad de Cochabamba siguen aumentando y que Cochabamba sigue siendo el

departamento en segundo lugar en cantidad de enfermos con VIH-SIDA en Bolivia.

  • 3. Las instituciones públicas encargadas de colaborar a las personas con VIH-SIDA en la

ciudad de Cochabamba son el SEDES a través del programa ITS VIH-SIDA de la ciudad de

Cochabamba , además de las instituciones privadas que son ONGs como el

Instituto para el Desarrollo Humano (IDH), Redbol, y vivo en positivo

  • 4. El IDH, Redbol y vivo en positivo, son instituciones privadas que velan por los derechos de

las personas con VIH-SIDA no solo consiguen ayuda del estado, sino que busca ayuda

internacional para la lucha contra el VIH-SIDA tanto con medicamentos y lucha contra

discriminación a las personas con VIH-SIDA en la colaboración de leyes que defiendan a las

personas con VIH-SIDA.

  • 5. durante la investigación se pudo destacar que los Cdvir de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz

usan paginas web. Con servidores de acceso publico gratuito como ser blog, facebook, aunque

no se pudo saber si es por falta de presupuesto o porque dichos servidores tienen un gran

alcance social, por lo cual realizarían un mejor servicio de información sobre ITS VIH-SIDA.

Recomendaciones

  • 1. El Cdvir Cochabamba realiza los análisis de VIH y Sífilis pero no atiende ITS aparte de

esas, será porque estas dos son las más peligrosas, pero sería bueno que también incluyeran las

demás ITS, que se difunden cada vez más en Cochabamba.

  • 2. Hacer un programa asistencia ad honoren para estudiantes que quieran colaborar en el

programa ITS VIH-SIDA a cambio de certificaciones por hora de trabajo, ya los funcionarios

no se dan abasto en sus actividades que los llevan fuera de la oficina hacia las provincias para

hacer actividades de concientización, por lo cual las oficina del programa ITS VIH-SIDA se

encuentran muchas veces cerradas.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

__________________________________________________________________________________________________________

CAPITULO 7

Anexos

7.1. Carta de solicitud de información al Programa ITS VIH-SIDA del SEDES.

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ CAPITULO

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.2.

__________________________________________________________________________________________________________

7.2. Casos VIH por sexo en Cochabamba el 2015

SEXO

Nro.

Masculino

253

Femenino

154

Total

407

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.2.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.3.

__________________________________________________________________________________________________________

7.3. Casos por vías de transmisión del VIH en Cochabamba el 2015.

Vías de transmisión

Nro.

Sexual

387

Sanguínea

3

Vertical

17

Total

407

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.3.

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.4.Casos

__________________________________________________________________________________________________________

7.4.Casos de VIH por municipios de Cochabamba 2015.

MUNICIPIO

Nro.

AIQUILE

1

CLIZA

2

CERCADO

325

COLCAPIRHUA

3

ENTRE RIOS

 

MIZQUE

1

PUERTO VILLARROEL

26

PUNATA

1

QUILLACOLLO

8

SACABA

12

SACABAMBA

1

SAN BENITO

2

SANTIVAÑES

1

SIPE SIPE

1

TACOPAYA

1

TARATA

1

TIQUIPAYA

9

TOTORA

2

VILLA TUNARI

6

VINTO

4

TOTAL

407

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.4.Casos

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.5.

__________________________________________________________________________________________________________

7.5. Casos de VIH por años en Cochabamba.

Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.5.

Número de casos notificados de VIH/SIDA en Cochabamba

(1985 2015)

FUENTE: M&E CDVIR- CBBA

3,038

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.6.Cronogramas

__________________________________________________________________________________________________________

7.6.Cronogramas de actividades del proyecto.

Cronogramas de actividades del proyecto Actividades /semana Actividad Agosto Septiembre Octubre Noviembre Responsable 1 Formación del
Cronogramas de actividades del proyecto
Actividades /semana
Actividad
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Responsable
1
Formación del equipo
equipo
2
Lluvias de ideas
equipo
3
Valoración
equipo
4
Elección del tema
Recopilación de
equipo
5
información en la web
Recopilación de
información
Vallejos
Sendon y
6
bibliográfica
Planteamiento del
Otálora
7
problema
Elaboración del marco
equipo
8
teórico
Formulación de la
equipo
9
hipótesis
Elaboración de los
equipo
10
objetivos
equipo
11
Diseño metodológico
equipo
12
Diseño de instrumentos
Preparación del
Andrade
13
protocolo
Devolución y
corrección del
Quintana
15
protocolo
Aplicación de los
16
instrumentos
Discusión del trabajo
equipo
17
final
Elaboración del
equipo
19
informe final
equipo

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ 7.8.Presupuesto.

__________________________________________________________________________________________________________

7.8.Presupuesto.

El presente trabajo de investigación se realizo con recursos propios de los participantes.

Recursos monetarios

El dinero para los pasajes, el uso de horas de internet para búsqueda

y descarga de

material bibliográfico y además de la compra de Mb de datos para los celulares para coordinar

las actividades de investigación y además de la adquisición de fotocopias e impresiones de

computadora para la presentación del trabajo.

Recursos materiales ya existente.

Cada uno de los integrantes uso sus propios recursos que ya poseía como ser :

computadoras, celulares, pendrive, cuadernos libros y distintos materiales de escritorio.

Recurso

de disponibilidad del tiempo privado de los integrantes.

Cada miembro utilizo su tiempo disponible para la elaboración del trabajo ya sea

investigando y transcribiendo partes de este trabajo incluyendo el tiempo para reunirse y

discutir los avances del trabajo.

 

PRESUPUESTO GLOBAL

 
 

ITEM

VALOR

 
  • 1 Pasajes

40

Bs.

 

Fotocopias

  • 2 1.20 Bs.

 
 

Impresiones

  • 3 20.75 Bs.

 
 
  • 4 Internet

24

Bs.

 
  • 5 Anillado

10

Bs.

 

Compra de megas

  • 6 10Bs.

 
 

Valor total

120.95 Bs.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ BIBLIOGRAFIA

__________________________________________________________________________________________________________

BIBLIOGRAFIA

BETANCUR, Julián; Correa, Ana; Estrada, Santiago; Orozco, Beatriz. Fundamentos de

Medicina: Manual de VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual. Segunda Edición.

CIB, Corporación para investigaciones biológicas. Medellín, Colombia. 2007.

Keith L. Moore, Arthur F. Dalley II y Anne M.R. Agur 2013 Anatomía con orientación clínica

7° edición Barcelona (España) Wolters Kluwer Health, S.A. Lippincott Williams &

Wilkins.ISBN edición en español .

Jawetz, Melnick y Adelberg 2011 MICROBIOLOGÍA MÉDICA. 25° edición México, D.F.

edición en español, por McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.

Langman 2012 Embriología Medica

12° edición Barcelona (España) Wolters Kluwer Health,

S.A. Lippincott Williams & Wilkins ISBN edición en español.

Gracia Violeta Ross. 2013. Representante Nacional Red Nacional de Personas Viviendo con el

VIH y sida (REDBOL) Recuperado 11 de octubre de 2016. de www.redbol.bo.org

graciavioleta@gmail.com

LINKOGRAFIA

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del VIH. Recuperado 11 de Octubre de 2016 de

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Inauguran sitio para el CDVIR 09 Noviembre 2013 Opinión Recuperado 11 de octubre de

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Los casos de VIH/Sida en Bolivia subieron en 6%.12 de marzo 2016 Pagina Siete Recuperado

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Cochabamba reporta cerca de 100 casos de VIH en 3 meses. 17 de abril de 2016 Opinión

Recuperado 11 de octubre de 2016 de

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Bolivia.

Gobierno autónomo del Departamento de Cochabamba, recuperado el 11 de Octubre del

2016, http://www.gobernaciondecochabamba.bo

Instituto para el desarrollo humano (IDH) recuperado el 11 de Octubre del 2016,

http://www.idhbolivia.org

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ Asignatura:

__________________________________________________________________________________________________________

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

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Título: VIH-SIDA EN COCHABAMBA Y AYUDA QUE OTORGAN LAS INSTITUCIONES PUBLICAS PARA LOS ENFERMOS __________________________________________________________________________________________________________ EVALUACIÓN

__________________________________________________________________________________________________________

EVALUACIÓN DEL DOCENTE

CRITERIO DE EVALUACIÓN

PUNTAJE

CALIFICACIÓN

1

Entrega adecuada en plazo y medio.

10

 

2

Cumplimiento de la estructura del trabajo.

10

3

Uso de bibliografía adecuada.

10

 

4

Coherencia del documento.

10

5

Profundidad del análisis.

15

 

6

Redacción y ortografía adecuados.

10

7

Uso de gráficos e ilustraciones.

10

 

8

Creatividad y originalidad del trabajo.

15

9

Aporte humano, social y comunitario.

10

 

Calificación Final:

/100
/100

Asignatura: Metodología de la investigación.

Carrera: Medicina.

40