UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

CARRERA DE ENFERMERIA
SEDE MACAS

Vinculación con la Sociedad

Ciclo Abril-septiembre 2022
Informe de visita domiciliaria a familias recicladoras
Datos de las personas que realizan la visita: Loja Samaniego Miguel Ángel
Fecha: 08/07/2022
Número de visita: 1
Objetivo de la visita:
 Hacer una valoración física de los miembros de la familia mediante una visita
domiciliaria.
 Determinar las condiciones de vida en las cuales se encuentran la familia
recicladora.
 Encontrar posibles problemas de salud de los miembros de la familia.
 Realizar intervenciones de enfermería para poder solucionar lo que a nuestro
alcance esté con el fin de mejor calidad de vida de la familia.
1. DATOS DE LA FAMILIA
 Apellidos de la familia: Lucero-Chumbi
 Dirección del domicilio de la familia: Barrio 27 de febrero. (2 de febrero).
 Ingreso económico mensual: no refiere.
 Teléfono en caso que esta tenga: 0968605334
 Religión que profesa: católica.

2. DATOS DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA

Apellidos y Edad Sexo Estado Escolaridad Ocupación Vacunas
nombres civil incluida
Covid 19
Lucero Pauta Luis 56 M Unión Básica Reciclador Completa.
Alberto años libre
Chumbi Estrada 29 F Unión Básica Ama de casa Completa
Jenny María años libre
Lucero Chumbi 4 M Soltero Básica Estudiante Completa
Cristian Israel años
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Lucero Chumbi 6 F Soltera Básica Estudiante Completa

Gloria Belén años
Lucero Chumbi 11 M Soltero Básica Estudiante Completa
Rene Grimaldo años

3. GENOGRAMA

29
56
Reciclador. Esposa.
HTA. Colicestomia.
---------- --------

-------------------------------------------------------------------
- Estudiante.
Retraso mental
Estudiante. Estudiante.
40%.
Alergias. Alergias.

11 4 6

4. CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA: (materiales de construcción)

Vivienda en condiciones poco favorables, construcción de madera en malas
condiciones, color azul y café con posibles factores de riesgo de quemaduras, caídas
mantenimiento de la casa poco adecuada.
5. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES: (patologías familiares)
De parte materna no refiere ninguna patología, por parte paterno refieren
hipertensión arterial.

6. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: enfermedades de los

miembros de la familia)
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Apellidos y nombres. Antecedentes.

Lucero Pauta Luis Alberto Hipertensión arterial controlado.

Chumbi Estrada Jenny María.
Lucero Chumbi Cristian Israel
Lucero Chumbi Gloria Belén
Lucero Chumbi Rene Grimaldo
Colecistitis, extirpado la vesícula biliar
(colicestomia), mantiene en revisiones médicas.
Retraso mental del 40%, bronquilitis
Bronquiolitis.
Bronquiolitis.

7. PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
No refiere.
8. EXPLORACIÓN FÍSICA DE CADA MIEMBRO DE LA FAMILIA.
Nombre completo. Lucero Pauta Chumbi Lucero Lucero Lucero
Luis Alberto. Estrada Jenny Chumbi Chumbi Chumbi
María. Cristian Gloria Belén Rene
Israel Grimaldo.
Edad. 56 años. 29 años. 4 años. 6 años. 11 años
Sexo. M. F. M. F. M.
Peso. 76.6 kg. 65.7kg. 16 kg. 26.1 kg. 36.4 kg
Talla. 170 cm. 157 cm. 90 cm. 100 cm. 120 cm
Contorno 100 cm. 80 cm. 15 cm. 20 cm. 25 cm
abdominal.
T/A. 110/80 mmHg. 90/60 mmHg. N/A N/A 90/60 mmHg
Temperatura. 36.5 °C. 36.5 °C. 36.7 °C. 36.7°C. 36.5 °C
Pulso. 75 lpm 77 lpm 80 88 lpm 78 lpm
Observaciones. Hipertensión N/A Retraso N/A N/A
arterial con mental del
tratamiento. 40%

9. DINÁMICA FAMILIAR
 Ciclo familiar: Pareja con unión libre y con hijos.
 Tipo de familia: Nuclear
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 Relaciones intrafamiliares: Relación del padre con los hijos y con la pareja
buena.
 Relaciones extrafamiliares: Buena relación social de la familia con la
comunidad.
 Problemas económicos: No refiere.
 Violencia intrafamiliar: No refiere
10. LISTA DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Colecistectomía.
Hipertensión arterial.
11. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Problema. Diagnóstico.
Colecistectomía Dolor agudo (00132)
Dominio 12: Comodidad
Clase 1: Comodidad física.
Definición: Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada
con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño
(Asociación Internacional para el Estudio del Dolor); aparición repentina
o lenta de cualquier intensidad desde leve a grave con un final
anticipado o predecible, y con una duración inferior a 3 meses.
R/C: Lesión quirúrgica.
M/P: Expresión facial de dolor, Comportamiento expresivo.

Hipertensión Comodidad deteriorada (00214)

arterial Dominio 12: Confort.
Clase 1: Confort físico.
Clase 2: Confort ambiental.
Definición: Falta percibida de tranquilidad, alivio y trascendencia en las
dimensiones física, psicoespiritual, ambiental, cultural y / o social.
R/C: Control situacional inadecuado.
M/P: Dificultad para relajarse, expresa descontento con la situación.
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12. PLANEACIÓN DEL CUIDADO

DX. enfermería. Objetivos Indicadores. Intervenciones de Fundamento
esperados. enfermería. científico.
Dolor agudo (00132) Reducir o Buscar Recomendarle la La ayuda del
Dominio 12: Comodidad lograr el información visita a un personal personal medico
Clase 1: Comodidad física. dolor para reducir médico para su para que evalué y
Definición: Experiencia después de la el dolor. revisión y valore el estado de
sensorial y emocional intervención valoración de la la herida, si no hay
desagradable asociada con quirúrgica Utilizar herida quirúrgica. presencia de
daño tisular real o para asi tratamiento secreciones
potencial, o descrita en evitar la farmacológico En caso de ser purulenta o de mal
términos de dicho daño reaparición para reducir el necesario olor.
(Asociación Internacional de otra dolor previo a recomendar
para el Estudio del Dolor); enfermedad prescripción medicinas Las plantas
aparición repentina o lenta debido al médica. naturales o medicinales como
de cualquier intensidad estrés que alternativa para la Manzanilla tienen
desde leve a grave con un genera esta aliviar y tratar los la característica de
final anticipado o ya que no dolores. ser analgésica y
predecible, y con una puede antiinflamatoria
duración inferior a 3 levantarse a sirve para aliviar el
meses. hacer las dolor.
R/C: Lesión quirúrgica. tareas.
M/P: Expresión facial de
dolor, Comportamiento
expresivo.

Comodidad deteriorada Lograr que Recomendar la La limpieza de

(00214) la persona Uso de limpieza de criaderos ayuda a la
Dominio 12: Comodidad pueda seguir medicamentos criaderos de aparición de
Clase 1: Comodidad física. con su vida para controlar mosquitos. enfermedad en la
Definición: Falta percibida de una la presión alta. familia.
de tranquilidad, alivio y manera Recomendación El uso de la sal
trascendencia en las normal sin acerca de tener una modera en las
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dimensiones física, que su dieta balanceada y comidas diarias.

psicoespiritual, ambiental, condición la reducción de sal
cultural y / o social. afecte la en las comidas. El uso correcto de
R/C: Control situacional calidad de antihipertensivos
inadecuado. vida, sin Educar sobre la ayuda a mejorar la
M/P: Dificultad para dejar de importancia de no calidad de vida y
relajarse, expresa consumir la abandonar el mantener un rango
descontento con la medicación tratamiento de la normal este signo.
situación. respectiva presión alta.
para su
tratamiento

13. EJECUCIÓN DEL CUIDADO

Fecha, Intervención de
hora y enfermería.
lugar
29/07/22, Educación de correcto
08:00 consumo de su medicación
y no abandonar el
tratamiento.
Educar sobre factores de
riesgo que puede tener
toda la familia.
Usar material visual
(carteles, imaganes) para
que reconozcan signos y
síntomas acerca de la
hipertensión arterial
Resultados. Registro de enfermería.
Se realizó una segunda visita en donde
Si, tiene noción del se le indicó como consumir
padecimiento y sabe correctamente los medicamentos,
reconocer riesgos y beberlos con agua en la hora correcta,
cómo afrontarlos. disminuir el consumo de sal en las
Cuando siente miedo comidas, motivar a la familia a
manifiesta que sale a actividad física en el hogar con todos
caminar y logra los miembros, los signos y síntomas y
despejar la mente. factores de riesgo para que tengan
presente, mejoren su calidad de vida.
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14. EVALUACIÓN DEL CUIDADO

Actualmente el paciente cumple con el tratamiento, la familia logró entender cuáles son
los factores de riesgo, prevención, signos y dieta de la enfermedad que padece el jefe
del hogar y que posteriormente puede afectarle a toda la familia, se encuentran unidos
entre sí, siguen trabajando juntos por mejorar su calidad de vida.