Perfil pancreático.

Pruebas de laboratorio y su
interpretación. Glicemia y su Interpretación.

A) PANCREAS : 15 cm de largo.

*) LOCALIZACION: Pared posterior del abdomen y el duodenoo esta

rodeado en tres de sus lados.

*) FUNCIONES: EXOCRINA, ENDOCRINA.

+ FUNCION EXOCRINA:
*Sintetizar potente enzimas ----> acinos
pancreaticos, estos son liberado en el interior en el duodeno.----->
*H2O y bicarbonato ----> liberados por las celulas
epiteliales de los conductillos .

*ENZIMA PROTEOLÍTICAS
. LA TRIPSINA, quimotripsina ---->
degradan proteinas completas o parcialmente dijeridas
. CARBOXIPEPTIDASA ----> hidroliza
algunos peptidos.

*ENZIMA PARA LA DIGESTIÓN CARBOHIDRATOS

. AMILASA PANCREÁTICA ----> hidroliza los
almidones, el glucógeno y la mayor parte CHO

*ENZIMAS PARA LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS

. LIPASA PANCREÁTICA

+ FUNCIÓN ENDOCRINA: Función es llevada por los islotes de

Langerhans los cuales están compuestos por células alfa, beta y delta.

* CÉLULAS ALFA: 20-30% de los islotes

- GLUCAGÓN ----> estimula la
glucogenolisis hepática.
- Incorporación hepática de aminoácidos
* CÉLULAS BETA : 60-70 % de los islotes.
- INSULINA :
.La captación y el metabolismo
muscular de glucosa
.El almacenamiento y utilización
por el hígado
.nhibe la gluconeogénesis hepática

* CÉLULAS DELTA : 2-8% de los islotes

- SOMATOSTATINA---> regula la producción
y liberación de la insulina ----> Cel. beta
- liberacion de glucagon por la cel.
alfas.

2. FUNCION PANCREATICA

* EXOCRINOS :
+ AMILASA : producida por las glándulas salivales, el
páncreas y leche humana.

+ LIPASA : presencia en el páncreas y en el riñón.

- Incrementada en pacientes con insuficiencia
renal, cirrosis y pancratitis.
+ TRIPSINA:
- concentraciones altas en pancratitis aguda
- 50% ----> carcinoma pancreatico.

* ENDOCRINOS:
+ ACIDO GLUTAMICO DESCARBOXILASA ( GAD)
- Permite predecir y diagnosticar la diabetes
mellitus.
- Se utiliza para diagnosticar individuos
prediabéticos.
-Se detectan autoanticuerpos enzimáticos 65%
contra GAD65 y 25% CONTRA GAD67.

3. PRUEBAS DE LABORATORIO : SECRETINA

A) Prueba de secretina-colesistoquinina
Es la principal prueba invasiva, denomina también
directa porque se estimula la secreción del páncreas mediante la administración
intravenosa de secretina y colecistoquinina.

* V.N
-Volumen=135-250ml en una hora
-Bicarbonato=90-130 meq
en una hora

B) Prueba de Lunch
Se lleva determinaciones de tripsina en un aspirado
duodenal después de la administración de una comida estándar.
* V.N
12-20mmol/min/ml.

C) Prueba de Amilasa
La determinación de las enzimas pancreáticas amilasa
y lipasa) en suero es esencial para el diagnostico de la pancreatitis aguda y
recurrente.

* V.N. : 70 – 200 UI

D) Prueba de Pancreática
El aumenta tan rápido como la amilasa y permanece
elevado durante un periodo mucho mas prolongado.

GLICEMIA : Es la medida de concentración de glucosa en el plasma sanguíneo.

- VALORES ALTOS: Si el páncreas no funciona correctamente no libera

cantidades suficientes de insulina, puede desarrollarse la enfermedad Diabetes
mellitus.

- VALORES BAJOS : Niveles inferiores a 70 mg/dl