Serie roja

1. LA SANGRE: Se encuentra circulando dentros de los vasos sanguineos

Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas y el Plasma

* Estructura: Plasma : 52-62%

globulos rojos: 38-38%
Plaquetas: <1%
Globulos blancos: <1

* Funciones:
- Respiratoria: transporta el oxigeno( pulmones- bioxido de carbono)
- Nutritiva: aporte de sustancias nutritivas
- Inmunitaria y dijestiva: proteccion gracias a los leucocitos
- Excretora: eliminacion
- Transportadora: conduce el oxigeno(pulmones- resto del organismo)
agente principal la Hb(globulos rojos)
- Transportadora: CO2----> Todas las celulas-pulmones
- Transportadora: Secreciones y hormonas
- Homeostasis: transporte del liquido extracelular
- Reguladora: equilibrio del agua, temperatura en el organismo ; etc.
- Hemostatica: preserva la integridad del S.C.( para que no halla
perdida de sangre )

2. ERITROCITOS: Globulos Rojos- Hematies ( mas numerosas de la sangre)

-Discos biconcavos: llenos de Hb- Disco engrosado por el borde
- No tienen Nucleo y mitocondria
- 7,5 um - 5x10*12 / L de sangre ( 5 000 000/ mm3 de sangre)

*Funcion: esta relacionado por la contencion de Hb que transporta los gases

( 02 y CO2)
Energia: Fermentacion lactica.

V.N. : H= 4 a 5.5millones/mm3
M= 4 a 4.5millones/mm3

Valores altos : problemas respiratorios, deshidratacion.

Valores bajos: Anemia, hemorragia, problemas con la medula osea

3. SERIE ROJA- VALORES

*Segun la edad:
- Recien nacido: Hto: 44-64% - Hb : 15-23 g/dl
- Edad escolar: Hto: 33-43% - Hb : 9,5-14,5 g/dl
- Mujer Adulta: Hto: 37-47% - Hb : 11-14 g/dl
- Mujer embarazada: 34-42 % - Hb ; 10-13 g/dl
- Varon adulto: 42-47 % - 12-15 g/dl

* Altas altitudes:
-La Oroya : 3730 - x promedio: 16.6- rango : 14.5-18,6
- Casapalca: 4150 - 18.4 - 16.7-20.0
- Cerro de Pasco: 4330 - 18,6 - 15.5 - 21.7
- Morococha: 4540 - 19,2 - 15.8 - 22.4

4. PRUEBAS DE LABORATORIO, VALORES NORMALES, ALTERACIONES

* Hemograma : lectura de frotis de sangre

 - Semicualitativa: Recuento (eritrocitos, leucocitos
y plaquetas)
- Porcentual: de leucocitos
- Cualitativa: morfologia

- DATOS ENTREGADOS:
. HTO,Hb,
. Iidice eritrocitarios: VCM, HCM, CMHC
. Recuento de eritrocito, leucocitos y plaquetas
. Dispercion del tamaño de eritrocitos.

-DEFINICION: Es un tipo de analisis eespecializado

para enefermedades hepatologicas

5. HEMOGLOBINA (Hb) : proteina que esta encargada de llevar el oxigeno y que le da

el color rojo a la sangre

* V.N.
- Hb Hombre: 13-18 g/dl
- Hb Mujer: 12-16 g/dl
* Deficiencia:
- Cualitativas: Defectos geneticos, alteraciones de
combinacion
- Cuantitativas: Anemia, poliglobulina

6. HEMATOCRITO (HTO): Porcentaje del volumen total de sangre

* V.N.
- Hto Hombre: 42-52%
- Hto Mujer: 37-48%

* VALORES ALTOS: Policitemia, Cardiopatia congenita,

hipoxia, fibrosis pulmoner
* VALORES BAJOS: Anemia, leucemia, desnutricion, sobre
hidratacion

7. INDICES HEMATIMETRICOS

- VCM: Dimension promedio de los eritrocitos

- HBM: peso.promedio de hemoglobina presente en
los hematies
- CHCM: proporcion de hemoglobina que existe en
el eritrocito-promedio (tamaño).

8. COCNENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (C.H.C.M)

*Definicion: relaciona el peso de la hb y el

volumen de cada hemetie
*V.N: 33-37 pq
* Aumento y Deficiencia:
- Aumenta: Esferocitosis
hereditaria, Eliptocitosis congeniita, Xerocitosis congennita
- Disminuye: Anemia ferropenica,
alfa- talasemica homocigotica

9. El volumen corpuscular media (VCM)

 *Definicion: valor que refleja el tamaño de los
hematies
* V.N. : 86-98 micro mm3
* Aumento y deficiencia :
- Aumenta: Anemia
magaloblastica, deficit de pk y G6PD
- Disminuye: Esferocitosis
hereditaria - alfa talasemia homocigotica
* Alteracione:
-Alto: globulos rojos grandes :
deficit de vit B12 o acido folico, patologias del higado, alcoholimo
- Bajo: globulos rojos pequeños-
talasemia y deficit de hierro.

10. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M.)

* medida de la masa de hemoglobina contenida en

un globulo rojo
* V.N. : 28-32 pg
* Alteraciones:
-Alto (Anemia hipercromicas ):
deficit de vitamina B12 y acido folico.
-Bajo ( Anemias hipocromica):
talasemia y deficit d ehierro .

11. Clasificacion de las anemias segun los indices eritrocitarios:

*Microcitica hipocromica: deficiencia de

hierro, talasemia, intoxicacion por plomo, E.C
*Macrocitica: Deficiencia de Vit 12,
Mielodiplacia, Enfermedad hepatica. quimioterapia, reticulositosis.
*Normocitica: E.C. , Mieloptisis, Sindrome
mielo o Linfoproliferativos.

12. ALTERACIONES DE LA SERIE ROJA:

* SINDROME ANEMICO : es la disminucion a nivel de

la masa de eritrocitos, este se encuentra por debajo de los valores necesarios para
un transporte optimo de oxigeno a los tejidos
- Cantidad o nivel
anormalmente bajo:
.
Globulos rojos
.
Hemoglobina
. HTO
- Hipoxia :
.
Tisular: fatiga, debilidad, disnea, angina de pecho.
.
Cerebral: cefaleas, mareos, vision borrosa
* La anemia :
- perdida de sangre.
- la baja produccion de hematies.
- aumento de la destruccion de
hematies.
 * ANEMIA POR PERDIDA DE SANGRE:
- Hipovolemia
- Shock
- Normocitica normocromica
--------------------------------------> AGUDAS
- disminucion de HTO Y Hb

- Hipocromica microcitica
--------------------------------------------> CRONICO

* ANEMIAS HEMOLITICAS:
-Hemolisis intravascular:
lesiones mecanicas, factores toxicos, hemoglobinemia
- Hemolisis extravascular : bazo
(Anemia de celulas falciformes)

*ANEMIAS POR PRODUCCION DEFICIENTE DE G.

ROJOS:

-Anemias Ferropenica
. deficiencia
de hierro
. perdida
cronica de sangre (hemorragia, ulcera peptica)------> farmaco

. Embarazo
(expansion del Vsanguineo)
. disminucion
de Hto y Hb ---------> disminucion de niveles sericos ( Fe y ferritina )
.
Hipocromicas microciticas [( Poi-forma---> Ani (tamaño) ]
. atrofia
epitelial

- Anemia megaloblastica
. Sintesis
anormal de ac. nucleicos
. sintomas
tardios
. Desarrollan
con lentitud

- Deficiencia de
cobalamina (vitb12)
. Sintesis de
DNA (Falla de maduracion nuclear-divicion celular)
. degradacion
de la mielina- complicaciones neurologicas
. GR ovalados ,
grande, nucleos inmaduros

- Deficiencia de
acido folico
. Sintesis del
adn
. aumento del
vcm y chcm (normal)
-
Manifestaciones neurologicas ausentes.
. malabsorcion
(trastornos GI)
. Farmacos para
trastornos convulsivos

- Anemia Aplasica
. Depresion de
medula osea------> Grasa
. Narmocitica
normocromica
. Radiacion,
sust quimicas, toxinas, quimioterapias
. sida,
mononucleosis

- Anemia de enfermedades
cronicas
. Infeccion,
inflamacion, cancer
. TBC
. SIDA
. Artritis
rumatoide
. ENF. de
hodgkin

- Anemia y COVID-19
.La IL-6 ----
Induce la produccion hepatica de hepcidina
. induce la
exprecion de ferritina.