HEPATOXICIDAD HXT IDIOSINTRICRATICA Toxicidad

POR FÁRMACOS impredecible,

(HTX) no depende de
la dosis

un fármaco activa varios mecanismos

Todo tipo de
IDIOSINCRACIA fármacos podría IDIOSINCRACIA
METABOLICA provocar lesion INMUNOLERGICA
el toxicoforo hepático
aunque
Produce Formación de
radicales libres aductos fármaco-
Ciertos grupos presentan proteínas
mayor frecuencia
Altera el
funcionamiento
despierta la respuesta
mitocondrial probablemnete
inmunitaria

Induce estrés Debido al alto humoral celular

oxidativo consumo del
farmaco
INDUCE MUERTE
CELULAR
Produce PROGRAMADA
Apoptosis tales como

AINEs,
Analgésicos,
Antibióticos

Fármacos Fármacos FARMACOS FÁRMACOS

Analgésicos antimicrobianos ANTIFUNGICOS ANTITUBERCULOSOS FÁRMACOS FÁRMACOS
ANTIDIABETICOS HIPOLIPEMIANTES

AINEs
PARACETAMOL Elevación
Cotrimoxasol y transitoria de
nitrofurantoina enzimas hepáticas Isoniacida>Pirazinamida>rifampicina
HTX por HTX por HTX HTX por
Se prescribe con HTX POR
acarbosa sulfonilureas Metformina tiazolidindionas
mayor ESTATINAS
frecuencia en
presentan TERBINAFINA
practica clínica KETOCONAZOL
FACTORES
DE RIESGO ISONIACIDA
Mayor producen
frecuencia de
Tiene mayor HTX
incidencia con IDIOSINCRASIA IDIOSINCRASICO Rx mas Primera Elevacion
Diclofenaco y METABÓLICA INMUNOALERGICO peligrosa asintomatica
generacion:
Sulindaco Acidosis de las
TROGLITAZONA
lactica transaminasa
Alcohol y otros
inductores de
CYP2E1
Factores de ANTIBIÓTICOS
riesgos para HTX por HTX por HTX por HTX por BETALACTAMICOS SULFAMIDAS MACROLIDOS TETRACICLINAS QUINOLONAS
Reaccion diclofenaco sulindaco ibuprofeno salcilatos
hepatotoxica HTX por
HTX por Acido
Nitrofurantoina Lovastatina y
atorvastatina Nicotinico
El pravastatina
cotrimoxazol Esteatosis Fluoroquinolonas
Idosincrasia Eritromicina microvesicular de segunda
Sexo femenino Idiosincrasia inmunoalergica aguda generacion
metabolica produce en algunos casos
idiosincrasia
inmunolergica Amoxicilina
tipo de lesion
mas acido Claritromicina Hepatitis Lesion
>50 años Oxipenicilinas Hepatitis
clavulanico cronica HEPATITIS hepatica; esto
Oxipenicilinas autoinmunitaria COLESTASICA aguda y dependiendo
colestasis de la dosis que
produce
se administre
HEPATOCELULAR
uso junto con O MIXTA Roxitromicina
otros fármacos Lesion
Hepatocelular
y colestasica
Cefalosporinas
tambien
Espiramicina

Hepatis
cronica del tipo
inmune