Instituto Fleming

Técnico en Enfermería
Microbiología y Parasitologia

Temas:

• Parasitologia
•
Parásitos del intestino delgado
Giardia duodenalis

 Infección causada por Giardia duodenalis

 Predominante en los niños
 Caracterizada por la producción de cuadros gastrointestinales agudos y
crónicos, de intensidad variable,
 Puede llegar a la producción de un síndrome de malabsorción
 En los adultos, comúnmente es asintomática
 Distribución geográfica

• Infección cosmopolita, ampliamente

distribuida en todas las latitudes y
continentes.

• Según estimaciones afecta al 15% de la

población rural de Latinoamérica.
Biología
•Presenta dos formas:
▫Trofozoito
▫Quiste
Ciclo
de
vida
Ciclo de vida
• Los trofozoitos se encuentran en el duodeno principalmente,
fijados a la mucosa.

• Se multiplican por fisión binaria, los que caen a la luz intestinal, se

enquistan.

• Los quistes infectan por vía oral.

• Resisten el jugo gástrico.

• Se rompen en el intestino para dar origen a un trofozoito

tetranucleado que se divide dando origen a dos individuos.

• Los trofozoitos que son eliminados en las heces diarreicas mueren

casi de inmediato.
Reservorio
• Es una zoonosis
• Castores
• Rumiantes
• Perros Período de
• Gatos incubación
• De 3 a 25 días
• Mediana de 7 a 10 días
Manifestaciones clínicas
Giardiasis aguda
• Diarrea aguda
• Esteatorrea
• Nauseas
• Distensión abdominal
• Dolor
• Olor fétido
• Pérdida de peso
Giardiasis crónica
• Diarrea
• Náuseas
• Vómitos
• Flatulencia
• Dolor abdominal
• Se da en un 30% a un 50% de los casos
asintomáticos.
• Es más frecuente en zonas no endémicas
 Diagnóstico

• Examen de heces; observación al fresco y

concentración, tres muestras.
DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO

Representación de tres trofozoitos de Giardia intestinalis. A

Tinción con tricromo. B y C Tinción con hierro-
hematoxilina. Cada célula tiene dos núcleos con un axostilo
largo central. Tamaño de la célula: 9 a 21 µm.
A B C
 Examen directo.
Solución salina. Examen directo.
Quistes de Giardia. Solución salina.
Trofozoitos de Quiste de Giardia.
Giardia. Tinción: lugol.
Teniasis
Cosmopolitan
Morfología

 Adultos: son aplanados, en forma de cinta, mide

de entre 4 a a10m, de color lechoso, amarillento o
rosado, son hemafroditas
 Escolex: pequeño mide de 1 a 2 mm, tiene 4
ventosas circulares, no pose ganchos
 proglotides inmaduros: no pose
 Proglotides maduros: son mas anchas que largas
 Proglotides gravidas: se encuentran en la parte
´posteríos del estróbilo. Son de 13 a 30 cada uno
 Huevo: redondo o ovalado, mide de 31 a 43 µm,
en su interior contiene el embrión
Diagnostico

 Hallazgo de huevos en la materia fecal

 Examen de heces
Ascaris lumbricoide
Distribución geográfica
 Ascaris es Cosmopolitan
 Predomina en climas:
 templados
 cálidos

 húmedos

 Las infecciones crónicas contribuyen a la desnutrición de los escolares y retardo en el crecimiento,

en especial en áreas endémicas, con altas frecuencias de poliparasitismo, como se ha evidenciado
en algunas comunidades de México.
 Un ejemplo es el trabajo recientemente publicado sobre la prevalencia de parasitosis intestinales
en municipios de Chiapas
Morfologia

 Adultos son grandes, "musculosos" y presentan tres labios.

 La hembra adulta, alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de
longitud y 5 mm de diámetro, con aparato reproductor que se abre en la vulva, ventral,
con ano independiente
 El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo posterior enroscado, en el que
se encuentran el reproductor con cloaca (unión del vaso deferente y recto) y espículas
utilizadas en la cópula.
 Los huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/día, no embrionados,
pueden ser fértiles o infértiles.
 Huevos fértiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que les dan
la apariencia de "corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 µm y presentan
coloración parda de origen biliar. Una pequeña proporción llega a carecer de
las protuberancias.
 Huevos no fecundados - son de mayor tamaño, alargados y tienen
protuberancias irregulares o ausentes.
 El hábitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado.

 Los huevos son eliminados con las heces fecales.

 En los huevos fértiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y 2 (L1 y L2), la forma infectante,
en un período de tiempo que oscila entre 14 días y varias semanas, de acuerdo a las
condiciones del ambiente

 Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en yeyuno; penetran la pared
intestinal, migran por vénulas hepáticas, corazón derecho, circulación pulmonar, atraviesan a
los espacios alveolares

 Donde mudan en 2 ocasiones, ascienden hasta laringe y faringe, son deglutidos y se

desarrollan como adultos en intestino delgado, después de una larga trayectoria, que inicia en
intestino y termina en el mismo sitio.
Transmisión

 Ingesta de huevos embrionados con L2:

- En agua o alimentos contaminados.
- Geofagia
- Fomites.
Diagnóstico.

 Identificación de nematodos adultos eliminados por el recto u otros orificios corporales

y hallazgo de huevos en exámenes fecales: Coproparasitoscópicos de concentración, de
preferencia cuantitativos, aunque pueden realizarse observaciones en fresco.

 Es difícil realizar el diagnóstico parasitoscópico durante la fase migratoria de Ascaris. El

hallazgo de larvas en esputo o contenido gástrico es fortuito. En esta etapa del ciclo es
frecuente encontrar eosinofilia del 30% - 50%, conteo que disminuye o desaparece
cuando las formas adultas de nematodo se desarrollan.