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CICLO : IV
SEMESTRE ACADEMICO : 2022-II
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
HELMINTOS - CÉSTODES
DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA : GAMBOA RUIZ ROGER
SAMILLÁN ORTIZ DENNIS
SEDE ICA : PACCO CARRIÓN CÉSAR
SEDE CHINCHA : ANTEZANA QUISPE JOSÉ
HELMINTOS
• Comúnmente gusanos. Son organismos multicelulares.
Morfología
• Presenta 3 estadios principales: adulto , huevo y larva.
Adulto.-
• T. solium, mide hasta 5 m de largo; T. saginata hasta 12 m.
Taenia solium y Taenia saginata
Adulto.-
• El escólex de T. solium tiene
una doble corona de ganchos y
4 ventosas. T. saginata, sólo
tiene 4 ventosas.
Huevo
• Los de T. solium y T. saginata son iguales.
• Son redondos, de 30 a 40 um de diámetro, con doble
membrana gruesa y radiada. De color marrón claro,
en su interior presentan un embrión hexacanto
(oncósfera).
Cisticercos
Larva
• Denominada cisticerco.
• Es una vesícula esférica u ovoidal, mide entre 0.5 y
1.5 cm, blanquecina o cremosa, tiene una pared
translúcida a través de la cual se puede observar un
gránulo excéntrico que corresponde el escólex.
Cysticercus cellulosae y/o C. bovis en músculo
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https://www.youtube.com/watch?v=8RmCYxuWxsY
Relación hospedero - parásito
Patogenia.-
• El daño que causa la tenia adulta es escaso.
• Puede producir irritación mecánica y reacción inflamatoria menor.
• En la mayoría de pacientes la infección es por una sola tenia (solitaria).
Síntomas.-
• La mayoría de los parasitados son asintomáticos .
• La mayoría repara en el parásito, sólo cuando los proglótidos salen con las
heces (T. solium) o cuando salen espontáneamente (T. saginata). Ello ocasiona
una sensación desagradable que puede ir acompañada de prurito anal.
• Los síntomas más comunes son: dolor abdominal, meteorismo y náuseas.
Epidemiología
• Son parásitos cosmopolitas.
• Su prevalencia es variable de acuerdo a las regiones.
• En América Latina está entre 0.5 y 2%.
• T. saginata es inusual en Estados Unidos.
• La fase infectiva de T. solium es el Cysticercus cellulosae y de T.
saginata, el Cysticercus bovis.
• La vía de infección es la oral y el mecanismo de infección, la ingesta de
carne de cerdo (T. solium) o carne de bovino (T. saginata) parasitada con
cisticercos e insuficientemente cocida.
https://www.youtube.com/watch?v=kNEYwXi-5_4
Prevención
• Control de carne de cerdos y
bovinos en los camales .
Morfología.-
Adulto.-
• Mide hasta 3 m de longitud.
• Tiene escólex con 2 ventosas oblicuas llamadas botrias, un
cuello delgado y corto y estróbila. Los proglótidos grávidos Proglótidos
son más anchos que largos y presentan asas uterinas
centrales en forma de roseta.
Huevos.-
•Son ovalados, asimétricos, miden
60 x 40 um, en el extremo ancho
presenta una pequeña
prominencia quitinosa que se
denomina botón o espolón y en el
polo opuesto un opérculo en
forma de tapa.
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Relación hospedero-parásito
Patogenia.-
• El parásito se localiza de preferencia en el íleon, pero puede encontrarse
también en el yeyuno.
• Generalmente no produce lesiones
• Sustraen nutrientes del hospedero y secretan productos metabólicos; pero
sin mayores consecuencias.
• Pueden producir lesiones leves de tipo mecánico.
Síntomas.-
• No produce síntomas o estos son leves.
Epidemiología
• La fase infectiva es la larva
plerocercoide, la vía de infección es la
oral y el mecanismo de infección es la
ingesta de pescado marino (jurel,
merluza, pampanito, cojinova, coco)
crudo o insuficientemente cocido con
la larva del parásito.
• El periodo prepatente es de 20 a 30
días.
https://www.youtube.com/watch?v=dgTS2cM4LX4
Morfología
Adulto.-
• Mide de 2 a 4 cm.
• El escólex tiene 4 ventosas, róstelo retráctil y una
corona de ganchos .
• El cuello es largo y delgado.
• Los proglótidos son de forma trapezoidal; los maduros
tienen 03 testículos redondos y un ovario bilobulado.
Proglótido grávido
Adulto.-
• Los proglótidos grávidos tienen el útero lleno de
huevos.
Huevo.-
Huevos
• Son ovalados, miden alrededor de 45 um en su diámetro
mayor .
• Tienen 2 membranas con un espacio entre ellas.
• La membrana interna presenta 2 engrosamientos
polares, de los cuales emergen 4 u 8 filamentos polares
que se dirigen hacia el centro del huevo.
• Contiene un embrión hexacanto (oncósfera).
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INGESTA POR
O INSECTOS
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https://www.youtube.com/watch?v=vbsDStogul8
Relación hospedero-parásito
Patogenia.-
• Las lesiones suelen ser leves.
• Si la infección es masiva puede causar alteraciones importantes en las
vellosidades intestinales, debido a que el desarrollo larvario se realiza en
el interior de la mucosa intestinal. Puede causar una irritación
considerable.
• El daño mas común es la toxemia que se origina como consecuencia de la
absorción de desechos metabólicos del parásito.
Síntomas
Diagnóstico de Laboratorio
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Patogenia y Síntomas
• Las lesiones suelen ser leves; pero puede producirse inflamación de la
mucosa del intestino delgado.
• No ocasiona síntomas o estos son benignos.
Diagnóstico de Laboratorio
• Se hace mediante el análisis parasitológico seriado de heces.
• Se pueden encontrar proglótidos grávidos y huevos.
• En este último caso se puede emplear el método directo simple y una
técnica de concentración.
Epidemiología
• Se ha presentado esporádicamente en humanos; los cuales se han
infectado accidentalmente al ingerir alimentos contaminados.
Morfología.
• El adulto mide de 20 a 80 cm.
• El escólex es pequeño y de forma romboidal,
tiene 4 ventosas y un róstelo con varias
coronas de ganchos.
Proglótido
Cápsula ovígera
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Patogenia y Síntomas
Diagnóstico de Laboratorio
HELMINTOS: NEMÁTODES
DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA : GAMBOA RUIZ ROGER
SAMILLÁN ORTIZ DENNIS
SEDE ICA : PACCO CARRIÓN CÉSAR
SEDE CHINCHA : ANTEZANA QUISPE JOSÉ
NEMÁTODES
• Son helmintos cilíndricos, alargados y aguzados en los
extremos.
• Muchos son de vida libre, otros son parásitos de
humanos, animales y plantas.
• Su pared externa está formada por 3 capas: cutícula,
hipodermis y muscular.
• Bajo la pared externa está la cavidad pseudocelomática;
su contenido es líquido.
• El sistema digestivo esta constituido por: boca, faringe,
esófago, intestino, recto y ano, este último desemboca en
la cloaca.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• En la mayoría de nematodes el sexo es separado y
tiene dimorfismo.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
Ascaris lumbricoides
Geohelminto causante de la ascariosis.
Morfología.-
• Es el nemátode intestinal de mayor tamaño
que afecta al humano.
• La hembra mide de 25 a 35 cm de largo y el
macho de 15 a 30 cm .
• El extremo posterior de la hembra es recto y
cónico; el del macho encorvado ventralmente
y con 2 espículas copulatorias.
• El sistema reproductor es muy desarrollado y
ocupa los 2/3 posteriores del nematodo.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• Los huevos fértiles son de forma elíptica, miden alrededor
de 54 um en su diámetro mayor.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• Las hembras no fecundadas ponen huevos infértiles,
estos son más alargados que los fértiles (90 um en su
diámetro mayor) y no tienen membrana vitelina.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
PATOGENIA
Síndrome
de Loeffler
Infiltrado
pulmonar
Síntomas
intestinales
Adultos de Ascaris lumbricoides
Obstrucción del intestino delgado
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
https://www.youtube.com/watch?v=etWP8XyZcZI
EPIDEMIOLOGÍA
• Es una de las parasitosis más difundidas en el mundo, especialmente en los países
subdesarrollados tropicales; en los países desarrollados se presentan casos
aislados.
• Los climas cálidos, húmedos o lluviosos y los suelos arcillosos favorecen el
desarrollo de los huevos.
• La parasitosis afecta principalmente a niños, y está ligada al deficiente
saneamiento ambiental.
DIAGNÓSTICO
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
https://www.youtube.com/watch?v=IBDQBh1dkoc
Enterobius vermicularis
• Es el nematode intestinal causante
de la enterobiosis u oxiuriosis
humana.
MORFOLOGÍA
• Es un nematode pequeño, delgado y
de color blanquecino.
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https://www.youtube.com/watch?v=aMvSO5Qt47E
PATOGENIA
• No producen lesiones macroscópicas
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
SINTOMATOLOGÍA
• Prurito
✓ Anal: De predominio
nocturno Nasal: Muy intenso
✓ Vulvar: Se acompaña de leucorrea
• Síntomas nerviosos
✓ Alteraciones del
sueño
✓ Intranquilidad
✓ Bruxismo
✓ Rendimiento deficiente en estudios
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
EPIDEMIOLOGÍA
• Se presenta en todo el mundo, no requiere condiciones ambientales
propicias.
• Se presenta en todos los niveles socio-económicos.
• En zonas tropicales cálidas la prevalencia es menor. En zonas frías
la prevalencia es mayor. También es mayor en recintos cerrados
(hacinamiento).
• El grupo etáreo mas afectado es el de 2 a 15 años (edad escolar) .
• No existe relación entre la prevalencia y la raza o sexo.
• Son frecuentes las reinfecciones y las sobreinfecciones.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• Es una infección familiar y de
conglomeradas humanas.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984. https://www.youtube.com/watch?v=oT7K61vbvso
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
Trichuris trichiura
• Nematode que se localiza en el colon y
ocasiona la trichuriosis humana.
MORFOLOGÍA
• El adulto es blanquecino, la hembra
mide de 3.5 a 5.0 cm y el macho de 2.0
a 2.5 cm.
• La parte anterior del cuerpo es
adelgazada, el resto es engrosado, a
manera de un látigo.
• El extremo posterior de la hembra es Macho y hembra semejantes: llamados
recto, el del macho es enroscado gusanos látigo.
ventralmente y termina en una espícula
copulatriz.
• Los huevos son elípticos.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
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PATOGENIA
Infestación severa
de T.
trichiura visualiza
da durante la
colonoscopia.
Los gusanos adultos viven con la región anterior (cefálica) clavada en la
mucosa intestinal de la región del ciego intestinal y se alimentan
principalmente de sangre.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
SINTOMATOLOGÍA
• Generalmente asintomático
• Infecciones masivas: >5,000 huevos/g de heces
Síntomas digestivos:
✓ Crisis disentéricas
✓ Heces mucosanguinolentas
✓ Pujo, tenesmo
✓ Dolores abdominales
✓ Prolapso rectal
Síntomas generales: (Producto de la anemia)
✓ Palidez
✓ Astenia
✓ Anorexia
✓ Retardo de crecimiento
EPIDEMIOLOGÍA
• Similar a la de A. lumbricoides.
DIAGNÓSTICO
• Mediante el hallazgo de huevos en el examen parasitológico de
heces.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
https://www.youtube.com/watch?v=XoFawwJuJYI
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
• Son los nematodes causantes de la uncinariosis.
MORFOLOGÍA
• Los adultos son de color blanquecino, las hembras miden alrededor de 13
mm y los machos 8 mm.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• Las larvas son de 2 tipos: rabditoides y filariformes.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
MECANISMO DE INFECCIÓN
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
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PATOGENIA
• Larva migrans cutánea: Es una dermatosis causada por las especies
zoonóticas, principalmente por A. braziliense. Las zonas corporales
afectadas con mayor frecuencia son dorso y planta de los pies, manos,
glúteos, área anogenital, tronco, muslos y piernas.
PATOGENIA EN SANGRE
ANEMIA
HIPERPLASIA AFECCIONES
MEDULAR HIGADO
ERITROPOYESIS
EN HIGADO
Localización del parasito en la mucosa intestinal
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
SÍNTOMAS
• Dérmicos, por penetración de la larva.
• Migración intraorgánica en pulmones (bronquitis).
PREVENCIÓN
• Uso de zapatos, saneamiento ambiental, educación sanitaria y
tratamiento comunitario.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
DIAGNÓSTICO
• La diferenciación se puede hacer identificando las larvas, mediante la técnica
de Harada-Mori (papel filtro)
https://www.youtube.com/watch?v=GPb4nrQQu4Y
Strongyloides stercoralis
• Hembra es partenogenética.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
MORFOLOGÍA
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
MECANISMO DE INFECCION
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
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https://www.youtube.com/watch?v=jIwz-iGa25M
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984. https://www.youtube.com/watch?v=xlyUljHy3lQ
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
Niño infectado con Strongyloides Larva currens
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
EPIDEMIOLOGÍA
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
• En el Perú existen poblados (Selva) con cerca del 60 % de
parasitados.
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
DIAGNÓSTICO
Atlas de Parasitología, Gómez Calderón, Víctor Alfonso, Ed.2, Edit. CIB, 2018.
Atias A, Neghme A. Parasitología clínica. Santiago deChile: Publicaciones Técnicas Mediterráneo, 1984.
Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm.
CONCLUSIONES
• Las geohelmintiasis prevalecen en zonas urbanas y
suburbanas que no cuentan con servicios básicos.
HEMO-HISTOPARÁSITOS:
AMEBAS DE VIDA LIBRE,
FLAGELADOS
DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA : GAMBOA RUIZ ROGER
SAMILLÁN ORTIZ DENNIS
SEDE ICA : PACCO CARRIÓN CÉSAR
SEDE CHINCHA : ANTEZANA QUISPE JOSÉ
AMEBAS DE VIDA LIBRE
• Son considerados organismos
emergentes, de alta
patogenicidad, causantes de
enfermedad a nivel de SNC.
https://www.youtube.com/watch?v=l4m4KzBa9a0
• Se considera la única especie patógena del género.
• Produciendo inflamación
transitoria de las fosas
nasales, el cerebro se
presenta blando,
edematoso y con necrosis
hemorrágica, con focos
hemorrágicos y recubiertas
por exudados purulento,
compuesto por
mononucleares y
polimorfomucleares, hay
vasculitis necrotizante y
trombosis en algunas áreas.
La infección es rápida y letal puede causar la muerte
Becerril Marco A. Parasitologia Medica 4 Ed 2014. Pág. 42
entre las 24 y 96 horas siguientes a su iniciación.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Meningoencefalitis Amebiana Primaria (MAP). Es una
enfermedad aguda y rápidamente mortal que se produce en
niños o adultos jóvenes previamente sanos que refieren el
antecedente epidemiológico de haber nadado, buceado en
piscinas climatizadas o lagos artificiales.
https://www.youtube.com/watch?v=tHwlGKAlnew
https://www.youtube.com/watch?v=EeStmPtFT68
MORFOLOGÍA
TROFOZOITOS
• El Trofozoíto mide entre 20 y 40
um, presenta acantopodios y
núcleo central.
https://www.youtube.com/watch?v=lwgZ_wECJ_4
MORFOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
https://www.youtube.com/watch?v=hsEEskCxTGs
MORFOLOGIA
• Presenta estadío de trofozoito. Mide 10 –
30 um.
• En el extremo anterior 5 flagelos , 4
anteriores y uno que bordea la membrana
ondulante . Emergen de los blefaroplastos.
• Núcleo grande , cariosoma excéntrico y
cromatina nuclear.
• Membrana ondulante , ocupa los 2/3
anteriores del cuerpo ; tiene una base que
recibe el nombre de costa.
• Axostilo grueso que aparece por debajo del
núcleo.
• Cuerpo parabasal , con filamento
parabasal.
Becerril Marco A. Parasitología Medica 4 Ed 2014.Pág. 77
FISIOLOGÍA
• División binaria longitudinal (5-8 horas).
• Vive en la superficie mucosa de la vagina y uretra en la mujer; y
en la próstata, vesículas seminales y uretra en el hombre.
• Se alimenta de bacterias, leucocitos y exudados celulares
• pH 4.8-7.6, temperatura 37ºC, vive pocas horas en orina y agua,
pocos minutos a mas de 40ºC.
• Sucumbe rápidamente en sequedad o bajo la acción directa de
los rayos solares.
FOCOS EXTRAVAGINALES
Becerril Marco A. Parasitología Medica 4 Ed 2014.Pág. 81 Splenger L et al. Infecciones cervicovaginales en exudados vaginales. 2020
DIAGNÓSTICO
Trypanosoma cruzi
Leishmania sp.
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SEDE LIMA : GAMBOA RUIZ ROGER
SAMILLÁN ORTIZ DENNIS
SEDE ICA : PACCO CARRIÓN CÉSAR
SEDE CHINCHA : ANTEZANA QUISPE JOSÉ
Trypanosoma cruzi
• Es el protozoario flagelado causante de la
tripanosomiasis americana o enfermedad de
Chagas.
Morfología.-
• Tripomastigote: fusiforme, 12 a 30 um de
longitud, núcleo grande central,
cinetoplasto subterminal o terminal, de él
emerge una membrana ondulante que se
prolonga hasta el extremo anterior y un
flagelo que bordea a la membrana
ondulante y sale por la parte anterior.
Amastigote
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https://www.youtube.com/watch?v=tfdO3SShy9c https://www.youtube.com/watch?v=LWVE52u0-fY
RELACIÓN HOSPEDERO-PARÁSITO
PATOGENIA.-
• Fase aguda.-
• Después del ingreso, los parásitos se reproducen dentro de los macrófagos,
fibroblastos, células de Schwan y miocitos; los cuales son destruidos.
• Causan reacción inflamatoria; la que se origina en el punto de entrada se conoce
como “chagoma”; luego se extiende a los ganglios regionales, se obstruyen las vías
linfáticas y se produce edema local. Cuando se compromete los párpados se
denomina “Signo de Romaña”.
• Posteriormente compromete otros órganos como bazo, hígado, corazón, tubo
digestivo, cerebro y médula ósea.
• Fase latente.-
• La respuesta inmune del hospedero disminuye la parasitemia; pero el parásito se
mantiene en focos como los plexos parasimpáticos del corazón y del tubo digestivo.
Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012
PATOGENIA.-
• Fase crónica.-
• La patogenia está relacionada con la respuesta inmune, aparecen lesiones
en el corazón y en el tubo digestivo, siendo la más importante la cardiopatía
chagásica.
• Se produce una intensa multiplicación del parásito en las fibras musculares
del corazón; las cuales se destruyen, se liberan antígenos los cuales
generan una respuesta inmune contra el tejido cardíaco. La inflamación
aumenta progresivamente.
• Inicialmente se produce dilatación y trombosis endocárdica; luego la
inflamación alcanza el subendocardio, tejido adiposo del epicardio y
ganglios nerviosos.
• El amastigote es ovoideo o
redondeado, 1 a 5 um de largo
por 1 a 2 um de ancho, presenta
un núcleo redondo y el
cinetoplasto.
• El promastigote es fusiforme, de
10 a 12 um de longitud.
cinetoplasto anterior, el núcleo
grande y central, y un flagelo
largo.
Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012
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https://www.youtube.com/watch?v=7OYRMTno5w0
PATOGENIA
• El periodo de incubación es de 2
semanas a 2 meses.
• En el sitio de entrada del parásito se
genera una reacción granulomatosa--
- Pápula pruriginosa--- exudado
seroso---costra--- úlcera (tejido de
granulación)--- eritema.
• Las lesiones se producen
principalmente en la cara y
extremidades.
• Infección bacteriana.
• Cicatrización 12 a 15 meses. Lesiones causadas por (A) Leishmania (V.) guyanensis, (B)
Leishmania (V.) braziliensis, (C) Leishmania (L.)
amazonensis, (D) Leishmania (V.) lainsoni, y (E) Leishmania
(V.) peruviana
Becerril M. Parasitología Médica. 2014, Botero D. Parasitosis humanas. 2012
FORMAS CLÍNICAS DE LA LEISHMANIASIS
Leishmaniasis cutánea (LC). Leishmaniasis Mucocutánea (LMC). Leishmaniasis visceral (LV).
El diagnóstico de leishmania viceral se confirma mediante biopsia esplénica o punción de médula ósea.