Personas con problemas cardiovasculares

L¡:i causas prlncipales de !r pericarCrtl: son: ielio¡r.i;rc:s. TAQUIARRITMIAS BRADIARRITMIAS

ri;fr:ru;.: lr: lUe ,ri'r.¡lrnente vÍriral), enfermedaries de!
tejido ionectiva {l upus, iebre rei.¡r¡ática...), neoplasias. SUPRAVENTRI- VEñITRICULA" Latido de escape
tui:erc¡:losis... CULARES RE5 Ritmo de escape
Bradicardia
il síntoma más .aracteristicc de la: pericarditis es el lmpulsos lmpulsos
prematurog
sinusal
prematuros tsloqueo
dii,l(¡r 1{;i'r";rl;]¿ql (,"¡i-]stfir']t{,}, que puede irradiarse hacia la
Taquicardias Taquirardias sino-auricular
cl¿r¡icula, cuello y ornoplato izqrierCo. Generalrnente
Fibrilación Fibrilación Bloqueo
empeora con la inspiración profurrda c al eslar aco:tado, a uricula r ventricular auriculo-ventricu-
pudiendo aliviarse en sedestacién o al inclinarse hacia Flutter Flutter lar {AV}
delante" El siqno nrás caraclerístico es el roce pericárdico a u ricula r ventricula r Asistolia.
(se puede diferenciar del roce ple,-rtal pctque es
continuo). También puede producirse fiebre y
leucocitosis, ¡demás de los signos y síntornas dei La repercusión de las arritmias, sobre la función
taponam!ento cardiaro si se llegara a prodLrcir. cardíaca, dependerá de varios factores: presencia, tipo
y estadio evolutivo de cardiopatía previa, frecuenria
Los objetivos del trat¿rn;ento serán deternrinar la causa
y tratarla. Hay que restr¡n!,ii la actividad mientras haya cardíaca, duración, presencia o ausencia de disociación
ñebre y dolor. Éste se trata en la fase aguda generalmente
AV y presencia o no de ansieda<i. $
con AINE, que además aylrtian a una reabsorción más L
o
Frecuencias cardiacas cercanas a I50 latidos por minuto,
rápida Cel iiquidc perieárdico.5i el paciente no respondiera
adecuadanrente ¿ los AiNE estarian indicados los
si son de corta duración y se presentan en individuos sin §I
cardicpatía, no tienen repercusidn sobre el gasto J
corticcides. El líquido se puede axlraer a tra,¡és cie una cardíaco. Si son de larqa duración en el corazón sano e \,
vt
pericardiocentesis, para aliviar ia sintonratología, cuando se
incluso cortas en el corazó¡¡ enfermo, oriqinarán una
desarrolla una insuficiencia cardiaca y para identifrtar el ftr
disminución de la presión arterial y del gasto cárdíáco.
aqente causal.
TAQUtARRITMIAS .9
ARRITM}A5 O DISR'TMIAS -
TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES:
E¡-
La palabra arritmia, usada incorrectamente desde el f§
punto de vista etimológico ya que slgmiS** mus*r¡tix de . Extrasistoles o impulsos prematuros tri
v!{rítc}, se usa para describir todn ritmo cardíaco que no sea el supraventriculares {auriculares}. $
ritmo sinusal normal, considerando éste último como un ritmo t§

gE
que nace en el nodo sinr,rsai y se conduce a ios ventrículos con Aparece una onda P' adelantada, con morfoloqía
un inlervalo PR no superior a 0,20 segundos en el adulto y con diferente a ia onda P sinusal que suele ir sequida de
una frecuencia ventricular entre 60 y 90 por minuto. El térm¡no un complejo QRS con morfología normal o aberrante
(QRS ancho)" Pueden ser auriculares o de la unión AV ,cI
más adecuado sería la palabra disritmia. Fn la valoración de un
paciente con sospecha de arritmia cardíaca es fundamental (en este caso, la P aparere delante del QRS, dentro o o
L
realiz¿r un electrocardiograma y una adecuada entrevista detrás). 5élo se tratan si tienen repercusién fL
hemociinámica o si se consideran premonitorias de
clínica.
fibrilacién auricular (frecuentes, muflifocales,
tr
Las arritmias se originan por un trastorno en la agrupados...). 5e deben suprimir estimulantes (café,
o
U
ces:drrcq!ón, Lln trastavn+ e:-, != -formación del estímulo o tabaco, alcohol...) y eliminar ansiedad (apoyc UI
una combinación de ambos. psicológico, apartar de amt¡iente estresante, Itr
ansiolíticos...). g
. Taquicardiassupraventriculares
o
1. Según el origen del irnpulso: tUt
5on riÍmos hiperactivos (frecuencias cardiacas o
ml Arrir*ias sugarav*ntr§cu§sr*s. Por encinra de la superiores a 90 latidos por minuto) que nacen en las o.
bifurcación del haz de His (QRS <0,12 segundos, aurículas o en la unión AV. Pueden ser: 11$ ir{-1¡$tfi!1ir'rif,$$
s¡ no existe bloqueo de rama asociado o (3 iatidos o 30 segundos) o tmrfenid*s (más de 30
conducción por una vía accesoria). segr"rndcs). Otra forma de
clasificar estas
taquicárdicas es en: p*rfttrít,tirus (cu.rndo aparece y
l*l Arritrnies vemtricu§ares" Por debajo de la
desaparece de fornra brusca y existe un intervalo
bifurcación del haz de H¡s (QRS >0,12 segundos). habitualmente prolongado entre las cri5is) o
trl{,retrfrt#$ (cuando la taquicardia es permanente, es
2. Segiin su forrna de presentacién clínica:
decir dura más de 7 días).
ai Arritmias l"tip*raetivms * tfi{üt*i*rritñ'lías. Scrn
En la valoración de una taquicardia supraventricular,
debid¿s a un aumento del automatismo o a
es importante tener en cuenla los si!JUientes
fenémenos de reentrada.
aspectos: grado rie repercusión hemodinámica,
bi Arritrixias hipoltctivas * hraeliarrit:ni*s' forma de presentación y características
electroca rd log ráli ca s.
Debidas a depresión del automatisrno ylo de la
conc{ucción, excluida la reentrada- 5e
Existen diferentes clasi'licaciones dependiendo del
presentan, casl siempre, en forma de ritmos
lugar de oriqen, del mecanismo de prodrrcción o de
lentos (ercepto bloqueo A-V de 1"' grado y Ia fornra de rresentacién clínica. Atendiendo ai
algunos de 2o grado).

TEMARIO ARAGÓN 2017 23