Personas con problemas en el sistema renal y urológico ffi

irrigará una solución de 3-5 mililitros de suero f,siológico

incluyen:
. Dieta absoluta en caso de realizar una cistoscopia
superior. No sería necesario si hubiese que valorar
potenciales daños estructurales, tras algún tipo de
tra u matismo.
. Control de dolor, tras realizar la prueba; mediante:
pauta de analgesia y aplicación de calor húmedo o
baños de asiento con agua caliente. Con estos baños
se consigue un alivio del dolor y un aumento de la
relajación muscular.
estéril (técnica estéril), ayudándonos de un catéter del
número 20 (del tipo abbocath@).
Catéter de nefrostomía: consiste en la introducción de
un catéter que llega hasta la pelvis renal a través de una
incisión a nivel lumbar. 5i es con fines diagnósticos
suele estar alojado pocos días y tiene carácter temporal.
También puede tener fines terapéuticos, como la de
mantener la función del riñón que puede estar alterada
por: obstrucción, infección... Su inserción en la piel se
curará cada 48 horas o siempre que se necesite.

. Vigilancia de la posible aparición de disuria,

Sondaje vesical: colocación de una sonda a través de la o
L'
uretra para drenar la orina. En hombres se suele utilizar un
hematuria y polaquiuria, por el traumatismo de la
.I
calibre CH 16-1 8-20-22 y en mujeres un CH14-16. ctt
mucosa uretral.
r0 I
. Tipos de sonda vesical
Vigilar la potencial aparición de retención urinaria en
pacientes con hipertrofias prostáticas, producida por
o
L
I
Las sondas tienen consistencia variada: rígldas, -J
el edema tras la introducción del cistoscopio.
semirrígidas y blandas; dependiendo de su composición
. Vigilar la potencial aparición de signos y síntomas de se dividen en: silicona, látex y con cuerpo rígido en su >r
infección urinaria. interior. Para una persona que se prevé un uso a largo
plazo, es deseable elegir una sonda de silicona. Las
-sfE
CATÉTERES UROLÓGICOS medidas van del CHB alCH30 siendo esta última el catéter o-
de mayor calibre. L
Los catéteres urológicos pueden ser utilizados de fsrma fE
permanente (temporales o definitivos), o bien para un Poseen otras diferencias entre sí como son la punta de la
sonda que puede ser recta o acodada (pico pato).
E
vaciamiento vesical de forma intermitente, como en casos
de patologías en las que se producen retención urinaria. Hay número de luces pueden llegar hasta tres, siendo una luz
El
o
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catéteres de diferente tamaño, longitud, forma y material. destinada a la eliminación de la orina, otro para inflado .g
Usaremos un catéter u otro según las necesidades del de balón (a ser posible con agua destilada para prevenir ¡,l
paciente. una posible cristalización de globo por el suero
fisiológico) y la tercera para introducción de solución -o
Sólo está indicada la colocación de un catéter vesical estéril que queramos instilar. c
cuando sea absolutamente necesario, ya que con frecuencia o
es Ia causa de infección del tracto urinario (lTU). Otras . Sonda Foley: es la más utilizada. Está hecha de látex U}
complicaciones del uso de sondas vesicales son: espasmos yse cambia cada 21 días. Pueden tenerdos otres luces t§

gE
vesicales, estenosis uretrales y úlceras en ei meato urinario. (en el caso de pacientes con irrigación continua). Este
tipo de sondas incluyen un balón de fijación. El
Los distintos catéteres urolóEicos que se utilizan son: volumen de inflado del globo, con agua bidestilada,
para anclar la sonda se realiza en función del número .ct
Sonda suprapúbica o talla vesical: indicada en casos de
de la sonda (a mayor tamaño más cantidad). Este o
¡-
obstrucción uretral "tras comprobación por técnicas de
número suele estar marcado en la propia sonda. Con CL
imagen"e incapacidad para el sondaje o en ocasiones si se
han producido fracturas pélvicas. Se realiza mediante la
esto se evitan pérdidas de orina y su salida accidental.
c
introducción de un trocar (catéter) hasta la vejiga a través
Son las más utilizadas. Las sondas Foley de dos vías
están indicadas en pacientes en general, para vaciado
o
L'
de una incisión o punción suprapúbica. Puede colocarse
con carácter temporal o definitivo. Tiene como
vesical y
en caso de sondajes permanentes sin t,
la
sospecha de patología urinaria. Las de tres vías se usan IE
de menor incidencia de bacteriuria, dolor y lesión uretral.
Tiene como el alto riesgo de obstrucción.
en caso de hematuria. tr
Es necesario curar cada 48 horas (su acceso a la piel). Para
o
1,l
realizar la técnica debemos colocar al paciente en decúbito L
sro no y se procura distender la vejiga. Se realizará como o
-r¿ tecnica qulrúrgica (estéril). Si este catéter se pone de o-
': --: o-o,risional, antes de retirarlo se debe pinzar, valorar Sonda con punta Couvalaire: semirrígida, recta con
: ^- :: ln ;; medir residuo. Si por el contrario se deja de la punta biselada o en pico de flauta. Está indicada
':--: -::i.iCa, se suele cambiar cada6-12semanas. en pacientes con hematuria o para mantener un
circuito de lavado continuo. Tiene tres luces.
Sondajes ureterales: consiste en la introducción de un
E-q\
catéter r.?:ara C.enando la orina procedente de la
pelvis renal. Se han utilizado mucho para realizar
ureteropielog rafias retrógradas. Tienen el
de que en caso de obstrucc ón y no resolución, se
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Sonda con punta Dufour: semirrígida con punta

produce un deterioro renal importante, por el aumento
acodada, en forma de pico y perforada en el codo. 5e
de presiones retrógradas. Por eso se aconseja no
utilizan en casos de hiperplasia de próstata en las que
pinzarlas y en caso de que se produjese la obstrucción, se
haya una dificultad para el sondaje y se necesite un

TEMARIO ARAGÓN 2017 25