Clase 14 “Cuidados de enfermería en RCP avanzado”

● Descubierta entre 1950 y 1960 por James Elam y Peter Safar (ventilación boca a
boca).
● Kouwenhoven, Knickerbocker y Jude descubrieron las ventajas de la compresión
torácica para provocar la circulación artificial.

Fases del PCR

1. Eléctrica
2. Circulatoria
3. Metabólica

Evaluacion Primaria y Secundaria

● E. Primaria: A-B-C-D-E.
● E. Secundaria: SAMPLE-H-T.
 Soporte Vital Basico (SVB/BLS)
Puntos claves svb
1. Reconocer precozmente la parada cardiaca e iniciar la reanimación
cardiopulmonar (RCP).
2. Alertar a los servicios de emergencias.
3. Comenzar las compresiones torácicas.
4. Conseguir un desfibrilador externo automático (RCP).
5. Aprender reanimación cardiopulmonar.

Soporte Vital Avanzado (SVA)

Aspectos claves
1. La prioridad son las compresiones torácicas de alta calidad con las mínimas
interrupciones, la desfibrilación precoz, y el tratamiento de las causas reversibles.
2. Los pacientes con parada cardiaca, tanto intrahospitalaria como extrahospitalaria, a
menudo presentan signos premonitorios.
3. Utilice técnicas de vía aérea básica o avanzada. Solo los reanimadores con una
elevada tasa de éxito deben intentar la intubación traqueal.
4. Administre adrenalina precozmente para la parada cardiaca no desfibrilable.
5. En pacientes seleccionados, si es factible, considere la RCP extracorpórea (RCPe)
como terapia de rescate cuando el SVA fracase.
Algoritmo de atencion posparo cardiaco en adultos
 Causas Reversibles
H: Hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones, hipotermia, hipo/hiperpotasemia.
T: Taponamiento cardiaco, toxicos, trombosis pulmonar, trombosis coronaria, neumotorax a
tension.

Farmacos

Cuidados Posparo
1. OXIGENACIÓN:
● Para SatO2 > o igual a 94%.
● Evitar salO2 100% → Aumenta riesgo de lesión por reperfusión.
2. VENTILACIÓN ADECUADA.
3. MONITORIZACIÓN CONTINUA: SatO2 - FC -Ritmo cardiaco -PA invasiva -Diuresis
x CUP -T° central.
4. CONTROL DOLOR-AGITACIÓN:
 ● Dolor con Fentanilo o Morfina.
● Agitación o convulsión con Lorazepam o Midazolam.
● Sedoanalgesia.
5. CONTROL HIPOTENSIÓN.
6. CONTROL T°.
7. CONTROL HIPOGLICEMIA.
8. PRUEBAS DE LABORATORIO.

Cuidados post reanimacion neonatal

1. CUIDADOS DE RUTINA:
● Proteger pérdidas de calor.
● Estimular.
● Test Apgar.
2. ATENCIÓN POST REANIMACIÓN:
● Evaluación constante.
● Monitorización cardiorrespiratoria.
● Mantener apoyo continuo con VM, CPAP nasal y/o O2 suplementario.
● Ingreso UCI neo