Hospital General Gustavo Domínguez

Universidad Técnica de Manabí

Escuela de Nutrición y Dietética

TEMA:
“VALORACIONES”
AUTOR:

ANDRES BOLAÑOS

ROTACIÓN:

MEDICINA INTERNA

DOCENTE:

LCDA. JESSENIA MORALES

FECHA

30/06/2022
VALORACION NUTRICIONAL  1                                                                                       

S: Paciente femenina de 72 años que ingresa a medicina interna con diagnóstico de colecistitis+
DM2+hipertensión arterial y obesidad tipo 3 presenta:      

O:                                                                
Datos antropométricos:                                              
Peso actual: 107 kg                                                
Talla: 1.56 cm                                                       
IMC: 43.9 kg/m2                                           
Peso ajustado: 67 kg                                              

Datos bioquímicos
HB:………………..11.1 g/dl        
GLUCOSA:……….54.7 mg/dl  

APP: Colecistitis + quistes renal+DM2+HTA+Obesidad tipo3

APF: Padre con DM2
APQ: 1 Cesaría
Medicamento: insulina 30 ui mañana y 20 ui de noche
SIGNOS Y SINTOMAS: edema rotular, astenia, palidez general, disnea nocturna
DENTADURA: incompleta, usa placa
MASTICACION: dificultad
DEPOSICIONES: estreñimiento crónico
TIEMPOS DE COMIDAD: 1 a 2 veces al día
APETITO: disminuido
ALERGIAS: n/r
AVERSION: n/r

Dietéticos:                                     
Según recordatorio de 24 horas:                 
Desayuno: verde cocinado + salprieta
Mm: n/r                                                     
Almuerzo: guineo+ menestra+ arroz                                                          
Mt: n/r                                      
Merienda: vaso de juego. 
Requerimiento energético total: 1742 kcal
Proteína: 17% 296,14 kcal 74 gr
Carbohidrato: 56% 975,5 kcal 243.8 gr
Lípido: 27% 470 kcal 52,26 gr
A: 
Paciente presenta obesidad III evidenciado en el IMC 43.9 kg/m2, en valores bioquímicos
relacionados con nutrición se encuentran alterados la (HB: 11.1 g/dl) y la glucosa: 54.7 mg/dl,
manteniendo así una anemia leve junto a hipoglucemia relacionados con una ingesta deficiente de
alimentos, mantiene un apetito disminuido, con dentadura incompleta, debido a su estado hospitalario
se encuentra con estreñimiento crónico, evidenciamos en el r24h un bajo consumo de fibra dietaría
proveniente de frutas y verduras.                                                               
 Plan de hospitalización:                                                   
 - dieta para paciente diabético de 1934 kcal/día.                                     
 - fraccionada en 6 tomas 
- dieta alta en fibra                                                  
 - líquidos a libre demanda.                                    
 - se realiza seguimiento durante estadía hospitalaria.       
 

SUBGRUPO N° Eqv. KCAL CHON GRASA CHO

1742,0 74,0 52,3 243,9

Cereales 5 600 16 6,5 119

Alimentos
feculentos
Tubérculos 0 0 0 0 0
Vegetales con
aporte
3 66 2,7 0,3 12,9
moderado de
Verduras y
energía
hortalizas
Vegetales con
bajo aporte de 4 64 1,6 0,8 12,8
energía
Frutas Frutas 5 215 4 1,5 52,5
Carnes magras,
pescados,
3 144 21,9 4,5 1,5
mariscos y
huevo
Carnes poco
2 216 15 16,6 0,8
grasas y huevo
Leguminosas
0 0 0 0 0
secas cocidas
Lácteos bajo en
1,5 112,5 10,8 3,9 8,4
grasa
Lácteos con
0 0 0 0 0
grasa
Grasa de origen
0 0 0 0 0
animal
Oleaginosas y
2 124 3,4 11 5,2
Grasas frutos oleosos
Aceites y
mantecas 2 90 0 10,2 0
vegetales
Azucares
dulces en
2 124 0,6 0,2 30,8
almíbar y
Azucares y
bebidas dulces
dulces
Dulces de
pastelería y 0 0 0 0 0
bollería
Total 1755,5 76,0 55,5 243,9
% Ad. 100,8 102,7 106,2 100,0

DESAYUNO
ALIMENTO PREPARACIÓN
*3 cda de avena cruda en hojuelas Batido de avena con leche y fruta
*1 tz de leche descremada pasteurizada
*6 frutillas medianas Tortilla de claras de huevo con queso,
*2 claras de huevo
zanahoria y cebolla
*30 gr de queso mozzarella
*1/2 tz de zanahoria cruda rallada
*1/2 tz de cebolla perla
MEDIA MAÑANA
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1 manzana Manzana picada con almendras picadas
*1 cda de almendras

ALMUERZO
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1/2 tz de arroz blanco cocido promedio *arroz blanco con quinua
*1/2 tz de quinua
*ensalada de lechuga, cebolla y tomate +
*1 tz de lechuga
*1 tomate pequeño aceite de oliva (s/p) al gusto
*1/2 tz de cebolla paiteña
*pescado a la plancha
*60 gr de pescado blanco ya cocido
*2 cdta de aceite de oliva

MEDIA TARDE
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1 tz de gelatina sin azúcar Gelatina con fruta
*1/2 tz de sandia
*3/4 tz de piña

MERIENDA
ALIMENTO PREPARACIÓN
*2 rebanadas de pan integral de trigo Sanduche de carne con vegetales y aceitunas
*1/2 tz de zanahoria cruda rallada
Postre 2 duraznos
*3 cda de maíz dulce
*30 gr de filete de res cocido promedio Agua ó agua aromática.
*8 unidades de aceitunas
*2 unidades de durazno

COLACIÓN NOCTURNA
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1/2tz de yogurt natural sin azúcar Fruta y yogurt
*2 kiwis
VALORACION NUTRICIONAL  2

O:                                                                
Datos antropométricos:                                              
Peso actual: 81 kg                                                
Talla: 1.75 cm                                                       
IMC: 27 kg/m2                                           
Peso ideal: 75 kg                                              

Datos bioquímicos
HB:………………..7.9 g/dl        
HCT:……………...23.7 mg/dl  

APP: N/r
APF: Padre con DM2
APQ: cirugía de cadera, trauma de tibia
SIGNOS Y SINTOMAS: cefaleas
DENTADURA: incompleta
MASTICACION: poca dificultad
DEPOSICIONES: estreñimiento
TIEMPOS DE COMIDAD: 3 veces al día
APETITO: disminuido
ALERGIAS: n/r
AVERSION: morocho

Dietéticos:                                     
Según recordatorio de 24 horas:                 
Desayuno: pan+ café + queso
Mm: n/r                                                     
Almuerzo: sopa de pollo+ arroz+ estofado de pollo                                                          
Mt: n/r                                      
Merienda: menestra de lenteja+arroz+carne frita
Requerimiento energético total: 1875 kcal
Proteína: 15% 281.25 kcal 70.31 gr
Carbohidrato: 55% 1.031 kcal 257.81 gr
Lípido: 30% 562.5 kcal 62.44 gr    
S: Paciente masculino de 50 años que de acuerdo a datos antropométricos presenta sobrepeso con
IMC 27 kg/m2, en valores bioquímicos de importancia nutricional se encuentra disminuidos (HB: 7.9
mg/dl, HTC: 23.7 mg/dl) lo cual indica anemia moderada, paciente se mantiene estable luego de su
intervención quirúrgica, con síntomas de cefaleas, durante su hospitalización ha presentado dificultad
para hacer sus deposiciones, según R24H evidenciamos un alto consumo de hidratos de carbono
desorden alimenticios y una ingesta deficiente de fibra proveniente de frutas y verduras.
 Plan de hospitalización:                                                   
 - dieta Hiperprotéica de 1875 kcal/día                                     
 - fraccionada en 5 tomas 
- dieta alta en fibra                                                  
 - líquidos a libre demanda.                                    
 - se realiza seguimiento durante estadía hospitalaria.

SUBGRUPO N° Eqv. KCAL CHON GRASA CHO

1875,0 70,3 62,5 257,8

Cereales 5 600 16 6,5 119

Alimentos
feculentos
Tuberculos 1 64 0,1 0,2 16,3
Vegetales con
aporte moderado 3 66 2,7 0,3 12,9
Verduras y de energía
hortalizas Vegetales con
bajo aporte de 4 64 1,6 0,8 12,8
energía
Frutas Frutas 5 215 4 1,5 52,5

Carnes magras,
pescados, 2 96 14,6 3 1
mariscos y huevo
Carnes poco
1,5 162 11,25 12,45 0,6
grasas y huevo
Leguminosas
1 110 7,2 1,2 17,8
secas cocidas
Lácteos bajo en
1 75 7,2 2,6 5,6
grasa
Lácteos con
1 148 8 8 11,1
grasa
Grasa de origen
0 0 0 0 0
animal
Oleaginosas y
2 124 3,4 11 5,2
Grasas frutos oleosos
Aceites y
mantecas 3 135 0 15,3 0
vegetales
Azucares dulces
en almíbar y 0 0 0 0 0
Azucares y bebidas dulces
dulces Dulces de
pastelería y 0 0 0 0 0
bollería
Total 1859,0 73,1 62,9 254,8
% Ad. 99,1 104,2 100,6 98,8

DESAYUNO
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1 huevo Tigrillo con queso, avena en hojuelas y
*1 unidad de plátano verde
cebollita picada + 1 tz de papaya + agua
*3 cds de avena
*1 rebanada de queso aromática, café o té
*1 cdta de aceita de oliva
*1 tz de papaya

MEDIA MAÑANA
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1/2 tz de yogurt saborizado sin azúcar Fruta con yogurt
*1 tz de melón

ALMUERZO
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1/3 tz de menestra de frejol negro cocido Moro de frejol negro
sin sal
Ensalada + aceite de oliva
*1/2 tz de arroz blanco
*1 tz de espinaca Pollo al horno
* 1 tz de rábano
Uvas de postre + agua
* 1 pimiento
*1 cta de aceite de oliva
*1 presa pequeña de pollo sin piel
* 10 unidades de uva verde

MEDIA TARDE
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1/2 vaso de yogurt Fruta picada con yogurt
*3 cda de cereal integral
*2 duraznos
*frutilla
*1 cda de nueces

MERIENDA
ALIMENTO PREPARACIÓN
*1 tz de fideo Ensalada de atún con fideos con mayonesa
*1 tomate pequeño
de yogurt aceite s/p+ frutas + agua
*2 cucharadas de choclo blanco cocido
*1/2 tz de zanahoria
*1/2 tz de vainitas
*1/2 lata de atún
*1/2 taza de yogurt natural
*2 cda de aceite de oliva
*2 cda de pistachos
*6 fresas
    
 
VALORACION NUTRICIONAL  3
O:                                                                
Datos antropométricos:                                              
Peso actual: 65.40 kg                                                
Talla: 1.61 cm                                                       
IMC: 25.2 kg/m2                                           
 
Datos bioquímicos
Amilasa:…………………357.6 uvl       
Colesterol total:…………345.8 mg/dl
Triglicéridos: ………….....618.8 mg/dl  

APP: HTA+DM2+ Pancreatitis aguda

APF: DM2+hta+ Alzheimer madre+ padres DM2
APQ: Apendicetomía
SIGNOS Y SINTOMAS: palidez cutánea, piel y mucosa seca conjuntivos pálidas, dolor abdominal
DENTADURA: completa
MASTICACION: sin dificultad
DEPOSICIONES: 3 veces al día
MICCIONES: 8 veces al día
TIEMPOS DE COMIDAD: 3 veces al día
APETITO: disminuido
ALERGIAS: n/r
INTOLERANCIA: leche entera
AVERSION: piña

Dietéticos:                                     
Según recordatorio de 24 horas:                 
Desayuno: huevo+pan+verde frito+café con azúcar.
Mm: n/r                                                     
Almuerzo: sopa de pollo+ arroz+ estofado de pollo+legumbres.                                                          
Mt: n/r                                      
Merienda: seco de pollo+arroz+ensalada+café con azúcar.
Requerimiento energético total: 1800 kcal
Proteína: 17% 306 kcal 76,4 gr
Carbohidrato: 58% 1044 kcal 261 gr
Lípido: 25% 450 kcal 50 gr    
S: Paciente femenino de 42 años con ligero sobrepeso causado por una ingesta excesiva de hidratos de
carbonos evidenciado en el IMC 25.2 kg/m2, actualmente presenta hiperlipidemias a raíz de una
función gastrointestinal alterada como se muestra en los valores bioquímicos de colesterol,
triglicéridos y amilasa, mantiene apetito disminuido, evidenciamos según R24H una alta ingesta de
grasas saturadas y un bajo consumo de fibra dietaría proveniente de frutas y verduras.

Plan de hospitalización:                                                   
 - dieta Hiperprotéica de 1800 kcal/día                                     
 - fraccionada en 6 tiempos de comida
- dieta alta en fibra                                                  
 - líquidos a libre demanda.                                    
 - se realiza seguimiento durante estadía hospitalaria.       

ALIMENTO SUBGRUPO N° Eqv. KCAL CHON GRASA CHO

 1800,0 76,5 50,0 261,0

Cereales 6 720 19,2 7,8 142,8

Alimentos
feculentos
Tuberculos 1 64 0,1 0,2 16,3
Vegetales con
aporte moderado 3 66 2,7 0,3 12,9
Verduras y de energía
hortalizas Vegetales con
bajo aporte de 4 64 1,6 0,8 12,8
energía
Frutas Frutas 5 215 4 1,5 52,5

Carnes magras,
pescados, 3 144 21,9 4,5 1,5
mariscos y huevo
Carnes poco
3 324 22,5 24,9 1,2
grasas y huevo
Leguminosas
0 0 0 0 0
secas cocidas
Lácteos bajo en
0 0 0 0 0
grasa
Lácteos con
2 148 8 8 11,1
grasa
Grasa de origen
0 0 0 0 0
animal
Oleaginosas y
0 0 0 0 0
Grasas frutos oleosos
Aceites y
mantecas 1 45 0 5,1 0
vegetales
Azucares dulces
en almíbar y 0 0 0 0 0
Azucares y bebidas dulces
dulces Dulces de
pastelería y 0 0 0 0 0
bollería
Total 1790,0 79,0 53,1 258,1
% Ad. 99,4 102,6 105,2 98,2

DESAYUNO

Alimento Preparación

en una olla poner la taza de leche, con las 4 cda

4cda de avena en hojuelas, 1/2 guineo, 6 fresas,
de avena (adicionar 1 o 2 sobres de Stevia si
1 taza de leche descremada, 10 almendras
desea) espesar un poco servir en un plato picar
picadas
la fruta y las almendras y servir

MEDIA MAÑANA
Alimento Preparación

1 paquete de tostadas integrales, 1 kiwi, 1 cda de

tostadas con mermelada con kiwi
mermelada
ALMUERZO
Alimento Preparación

1tz de fideos tornillo, 1/2 tz de zanahoria, 3 cda, de

ensalada de fideos con verduras, pechuga de pollo a
choclo, 1tz de espinaca, 2 rábanos, 1/4 de pepino, 1
la plancha (aliñarla con una pizca de sal y pimienta o
pieza de pollo (1 palma y media de la mano de un
con las especias que más guste)
hombre) 2 cdta de aceite de oliva

MEDIA TARDE
Alimento Preparación

1tz de yogur, 1 manzana yogurt con manzana picada

MERIENDA

Alimento Preparación
1 lata de atún personal en agua, 1/4 de aguacate,1tz de
Sanduche de atún + Agua aromática
lechuga, pepino y pimiento, 2 rodajas de pan integral

COLACION NOCTURNA
Alimento Preparación

Galletas con fruta

1 paquete de galletas + fruta

VALORACION NUTRICIONAL  4

O:                                                              

Datos antropométricos:                                              
Peso actual: 89 kg  
Brazada: 0.86 cm                                             
Talla estimada: 1.72 cm                                                       
IMC: 30.08 kg/m2                                           
  
Datos bioquímicos
GLUCOSA: ………….122 mg/dl

APP: DM2+HTA+ Obesidad tipo II

APF: Madre DM2
APQ: limpieza quirúrgicas por absceso en miembro inferior
SIGNOS Y SINTOMAS: fatiga+dolor en el miembro inferior
HABITOS TOXICOLÓGICOS: cigarrillos+ alcohol
DENTADURA: completa
MASTICACION: sin dificultad
DEPOSICIONES: 2 veces al día
MICCIONES: 6 a7 veces al día
TIEMPOS DE COMIDAD: 3 veces al día
APETITO: normal
ALERGIAS: n/r
AVERSION: n/r

Dietéticos:                                     
Según recordatorio de 24 horas:                 
Desayuno: verde asado+tortilla de huevo con queso+ café con azúcar
Mm: n/r                                                     
Almuerzo: sopa de carne+ensalada de zanahoria+papa+lenteja+arroz                                                      
Mt: n/r                                      
Merienda: arroz+pollo+ensalada de cebolla, pimiento + papa+agua aromática
Requerimiento energético total: 1780 kcal
Proteína: 15% 267 kcal 66.75 gr
Carbohidrato: 55% 979 kcal 257.81 gr
Lípido: 30% 534 kcal 59.33 gr    
S: Paciente masculino de 46 años con diagnóstico de DM2+ obesidad tipo 2 causado por una ingesta
excesiva de hidratos de carbono evidenciado en IMC (30.08 kg/m2), presenta valores bioquímicos
relacionados con nutrición alterados (glucosa: 122 mg/dl), refiere dolor en miembro inferior,
manteniendo un apetito normal, buena capacidad deglutoria sin complicaciones en sus deposiciones
según R24H evidenciamos un alto consumo de hidratos de carbono desorden alimenticios y una
ingesta deficiente de fibra proveniente de frutas y verduras.
 Plan de hospitalización:                                                   
 - dieta hipohidrocarbonatada de 1780 kcal/día                                     
 - fraccionada en 5 tiempos de comida
- dieta alta en fibra                                                  
 - líquidos a libre demanda.                                    
 - se realiza seguimiento durante estadía hospitalaria.       

ALIMENTO SUBGRUPO N° Eqv. KCAL CHON GRASA CHO

1780,0 66,8 59,3 244,8

Cereales 6 720 19,2 7,8 142,8

Alimentos
feculentos
Tuberculos 1 64 0,1 0,2 16,3

Verduras y Vegetales con

3 66 2,7 0,3 12,9
hortalizas aporte
 moderado de
energía
Vegetales con
bajo aporte de 4 64 1,6 0,8 12,8
energía
Frutas Frutas 5 215 4 1,5 52,5
Carnes magras,
pescados,
2 96 14,6 3 1
mariscos y
huevo
Carnes poco
3 324 22,5 24,9 1,2
grasas y huevo
Leguminosas
0 0 0 0 0
secas cocidas
Lácteos bajo en
0 0 0 0 0
grasa
Lácteos con
1 148 8 8 11,1
grasa
Grasa de
0 0 0 0 0
origen animal
Oleaginosas y
0 0 0 0 0
Grasas frutos oleosos
Aceites y
mantecas 2 90 0 10,2 0
vegetales
Azucares
dulces en
0 0 0 0 0
almíbar y
Azucares y
bebidas dulces
dulces
Dulces de
pastelería y 0 0 0 0 0
bollería
Total 1787,0 70,7 56,7 250,6
% Ad. 100,4 105,9 95,6 102,4

 DESAYUNO

Alimento Preparación

1 paquete de tostadas grille integral, 1tz de

tortilla de huevo con queso y espinaca agregar la
espinaca, 1 huevo, 30g de queso, 1cdta de aceite de
cdta de aceite de oliva, con tostadas integrales
oliva

MEDIA MAÑANA
Alimento Preparación

1tz de gelatinas, 6 nueces gelatina con nueces

ALMUERZO
Alimento Preparación
1 filete de pescado blanco (a su elección) 1/2 tz de pescado a la plancha, ensalada de lechuga, pepino,
 zanahoria rayada, 3 cda de choclo, 1tz de lechuga, 1/4
zanahoria, choclo y aguacate (vinagreta 2cda de vinagre
de pepino, 30g de queso, 1/4 de aguacate + 1 tz de
1 cda de mostaza, orégano, s/p pizca
arroz blanco con 3 cdas de avena

MEDIA TARDE
Alimento Preparación

yogurt con 1 tz de papaya+ 1/3 de granola yogurt con papaya picada

MERIENDA

Alimento Preparación

2 rebanadas de pan integral, 30g de queso, 1 rebanada

tostada de jamón y queso con batido de guineo
de jamón, 1tz de leche 1 guineo pequeño