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Clculo diettico

Dr. Jos Luis Rodrguez Villegas


Jlrodriguezv@hotmail.com
Plato del bien comer
A partir del ao 2003
NOM 043

Incluir al menos un
Alimento de cada grupo

Comer la mayor variedad


posible de alimentos

Consume lo menos posible


aceites, grasas, azucares y sal
FRUTAS
VERDURAS Y
VEGETALES
HCO, vitaminas,
minerales y fibra
HCO, vitaminas,
nutrimentos inorgnicos y
Crudas y enteras
fibra
(volumen y saciedad)
Influye forma de
ingestin y coccin:
Vitaminas y fibra
Volumen, saciedad,
vitaminas, minerales,
Escoger todos los
alto contenido de fibra
colores
Bajos en caloras
(variedad en aporte de
No contienen grasas ni
nutrimentos)
colesterol
CEREALES Y LEGUMINOSAS
TUBERCULOS Proteina
HCO

HCO ALIMENTOS DE
Protena (poca) ORIGEN ANIMAL
Grasa (muy poca) Protena
Fibra Grasas

HCO (leche y lcteos)


Plato del bien comer

Frutas y verduras Muchas

Cereales Suficientes

AOA Pocos

Combinar
Cereales AOA,
leguminosas y tubrculos
Dieto-terapia PARA QUE ???
Historia diettica:

1. Recordatorio de 24 horas

2. Frecuencia de consumo de
alimentos QUE
COMO
3. Antropometra CUANTO
TIEMPOS
Recordatorio de 24 horas
Desayuno

Comida

Cena

Entre comidas?

Cantidad de la dieta
Frecuencia de consumo de alimentos/SEMANA
LECHE/YOGURT
CARNE
HUEVOS
VERDURA
FRUTA
CEREALES Y TUBERCULOS
LEGUMINOSAS
AZCARES
ACEITES Y GRASAS
PANECILLOS/REPOSTERIA/HELADOS, ETC
LQUIDOS INDUSTRIALIZADOS
calidad de la dieta /relacin con anterior
Sistema Mexicano de alimentos
equivalentes
Clasifica y agrupa alimentos de acuerdo a sus
principales nutrientes para convertir a los
alimentos en kilocalorias

Se basa en el concepto alimento equivalente


Aquella porcin o racin de alimento cuyo aporte
nutrimental es similar a los de su mismo grupo en
calidad y cantidad, lo que permite que puedan ser
intercambiables entre si.
Grupo de Aporte nutrimental promedio
Tipos
alimentos Energa (Kcal) Protena (g) Lpidos (g) H de C (g)
Verduras 25 2 0 4
Frutas 60 0 0 15

Cereales y a. Sin grasa 70 2 0 15


Tubrculos
b. Con grasa 115 2 5 15
Leguminosas 120 8 1 20
a. Muy bajo aporte de grasa 40 7 1 0

Alimentos de b. Bajo aporte de grasa 55 7 3 0


origen animal
c. Moderado aporte de grasa 75 7 5 0
d. Alto aporte de grasa 100 7 8 0
a. Descremada 95 9 2 12
b. Semidescremada 110 9 4 12
Leche
c. Entera 150 9 5 12
d. Con azcar 200 8 5 30

Aceites y a. Sin protena 45 0 5 0


Grasas
b. Con protena 70 3 5 3
a. Sin grasa 40 0 0 10
Azcares
b. Con grasa 85 0 5 10
Bebidas
alcohlicas 140 0 0 0
Requerimientos energticos
del paciente
Clculo diettico
1. Determinar el GET

Harris y Benedict
Mujeres = 655.1+9.56(P)+1.85(T)-4.68 (E)
Hombres = 66.5+13.75(P)+5(T)-6.78(E)
P = Peso (Kg), T = Talla (cm) E= Edad (aos)

FAO / OMS
Varones: Mujeres:
< 3 aos = 59.152 (P) 30.4 < 3 aos = 58.317(P) 31.1
3 10 aos = 22.706(P) + 504.3 3 10 aos = 20.315(P) + 485.9
10 - 18 aos= 17.686 (P) + 658.2 10 - 18 aos = 13.384(P)+ 692.6
18 - 30 aos= 15.057 (P) + 692.2 18 - 30 aos = 14.818(P)+ 486.6
30 60 aos = 11.711(P) + 873.1 30 60 aos = 8.126(P) + 845.6
> 60 aos = 11.711(P) + 587.7 > 60 aos = 9.082(P) + 658.5
Mifflin St Jeor
GEB =

Hombre: [9,99 x peso (kg)] + [6,25 x


talla (cm)] [4,92 x edad (aos)] + 5

Mujer: [9,99 x peso (kg)] + [6,25 x


talla (cm)] [4,92 x edad (aos)] - 161
Frmula rpida
GEB =

Mujeres: 16.2 x peso actual (kg)

Hombres: 17.0 x peso actual (kg)


Clculo diettico
M.A. es una mujer soltera de 39 aos que ha
intentado por diversos mtodos (sin supervisin
mdica) disminuir de peso, sin incluir ejercicio en sus
programas.
Refiere un peso mnimo de 77 kg a la edad de 23
aos. Observando un incremento acelerado del peso
a la edad de 26 aos asocindolo a cambio de trabajo
(sedentario y mayor ingesta de comidas fuera de
casa).
Desde hace un par de meses ha tratado de eliminar el
tiempo de comida de su alimentacin y ha realizado
una caminata de 20 minutos todos los das.
Labora como secretaria con horario de lunes a
viernes de 9:00 18:00 h.
2015 Cal 2084 Cal
56% H. de C. 48% H. de C.
17% Protena 19% Protena
27% Lpidos 33% Lpidos
Recordatorio de 24 hr. Recordatorio de 24 hr.
Horarios
(da laboral) (da de descanso)
Torta de milanesa 150 g
Sndwich de queso:
Quesillo 60 g
Pan blanco 2 reb.
Mayonesa 2 cdas.
Queso amarillo 2 reb.
11:00 / 8:00 h Aguacate 35 g
Jamn 2 reb.
Refresco de cola (600 ml)
Mayonesa 2 cdas.
Galletas de chocolate 4
Leche 240 ml
piezas
Sopa de pasta 1 taza
Milanesa de pollo 150 g
- / 16:00 h ------------------ Papas fritas
Jitomate pieza
Refresco 355 ml
Bistec 150 g
Papas a la francesa taza y
Tacos de bistec:
media
7 piezas
Arroz 1 taza
20:00 / 21:00 h Jitomate pieza
Refresco de cola 355 ml
Leche 240 ml
Bolillo 2 piezas
Pan dulce 1 pieza
Refresco de cola 355 ml
Flan taza
Frecuencia semanal de consumo

Fruta 4 (pltano, toronja) ?


Verdura 2 (jitomate, lechuga)
Leguminosas taza 1 / 7
Pollo / res / pescado /
3/4/0/2
cerdo
Leche Entera;240 ml: 6 / 7
Azcares Refresco 600 ml 6 / 7
Aceite Maiz: 7 / 7
Bolillo / tortilla / arroz /
galletas de relleno (6 7/3/5/5
piezas)
Datos antropomtricos

Peso 88 kg
Talla 160 cm
IMC ?
Porcentaje de grasa 41 %
C. de cintura 98 cm
C. de cadera 106 cm
Indice cintura/cadera ?
Complexin Robusta
Clculo diettico
1. Determinar el GET

Harris y Benedict
Mujeres = 655.1+9.56(P)+1.85(T)-4.68 (E)
Hombres = 66.5+13.75(P)+5(T)-6.78(E)
P = Peso (Kg), T = Talla (cm) E= Edad (aos)

FAO / OMS
Varones: Mujeres:
< 3 aos = 59.152 (P) 30.4 < 3 aos = 58.317(P) 31.1
3 10 aos = 22.706(P) + 504.3 3 10 aos = 20.315(P) + 485.9
10 - 18 aos= 17.686 (P) + 658.2 10 - 18 aos = 13.384(P)+ 692.6
18 - 30 aos= 15.057 (P) + 692.2 18 - 30 aos = 14.818(P)+ 486.6
30 60 aos = 11.711(P) + 873.1 30 60 aos = 8.126(P) + 845.6
> 60 aos = 11.711(P) + 587.7 > 60 aos = 9.082(P) + 658.5
Clculo diettico
Mujeres = 655.1+9.56(P)+1.85(T)-4.68 (E)
MB = 655.1 + 9.56(88) + 1.85(160) 4.68(39)
MB = 655.1 + 1137.28 182.52
MB = 1609 Kcal
ETA = 160.9 Kcal (10%)
ETE = 321.8 Kcal (20%)
GET = 1609 + 160.9 + 321.8
GET = 2091.7 Kcal - 500 Kcal = 1591.7

Ireton-Jones CS, Turner WW. J Am Diet Assoc. 1991;91:193 195


Rango de actividad fsica

Equivalencia
Equivalencia en
en Proporcin
Proporcin
Categora
Categora Valor
Valor AF
AF caminata
caminata km/da
km/da en
en porcentaje
porcentaje

Sedentaria
Sedentaria 11 1.39
1.39 -- 10
10 %
%

Moderada
Moderada 1.4 1.59
1.4 1.59 3.52
3.52 Km
Km 11 20%
11 20%

7.04
7.04 Km
Km
Activa
Activa 1.6 1.89
1.6 1.89 21 30%
21 30%
15.7
15.7 Km
Km
16.96
16.96 Km
Km
Muy
Muy activa
activa 1.9 2.5
1.9 2.5 31 40%
31 40%
37.90
37.90 Km
Km
Prez LAB, Marvn LL. Manual de dietas normales y teraputicas. 5 edicin. Mxico: La Presa Mdica Mexicana; 2005.
Clculo diettico

2. Realizar frmula dietosinttica


Caloras Caloras
Nutrimento % Gramos
totales parciales

Protenas 1600 20 320 80

Lpidos 1600 25 400 44

Hidratos de
1600 55 880 220
carbono
Grupo de Aporte nutrimental promedio
Tipos
alimentos Energa (Kcal) Protena (g) Lpidos (g) H de C (g)
Verduras 25 2 0 4
Frutas 60 0 0 15

Cereales y a. Sin grasa 70 2 0 15


Tubrculos
b. Con grasa 115 2 5 15
Leguminosas 120 8 1 20
a. Muy bajo aporte de grasa 40 7 1 0

Alimentos de b. Bajo aporte de grasa 55 7 3 0


origen animal
c. Moderado aporte de grasa 75 7 5 0
d. Alto aporte de grasa 100 7 8 0
a. Descremada 95 9 2 12
b. Semidescremada 110 9 4 12
Leche
c. Entera 150 9 5 12
d. Con azcar 200 8 5 30

Aceites y a. Sin protena 45 0 5 0


Grasas
b. Con protena 70 3 5 3
a. Sin grasa 40 0 0 10
Azcares
b. Con grasa 85 0 5 10
Bebidas
alcohlicas 140 0 0 0
Grupo de Aporte nutrimental promedio
alimentos
Tipos Eq. Energa (Kcal) Protena (g) Lpidos (g) H de C (g)
Verduras 3 75
25 62 0 12
4
Frutas 3 60
180 0 0 15
45
Cereales y a. Sin grasa 6 70
420 2
12 0 15
90
Tubrculos b. Con grasa 1 115 2 5 15
Leguminosas 1 120 8 1 20
a. Muy bajo aporte de grasa 1 40 7 1 0

Alimentos de b. Bajo aporte de grasa 4 55


220 7
28 3
12 0
origen animal c. Moderado aporte de grasa 75 7 5 0
d. Alto aporte de grasa 100 7 8 0
a. Descremada 1 95 9 2 12
b. Semidescremada 110 9 4 12
Leche
c. Entera 150 9 5 12
d. Con azcar 1 200 8 5 30
a. Sin protena 3 135
45 0 15
5 0
Aceites y
Grasas b. Con protena 70 3 5 3
a. Sin grasa 40 0 0 10
Azcares
b. Con grasa 85 0 5 10
Total 24 1600 80 41 224
1600 80 44 220
Clculo diettico
3. Distribuir los equivalentes en cada tiempo de comida

Grupo de alimentos Eq. Desayuno Colacin Comida Cena

Verduras 3 1 - 1 1
Frutas 3 1 - 1 1
Cereales y Tubrculos 7 2 1 2 2
Leguminosas 1 - - 1 -
Alimentos de origen animal 5 2 - 2 1
Leche 2 1 - - 1
Aceites y Grasas 3 1 - 1 1
Total 24 8 1 8 7
Clculo diettico
4. Elaborar gua de men
Desayuno (8 rac.) Comida (8 rac.) Cena (7 rac.)
Leche desc. 1 taza Sopa de alubias Yogurt natural 1 taza
Pltano taza (6.5) taza (6.3) Papaya picada 1 taza
Sincronizada: Ensalada de atn: (8.1)
Tortilla de maz 2 Atn en agua 2/5 taza Sandwich de queso:
piezas (31.2) Jitomate picado 120 g Pan integral 2 reb.
Pechuga deshebrada Lechuga picada 1 (27)
32 g taza Queso panela 40 g
Jitomate picado 120 g Aguacate picado Cebolla 2 reb.
Aguacate de pieza de pieza Germen de alfalfa
Chayote cocido Tostada 2 piezas libre
pieza Manzana 1 pieza (5.6) Mayonesa 1 cdita.
Agua de sabor libre