NEUROLOGÍA CLÍNICA

MANEJO DE ESTADO EPILÉPTICO

DOCENTE: ALUMNA:
Barnard Laguna leyla Luz
Dr. Isolina Villanueva Pomacondor
Estrella

PROMOCIÓN LVII
2022
 ESTADO
EPILÉPTICO
TRATAMIENTO INICIAL

1.-Mantener las funciones vitales.

2.-Iniciar tratamiento farmacológico inmediato para frenar el EE.
3.-Tratar de identificar la causa para iniciar su tratamiento.

BENZODIACEPINAS

Administración Son lipofílicos que Efecto secundario:

fácil potencian la depresión
neurotransmisión GABA respiratoria

Rapidez de
Efecto de corta duración
acción
 ESTADO
EPILÉPTICO
TRATAMIENTO INICIAL BENZODIACEPINAS
 ESTADO
EPILÉPTICO

TRATAMIENTO PARA ESTADO

EPILÉPTICO ESTABLECIDO

Convulsiones persisten a pesar del tto con BZD

 ESTADO EPILÉPTICO
TRATAMIENTO PARA ESTADO EPILÉPTICO ESTABLECIDO
 ESTADO EPILÉPTICO

FÁRMACOS DE TERCERA LÍNEA

Si las convulsions persisten a pesar del

tratamiento anterior, administer un FÁRMACO
DE TERCERA LÍNEA:
❑ Administre un fármaco adicional de la lista del
tto para EEE (también se puede considerer la
administración de lacosamida i.v: 200-400mg)
❑ O dosis anestésicas de midazolam, propofol,
pentobarbital o tiopental
❑ Conecte una monitorización EEG continua
 ESTADO EPILÉPTICO
ESTADO EPILÉPTICO

ESTADO EPILÉPTICO CONVULSIVO ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO

Generalizado Parcial con generalización Crisis parcial Confusional con crisis de Comatoso con crisis
desde el inicio secundaria continua ausencia o crisis parcial mioclonicas generalizadas
compleja subclínicas

TRATAMIENTO

Criterios de inicio Evaluación completa Traslado a centro de nivel III

• Inmediatamente cuando se sospeche que una • Examen físico • Todo niño sin historia de
crisis pueda evolucionar a estado epiléptico. • Exámenes de laboratorio convulsiones febriles o epilepsia
• En crisis muy prolongada y una duración mayor a • TAC cerebral si existe en tratamiento, que debuta con
5 min. Para crisis tónico clónico generalizada. contraindicación médica estado epiléptico.
• Al comienzo de una nueva crisis en un paciente • Signos vitales inestables o
que ya convulsionó en su domicilio o durante su incapacidades.
traslado.
 ESTADO EPILÉPTICO
ESTADO EPILÉPTICO

ESTADO EPILÉPTICO CONVULSIVO ESTADO EPILÉPTICO NO CONVULSIVO

Generalizado Parcial con generalización Crisis parcial Confusional con crisis de Comatoso con crisis
desde el inicio secundaria continua ausencia o crisis parcial mioclonicas generalizadas
compleja subclínicas

TRATAMIENTO

Puede presentarse Indispensable : Manejo terapéutico Manejo farmacológico es igual Requiere monitoreo
sólo como confusión CONFIRMACIÓN al estado epiléptico convulsivo clínico y EEG diario en la
o coma, pero es Dx etapa inicial , así como de
posible observar en Lorazepan 1-4 mg niveles plasmáticos
ocasiones alguna EV o Midazolam 15 seriados
actividad motora. EEG mg IM
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Perú. Ministerio de Salud. Guía de Práctica Clínica de Epilepsia. 2015. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3392.pdf
2. Vergara J, Ladino L, Castro C, Gómez B, Forero E, Vargas J. Tratamiento del estado epiléptico, consenso de
experto: Asociación Colombiana de Neurología, Comité de Epilepsia. Acta Neurol Colomb. 2019; 35 (2): 74 – 88.
3. Drislane F. Convulsive status epilepticus in adults: Treatment and prognosis [Internet]. Uptodate.com. 2022 [cited 13
June 2022]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-treatment-and-
prognosis?search=estado%20epileptico&topicRef=2217&source=see_link#H2329061535
4. Drislane F. Convulsive status epilepticus in adults: Classification, clinical features, and diagnosis [Internet].
Uptodate.com. 2022 [cited 13 June 2022]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-
epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-
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5. GonzálesA,.Estatusepiléptico.Protocolosdiagnósticosyterapéuticosenurgenciasdepediatría.SEUP.3ºed,2019.