UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ciencias Médicas

CASO CLINICO 6

Asignatura:
Medicina I

Alumno: •
 Enriquez Flores Jairo

Docente
 DIANA CECILIA RUIZ CABALLERO

Año:
4°

Trujillo-Perú
2021
 DATOS BÁSICOS

1. 16 años de edad
2. Antecedente de hinchazón y dolor de tobillos
3. Dificultad para respirar al jugar futbol
4. Pulso arrítmico
5. Taquicardia
6. Discreta ingurgitación yugular con el tórax a 30 grados
7. Choque de punta a 2 cm por fuera de la línea medioclavicular izquierda y en el sexto
espacio intercostal del mismo lado
8. Soplo sistólico grado III/VI en foco mitral que se irradia a axila.
9. Dolor constante en pierna izquierda
10. Pierna izquierda fria y palida
11. Tinte morado de dedos
12. Pulso popliteo no palpable
13. Ausencia del pulso tibial anterior y pedio

PROBLEMAS DE SALUD

Lista de base de datos Problemas de salud

3, 6 Insuficiencia cardiaca
10,11,12,13 Hipoperfusión de extremidad inferior distal a tuberosidad
tibial
3 Disnea de esfuerzo
4,5 Arritmia
9 Claudicación intermitente