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División anatómica y funcional del SN

Embriología

● El desarrollo del SN comienza con la formación del tubo neural


● Tubo neural = primer esbozo del SNC derivado del ectodermo embrionario
● Se produce durante la tercera semana de gestación
● La gastrulación es un proceso de reorganización celular que da lugar al embrión con una
triple capa (mesodermo, endodermo, ectodermo)
o el ectodermo es la que da lugar a la dermis y al SN
● Neurulación = proceso que da lugar al tubo neural que comienza con el engrosamiento de
la placa neural en la línea media que forma un relieve. Los bordes de la placa se van
engrosando formando pliegues neurales y el canal neural. Los pliegues se aproximan y se
fusionan en la línea media del embrión formando el tubo neural (se separa del
ectodermo)
● La cresta neural son las células que quedan entre la placa neural y el ectodermo, penetra
en el mesodermo subyacente migrando hasta su destino para formar el SNP y autónomo
● La formación del tubo neural comienza en la región cervical y progresa hacia los extremos
craneal y caudal
● Mientras el cierre del tubo neural se va completando, los extremos craneal y caudal
permanecen en contacto con el líquido amniótico, estas aperturas de comunicación se
llaman neuroporo anterior y posterior. Permiten que el LCR vaya circulando de un lado al
otro. El neuroporo anterior se cierra alrededor del día 25 y el neuroporo posterior
alrededor del 27.
● Una vez que se cierra el tubo neural el SNC queda como un tubo cerrado con una porción
craneal más dilatada (se convertirá en las vesículas primarias y secundarias que dan lugar
al encéfalo) y una porción caudal más estrecha (formará la médula espinal)
● Si hay un fallo en el cierre del neuroporo anterior, sigue habiendo contacto con el líquido
amniótico y se produce una condición letal llamada anencefalia (zica). Si hay un fallo en el
cierre del neuroporo posterior ocurre la espina bífida, cuya gravedad depende del
segmento del tubo que quede sin cerrar (espina bífida oculta, meningocele,
mielomeningocele)
● En el extremo cefálico del tubo neural se forman 3 dilataciones que son las vesículas
primarias (prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo) y estas dan lugar a las vesículas
secundarias (telenféfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo, mielencéfalo)
o Caudalmente a esta región está la médula espinal (no está dilatada, sino que es un
conducto estrecho)
● La cresta neural forman además del SNP y autónomo al esqueleto maxilofacial y los
melanocitos. Cuando las células migran siguen preferentemente 2 rutas: 1) ruta
dorsolateral subepidérmica (preferentemente por los melatonocitos) y 2) ruta ventral a
través de los somitas por la que migran los precursores de los ganglios espinales simpático
y parasimpáticos, esta ruta está favorecida por la presencia de sustancia favorecedora y
sustancia inhibidora de la migración. Los precursores de los melanocitos viajan alrededor
de la periferia del embrión debajo del ectodermo y se introducen en él a través de
neuroporos y colonizan la piel donde se van diferenciando en melanocitos (dan lugar al
color de la piel). La diferenciación de la célula de la cresta viene determinada por el medio
en el que se asientan cuando terminan su migración y estas células de la cresta neural se
pueden diferenciar en componentes del SNP, en ganglios espinales, ganglios craneales,
células de la médula adrenal, esqueleto craneofacial y melanocitos.

Términos comunes
● Neuroeje: línea recta imaginaria desde la médula hasta el cerebro medio
● Neuroeje horizontal: desde el polo frontal al occipital
● Cortes o planos:
o Transversal/horizontal: incisión en el ángulo recto del neuroeje que se localiza
por encima del cerebro medio a través del neuroeje horizontal
o Coronal: corte perpendicular del neuroeje
o Sagital: paralelo a la cisura interhemisférica
● Orientación con respecto al tallo cerebral:
o Rostral: superior
o Caudal: inferior
o Dorsal: posterior
o Ventral: anterior
● Orientación con respecto al cerebro:
o Rostral: anterior
o Caudal: posterior
o Dorsal: superior
o Ventral: inferior
● Aferente: hacia, sensorial
● Eferente: lejos de, motor
● Ipsilateral: mismo lado
● Contralateral: lado opuesto

Clasificación SN
- Anatómica
- Funcional
Anatómica/estructural
● Sistema Nervioso Central (SNC)
o Encéfalo
o Médula espinal
● Sistema Nervioso Periférico (SNP)
o Nervios
▪ Craneales
▪ Espinales
o Ganglios nerviosos
o Receptores
Ambos son una continuidad de neuronas
Funcional
● SN somático
● SN autónomo
o SN simpático
o SN parasimpático

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA
1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SNC = parte del SN que se encuentra en el interior del cráneo y del conducto vertebral, están en
continuidad por medio del agujero magno en la base del cráneo

● Funciones:
o Recibe y procesa información
o Inicia la acción de respuesta
● Constituido por 2 tipos de sustancia: denominadas así por el aspecto que tienen
o Sustancia blanca: predominan axones
▪ En el cerebro es central
▪ En la médula es periférica
o Sustancia gris: predominan cuerpos neuronales
▪ En el cerebro es periférica
▪ En la médula es central

● 2 componentes: encéfalo y médula espinal

● Encéfalo:
o Funciones
▪ Recibe y procesa la información sensorial
▪ Inicia la respuesta
▪ Almacena memoria
▪ Genera pensamientos y emociones
o Se divide en: tronco del encéfalo, cerebelo, cerebro
▪ Tronco del encéfalo: 3 porciones
● Bulbo raquídeo o médula oblongada: controla la respiración y
circulación
● Puente o protuberancia: contiene núcleos sensoriales y motores
● Mesencéfalo: contiene núcleo de relevos de información visuales
y auditiva, núcleos relacionados con el estado de alerta
▪ Cerebelo: consta de 2 hemisferios cerebelosos y una región central,
interactúa con la corteza cerebral para producir movimientos y ayuda a
controlar la postura y participa en el mantenimiento del equilibrio. Es un
modulador motor además de encargarse con la gestión del tiempo y la
planificación
▪ Diencéfalo: región situada en la profundidad del encéfalo, cubierta por los
hemisferios cerebrales. Los núcleos del tálamo procesan la información
sensorial, otros reciben información del cerebelo y ganglios basales y
otros desarrollan funciones relacionadas con el estado de consciencia
▪ Telencéfalo (cerebro): consta de 2 hemisferios cerebrales unidos en la
línea media a través del cuerpo calloso, cada hemisferio tiene una capa
externa de sustancia gris denominada corteza cerebral y por debajo hay
una masa de sustancia blanca que en la profundidad tienen una serie de
núcleos que son los ganglios basales que participan en la iniciación del
movimiento voluntario

● Médula espinal: segmento más caudal del SN, tiene forma de un cordón cilíndrico, de
cuyas superficies laterales van a ir partiendo los 31 pares de nervios espinales que forman
parte del SNP que abandonan la columna vertebral por los agujeros intervertebrales. La
zona de la médula de la que se origina un nervio espinal se llama segmento medular y
éstos se subdividen en: cervicales (8), torácicos (12), lumbares (5), sacros (5), coccígeo (1).
El cordón de la médula termina en punta y se llama cordón terminal a nivel de la segunda
vertebral lumbar, por lo que la médula no ocupa toda la altura del conducto raquídeo y se
continúa con lo denominado cola de caballo (fibras terminales)
o Funciones:
▪ Conduce señales al y desde el cerebro
▪ Controla las actividades reflejas
o Constituida por:
▪ porción central de sustancia gris en forma de H o de alas de mariposa. En
cada mitad de la sustancia gris se distingue el asta posterior y el asta
anterior que están unidas por una zona intermedia conectadas por la
comisura gris. En el centro está el conducto ependimario (remanente de la
luz del tubo neural a nivel de la médula espinal.
▪ porción periférica de sustancia blanca que rodea a la sustancia gris,
organizado en 3 cordones: 1) cordón anterior, 2) cordón lateral y 3)
cordón posterior. Van a tener una serie de fascículos que suben y bajan a
lo largo de la médula espinal llevando información al SNC y desde el SNC a
la médula para salir a través del SNP a los órganos efectores
2. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
SNP = deriva de las crestas neurales. Conecta al SNC con las diferentes partes del organismo y es el
que viaja por fuera del esqueleto óseo y lleva la información hacia el SNC y por medio del cual
salen las órdenes a la periferia o zonas distales del cuerpo.
● Compuesto por: nervios, ganglios nerviosos y receptores
○ nervios: estructuras alargadas que llevan los axones de la neurona y que se van
distribuyendo por todo el cuerpo. Desde la médula salen 31 pares de nervios
espinales: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Hay otra
parte del SNC que salen del tronco del encéfalo que son los 12 pares craneales y
cada uno va a una región con una función determinada
○ ganglios nerviosos: acúmulos de somas o cuerpos neuronales
○ receptores nerviosos: transductores biológicos los cuales transforman un estímulo
mecánico o químico que venga del exterior que va a permitir una información y
van a viajar de forma aferente o sensitiva (entra) a través de las raíces dorsales (de
la parte de atrás de la médula) y que posteriormente llegan al SNC y producen una
respuesta. Hay receptores de todo tipo de estímulo: dolor, tacto, musculares, etc.

12 pares craneales:
1. I Olfatorio: es la única información que entra directamente a corteza sin
pasar por el tálamo que va a tener conexión con el telencéfalo (por eso es
tan fácil que un olor nos haga recordar algo instantáneamente)
2. II Óptico: tiene conexión con el diencéfalo
3. III Oculomotor: se relaciona con el SNC a través el mesencéfalo e inerva a
músculos extraocular y a la pupila en su inervación parasimpática. Es
interesante en un tipo de terapia llamada terapia de desensibilización
EMDRM que utiliza el movimiento de los ojos para desensibilizar eventos
traumáticos. Actúa a través de este par craneal que activa el SN
parasimpático y hace suavizar la respuesta de lucha o huida y la
transforma a una respuesta de relajación quitando intensidad al recuerdo
4. IV Troclear o patético: se relaciona con el mesencéfalo, es el único que
nace de la cara dorsal del tronco encefálico
5. V Trigémino: es el que lleva toda la porción sensitiva, inerva toda la cara y
que tiene porción motora para músculos de la masticación como el
macetero (ansiedad → buxismo, que es apretar los dientes)
6. VI Motor ocular externo abducens: inerva el recto externo del ojo
7. VII Facial: inerva los músculos para la expresión facial y de la sensibilidad
gustatoria
8. VIII Vestibulococlear
9. XIX Glosofaríngeo
10. X Vago: importante para la activación del SN parasimpático a nivel
diafragmático con la respiración profunda (como en ejercicios de
relajación)
11. XI Accesorio
12. XII Hipogloso
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
3. SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO O VOLUNTARIO
● Sistema nervioso somático o voluntario: realiza el control de las funciones voluntarias
para permitir al organismo su relación con el medio externo. abarca todas las estructuras
del SNC y del SNP encargadas de conducir la información aferente o sensitiva, consciente e
inconsciente y de llevar la información para el control de músculos esqueléticos
(eferente).
○ compuesto por:
■ nervios craneales: llevan la información del SNC desde el cuello y la cabeza
■ nervios espinales: envían la información al SNC desde el tronco y las
extremidades
○ Neurotransmisor: acetilcolina
○ vías:
■ aferentes o sensoriales: sentidos especiales (pares craneales → gusto,
vista, olfato..) y sentidos somáticos (piel, posición del cuerpo)
■ eferentes: control voluntario de la corteza cerebral, con contribución de
los ganglios de la base, el cerebelo, el tronco encefálico y la médula
espinal
■ vía de las neuronas motoras: vía mononeuronal: las neuronas motoras
somáticas que se extienden desde el SNC hacen sinapsis de manera
directa con el efector
○ efectores: músculo esquelético
○ respuesta: contracción del músculo esquelético

Las vías aferentes recogen información de la vista, del oído, del olfato, gusto, tacto
fino y grueso, propiocepción. la llevan al SNC y éste emite una respuesta y la va a
impulsar a través de la vía eferente o motora (voluntaria) y llegan al órgano
efector que habitualmente es el músculo y los impulsos nerviosos los van a
convertir en una respuesta y se va a proceder por ejemplo, a la contracción del
músculo.

En la raíz dorsal de la médula espinal, el ganglio espinal es lo que continúa a la raíz


dorsal con su neurona que recibe toda la información sensorial y la manda al SNC
que genera una respuesta (la neurona somática no solo está a nivel de los ganglios
espinales, sino también a nivel de los nervios craneales). El SNC manda su
respuesta y a través de neuronas somáticas motoras eferentes que generalmente
se encuentran en el asta ventral van a mandar sus prolongaciones periféricas por
la raíz ventral del nervio espinal y va a llegar hasta el órgano efector provocando la
contracción del músculo.

4. Sistema nervioso autónomo


● Sistema nervioso autónomo o vegetativo: controla las funciones involuntarias que
permiten la regulación del medio interno.
● Se divide en:
○ Sistema nervioso simpático o adrenérgico: está implicado en actividades que
requieren energía. La acción se ejecuta con un brazo aferente y otro eferente,
mediante un arco reflejo
■ relacionado con situaciones de alerta, lucha, huída
■ NT: noradrenalina → aumenta la frecuencia cardiaca, respiratoria, tono
muscular ante un peligro
o Sistema nervioso parasimpático o colinérgico: está encargado de almacenar y
conservar energía. Se activa cuando pasa un evento peligroso (después de que se
activa el SN simpático)
▪ relacionado con situaciones de relajación para recuperar el cuerpo
▪ NT: acetilcolina (igual que el SN somático o voluntario)

Estructura que controla y modula: hipotálamo

El hipotálamo es parte del telencéfalo, es una estructura relativamente primitiva que tiene
muchas funciones y está conectada con la mayoría de las estructuras del SNC. Se conecta con la
corteza cerebral y es una relación bilateral en donde el hipotálamo le puede decir a la corteza qué
tiene que hacer o modular su actividad y de la misma manera la corteza se puede comunicar con
el hipotálamo para modular su actividad. El hipotálamo también se comunica con estructuras
inferiores en el bulbo o cerebelo para controlar la respuesta efectora en el cuerpo, sobre todo a
través de un núcleo del tracto solitario que es la principal comunicación en el SN autónomo entre
el SNP y el SNC

La primera neurona de ambos sistemas va a proceder del SNC


- SN simpático
Primera vía: el SNC manda una proyección de una neurona preganglionar (antes del ganglio
que está fuera del SNC), en este caso se llama ganglio paravertebral y lo que ocurre es que
hace sinapsis con una neurona postganglionar vía liberación de acetilcolina y esta neurona con
un axón largo va a llegar al órgano diana y va a liberar la noradrenalina para que el órgano
diana efectúe la función que la información del estímulo neuronal le dé.

Segunda vía: por medio de neuronas preganglionares que NO hacen sinapsis en el ganglio
paravertebral, sino que llega directamente a la glándula adrenal suprarrenal que es donde se
generan las hormonas del estrés y mediante el uso de la acetilcolina la médula suprarrenal va
a convertir esa señal en una respuesta endocrina, haciendo que las células de la glándula
suprarrenal liberen adrenalina o epinefrina que va a viajar por la sangre a los órganos
efectores

Las diferencias entre vías consisten en que la primera es más rápida, pero en la segunda su
efecto es más duradero por las hormonas que van al torrente sanguíneo que van afectando al
órgano diana y a otros

- SN simpático → tiene una fibra preganglionar que viene del SNC, ésta genera una fibra
larga que llega a un ganglio donde hará sinapsis con una neurona postganglionar, esta
sinapsis produce acetilcolina después se va a generar una fibra muy corta postganglionar y
va a llegar al órgano efector donde se liberará la acetilcolina y activarán receptores
muscarínicos (receptores de NT)
En resumen: (SN simpático) hay una neurona en el SNC controlado por el hipotálamo y por el
núcleo del tracto solitario en el tronco del encéfalo que van a mandar proyecciones a la
médula que se va a generar una neurona preganglionar que va a llegar al ganglio
paravertebral donde va a hacer sinapsis con acetilcolina y de ahí sale una neurona
postganglionar que va a llegar al órgano efector donde va a liberar noradrenalina para que se
ejerza su función. El SN simpático llega a todos los órganos implicados en la respuesta de
lucha-huída (midriasis en la pupila, activación de vasos sanguíneos a órganos centrales para
contribuir a un escape eficiente como corazón, los de la piel se dilatan también hay
piloerección, se corta la sudoración y la emisión de saliva, los bronquios se dilatan porque se
necesita más aire, el estómago y el páncreas inhiben la digestión, la suprarrenal se activa, la
vejiga de inhibir)

Papel en el metabolismo del SN simpático → bajo estrés ocasiona que todos los órganos que
almacenan energía (hígado, músculo, tejido adiposo) se activan y empiezan a liberar la energía
a la sangre. por eso ante estados crónicos de estrés adelgazamos, pero llega un momento en
el que el hígado, músculo y tejido adiposo se agoten y el propio sistema tiende a conservar la
energía disminuyendo el metabolismo y eso nos hace engordar

Una vez que escapamos del problema activamos el SN parasimpático que tiene una
distribución céfalo-caudal y están en el SNC los núcleos céfalicos y caudales, ya no hay una
cadena paravertebral.

Los principales efectos del SN parasimpático en su porción cefálica, ejercen su función a través
de 4 pares craneales (III Oculomotor, XII Facial, XIX Glosofaríngeo y X Vago).

En cuanto a los nervios pélvicos hay eferencias parasimpáticas que van controlando órganos
de la pelvis. Consta de la primera neurona que libera acetilcolina y en el ganglio hace sinapsis
con la neurona postganglionar que también libera acetilcolina en el órgano efector. Ocurre el
efecto opuesto del SN simpático (en el ojo se produce miosis, se favorece la sudoración,
secreción de saliva, broncoconstricción)

Eyaculación precoz = SN simpático los lleva, no mantienen activo al SN parasimpático

SN somático SN autónomo

Aferencias Sentidos especiales y Principalmente de interreceptores;


sensitivas sentidos somáticos algunas de sentidos especiales y
sentidos somáticos

Control de las Control voluntario de la Control involuntario del diencéfalo →


eferencias motoras corteza cerebral, con del sistema límbico, el hipotálamo, el
contribución de los ganglios tronco encefálico y la médula espinal;
de la base, el cerebelo, el control limitado de la corteza cerebral
tronco encefálico y la médula
espinal (por ejemplo en ansiedad empeora
que intentemos controlar con el
pensamiento con la corteza cerebral el
sistema autónomo, es más efectivo
estrategias como respiración
abdominal supradiafragmática
buscando activar el nervio vago para
que active el sistema nervioso
parasimpático y entremos en una
respuesta de relajación o con
movimientos de los ojos)

Vía de las neuronas Vía mononeural: las Habitualmente vía compuesta por dos
motoras neuronas motoras somáticas neuronas; las neuronas
que se extienden desde el preganglionares que se proyectan
SNC hacen sinapsis de desde el SNC hacen sinapsis con
manera directa con el neuronas posganglionares se
efector (músculo esquelético proyectan desde el ganglio haciendo
→ respuesta contracción) sinapsis con un efector visceral. Como
alternativa, las neuronas
preganglionares pueden extenderse
desde el SNC hacia la médula
suprarrenal, donde realizan sinapsis
con sus células.

En el caso del SN simpático las


primeras sinapsis son con acetilcolina,
pero el NT final era la noradrenalina.

En el caso del SN parasimpático,


ambas sinapsis se daban con
acetilcolina

Órgano efector = músculo liso,


músculo cardiaco y glándulas

respuesta = contracción o relajación


del músculo liso, aumento o
disminución de ritmo y fuerza de
contracción del músculo cardiaco

NT y hormonas Todas las neuronas Todos los axones preganglionares


somáticas liberan acetilcolina liberan acetilcolina; la mayoría de las
neuronas simpáticas posganglionares
secretan noradrenalina; aquellas que
inervan gran parte de las glándulas
sudoríparas secretan acetilcolina;
todas las neuronas posganglionares
parasimpáticas liberan acetilcolina; la
médula suprarrenal libera adrenalina y
noradrenalina.
Efectores Músculo esquelético Músculo liso, músculo cardiaco y
glándulas

Respuestas Contracción del músculo Contracción o relajación del músculo


esquelético liso; aumento o disminución del ritmo
y la fuerza de contracción del músculo
cardiaco; aumento o disminución de la
secreción glandular

Aferencias = sensitivo

Eferencias = motor

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