TEMA 1: SISTEMA NERVIOSO

PRIMER PARCIAL
CAP 1- SNELL
CLASIFICACIÓN DEL sistema nervioso:
● Clasificación anatómica: SNC y SNP
● Clasificación Funcional: Sistema Nervioso Somático y Autónomo

PARTES PRINCIPALES DEL SN

● Encéfalo: Prosencéfalo, Mesencéfalo y Rombencéfalo

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

● Se compone por el encéfalo y la médula espinal
● Formado por el tejido nervioso: NEUROGLÍA
● Función: comunicación entre las distintas regiones del organismo
● Están cubiertos por membranas las meninges y la columna vertebral
● Suspendidos en el líquido cerebroespinal (LCE)
● El interior del SNC está organizado en la sustancia gris y la sustancia blanca.
NEURONAS:
● células nerviosas excitables
● Función: receptar y transmitir estímulos mediante sinapsis (unión de neuronas)
● Sostenidas por un tejido especializado denominado neuroglias
● Sus prolongaciones son los axones o fibras nerviosas
SUSTANCIA GRIS: SG
● son ACUMULACIONES DE Células.NEURONAS
 ● cuando están en los extremos serán periféricas en la corteza cerebral
● a nivel profundo del SNC serán núcleos de base y toman forma de H
● son de tejido ectodérmico
SUSTANCIA BLANCA: SB
● son PROLONGACIONES DE Fibras de NEURONAS
● compuesto de lípidos mielinizados que le dan su color blanquecino
● Forma la corona radiada a nivel central
AMBAS ESTÁN RODEADOS POR NEUROGLIA Y FORMADOS POR NEURONAS
MÉDULA ESPINAL
● Situada dentro del canal vertebral
● Rodeada por tres meninges: Duramadre, piamadre y aracnoides
● El líquido cefalorraquídeo rodea la médula en el espacio subaracnoideo
● Empieza en el foramen magno, continúa con la médula oblongada (bulbo raquídeo)
en el encéfalo, se hace angosto en el cono medular y termina en el filamento
terminal en L1
● Se compone en el núcleo por SG rodeado por una cubierta periférica de sustancia
blanca, están en disposición en H, unidos por una comisura
gris que contiene el conducto central (ependimario)
● Salen los 31 pares de nervios espinales (siendo 62 en
total)
● Segmentada en: 8 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5
sacro, 1 coccígeo
ENCÉFALO
● Se continúa de la médula espinal a través del foramen
occipital
● rodeado por la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
● Se divide en tres regiones principales: el rombencéfalo,
el mesencéfalo y el prosencéfalo
○ ROMBENCÉFALO: Se divide en: Médula oblongada
(Bulbo raquídeo), el puente y el cerebelo.
○ MESENCÉFALO: La cavidad estrecha es el
acueducto mesencefálico, que conecta el tercer y
cuarto ventrículos.
○ PROSENCÉFALO: Se divide en Telencéfalo
(hemisferios cerebrales) y Diencéfalo (Tálamo (sup) e Hipotálamo (inf)
 ○ VENTRÍCULOS: La parte más anterior del tálamo forma el límite posterior
del foramen interventricular, la abertura entre el tercer ventrículo y los
ventrículos laterales
● Las agrupaciones de neuronas por fuera del SNC son ganglios, excepto los ganglios
basales o núcleos de base
● Tallo Cerebral:
CEREBELO:
● Situado en la fosa craneal posterior detrás del puente y la médula oblongada
● Tiene dos hemisferios laterales y están conectados por el vermis.
● Conectan:
○ Con el mesencéfalo por los pedúnculos cerebelosos superiores
○ Con el puente por los medios
○ Con la médula oblongada por los inferiores
● Compuesto por corteza cerebelosa, núcleo dentado
CEREBRO:
● Formado por dos hemisferios cerebrales, se conectan por el cuerpo calloso
● Separados por la fisura longitudinal y se proyecta la hoz del cerebro
● El diencefalo queda oculto y esta conectado con el mielencefalo
● Protegido por meninges de tres tipos de membranas: DAP (de afuera hacia adentro)
○ Duramadre
○ Aracnoides
○ Piamadre
● Espacio subaracnoideo contiene el líquido cefalorraquídeo, salen a través de
orificios y conectan con los espacios de Luschka…
● La mayor cantidad de líquido se produce en los hemisferios cerebrales, la
acumulación de líquido es HIDROCEFALIA
● Las vellosidades aracnoideas surgen de las aracnoides y eliminan y drenan el
líquido cefalorraquídeo hacia un espacio venoso que es el seno vascular…
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP):
● Se compone de nervios craneales, nervios espinales o raquídeos y sus ganglios
sensitivos asociados
● Se forman cuando salen de la médula espinal y recibe estímulos (vía aferente)
NERVIOS CRANEALES: Se forman a partir de la 3era semana
● Son 12 pares de nervios
● Salen del encéfalo a través de forámenes del cráneo
● Solo 10 pares craneales salen del tallo cerebral (olfatorio y óptico no salen)
● Se originan del tronco cefálico del encéfalo
 ○ Olfatorio
○ Óptico
○ Oculomotor
○ Patético
○ Trigémino
○ Abducens
○ Facial
○ Vestibulococlear
○ Glosofaríngeo
○ Vago
○ Espinal
○ Hipogloso
NERVIOS ESPINALES:
● Salen de la médula espinal y atraviesan los forámenes intervertebrales en la
columna vertebral
● Son 31 pares de nervios segmentarios en: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5
sacros y 1 coccígeo
● En la raíz posterior poseen ganglios y se unen para formar los nervios espinales
● Conectado a raíces: Anterior y posterior
○ Raíz Ant: transportan los impulsos nerviosos fuera del SNC (fibras
eferentes)- FIBRAS MOTORA- Forman plexos nerviosos
○ Raíz Post: fibras aferentes que llevan los impulsos hacia el SNC- FIBRAS
SENSITIVAS
● Las raíces salen de la médula espinal por forámenes intervertebrales, se unen y
forman un nervio espinal
GANGLIOS
● La raíz motora no tiene ganglios
● Se divide en:
SENSITIVOS
● Son ganglios de la raíz posterior o ganglios espinales.
● Presente en los nervios craneales V, VII, VIII, IX y X (ausente en I, II, III, IV, VI, XI,
XII)
AUTÓNOMOS
Situados a lo largo del curso de las fibras nerviosas eferentes del SNA.
Están en las cadenas simpáticas paravertebrales
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Se divide en
 ● SIMPÁTICO: Pelea/ huida, es involuntario, te mantiene alerta
● PARASIMPÁTICO: Tranquilidad
TIENEN UN PAPEL IMPORTANTE:
● Las proteínas morfogenéticas del hueso
● La Nogina es una proteína celular que funciona como antagonista y forma parte de
la formación del SNC ya que forma el tejido nervioso, óseo y muscular. Regula el
crecimiento de ese tejido
● Las vesículas se forman embriológicamente a partir de la 4ta semana

TEMA 18: DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

CAP 18- SNELL

EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

A las 72 horas se forma la mórula, luego un grupo de células forman el embrioblasto

Segunda semana (GASTRULACIÓN): se forma mediante el endodermo y mesodermo, del
ectodermo, se produce por la notocorda.
TERCERA SEMANA (NEURULACIÓN):
- migra hacia el mesodermo y en el ectodermo
forma un engrosamiento que es la placa neural, se
forma a nivel cervical
Estos crecen y se invaginan formando una abertura que
es el surco neural, alrededor de esta se crean los pliegues
neurales
La proliferación e invaginación se va cerrando y forma el
tubo neural, su tejido será la cresta neural de tejido
ectodérmico
- Implica la placa neural, surco neural, pliegues
neurales, tubo neural.
En la formación del tubo neural quedan dos agujeros uno
rostral y otro caudal, estos se cierran y permiten la
formación de las vesículas (si no se cierran hay ausencia de formación de estructuras del
SN y muere, provocando Neuroporo ant y post, malformaciones como la espina bífida)
A los 23 días se cierra el neuroporo ant y a los 27 días el post. Una vez cerrados ocurre la
formación de vesículas (tienen pared y cavidad)
Las 3 vesículas se crean a partir de la cuarta semana.
A partir de la quinta semana las vesículas se multiplican en 5 vesículas.
MÉDULA ESPINAL
El tubo neural en su extremo cefálico forma:El resto forma la médula espinal. Se dividen en
la quinta semana
● las vesículas encefálicas primarias: prosencéfalo = Diencéfalo y Telencéfalo
● la vesícula media: mesencéfalo (no se divide)
● la vesícula posterior: rombencéfalo = Metencéfalo y Mielencéfalo
SISTEMA VENTRICULAR Y PLEXOS
COROIDEOS
● En el acueducto no existe plexo
coroideo
● Secretan líquido cefalorraquídeo
● Plexo coroideo: epéndimo +
piamadre + vasos sanguíneos
● Hay más producción de plexos en los
ventrículos laterales

DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL

La pared del tubo neural consta de células de la matriz o neuroepitelio el núcleo de estas
células se desplazan hacia la cavidad del tubo para dividirse haciendo que este incrementa
su diámetro: forma los neuroblastos: forma neurona, separadas del mesénquima
● Neurona= Zona intermedia= Sustancia Gris de la médula espinal (en el centro)
● Neuroblastos= Neuronas (tienen fibras nerviosas)=
Zona Marginal (formado por axones) = Sustancia
Blanca de la médula espinal (en la periferia)
● Cuando el neuroepitelio termina de formar neuronas y
neuroglía, se diferencian las células ependimarias
● El tubo neural se estrecha para formar placas basales y
del techo delgadas. Sufre engrosamientos: La parte
anterior será la placa basal (función motora) y la
parte posterior será la placa alar (función sensitiva),
separadas por el surco limitante.
● Neuroblastos de la placa basal (asta ant.) = células motoras de la columna o
cuerno anterior
● Neuroblastos de la placa alar (asta post) = células sensitivas de la columna o
cuerno posterior
FINALMENTE:
● Paredes de la porción post. del tubo (fusión)= tabique medio posterior.
● Luz del tubo neural = conducto ependimario
● El tubo neural en la 4ta sema se cierra y se divide en tres vesículas
DIVIDIDO EN SEGMENTOS: Según el sistema oseo
(en total 31 segmentos)
● CERVICALES: 8
● TORÁCICOS: 12
● LUMBARES: 5
● SACROS: 5
● COCCIGEOS:1
DESARROLLO POSTERIOR DE LAS
MOTONEURONAS
● El grupo medial: sus axones abandona la
médula e inerva la musculatura del cuerpo
● El grupo lateral de neuronas: fibras autónomas
preganglionares, los segmentos primero torácico y segundo o tercero lumbar de la
médula espinal madura formará la columna o cuerno gris lateral
● Formación de las raíces anteriores de los nervios espinales
DESARROLLO DE LAS PRIMERAS NEURONAS AFERENTES DE LA VÍA SENSITIVA
● Sus cuerpos celulares están fuera de la médula espinal y emergen de la cresta
neural
● Procesos centrales de neuroblastos: raíz posterior del nervio espinal
● Procesos periféricos + la raíz anterior= el nervio espinal.
DESARROLLO DE LAS MENINGES Y RELACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL CON LA
COLUMNA VERTEBRAL
La piamadre, la aracnoides y la duramadre = del mesénquima que rodea el tubo neural
ENCÉFALO:
 VENTRÍCULOS:
● La cavidad de cada hemisferio cerebral: el telencéfalo forma los divertículos laterales
y estos son los ventrículo lateral
● cavidad del diencéfalo: tercer ventrículo
● cavidad de la vesícula rombencefálica: cuarto ventrículo
MÉDULA OBLONGADA (Mielencéfalo)
● Las neuronas de la placa basal forman los núcleos motores de los nervios craneales
IX, X, XI y XII, situados en el cuarto ventrículo
● Las neuronas de la placa alar forman los núcleos sensitivos de los nervios craneales
V, VIII, IX y X y los núcleos grácil y cuneiforme.

● CAVIDADES:
○ H cerebrales: Ventrículos laterales
○ Diencéfalo: Tálamo e Hipotálamo: III ventrículo
○ Mesencéfalo: Acueducto Cerebro
○ Metencefalo: Protuberancia y Cerebelo
○ Mielencefalo: Médula Oblongada (cara post.): IV ventrículo
● El epéndimo del techo del cuarto ventrículo está revestido por la piamadre, y las dos
capas forman la tela coroidea. El mesénquima vascular forma la piamadre
● La piamadre forma la tela coroidea. Los brotes vasculares de la tela coroidea se
proyectan en la cavidad del cuarto ventrículo para formar los plexos coroideos
PUENTE (PROTUBERANCIA; PARTE VENTRAL DEL METENCÉFALO)
● Surge de la parte anterior. del metencéfalo
● Las neuronas de las placas basales forman los núcleos pontinos, penetra en el
cerebelo, formando las fibras transversas pontinas y el pedúnculo cerebeloso medio.
CEREBELO: se desarrolla en el 4to mes
● Del arco posterior de las placas alares del metencéfalo, se doblan y forman los
labios rómbicos, luego crecen de tamaño y se ubican en la placa tectal del 4to
ventrículo, los labios se unen entre sí y forman el cerebelo
● Se doblan medialmente para formar los labios rómbicos
 ● Hacia la semana 12 se forman los hemisferios del cerebelo y la porción de la línea
media, el vermis, y dos porciones laterales, los hemisferios del cerebelo.
Mesencéfalo:
● A partir de la 5ta semana es una cavidad cerrada, tiene una disposición similar a la
médula
● La placa alar esta post, y la basal está ant
● La sustancia negra y el núcleo rojo está distribuido en la Sustancia blanca lo
● De la vesícula mesencefálica, se reduce y forma el acueducto mesencefálico
(cerebral), o de Silvio
● Los neuroblastos de las placas basales forman los colículos inferiores relacionados
con la función auditiva, y los colículos ant con función visuales
● Forman los núcleos del III y IV nervios craneales y, posiblemente, el núcleo rojo, la
sustancia negra y la formación reticular
Prosencéfalo:
● Se desarrolla a partir de la vesícula prosencefálica a partir de la 8va semana
● En la semana 11 se unen las vesículas por una comisura
● Se forman el núcleo caudado y el núcleo lenticular
● Aparece a cada lado del prosencéfalo un divertículo lateral denominado vesícula
óptica
● Al final del desarrollo se forma a nivel del tálamo la vesícula óptica y el tallo formarán
la retina y el nervio óptico, tiene un entrecruzamiento en el quiasma óptico
● En la pared de la vesícula prosencefálica hay un engrosamiento y se protruye al
interior del ventrículo lateral y forma el hipocampo
● Los hemisferios están separados por dos capas de la duramadre que es la hoz del
cerebro
Rombencéfalo:
No se pueden dividir hacia atrás ni adelante, se abre lateralmente, el
4to ventrículo hace que se abran porque es un espacio lleno de
líquido. La parte motora va a ser medial y la parte sensitiva será
lateral separadas por el surco limitante.
Mielencefalo:
Se forma en la 5ta seman gracias al 4to ventrículo la oliva bulbar y
otros elementos
núcleos vestibulares
Hemisferios cerebrales: se forman en la seman 14 (formados por
el telencéfalo)
Seman 28: surcos lateral, central y calcario
● Surgen al principio de la quinta semana del desarrollo
● El mesénquima situado entre los hemisferios cerebrales se condensa para formar la
falce del cerebro
● Crecen y se expanden en sentido anterior y forma los lóbulos frontales, después
lateral y superiormente y forma lóbulos parietales
● El lóbulo occipital del hemisferio cerebral queda separado del cerebelo por
mesénquima, que se condensa para dar origen al tentorio (tienda) del cerebelo.
● Los neuroblastos forman en el interior de la cavidad del ventrículo lateral el cuerpo
estriado, luego se divide: 1) la porción dorsomedial, el núcleo caudado y 2) la parte
ventrolateral, el núcleo lenticular.
Comisuras
● La lámina terminal (extremo cefálico del tubo neural)= puente entre los dos
hemisferios cerebrales
 ● La comisura anterior: conecta el bulbo olfatorio y el lóbulo temporal de la corteza de
un lado con las estructuras homólogas del hemisferio opuesto.
● El fórnix: conecta la corteza del hipocampo con cada uno de los hemisferios.
● El cuerpo calloso: conecta los lóbulos frontales de ambos lados y, posteriormente,
los lóbulos parietales
ESTRUCTURAS FUERA DEL TUBO NEURAL: vienen de la cresta neural
● Ganglios de la raíz dorsal
● Células Schaum (mielina)
NOTOCORDA: Induce la formación de la placa neural, está en el núcleo pulposo de los
discos intervertebrales y alli permanece toda la vida
CLASE: 16/01

ORIENTACIÓN Y PLANOS DE SECCIÓN: Nuevos términos foto

ACOSTADO
● Dorsal: Superior
● Ventral: Inferior
● Rostral: Anterior
● Caudal: Posterior
PARADO
● Anterior: Ventral
● Posterior: Dorsal
● Superior: Rostral
● Inferior: Caudal

CORTES DEL CEREBRO

● CORONAL: de ventral a posterior
● SAGITAL: derecha a izquierda
● TRANSVERSAL o Axial: de abajo hacia arriba
CARAS:
● Medial
● Inferior
CORTEZA CEREBRAL: formado por
Giros o circunvoluciones: Surcos (separan) : son divididos en Hemisferios cerebrales
(lóbulos)
Funciones:
● Primarias (son de acción- reacción): áreas de corteza que son motoras o primarias
sirven para los movimientos voluntarios.
 ● Corteza somatosensitiva primaria que tiene la función sensitiva, recibe información
mediante estímulos como dolor, calor, frío. Son conducidas desde la periferia hasta
la corteza y en el SNC procesa la información, y envía a la parte motora a activarse
● Corteza auditiva en el lóbulo …
● Corteza sensitiva en el lóbulo parietal
Los ganglios de la base proporcionan el movimiento

● TÁLAMO: Tiene funciones sensitivas, Es una sustancia gris con muchos núcleos
● Tronco encefálico: nacen 10 pares craneales, hay núcleos específicos
● Formación reticular: dispersos en la parte central del tronco encefálico a nivel
mesencéfalo, tiene funciones motoras.
● SISTEMA LÍMBICO: participan las memorias, en Corto plazo y largo plazo, forman
parte los lóbulos frontal, parietal
● El CEREBRO no tiene reservorios por lo tanto necesita oxígeno y glucosa, sin
reservas de ATP, necesita de uN 20 A 25% de energía necesaria para su
metabolismo
MÉDULA
● FIBRAS AFERENTES
● FIBRAS MOTORAS: Se juntan para dar nervios espinales
● FIBRAS EFERENTES: Recibe el ramo eferente o motor
SISTEMA NERVIOSO SOMATICO
● Inerva y controla el músculo esquelético, arco reflejo simple
● Formado neuronas sensitivas y motoras
● Compuesto por 31 pares de nervios espinales y siete nervios craneales:
● N. oculomotor: movimientos del ojo
● N. troclear: inerva el Oblicuo Mayor
● Abducens: Movimiento externo o mirada lateral del ojo
● Facial
● Espinal
● Hipogloso
SIMPÁTICO
● Lucha y pelea
● Aceleración del ritmo cardíaco (taquicardia)
● Piloerección
● Broncodilatación
 ● Estimulación y liberación de glucosa
● Vasoconstricción sistémica
● Dilatación de
pupilashttps://us04web.zoom.us/j/75663487464?pwd=4iDid8aEVuiA3Va8cqbKjbF0dj
bwPo.1

Defectos del tubo neural:

TEMA 2: NEURONAS Y NEUROGLÍA
CAP 2-SNELL
NEURONAS:
● células excitables especializadas en la
recepción de estímulos
● la conducción del impulso nervioso
(componente)
● especializado de la comunicación intercelular
(sinapsis)
● cuando alcanza la adultez no se divide
● morfología variada: 5 micrómetro-130
Contienen:
● cuerpo celular o dendritas
● procesos o neuritas
● neurita tubular o axón (solo uno)
FUNCIONES:
● Receptar y transmitir estímulos nerviosos
● Tiene zonas que permiten el recorrido del impulso
nervioso (foto)
● Solo a nivel de cono axonal conduce el potencial de
acción (foto de funciones de neurona)
ESTRUCTURA DE LA NEURONA:
 ● Consiste en citoplasma, con un núcleo rodeado de membrana plasmática
Núcleo: material genético, es pálido y los finos gránulos
de cromatina están ampliamente dispersos
○ En el núcleo de la neurona: Solo en
mujeres va a estar el cuerpo de Barr, se
encuentra situado en la superficie interna
de la membrana nuclear
○ Tiene organelas
Núcleolo: de material ribosómico a través del ARN
ribosómico, brinda apoyo para el ensamblaje de la
subunidad del ribosoma
Membrana nuclear: es continua del RER, doble capa y
finos poros nucleares, permite el paso de sustancias
hacia y desde el núcleo
Citoplasma: Rico en retículo endoplasmático rugoso (granular) y liso (agranular)
○ Se forma el cuerpo o gránulos de Nissl están formados por moléculas
distribuidas a través de todo el citoplasma del cuerpo celular, excepto por la
región cercana al axón, llamada cono axónico, producen la síntesis de
proteínas, fluyen a lo largo de las
dendritas y del axón y sustituyen a
las degradadas durante la actividad
celular.
○ Contiene: Lisosomas, aparato de
golgi, mitocondrias, microfilamentos,
centriolos, lipofucsina, melanina,
glucógeno, lípidos, microtúbulos y
neurotúbulos (localizados en los
contornos de las membrana basales,
 permiten el transporte de sustancias)
Aparato de Golgi: Las proteínas que producen los gránulos de Nissl son transferidas al
interior del aparato de Golgi en vesículas de transporte, se almacenan temporalmente.
Mitocondrias: dispersas por todo el cuerpo celular, las dendritas y los axones, tienen
numerosas enzimas, que se localizan principalmente en la membrana mitocondrial interna
Microtúbulos y los microfilamentos: proporcionan una vía estable que permite el
transporte de orgánulos específicos por motores moleculares.

La fatiga o daño neuronal origina

que se movilice la sustancia de
Nissl y se
concentre en la periferia del
citoplasma. Este fenómeno, que da
la impresión de que
haya desaparecido la sustancia de
Nissl, se conoce como
cromatolisis.

TRANSPORTE CELULAR: implica

el movimiento de orgánulos con
membrana, materiales de secreción, precursores de las membranas sinápticas, grandes
vesículas de núcleo denso, mitocondrias y retículo endoplasmático liso
● En ambas direcciones del cuerpo celular y sus prolongaciones.
 ● (100-400 mm/día) es mediado por dos proteínas motoras, CINESINA (movimiento
anterógrado, se aleja) y DINEINA (movimiento retrógrado, se acerca)

● El transporte lento (0.1-3.0 mm/día): movimiento del citoplasma, las mitocondrias y

de otros orgánulos. El transporte axónico sólo se produce en dirección anterógrada.
MEMBRANA PLASMÁTICA:
● Forma el límite externo del cuerpo celular y sus prolongaciones
● Es el sitio para el inicio y la conducción del impulso nervioso
 ● Compuesta por dos capas (int y ext de 2,5 nm) de moléculas proteicas muy
laxamente
● Compuesta por moléculas externas o glucocalix
EXCITACIÓN DE LA MEMBRANA Y CONDUCCIÓN
● Potencial de acción: se estimula la neurona, inicia en el axón y se extiende sobre la
membrana en forma de impulso nervioso, a lo largo de la superficie del axolema,
mediante la entrada súbita de iones de Na' y la alteración de la polaridad
● Potencial de reposo: la salida pasiva de K- es mayor que la entrada de Na+, su
diferencia de potencial estable puede medirse por la membrana plasmática ya que el
lado interno es negativo con respecto al externo.
● Período refractario absoluto: Durante un corto lapso después del paso de un
impulso nervioso a lo largo de una fibra nerviosa, el axolema está despolarizado, un
segundo estímulo es incapaz de excitar el nervio, por más fuerte que sea.
● Período refractario relativo: corto intervalo adicional durante el cual la excitabilidad
del nervio regresa
Conducción en las fibras desmielinizadas: el PA pasa continuamente a lo largo del
axolema y avanza de forma progresiva a las áreas vecinas de la membrana
Conducción en las fibras mielinizadas:
Las vainas de mielina son aislantes, sólo se estimula en los nódulos de Ranvier
(axón está desnudo y los iones pasan por la membrana plasmática entre el líquido
extracelular y el axoplasma).
El PA salta de un nódulo al siguiente, despolarizando al siguiente ocasionando la
conducción saltatoria (120 m/s)
PROLONGACIONES DE LAS CÉLULAS NERVIOSAS
NEURITAS: Prolongación de la neurona, se dividen en dendritas y axones
DENDRITAS: prolongaciones cortas del cuerpo celular, a menudo se ramifican en espinas
dendríticas, aumentan la superficie, receptan los axones de otras neuronas, conducen el
impulso nervioso hacia el cuerpo celular
AXÓN: prolongación más larga del cuerpo celular
● Inicia en una estructura de la neurona que es el cono axonal, donde hay ausencia de
conos de Nissl, aparato de Golgi,
● En el segmento inicial son excitables y origina el PA
● Mantienen un grosor determinado, superficie lisa, su membrana plasmática unida al
axón es axolema
● Terminan en Botón terminal, cuando el axón se aproxima a la sinapsis, tiene una
expansión terminal
 ● Recubiertos por mielina (formada por lípidos, facilita la transmisión), dada por las
células gliales o vainas de mielina, deja espacio de nervios sin recubrimiento que
son los nodos de Ranvier
● Permiten los potencias saltatorios de los impulsos mediante el recubrimiento de
mielina
SINAPSIS: muchas neuronas que se conectan entre sí para formar vías de
conducción
● axoaxónicas
● axodendríticas
● axosomáticas
Tipos :
Sinapsis química: el neurotransmisor, pasa por el espacio
estrecho entre las células y se fija a una molécula proteica en la
membrana postsináptica denominada receptor
● dada por una membrana presináptica: Se abren, vierten los
neurotransmisores y llegan a la membrana postsináptica en sus
receptores especializados de acetilcolina
● membrana postsináptica
● separadas por una hendidura sináptica
Neurotransmisores: son liberados de sus terminaciones nerviosas
con la llegada del potencial de acción, son expulsados al líquido extracelular en la hendidura
sináptica y aumentan o disminuyen el potencial de reposo de la membrana postsináptica
durante un período breve
Sinapsis Eléctrica: uniones intercelulares comunicantes que contienen canales que
se extienden desde el citoplasma de la neurona presináptica al de la neurona
postsináptica
● Se transfiere información entre las células por medio de transporte iones
● A través de canales eléctricos
FORMAS DE SINAPSIS: envían el impulso nervios y la sinapsis por medio de la sinapsi
química o eléctrica
● Axoaxónicas
● Axon Espino Dendritas
● Dendrodendríticas
● Somato somáticas
CLASIFICACIÓN DE LAS NEURONAS

Según el tamaño:
● Neuronas de Golgi tipo I: son excitadoras y
largas
● De Golgi tipo II: el axón corto,son
inhibidoras
Según el número de prolongaciones :
● Unipolar
● Bipolar: tiene cuerpo alargado y dos neuritas,
1 axon y 2 dendritas (células de los organos
de los sentidos)
● Multipolar: muchas dendritas, se encuentran
en c de la corteza cerebral y la corteza
cerebelosa, su patrón es que parecen
candelabros
Según su función
● Neuronas sensitivas
● Interneuronas
● Neuronas Motoras
TIPOS DE NEURONAS MOTORAS O MOTONEURONAS

CÉLULAS DEL SISTEMA

NERVIOSO
NEUROGLIAS: células no
excitables
Se originan de Neuroepitelio:
1. Astrocitos: tienen filamentos, secretan la proteína

2. Oligodendrocitos: no tiene filamentos

3. Ependimarias

Se origina del Mesénquima:

 4. Microglia: células inmunitarias efectoras

FUNCIONES:
● Sostén
● Producción de Mielina
● Puente de comunicación
● Regeneración del Sistema nervioso
● Barrera de hematoencefálica
● Transporte
● Fagocitosis
TEMA 3: FIBRAS NERVIOSAS E INERVACIÓN
PERIFÉRICA
CAP 3 SNELL
El SNP: constituido por fibras nerviosas que son los
nervios raquídeos o espinales, ganglios sensitivos,
nervios craneales, terminaciones especiales
(receptores)
Fibra nerviosa (fn): axón (o una dendrita) de una célula
nerviosa
● Los fascículos de fn de SNC: Tractos nerviosos
● Los fascículos de fn de SNP: nervios periféricos
SE CLASIFICAN SEGÚN:
● Mielina: MIELINIZADA O AMIELÍNICAS
● Topografía: Central y Pericentrico
● Función: efectoras(motora) y aferentes
(sensitiva)
● Velocidad de conducción: A(alfa)
FIBRAS NERVIOSAS MIELINIZADAS
Rodeada de mielina, formada por una célula de sostén:
● SNC: Prolongación del Oligodendrocito
(NEUROGLIA)
● SNP: Célula de Schwann = Neurilemocito (NEUROGLIA), viene de la cresta neural
VAINA DE MIELINA: Es una vaina de capa segmentada discontinua e interrumpida a
intervalos regulares por los nódulos de Ranvier (permite conducción saltatoria del
impulso), la célula del SNC forma hasta 60 axones y la del SNP solo para un segmento
FORMACIÓN DE MIELINA:
Antes del nacimiento y durante el primer año de vida
SNP:
● El axón deja un espacio en la parte lateral de un neurilemocito, luego la membrana
plasmática forma un mesoaxón lo sostiene en el interior.
● El neurilemocito rota sobre el axón, la membrana plasmática lo envuelve en forma
de espiral. La rotación de la espiral es horaria y antihoraria.
● Las capas son laxas, pero después el citoplasma entre capas desaparece, y sólo
queda citoplasma superficial y en la región del núcleo
● Las capas se vuelven más oscuras cuando maduran, el grosor depende de las
vueltas de la membrana, algunas alcanzan hasta 50 capas.
● Está laminado por una:
○ Línea densa mayor: formada por membranas internas, es más oscura, por
dos capas de proteínas de membrana plasmática fusionadas, más fina
○ Línea densa menor: es más clara, formada por la aproximación de las
superficies externas de las membranas plasmáticas adyacentes, compuesta
por lípidos, es más gruesa
● Las incisuras de Schmidt-Lanterman (discontinuidad de las membranas): están
en cortes longitudinales de fibras nerviosas mielinizadas, dónde línea densa mayor
no se forma por la presencia del citoplasma de los neurilemocitos, es una vía de
conducción para metabolitos
SNC:
● Las vainas se forman por los oligodendrocitos
● La membrana plasmática se enrolla alrededor del axón y las capas determina el
grosor de la vaina
● Los nódulos de Ranvier: situados en los intervalos entre los oligodendrocitos
adyacentes
FIBRAS NERVIOSAS NO MIELINIZADAS (amielínicas)
● Los axones más pequeños, axones posganglionares (fibras nerviosas autonómicas
provenientes del ganglio al órgano efector) del SNA y algunos axones sensitivos
finos del dolor. (Son diferentes a la otras ya que las pre ganglionares solo producen
acetilcolina (Sirve para enviar mensajes a otras células, incluso otras células
nerviosas, células musculares y células glandulares))
● SNP: Hasta 15 o más axones pueden compartir un único neurilemocito cada uno
con su propia depresión o en ocasiones compartiendo, no las envuelve, no tiene
nódulos de Ranvier
● SNC: Si hay fibras nerviosas amielínicas, transcurren en pequeños grupos y no
están relacionadas con los oligodendrocitos. Se pueden apreciar en cortes
longitudinales
NERVIOS PERIFÉRICOS
Agrupados a nivel del SNP en forma de tronco nervioso
● Nervios craneales y espinales (raquídeos).
 ● Compuesto por fascículos de fibras nerviosas, pueden ser
axones eferentes y aferentes, mielinizados o no y rodeados por
vainas de tejido conjuntivo Epine
● EPINEURO: tronco nervioso rodeado por una densa vaina de uro
Perin
tejido conjuntivo euro
● PERINEURO: Dentro de la vaina hay haces o fascículos de
fibras nerviosas rodeada de tejido conjuntivo Endo
● ENDONEURO: Entre las fibras nerviosas individuales hay tejido neuro
conjuntivo laxo
● Las vainas sirven de sostén para las fibras nerviosas, vasos
sanguíneos y los vasos linfáticos
NERVIOS ESPINALES O RAQUÍDEOS
● 31 pares de nervios espinales, cada nervio espinal está conectado a la médula
espinal por dos raíces: la raíz anterior y la raíz posterior (ganglio sensitivo)
● La raíz anterior: fascículos de fibras nerviosas que transportan los impulsos
nerviosos fuera del SNC: las fibras eferentes. Son fibras motoras
● La raíz posterior: fascículos de fibras nerviosas que llevan los impulsos nerviosos
hacia el SNC: las fibras aferentes. Como estas fibras tienen la función de llevar
información al SNC, son fibras sensitivas

NERVIOS CRANEALES

GANGLIOS SENSITIVOS
● Rodeado por una capa de tejido conjuntivo del epineuro y el perineuro
● Cada cuerpo de cada célula nerviosa está rodeado por una capa de células
aplanadas llamadas células capsulares o células satélite.
● Neuronas unipolares, cuerpos redondos
GANGLIOS AUTÓNOMOS
● situados a cierta distancia del encéfalo y de la médula espinal, en los troncos
simpáticos, en los plexos autónomos prevertebrales
● rodeado por una capa de tejido conjuntivo que se continúa con el epineuro y el
perineuro
● neurona multipolar y cuerpo irregular
● Las dendritas de las neuronas establecen conexiones sinápticas con los axones
mielinizados de las neuronas preganglionares.
● rodeado por células capsulares (o células satélite)
PLEXO NERVIOSO PERIFÉRICO
 ● compuestos por haces de fibras nerviosas
● los nervios periféricos se dividen y se forma una malla de nervios
● Permite una redistribución de las fibras nerviosas en el interior de diferentes nervios
periféricos.
TERMINACIONES NERVIOSAS RECEPTORAS
ESPECIALIZADAS:
Están en tejido cutáneo
Hacen un estímulo nervioso para responder
RECEPTORES SENSITIVOS:
● Mecanorreceptores: deformación mecánica.
● Termorreceptores: cambios en la temperatura
(frío y calor).
● Nociceptores: cualquier estímulo que ocasione
daño tisular.
● Receptores electromagnéticos (conos y bastones de ojos): sensibles a los
cambios en la intensidad de la luz y la longitud de onda.
● Quimiorreceptores: cambios químicos con el gusto y el olfato, y concentraciones
de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

RECEPTORES NO ENCAPSULADOS
TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
● Se hallan ampliamente distribuidas por todo el cuerpo
● Las fibras nerviosas aferentes libres son mielinizadas o no mielinizadas
● Las terminaciones finales no tienen vaina de mielina ni neurilemocitos que cubran
las puntas, detectan el dolor, el tacto grueso, la presión, sensaciones de cosquilleo,
frío y calor.
DISCOS DE MERKEL
● en la piel glabra (sin pelo)
● La fibra pasa a la epidermis y termina en una célula epitelial oscura en la parte más
profunda de la epidermis
● En la piel con pelo son cápsulas táctiles
● Son receptores táctiles de adaptación lenta
RECEPTORES FOLICULARES PILOSOS
● Las fibras se enrollan alrededor del folículo en su vaina de tejido conjuntivo más
externa, debajo de la glándula sebácea. Función mecanorreceptora de acción rápida

RECEPTORES ENCAPSULADOS
CORPÚSCULO DE MEISSNER
● Están en las papilas dérmicas de la piel
● Forma ovoide y formado por varios de neurilemocitos a lo largo del corpúsculo
● El corpúsculo está rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo continuo del
endoneuro.
● Reducción de corpúsculos de Meissner entre el nacimiento y la edad avanzada.
● Son muy sensibles al contacto, son mecanorreceptores rápidos
CORPÚSCULO DE PACINI
● Distribuidos por todo el cuerpo: abundantes en la dermis, tejido subcutáneo,
ligamentos, cápsulas articulares, pleura, pericardio, pezones y genitales externos
● Forma ovoide, longitud: 2 mm y ancho: 100-500 µm
 ● Formados por una cápsula y un centro que contiene la terminación nerviosa
● Es un mecanorreceptor rápido sensible a la vibración.
CORPÚSCULO DE RUFFINI
● En la dermis de la piel pilosa.
● Formado por fibras nerviosas no mielinizadas grandes que terminan en fibras
colágenas rodeadas por una cápsula celular.
● Mecanorreceptores lenta, de distensión responden cuando se estira la piel.

FUNCIÓN DE LOS RECEPTORES CUTÁNEOS

Transducción:
● El estímulo físico se transforma en otra forma de energía electroquímica del
impulso nervioso.
● Hay cambio en el potencial de la membrana plasmática de la terminación nerviosa
(potencial del receptor)
 ● Se desplaza a lo largo de la fibra nerviosa aferente hasta el SNC
Propiocepción: Mecanismo que brinda el movimiento indicado por el cerebro
Receptores Articulares:
● Son 4: Tres capsuladas parecidas a los receptores de Pacini, de Ruffini y de
distensión tendinosa. Una no encapsulada, sensible a los movimientos excesivos y
transmite sensaciones de dolor.
● Dan al SNC información de la posición y movimientos de la articulación.
Husos neuromusculares:
● En el músculo esquelético, numerosos en dirección de la inserción tendinosa
● Proporcionan al SNC la longitud del músculo y la velocidad de cambio en la longitud,
controla la actividad muscular.
● En el interior hay: Fibras musculares intrafusales finas. De dos tipos: fibras en bolsa
nuclear y fibras en cadena nuclear
● En el exterior del huso: fibras extrafusales.
● Inervación:
○ Terminaciones anuloespirales: la fibra mielinizada perfora la cápsula,
pierde la vaina de mielina y el axón se enrolla alrededor de la bolsa o cadena
nuclear.
○ Terminaciones en ramillete: La fibra perfora la cápsula, pierde la vaina de
mielina, y el axón desnudo se ramifica para finalizar como varicosidades
● FUNCIÓN: originan impulsos nerviosos aferentes, la mayor parte de esta
información no se percibe de modo consciente.
● REFLEJO DE ESTIRAMIENTO: Se estira un músculo, y produce una elongación de
las fibras intrafusales del huso muscular y una estimulación de las terminaciones
anuloespirales y en ramillete, Los impulsos nerviosos pasan entonces a través de los
nervios motores eferentes y estimulan las fibras musculares extrafusales, y el
músculo se contrae
Huso Neurotendinoso: Un aumento de la tensión muscular los estimula y un mayor
número de impulsos nerviosos alcanzan la médula espinal a través de las fibras nerviosas
aferentes, hacen sinapsis con las grandes motoneuronas a, e inhibe la contracción muscular
TERMINACIONES EFECTORAS
Son terminaciones axónicas que establecen sinapsis químicas en células no neuronales:
musculares esqueléticas, lisas y cardíacas y tejido glandular.
● Unidad motora: la motoneurona (a) y las fibras musculares por ella inervadas
● Uniones neuromusculares esqueléticas: inervadas por fibras nerviosas mielínicas
a de gran tamaño
● Unidades neuromusculares lisas: las fibras nerviosas neurovegetativas (son
posganglionares, son no mielinizadas y terminan en una serie de ramas varicosas),
se ramifican extensamente; así, una única neurona ejerce control sobre numerosas
fibras musculares
● Uniones neuromusculares cardiacas: Los nervios autónomos simpáticos y
parasimpáticos posganglionares no mielinizados van por el interior del tejido
conjuntivo entre las fibras musculares cardiacas
●
TEMA 4: Médula espinal y tractos ascendentes, descendentes e intersegmentarios
Cap 4-SNELL
COLUMNA VERTEBRAL
FUNCIONES:
● Pilar óseo central del cuerpo
● Proporciona sostén al cráneo, la cintura escapular, los miembros superiores y la
parrilla costal, y a través de la cintura pélvica
● Contiene a la médula espinal
● Es flexible
COMPOSICIÓN O DIVISIÓN
● 33 vértebras: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras [ fusionadas para
formar el sacro] y 4 coccígeas
● Compuesto por discos intervertebrales sirven como amortiguadores
● Las curvaturas C son lordosis y al revés ) es cifosis
CARACTERÍSTICAS
Vértebra típica:
● Cuerpo: redondeado
● Arco vertebral: cierra el cuerpo
● Foramen vertebral: transcurre la médula espinal
● Pedículos: forma los lados del arco vertebral
● Láminas: complementan el arco por detrás
● Arco vertebral: 7 apófisis, 1 espinoso, 2 transverso y 4 articulares (2 sup y 2 inf)
ARTICULACIONES:
Articulaciones cartilaginosas: entre cuerpos: hay disco intervertebral de fibrocartílago
● Formado por: anillo fibroso y núcleo pulposo
● Ligamentos: longitudinales ant (ancho y fuerte unido a los cuerpos) y post (débil y
estrecho unido a los bordes post de los discos)
Articulaciones sinoviales: entre procesos articulares sup e inf de las vértebras adyacentes
● Ligamentos:
○ Supraespinoso: entre las puntas de los procesos espinosos adyacentes.
○ Interespinoso: conecta procesos espinosos adyacentes. (con el
supraespinoso forma el lig. de la nuca)
○ Intertransversos: entre los procesos transversos adyacentes. •
○ Amarillo (interlaminar): conecta las láminas de vértebras adyacentes.
○ Ligamento longitudinales ant: delante del cuerpo vertebral
○ Ligamento Longitudinal Posterior: detrás del cuerpo vertebral
MÉDULA ESPINAL
● Comienza en el foramen magno, continua con el bulbo raquídeo y termina a
nivel de L1.
● Pasa por dentro del arco vertebral
● Rodeada por las tres meninges: duramadre, aracnoides y piamadre, unidas por
unas extensiones trabeculadas
● Espacios: puede ser real o potencial
○ Epidural medular: Entre el espacio periostio, el ligamento amarillo y la
duramadre. ES UN ESPACIO REAL
○ Subdural (plexos): Debajo de la duramadre, entre la dura y el aracnoides.
ES UN ESPACIO POTENCIAL
○ Subaracnoidea: Debajo de la aracnoides y encima de la piamadre. ES UN
ESPACIO REAL, contiene líquido cefalorraquídeo
CONFIGURACIÓN EXTERNA
● FISURA: Media ant (mitad en la parte ant)
 ● SURCO: medio post, surcos laterales (dependen de la parte ant o post), mediales,
surcos intermedios posterolaterales (entre el surco medio lateral posterior, se
presentan de T6 para arriba) Goll y Burdach. Dan límites a las estructuras internas
de la médula
● Tiene una fisura longitudinal profunda o surco medio anterior en la línea media por
delante
● Un pliegue superficial o surco medio posterior en la superficie posterior
● se compone de un núcleo Interno de sustancia gris, rodeado de una cubierta externa
de sustancia blanca

● La duramadre forma una bolsa de protección y la raicillas flotan hasta llegar al

agujero intervertebral correspondiente formando la cola de caballo
● Por la parte terminal la médula está protegida y fija por el Fillum terminal interno:
llega hasta S2 y continúa hasta el Fillum terminal externo formando el ligamento
coccígeo en C1
● Cola de caballo: la médula termina en LA y se extiende hasta la cisterna lumbar,
formando la cola en raicilla hasta S2 y toma la duramadre en el ligamento coccígeo
● Se forman los osteofitos a nivel lumbar porque soportan el peso
ENGROSAMIENTO O INTUMESCENCIA:
● Cervical: C3-T2
● Lumbar: L1-S3
Estos engrosamientos se dan por los plexos cervical y lumbosacro, por la cantidad de
inervación para los miembros sup e inf.
31 pares de nervios espinales por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o
sensitiva
Meninges y espacios:
Duramadre: cubre al SNC, la raíces anteriores y posteriores
Aracnoides: cubren las raicillas antes de la unión
 Piamadre: cubre a la médula espinal
● Ligamento dentado: extensiones de piamadre que se sujeta a la piamadre y la
firmeza a la médula espinal, son como una telita de piamadre
DIÁMETRO, LONGITUD Y PESO DE LA MÉDULA ESPINAL
● Peso: 30g
● Diámetro: 1 cm-1.5 cm
● Longitud: 42 Mujeres - 45 cm hombres
CONFIGURACIÓN INTERNA

SUSTANCIA GRIS:
● Se ve en la sección transversal en forma de "H" con cuernos ant y post (astas),
unidos por una comisura gris que contiene el conducto central ( ependimario )
● Formada por una mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones
CN EN LOS CUERNOS ANT DE SG:
● grandes y multipolares
● axones pasan a raíces ant de los nervios espinales como eferentes
Se clasifican en:
● medial: en casi todos los segmentos, inerva músculo esquelético de cuello y tronco
● central. pequeño, en segmentos cervicales y lumbosacros, inerva el diafragma
(núcleo frénico), núcleo accesorio
● lateral: en segmentos cervical y lumbosacro, inerva los músculos esqueléticos de
los miembros
CN EN LOS CUERNOS POST DE SG:
● Sustancia gelatinosa: en el ápice del cuerno posterior a lo largo de la médula,
compuesto por neuronas de Golgi II,dolor y temperatura. Son núcleos constantes
● Núcleo propio: delante de la sustancia gelatinosa, forma la masa del cuerno
post,tacto dijo y articulaciones.Son constantes, propiocepción consciente
● Núcleo dorsal (columna de Clarke): en la base del cuerno post desde el segmento
C8 hasta L3-4, lleva información de la propiocepción inconsciente.No son constantes
● Núcleo aferente visceral o simpática: mediano, desde T1 hasta L3, está lateral al
núcleo dorsal
● Núcleo mediales su laterales
● Núcleos centrales: frénico y accesorios
CN DEL CUERNO LATERAL DE LA SG
Se extiende desde T1 hasta L2-L3 de la médula espinal, pequeñas y dan lugar a fibras
simpáticas preganglionares. No son constantes.
Fibras parasimpáticas
COMISURA GRIS Y CONDUCTO CENTRAL:
● Los cuernos están conectados por una comisura gris transversa
● El conducto central está en el centro de esta comisura: comisura gris post y ant
SUSTANCIA BLANCA
● Se decide en cordones anterior, lateral y posterior, copiar del audio
● Formada por una mezcla de fibras nerviosas.
● Rodea la sustancia gris, y su color es por las fibras nerviosas mielinizadas.
● Tractos Espinales: se dividen en ascendentes, descendentes e intersegmentarios
TRACTOS ASCENDENTES:
● Entran en la médula espinal y las fibras nerviosas sensitivas se separan en haces o
tractos en la SB
● Suben y conecta la médula con el encéfalo
● Llevan información aferente: exteroceptiva (fuera del cuerpo, dolor), y propioceptiva
(dentro del cuerpo, músculos)
Forma el camino ascendente: información sensitiva siempre en los cuernos posteriores,
labia motora es descendente
● Neurona de primer orden: cuerpo en el ganglio de la raíz post, la prolongación
central ingresa a la médula la raíz posterior y hace sinapsis
● Neurona de segundo orden: da un axón que se decusa (cruza al lado opuesto) y
asciende a un nivel superior del SNC y hace sinapsis
● Neurona de tercer orden: en el tálamo, da una región sensitiva de la corteza
cerebral.
FUNCIONES:
● Sensaciones dolorosas y térmicas ascienden:
haz o fascículo espinotalámico lateral
● Tacto suave (protopático) y presión ascienden:
haz espinotalámico anterior
● Tacto discriminatorio (localiza la presión), inf de
los músculos y articulaciones, la sensibilidad vibratoria:
cordones post
● Información inconsciente: fascículos
espinocerebelosos ant y post y cuneocerebeloso.
IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA
● ARTERIA RADICULAR
TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL
● Tracto posterolateral de Lissauer: neuronas de
primer orden, hacen sinapsis con las células del
cuerno posterior, formado por el ganglio de la raíz post
que se divide a los segmentos de la médula
● Los axones de las neuronas de segundo orden ahora cruzan en sentido oblicuo al
lado opuesto en las comisuras blanca y gris anterior dentro de un segmento espinal
de la médula y ascienden por el cordón contralateral, allí se denomina el Haz
espinotalámico lateral
● Asciende por la médula y se añaden nuevas fibras a la porción anteromedial del
fascículo.
 ● Cuando esta por la médula oblongada, se encuentra entre el núcleo olivar inf y el
núcleo del tracto espinal del trigémino, donde el tracto espinotalámico anterior y el
tracto espinotectal forman el lemnisco espinal
● Este lemnisco hace sinapsis con las neuronas de 3er orden en el núcleo
posterolateral ventral del tálamo, se percibe el dolor, temperatura
● Tacto protopático. Tracto espinotalámico ant

VÍAS DEL TACTO SUPERFICIAL(protopático) Y LA PRESIÓN

Tractos sensitivos viscerales:

● Las sensaciones originadas en las vísceras ubicadas en el tórax y el abdomen
entran en la médula espinal a través de las raíces posteriores
● Los axones de las neuronas de segundo orden se unen a los tractos
espinotalámicos, ascienden y terminan en las neuronas de tercer orden en el núcleo
posterolateral ventral del tálamo.
● El destino final es el giro postcentral de la corteza cerebral.

TRACTO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR

Los axones entran en la médula espinal (ganglio de la raíz post) llegan hasta del cuerno
post. y se dividen en ramos ascendentes y descendente
● Neuronas de primer orden: sinapsis con células en el grupo la sustancia gelatinosa
en el cuerno post
● N. de segundo orden: cruzan oblicuamente al lado contralateral en las comisuras
ant. gris y blanca, por segmentos espinales y ascienden por el cordón anterolateral
opuesto como fascículo
espinotalámico anterior.
● El fascículo
espinotalámico lateral
ocupa una posición
medial respecto al
fascículo
espinocerebeloso anterior
● Asciende por la médula
oblongada, acompaña al
haz espinotalámico lateral
y al haz espinotectal, y
forman el lemnisco
espinal.
● Hacen sinapsis con las neuronas de tercer orden en el núcleo posterolateral ventral
del tálamo, pasan por el ramo post de la cápsula interna y la corona radiada y llegan
al giro postcentral de la corteza cerebral.
● Función Se considera que las sensaciones protopáticas del tacto y la presión se
perciben aquí.
Cordón post: fascículo grácil y cuneiforme
Los axones entran en la médula espinal del ganglio post y pasan al cordón post, y se
dividen en ramos ascd. largos y dsc. cortos lo cuales dan ramos colaterales que hacen
sinapsis con c. del cuerno post., las neuronas internunciales y las c. del cuerno ant.
sensibilidad propioceptiva consciente
Se insertan el cordón blanco post
1 era neurona> Gan dorsal, 2da neurona> médula oblongada y 3e neurona> Tálamo
reflejos espinales entran por esta vía, movimientos de sinestesia, vibración
el grupo myor asciende y llega al bulbo y se decusa, hasta el segmento T6 es una vía única
y de ahi se divide en un haz interno y un fascículo cuneiforme, después de la médula se
llama lemnisco medial y da sus proyecciones al lóbulo parietal en la corteza de Preutal 3,2,1
● Grácil: a lo largo de la médula espinal y tiene largas fibras ascd desde los n.
espinales torácicos sacros, lumbares e inferiores
● Cuneiforme: se encuentra en posición lateral a los segmentos torácico superior y
cervical de la médula. Separado del fascículo grácil por un tabique, Contiene largas
fibras ascd desde los 6 n. torácicos sup y todos los n. espinales cervicales
● Ascienden homolateralmente y hacen sinapsis con las neuronas de segundo orden
en los núcleos grácil y cuneiforme de la médula oblongada.
● Los axones de segundo orden: fibras arcuatas internas, pasan anteromedial
alrededor de la sustancia gris central, atraviesan el plano medio, cruzándose con las
fibras del lado opuesto en la decusación sensitiva.
● Ascienden en el lemnisco medial, en la médula oblongada, puente y mesencéfalo y
sinapsis con las de tercer orden y pasan por el brazo post de la cápsula interna y la
corona radiada
VÍAS DE SENSIBILIDAD MUSCULAR AL CEREBRO
Tracto espinocerebeloso Posterior Y ANTERIOR: ubicados en el cordón blanco lateral
● Post: Hacen sinapsis con el núcleo dorsal, reciben información articular y muscular
desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares del
tronco y los miembros inferiores, no se decusa y asciende directamente hasta el
bulbo raquídeo y atraviesa el pedúnculo cerebeloso hasta llegar al cerebelo
● Ant: en neuronas de segundo orden, Sinapsis con el núcleo dorsal, información
musculoarticular de los husos musculares, órganos tendinosos y receptores

articulares del tronco y los miembros sup e inf. Pasa por el pedúnculo cerebeloso
anterior, se decusa en médula espinal y en cerebelo

TRACTO CUNEOCEREBELOSO: O fibras arcuatas externas posteriores

● El fascículo cuneiforme hace sinapsis con el núcleo cuneiforme en la médula
oblongada y en vez de decusarse, se dirige al cerebelo, por el pedúnculo
cerebeloso inf. del mismo lado
● 2°N: Fibras arcuatas externas posteriores
● Función: transmitir información sensitiva de la art. muscular al cerebelo.
NEURONAS DE SEGUNDO ORDEN DESCONOCIDAS:
 TRACTO ESPINOTECTAL:
1. 1° Neurona: ganglio de la raíz post y viajan a la sustancia gris, sinapsis
con 2°n
2. Estos axones se decusan al plano medio y asciende como tracto en el
cordón anterolateral
3. Pasa la médula oblongada y el puente, sinapsis con las neuronas en el
colículo superior del mesencéfalo.
4. información aferente para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos
de los ojos y la cabeza hacia la fuente de la estimulación.
TRACTO ESPINORRETICULAR:
● 1° Neurona: ganglio de la raíz post y viajan a la sustancia gris, sinapsis
con 2°n
● NSO: Ascienden por la médula espinal, hasta que el tracto
espinorreticular en el cordón lateral se mezcla con el tracto
espinotalámico lateral.
● No se cruzan y hacen sinapsis con las neuronas de la formación
reticular en la médula oblongada, el puente y el mesencéfalo
● vía aferente para la formación reticular DE LA CONSCIENCIA
TRACTO ESPINOOLIVAR
● 1° Neurona: ganglio de la raíz post y viajan a la sustancia gris, sinapsis
con 2°n
● NSO: cruzan la línea media y ascienden como tracto espinoolivar en la
SB a en la unión de los cuernos ant y ltr
● Sinapsis con las neuronas de tercer orden en los núcleos olivares inf en
la médula oblongada, cruzan la línea media y entran en el cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso inferior
● información en dirección al cerebelo desde los órganos cutáneos y
propioceptivos.

TRACTOS DESCENDENTES
● Las neuronas motoras en los cuernos ant de la médula envían axones que inervan el
músculo esquelético por las raíces anteriores de los nervios: MOTONEURONAS
INFERIORES
SU ORGANIZACIÓN ESTÁ DADA:
Neuronas de primer: CUERPO CELULAR en la corteza cerebral
segundo orden: sinapsis en la interneurona del cuerno ant. de la médula
tercer orden: sinapsis con una motoneurona inf. en el cuerno ant
FUNCIONES
● Tractos corticoespinales: vías de los movimientos voluntarios, especializados y
precisos, de las partes distales de los miembros.

● Tractos reticuloespinales: inhibir las motoneuronas a y y en los cuernos ant. Inhibir

los movimientos voluntarios o la actividad refleja

● Tracto tectoespinal: Movimientos posturales visuales

● Tracto rubroespinal:actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los

músculos extensores o antigravitatorios

● Tracto vestibuloespinal: facilita la actividad de los músculos extensores

● Tracto olivoespinal: Función desconocida

TRACTOS

CORTICOESPINALES
TRACTOS RETICULOESPINALES
● Formación reticular: A lo largo del
mesencéfalo, el puente y la
médula oblongada existen grupos
de células nerviosas dispersas y
fibras nerviosas en conjunto
● Fibras que no se cruzan, desde el
puente hacia la médula espinal
y forman el tracto
reticuloespinal pontino.
Descienden por el cordón ant
● Desde la médula oblongada a la
médula espinal dan lugar al
tracto bulbo reticuloespinal
medular, descienden por el
cordón ltr
● Ingresan a la médula y facilitan o
inhiben la actividad de las
motoneuronas a y y. Movimientos voluntarios y reflejos
TRACTO TECTOESPINAL
● Del colículo sup del mesencéfalo, se cruzan después del origen y descienden por el
tronco encefálico cerca del fascículo longitudinal medial, por el cordón anterior de la
médula por la fisura media ant
● Terminan en el cuerno ant de los segmentos cervicales sup de la M.E haciendo
sinapsis con las neuronas internunciales.
● Movimientos posturales reflejos y estímulos visuales
TRACTO RUBROESPINAL
● El núcleo rojo se encuentra en el tectum del mesencéfalo en el nivel del colículo
superior, cruzan y descienden como tracto por el puente y la médula oblongada e
ingresa en el cordón lateral de la médula y hacen sinapsis con las neuronas internas
en el cuerno ant de la médula espinal.
● Actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos
extensores o antigravitatorios.
TRACTO VESTIBULOESPINAL
● El núcleo está en el puente y la médula oblongada por debajo del piso del cuarto
ventrículo, unión bulbo puente hay una protuberancia de los núcleos vestibulares los
laterales originan el tracto y desciende sin cruzarse por la médula oblongada y la
médula espinal y sinapsis con el cuerno ant
● El oído interno y el cerebelo: músculos extensores e inhiben la actividad de los
músculos flexores para la conservación del equilibrio.
TRACTO OLIVOESPINAL
● Nace del núcleo olivar inferior y desciende por el cordón lateral de la médula espinal.
● Actividad de las motoneuronas en el cuerno anterior. Dudoso
FIBRAS DESCENDENTES AUTÓNOMAS
● Nacen de las neuronas de los centros superiores y cruzan la línea media en el
tronco encefálico.
 ● Descienden por el cordón lateral de la médula espinal, sinapsis con las células
motoras autónomas en los cuernos laterales torácico y lumbar superior (eferencias
simpáticas) y sacro medio (parasimpáticas) de la médula espinal.
TRACTOS INTERSEGMENTARIOS
Conectan las neuronas de diferentes niveles segmentarios, y son importantes en los reflejos
espinales intersegmentarios.
ARCOS REFLEJOS
● REFLEJO: respuesta involuntaria a un estímulo
FORMADO POR:
● 1) un órgano receptor, 2) un órgano aferente, 3) una neurona efectora y 4) un órgano
efector
● Ley de la inervación recíproca: no es posible activar simultáneamente los reflejos
flexor y extensor del mismo miembro.
● Las fibras nerviosas aferentes responsables de la acción muscular refleja flexora
deben tener ramos que hagan sinapsis con las motoneuronas extensoras del mismo
miembro para inhibirlas.
● reflejo extensor cruzado la estimulación del arco reflejo hace que el miembro
homolateral se flexione Y produce una extensión del miembro contralateral.
CÉLULAS DE RENSHAW E INHIBICIÓN DE LA MOTONEURONA INFERIOR
● Los axones de las motoneuronas inferiores emiten ramos colaterales para alcanzar
las raíces anteriores del nervio espinal.
● hacen sinapsis con las neuronas de Renshaw y con las neuronas motoras inferiores
● Estas neuronas intercomunicantes proporcionan retroalimentación sobre las
motoneuronas inferiores, lo que inhibe su actividad.
SÍNDROMES
SÍNDROME MEDULAR ANT:
Causado por una contusión de la médula espinal durante una fractura-luxación vertebral,
una lesión en la arteria espinal anterior o sus ramas con la isquemia o una hernia de disco
intervertebral
● La parálisis bilateral de las motoneuronas inferiores, daño de las raíces nerviosas
anteriores de este segmento.
● Parálisis espástica bilateral: T. corticoespinales anteriores
● Pérdida bilateral de la sensibilidad al dolor, la temperatura y el tacto superficial: T.
Espinotalámico
● Discriminación táctil, vibratorias y propioceptivas se conserva
SÍNDROME MEDULAR CENTRAL:
hiperextensión de la región cervical de la columna vertebral
es comprimida en ant por los cuerpos vertebrales y post por el abultamiento del ligamento
amarillo
Síntomas similares al ant
● consiste en parestesias de la parte superior del brazo y presentar cierta debilidad en
el brazo y la mano
SIRINGOMIELIA
Anomalía del desarrollo en la formación del conducto central, se producen cavilación y
gliosis en la región central del neuroeje
● sensibilidad dolorosa y térmica pérdidas: t. espinotalámicos laterales que cruzan la
línea media en las comisuras blancas y grises anteriores
● debilidad de las motoneuronas inferiores para m. pequeños de la mano}
 ● parálisis espástica bilateral en ambas piernas
● Sindrome de Horner: t. reticuloespinales

TEMA 5: TRONCO DEL ENCÉFALO

CAP 5- SNELL
HUESOS DEL CRÁNEO
El cráneo está compuesto por los siguientes huesos, dos
de los cuales son pares (fig. 5-3; véase también fig. 5-1):
• Frontal 1
• Parietales 2
• Occipital 1
• Temporales 2
• Esfenoides 1
• Etmoides 1
Los huesos faciales son los siguientes, dos de los cuales
son únicos:
• Cigomáticos 2
• Maxilares 2
• Nasales 2
• Lagrimales 2
• Vómer 1
Palatinos 2
• Cornetes inferiores 2
Mandíbula 1
CAVIDAD CRANEAL
● La cavidad craneal contiene el encéfalo y las meninges que lo rodean, partes de los
NC, arterias, venas y senos venosos.
Bóveda o calota
 ● La superficie interna de la bóveda craneal muestra las suturas coronal, sagital y
lambdoidea. En la línea media existe un surco sagital superficial que aloja el seno
sagital superior
Base del cráneo
● Se divide en tres fosas craneales: anterior, media y posterior. La fosa craneal o
craneal anterior está separada de la fosa media por el ala inferior del esfenoides, y la
fosa media se encuentra separada de la posterior por la parte petrosa del hueso
temporal
FOSA CRANEAL ANTERIOR
● Alberga los lóbulos frontales de los hemisferios cerebrales, en la línea media hay
una cresta para la inserción de la falce (hoz) del cerebro.
● El extremo medial del ala inferior del esfenoides forma el proceso clinoides anterior a
ambos lados, que permite la inserción de la tienda del cerebelo.
El piso de la fosa está formado por las láminas orbitarias estriadas del hueso frontal en la
región lateral y por la lámina cribosa del etmoides en la región medial
FOSA CRANEAL MEDIA
● Por una pequeña parte medial y partes laterales expandidas
● P. Medial: esfenoides
● P. laterales: ampliadas constituyen concavidades a uno y otro lado, donde se alojan
los lóbulos temporales de los hemisferios cerebrales.

EMBRIOLOGIA del encéfalo

Se deriva de las vesículas primarias, metencéfalo que da al puente
Tronco encefálico:
● Bulbo raquídeo
● Protuberancia
● Mesencéfalo
● Ocupa la fosa craneal posterior
● Comunica con el iii ventrículo con el iv ventrículo mediante el acueducto
mesencéfalo
● tres estructuras: pedúnculos cerebelosos
○ una parte ant: base
○ una parte central: tegmento o pie o base
○ una parte: tectum o techo, solo se encuentra en el mesencéfalo, lo separa del
acueducto mesencefálico
FUNCIONES:
● Permite el paso de los tractos ascendentes y descendentes que conectan la médula
con partes del prosencéfalo
● Contiene centros reflejos importantes asociados con la respiración, sistema
cardiovascular y consciencia (formación reticular que ayuda al despertar, contenido
da la corteza cerebral)
● Tiene el núcleo de los pares craneales del II al XII par
● Los pedúnculos cerebelosos sup, medio e inf, conectan el tronco encefálico con el
cerebelo
○ SUP: mesencéfalo
○ Med: Puente
 ○ Inf: M oblongada
PARTES DEL TRONCO
ENCEFÁLICO
Mesencéfalo:
CARA ANTERIOR
● Fosa interpeduncular:
tapizada por tela de
sustancia blanca, perforada
por estructura del diencefalo,
la sustancia perforada post y
un cintillo de límite del
quiasma óptico
● Pedúnculos cerebrales
● Surco
Pontomesencefálico:
separa el puente del
mesencéfalo y nace el 3er
par craneal: oculomotor
● Emergencia del 4to par
craneal: diferencia el puente
del mesencéfalo, sino se lo encuentra se observan los colículos presentes en el
tectum
CARA POSTERIOR:
● Colículo Superior e inferior
● Surco cruciforme
● Emerge el 4to par craneal: Troclear
Puente:
CARA ANTERIOR
● Surco basilar: pasa la art bacilar, el quinto par craneal
● Arteria Basilar:
● Emergencia del nervio Trigémino (V): raiz motora y sensitiva
● Surco Bulbopontino: emergen los pares 6 Abducens,7 Facial y 8 Vestibulococlear
CARA POSTERIOR
● Pedúnculos cerebelosos: sup, med, post
● Surco limitante: por fuera sensitiva por dentro motora, separa la placa alar y basal
que están abiertas
● Surco medio post
● Colículo facial
● área vestibular pontina
Medula Oblongada:
● Decusación Piramidal
● Pirámides bulbares
● Olivas bulbares
● Surco preolivar: nacen el 12 par craneal
● Surco postolivar: nacen las raíces del 9 glosofaringeo, 10 vago y 11 espinal, par
craneal
● Fisura med Ant
● Fascículos grácil y cuneiforme
 ● Tubérculos gracil y cuneiforme
● Tubérculo trigeminal
● Agujero ciego
● Surco bulbopontino: emerge el nervio abducens, facial y vestibulococlear
CARA POSTERIOR
PISO DEL 4TO VENTRÍCULO
● Estrías medulares o estrías acústicas: todo lo que está por debajo es medula y
encima es protuberancia, forman parte del 8vo par craneal
● Surco medio post: separa el fascículo grácil y cuneiforme
● Por dentro de los fascículos llevan los núcleos o tubérculos grácil y cuneiforme a
medida que ascienden
● Fascículo lateral: llega hasta el tubérculo trigeminal de donde emerge el 5to par
craneal, se extiende se desde médula oblongada y se va extendiendo por todo el
tallo encefálico
● Tenía del 4to ventrículo
● Trígono del vago: subyace el núcleo del vago, por encima está el trígono del
hipogloso de ahí subyace el núcleo del hipogloso
● Trígono del Hipogloso
● Área postrema- Área vestibular
● Surco limitante
● Surco intermedio
● Obex: está el gatillo del vómito, es un órgano que no se encuentra en el 3er
ventrículo y controla las
náuseas

ARRIBA
● Receso lateral: esquinas
● Eminencia medias:
relieves a los costados del
surco medio post, sus
relieve redondeados los
colículos facial, envía
axones al abducens
otorgándole relieves
● Surco limitante: por
fuera el área vestibular,
● Fobia superior: parte medial de los colículos faciales
TECHO DEL 4TO VENTRÍCULO
● Velo medular sup
● Velo medular inf
● agujero de Magendie
● Tálamo:
● Glándula pineal/ pituitaria
● Tálamo: forman la pared lateral del III ventrículo
● Brazos del cuerpo geniculado: corresponden al tálamo
CARA POSTEROLATERAL
Lo mismo
IV VENTRÍCULO
 techo, partes

PARES CRANEALES
Emergen (salida de la raíz craneal) del tallo
encefálico, 9 de 10 emergen de la cara
anterior
● III surge del mesencéfalo
● V emerge entre la protuberancia y los
pedúnculos
● 6,7y 8, emergen de la médula
oblongada
● de la médula oblongada emergen
entre la pirámide hay un surco del
que sale el 12 par craneal, y en la
parte posterior emergen los pares
9,10 y 11
Solo un par craneal nace de la car posterior:
IV par craneal o Patético o troclear
TALLO CEREBRAL MEDIDAS:
● Tiene forma de cono
● Límites sup: parte de la estructura
diencefálica está el quiasma óptico
con su tracto óptico
● Lim inf: la decusación piramidal en la médula oblongada, que luego de esta pasa a
ser medula espinal
UBICACIÓN DE LOS NÚCLEOS DE LOS PARES CRANEALES
Hay sensitivos y motores
Las fibras sensitivas siendo más externas.

-El vulvar conduce dolor y temperatura de la mitad de la cara.

- El núcleo ambiguo inerva 9,10 y 11
- El único núcleo del par craneal que se decidía antes de su salida es el 4 (TROCLEAR)
- El núcleo del 5to par craneal, sus fibras emergen laterales al puente.

MÉDULA OBLONGADA

Tiene dos segmentos, uno abierto y otro cerrado

● Conecta el puente por encima con la médula espinal por abajo

● Médula oblongada + médula espinal: en el origen de las raíces ant y post del primer
nervio espinal cervical, a nivel del foramen magno.
● Cónica
 ● El conducto central (ependimario) de la médula va hacia arriba en la mitad inf del
bulbo, como la cavidad del cuarto ventrículo
● Se continua de la médula con la fisura media ant
● Estructura interna en 4 niveles:
○ 1) decusación de las pirámides
○ 2) decusación de los lemniscos
○ 3) las olivas
○ 4) inferior al puente

Sustancia gris central de las olivas

● Debajo del 4to ventrículo
● Núcleos: hipogloso, dorsal del vago, tracto solitario y vestibulares medial e inferior,
los núcleos arcuatos son n, pontinos en dirección inferior
● Reciben fibras de la corteza cerebral y envían fibras eferentes al cerebelo por las
fibras arcuatas anteriores externas.
● Pirámides: fibras corticoespinales y corticonucleares, se encuentran en la parte ant.
De la médula oblongada, separadas por la fisura media anterior
 ● Fibras corticoespinales: descienden a la médula espinal y las corticonucleares van a
los núcleos motores de los NC dentro de la médula oblongada.
● El lemnisco medio: forma un tracto a cada lado de la línea media detrás de la
pirámide, emergen desde la decusación de los lemniscos y transmiten información
sensitiva al tálamo.
● Fascículo longitudinal medial: a cada lado de la línea media por detrás del lemnisco
medio y por delante del núcleo del hipogloso, fibras ascendentes y descendentes
● El pedúnculo cerebeloso inferior: en el ángulo posterolateral del corte, lateral al
cuarto ventrículo.
● El tracto espinal del nervio trigémino y su núcleo: en la cara anteromedial del
pedúnculo cerebeloso inferior.
● El tracto espinocerebeloso anterior: entre el núcleo olivar inferior y el n. del tracto
espinal del nervio trigémino.
● El lemnisco espinal: por tracto espinotalámico anterior, espinotalámico lateral y
espinotectal, es más profundo.
● La formación reticular: mezcla de fibras nerviosas, posición profunda y posterior con
respecto al núcleo olivar, se encuentra en el puente y en el mesencéfalo
● Nervios glosofaríngeo, vago y nervio accesorio: hacia adelante y lateralmente de la
formación reticular
● Emergen entre las olivas y los pedúnculos cerebelosos inferiores.
● Los nervios hipoglosos: t hacia adelante y lateralmente a través de la formación
reticular y emergen entre las pirámides y las olivas.

-NIVELES DEL BULBO RAQUÍDEO

Tiene decusación motora y sensitiva

Decusación motora
-Hay un borramiento a nivel macro de los
surcos
- Aparece el fascículo
longitudinal medial. La
agrupación de los axones y
después de las decusación se
hace media y une los núcleos
vestibulares con el nervio
4,5,6
- Los elementos para el diagnóstico es que
las astas anteriores son decapitadas y
aparece la decusación de los tractos
corticoespinales
- Aparece el núcleo accesorio espinal, es la
rama espinal de C1-C6, este controla el
esternocleidomastoideo y el trapecio.
- y la rama craneal del nervio accesorio que está dado por el núcleo ambiguo va a inverna
el nervio laríngeo recurrente
Decusación motora quiere decir que:

● Si es post decusación, entonces será afectada el mismo a la lesión PARESIA

CONTRALATERAL porque ya se decusó
● Si es en todo el centro, ocurre cuadriplejia: propioceptiva consciente y tracto
epicrítico LESIÓN BILATERAL
● Cuando es pre decusación será afectado el otro lado de la lesión LESIÓN
IPSILATERAL
Decusación sensitiva
-Ocurre milímetros más arriba de la
decusación piramidal, pero del otro lado, en
la cara posterior

- Aquí los núcleos grácil como los cuneiformes

emiten axones (fibras arquetas internas), que se
dirigen de atrás hacia adelante.

-Luego las fibras arcuatas internas en la línea

media, antes de llegar a las pirámides, se
decusan, y cuando cruzan la línea media
cambiarán de nombre a DECUSACIÓN DE LEMNISCOS MEDIALES, y llevará la mismo
información que llevaba el cordón posterior, es decir, lo mismo que el grácil y cuneiformes

-Después de la decusación, la médula oblongada se abre, el cuarto ventrículo se abre.

BULBO ABIERTO: A NIVEL DE LA OLIVA TERCIO MEDIO

-Se separa por porciones (de 3 porciones), es en la segunda porción es donde se realizará
el corte
 - El núcleo olivar recibe aferentes de la corteza, este realiza movimientos voluntarios
- Se observa un núcleo dorsal del vago
- En la formación reticular está el núcleo ambiguo (MOTOR), y este junto a dos
núcleos más, forman EL NERVIO VAGO
- Todos los núcleos son sustancia gris
LOS NÚCLEOS QUE APARECEN SON:
● Ambiguo
● Cocleares
● Acuarios
● Vestibulares
● Núcleo dorsal del vago
● Olivares
● Espinales del quinto par
● Solitario
● Fascículo longitudinal medial: nos permite
no marearnos cuando no agachamos
● Fascículos tectoespinales: encargados del
reflejo visual
● Lemnisco medial
El complejo olvidar (cote en el tercio medio de las olivas) y se distingue porque se muestra
como unas bolsas
BULBO ABIERTO: NÚCLEOS COCLEARES

-Parte posterior más abultada que la

anterior
- Aquí se encuentran los núcleos
cocleares
- los núcleos no están tan paralelos

ESTRUCTURAS:
● El tecto espinal y
● Formación reticular
● Núcleo del hipogloso
● Tiene núcleos vestibulares medial y lateras
● Núcleos cocleares
● Está los tractos espinotalámicos y esinotectaes
● Se encuentra los pedúnculos cerebrales
● Tiene el núcleo ambiguo

PUENTE
por delante del cerebelo
Forma la mitad superior del piso del cuarto ventrículo
y tiene forma triangular.

Aquí habrá dos cortes

PUENTE: COLÍCULO FACIAL

- Las fibras cortico espinales y corticonuleares la gran cantidad

de fibras hace que haya esa protuberancia

- Hay muchos núcleos en la base

- En la parte del tegumento, tenemos el núcleo del 6to par
(posterior) el 7mo está más anterior.
- EL LEMNISCO LATERAL SURGE:
Por la decusación de los axones que surgen de los núcleos
cocleares mas las estrías, FORMANDO el cuerpo trapezoide

PUENTE: A NIVEL DE EMERGENCIA DEL 5TO, es

el corte rostral

MESENCÉFALO:
 ● Conecta el puente y el cerebelo con el prosencéfalo.
● Su eje largo se inclina mientras
asciende por la abertura en la tienda del
cerebelo.
● Atravesado por un conducto estrecho, el
acueducto mesencefálico (cerebral),
lleno de líquido cerebroespinal
● Superficie post: 4 colículos en par sup e
inf por un surco vertical, colículos sup
son centros de reflejos visuales y los inf
son los auditivos inf
● En la línea media por debajo de los
colículos inferiores emergen los nervios
trocleares, giran alrededor del
mesencéfalo y entran en la pared lateral
del seno cavernoso.
● Formado por los pedúnculos cerebrales;
dividido en una parte ant por el pie
peduncular, y post, tegmento, por una
banda pigmentada de sustancia gris, la
sustancia negra

A NIVEL DEL COLÍCULO INFERIOR

Microscopia de la médula espinal

núcleo autónomo sacro es importante
fasciculo de Lissauer
astas dorsales y ventrales
SEGMENTO SACRO 2
la sustancia gris predomina y toma forma de H
segmento lumbar foto de snell
● núcleo dorsal> propioceptiva inconsciente
● importante la sustancia blanca, ocupan un territorio lateral
● asta dorsal sensitiva
● asta lateral sistema nervioso autónomo

● asta ventral motora

TORÁCICA BAJA d7/d12
LA SUSTANCIA GRIS TIENE FORMA DE h,
PERO SUS ASAS tienen forma similar
la sustancia blanca predomina
está el núcleo intermedio lateral, inferencia
simpática
astas dorsales paralelas
Lesión> parasimpática predomina, presión arterial
baja, broncodilatación
TORÁCICAS ALTAS> d6/d1
surco intermedio post> ltral ya tiene fascículos cuneiforme
astas están abiertas
la médula tiene forma trilongada
LESIÓN> disautonomía
CERVICAL BAJA c8/c5/ burro de shrek
forma trilongada
sustancia gris real no es proporcional, el asta adquiere volumen con relación a las astas
dorsales, parte de las intumescencias cervicales
núcleo central y núcleo lateral elastasas motoras, surge de c6 y c5 un núcleo accesorio
espinal
parte de la formación reticular
CERVICAL ALTA c4/c1 mayin boo de dragon ball z
Núcleo espinal accesorio y núcleo frénico
formación reticular
lesión> diafragma no es inervado, solo un lado se ve afectado y el músculo
esternocleidomastoideo
CLASE 15/02
Poseen tegmento y pie:
● MEDULA OBLONGADA
● PUENTE
Posee tegmento, pie (forman el pedúnculo cerebral y techo (colículos superiores e
inferiores):
● MESENCÉFALO
MESENCÉFALO: Sistematización a nivel del colículo inferior
Ant:
Pie mesencéfalo: se separan en tres segmentos:
 ● Pasan las fibras corticoespinales y corticonucleares
● las fibras descendentes de función motora, que van a los núcleos pontinos que
vienen de la corteza, son la
nucleopontinas, de la corteza
parietal, temporal:
temporopontinas
Tegmento:
● Separado del pie
mesencéfalo por una
sustancia negra con forma de
semiluna, que contiene
dopamina. Recibe y envía
información de los núcleos
basales, forma parte del
sistema extrapiramidal que
interviene en los movimientos
● E. Parkinson: en la sustancia
negra hay carencia de dopamina, y no le otorga la rapidez de movimiento
Detrás de la sustancia negra esta tegmento:
Estructuras de S. G y S.B
Decusación de los Pedúnculos cerebelosos superiores
Fibras ascendentes laterales: METL(medial, espinal, trigeminal, lateral) el lemnisco lateral
asciende hasta el colículo inferior y hace sinapsis
Presencia del fascículo longitudinal medial
Núcleos del 4to par craneal (inerva el m. Oblicuo sup) emerge en la parte post. y lo rodea el
mesencéfalo y se decusa por la raíz de los colículos
Libera una sustancia analgesica, la sustancia gris central
Dentro de esta esta el acueducto de Silvio
Techo: núcleo de los colículos inferior, llevan la señal del lemnisco
Lesiones en el techo: alteraciones del 4to par craneal, causa alteraciones del m. oblicuo
superior. hipoacusia
Hemiplejia contralateral
MESENCÉFALO A NIVEL DEL
COLICULO SUPERIOR
Núcleo rojo: son pares, movimientos de
músculos flexores y extensores
A través de la vía vestibuloespinal y
rubroespinal, ayuda al balance del
cuerpo por medio de las manos
El MET, no tiene la parte lateral, solo
medial, espinal y trigeminal
fascículo longitudinal de se abren un
poco a lateral
En la part ant de la S.G , está el núcleo
del 3er par craneal: complejo
oculomotor,por la vía eferente y por el
eferente visceral (parasimpático, el núcleo de
Tercer par craneal eferente: Recto superior, inferior, medial, Oblicuo inferior
Nervio accesorio parasimpático: M. ciliares, esfínteres de la pupila y permite que mediante
el reflejo la pupila se contraiga (Miosis pupilar, reflejo acomodación)
TRES PARES CRANEALES EN EL MESENCÉFALO: oculomotor, trigémino y Troclear

Síntomas neurológicos de lesión de nervios craneales:

el tercer par lesionado: dilatación de pupila, ver doble
● 5TO: lesión de su rama motora hay debilidad en m masticatorios, inervación de la
hemicara
● 7mo: rama eferente somática inervación a m de la expresión facial
● 8vo: sordera, vertigo
● 9no, 10mo, 12: parálisis bulbar, disfonía, disfagia, disartria, dificultad para deglutir
● 9no: núcleo salivar que le da el gusto inervada por el glosofaríngeo, perdida en el 3/#
inferior la lengua del gusto, ⅔ por el facial
● 3er par: inerva el m elevador del párpado, su lesión causa la caída del párpado o
ptosis, del ojo está dilatado y conducido hacia el recto lateral hacia fuera
 ● 6to par: domina el rectointerno o medial, lleva la inervación del recto lateral, su lesión
lo lleva hacia el recto medial, hacia dentro
LESIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO
vía cerebelosa asciende como la espinocerebelosa anterior
Motoneurona superior: Debilidad
● Espasticidad
● Aumento de reflexia
● Reflejos patológicos: Babinski
Motoneurona inferior: Debilidad
● Disminución de tono
● Disminución de reflejos
● Atrofia
● Fasciculaciones: falta de coordinación en el envío de mensajes y hay contracciones
en el músculo
● Ausencia de reflejos patológicos

SEGUNDO PARCIAL ES TODO

EL CEREBELO Y SUS CONEXIONES- CAP 6 SNELL
DEL METENCEFALO
Origina alteraciones en la coordinación de movimientos precisos y coordinados del
acto motor: NO HAY PARÁLISIS, ni plegía, ni paresia

Lesiones:
No mantiene el equilibrio y utiliza la base de sustentación
● Se origina movimientos irregulares, sin precisión: Ataxia ipsilateral (del mismo lado
de la lesión)
○ A. Apendicular
○ A. troncal
● Náuseas
● Descoordinación en movimientos oculares
● El ojo oscila: Nistagmo
● Hipotonía
● Temblor cerebeloso cinético: en el movimiento
● EJM: Ebrio: sintomatología

CLASIFICACIÓN:
● ANATÓMICA:
Configuración externa

3 caras:
● Superior
● Inferior> convexa redondeada o abultada
● Anterior:
○ se encuentran los 3 pedúnculos cerebelosos
○ pedúnculo cerebeloso inf> forma parte del límite del 4to ventrículo
○ Vermis> separada de los hemisferios y forma un espacio de Vallecula
3 lóbulos:
● anterior: superficie sup, separado por una fisura primaria
○ Lingula
○ Lob central
○ Culmen
● medio o post (el último en formarse): la más grande, ubicado entre la fisura
uvulonodular y la primaria, los vertebrados ya están erguidos
○ Declive
○ Folium
○ Túber
○ Pirámide
○ úvula
● floculonodular: detrás de la fisura uvulonodular
○ Nódulo
3 fisuras principales
● fisura primaria> superficie, divide el lob ant del post, separa el culmen del declive
(vermis), separa lob cuadrangular del lob simple (hemisferios)
● fisura posterolateral> lóbulo post y el lob floculonodular, separa nódulo y úvula
(vermis), separa Amigadala del flóculo (hemisferios)
● FISURA HORIZONTAL> pone el lim del cerebelo de la cara sup (plana) y la cara inf
(convexa), divide, divide folium del tuber (vermis), separa lo semilunar sup del
semilunar inf (hemisferios)
VERMIS
○ VERMIS SUP> 5 lobulillos
■ LINGULA
■ LOB CENTRAL
■ CULMEN> es la cara más elevada del cerebelo
■ DECLIVE
■ FOLIUM
○ VERS INF> 4 lobulillos
■ Tuber
■ Pirámide cerebelosa
■ Úvula
■ Nódulo

● origina las herniaciones cerebelosas

● VALLECULA
VISTA POST

HEMISFERIOS (REGIÓN LATERAL)

Son 9 lobulillos pero la língula no tiene
lóbulo a nivel hemisférico
lóbulo hemisféricos (derecha)
Lóbulo central> ala del lob central
Culmen> lóbulo cuadrangular
Declive>
VISTA POST (Abierto)
 ● FUNCIONAL
Vestibulocerebelo relacionado con el lóbulo
floculonodular, equilibrio
Espinocerebelo relacionado con el lóbulo
anterior, actividad del tono muscular
Cerebrocerebelo relacionado con el lóbulo
posterior, actividad motora
ÁREAS FUNCIONALES
● La corteza del vermis (central):
movimientos del eje mayor del cuerpo:
 cuello, hombros, tórax, abdomen y caderas
Laterales:
● zona intermedia del hemisferio
cerebeloso (paramedial): controla los
músculos distales de los miembros,
manos y los pies
● El área lateral de los hemisferios
(lateral): movimientos secuenciales del
cuerpo y evaluación consciente de los
errores del movimiento
FILOGENÉTICA (tabla)

● Lóbulo floculonodular: o
arquicerebelo, forman parte de
los hemisferios cerebelosos
● Núcleos del techo o fastigio
● Paleocerebelo
● Neocerebelo:

Macro:
● Ubicado en la fosa craneal posterior, limitado y cubierto sup por la tienda del
cerebelo, lo separa del lóbulo occipital
● pesa 140-150 g
● Detrás del cuarto ventrículo, el puente (protuberancia) y la médula oblongada
● Forma ovalada, estrecho en la mitad
● Dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis, estrecho y medial
● Unidos al tronco encefálico por los pedúnculos cerebelosos sup, med e inf, SE
FORMAN POR VÍAS QUE LLEVAN INFORMACIÓN AFERENTE Y EFERENTES

ESTRUCTURA:
Capa ext de SG y Cap int de SB: Corteza y núcleos intracerebelosos (hemisferios 3
masa en c/u)
Por delante el tronco encefálico
Por detrás el cerebro
Corteza Cerebelosa:
● Lámina o folias: centro de SB cubierto en la superficie por SG
CONFIGURACIÓN INTERNA:
Se divide en capas:
● Molecular o ext: Sun función es de INTERNEURONAS
○ Formada por (axones y dendritas), células estrelladas externas y de canasta
o internas (INHIBITORIAS), sinapsis axosomática con el cuerpo de Purkinje
○ Celulas estrelladas (inhibitorias), gran cantidad de fibras paralelas hacen
sinapsis con las células granulosas
● Células de Purkinje o media:
○ Una fila de células de purkinje, dendritas se ramifican en la capa
molecular y axón a núcleos cerebeloso (inhibitorios, GABA)
○ N. de Golgi tipo I, ramos primarios y secundarios lisos y el resto cubiertos por
espinas dendríticas gruesas y cortas
○ En la base nace el axón, pasa por la capa granular y penetra la SB, adquiere
una vaina de mielina y termina haciendo sinapsis con células de alguno de
los núcleos intracerebelosos.
● Capa Granular o int:
○ Células pequeñas y escaso citoplasma
○ presenta cuatro o cinco dendritas con terminaciones en forma de garra y
hacen sinapsis con fibras aferentes musgosas
○ el axón pasa a la capa
molecular (se dirige a la
superficie), se bifurca en
"T", los ramos van
paralelo al eje largo de
la lámina cerebelosa
(fibras paralelas)
○ Son excitadoras, tiene el
neurotransmisor
Glutamato
○ células de Golgi:
ascienden a la capa sup
y hacen sinapsis con los
axones de células
granulares
○ Fibras musgosas:
segmento terminal de estas fibras hacen sinapsis con las dendritas de las
células granulosas y con el axón de las células de Golgi, formando el
glomérulo cerebeloso: es funcionalmente rico permite la participación
de las células granulosas
○ Fibras trepadoras
NUCLEOS INTRACEREBELOSOS
4 núcleos de SG en la SB:
● Dentado: contiene SB, salen del
núcleo por la abertura y forma el
pedúnculo cerebeloso superior, recibe
aferencias de purkinje la zona lateral
del hemisferio,
● Emboliforme: ovoide, medial al
dentado, reciben aferencias de la
zona intermedia del hemisferio
● Globoso: células redondeadas que
yacen en dirección medial con
respecto al núcleo emboliforme,
aferencias de Purkinje igual a
emboliforme
● Fastigio: neuronas grandes multipolares, con dendritas ramificadas simples,
RECIBE AFERENCIA DEL VERMIS Y LOB FLOCULONODULAR

SUSTANCIA BLANCA
● Fibras Intrínsecas: No salen del cerebelo, conectan distintas regiones: las láminas
de la corteza cerebelosa y el vermis del mismo lado
● Fibras Aferentes: Llegan a la corteza cerebelosa, ingresan por los pedúnculos
cerebelosos
● Fibras Eferentes: Inf de salida del cerebelo y comienzan como axones de las
células de Purkinje de la corteza cerebelosa, hacen sinapsis con neuronas de los
núcleos cerebelosos, luego salen del cerebelo en el lóbulo floculonodular y en partes
del vermis rodean los núcleos cerebelosos y salen del cerebelo sin hacer sinapsis.
● Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme y globoso salen del cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso superior.
MECANISMOS CORTICO CEREBELOSOS
Las fibras trepadoras y las musgosas constituyen las dos líneas principales de aferencia a la
corteza, y tienen un efecto excitador sobre las células de Purkinje
Fibras trepadoras: haces que rodean el axón de las células de Purkinje y nacen de
fibras terminales de los tractos o fascículos olivo cerebelosos o núcleos olivares inferiores,
se enrolla alrededor de las dendritas de una célula de Purkinje y hace sinapsis
 Sinapsis con una neurona de Purkinje, sin embargo la fibra hace sinapsis con 10
neuronas de Purkinje
Fibras musgosas: fibras terminales de todas las demás vías aferentes del cerebelo,
ejercen un efecto excitador mucho más difuso, estimular miles de células de Purkinje
a través de las células granulosas
Las células de Purkinje forman el centro de una unidad funcional de la corteza
cerebelosa
Son aferentes que llegan al cerebelo pero no provienen de las olivas inferiores
MECANISMOS NUCLEARES INTRACEREBELOSOS
Información aferente:
● los axones inhibidores de las células de Purkinje de la corteza suprayacente
● axones excitadores, que son ramos de las fibras trepadoras y musgosas aferentes
en su camino a la corteza suprayacente, el estímulo sensitivo llega al cerebelo y
envía información excitadora a los núcleos, reciben la información inhibidora
procesada cortical desde las células de Purkinje.
● Información eferente desde los núcleos intercerebelosos sale del cerebelo para ser
distribuida al resto del encéfalo y la médula espinal.
PEDÚNCULOS CEREBELOSOS: se conecta a la cara post del
tronco encefálico (3 pares a cada lado)

● Superiores: conectan
el cerebelo con el
mesencéfalo, llevan
información aferente
(espinocerebeloso
ant), pero lleva mas
inf eferente
● Medios: conectan el
cerebelo con el
puente del encéfalo,
sólo información
aferente
● Inferiores: conectan
el cerebelo con la
médula oblongada,
lleva información
aferente y eferente
FIBRAS CEREBELOSAS AFERENTES

FIbras cerebelosas aferentes desde la corteza cerebral

Llegan al cerebelo desde:
● Áreas sensitivas de
● La corte
● Tronco
 ● Médula espinal
Vía corticopontocerebelosa
Nacen de células nerviosas en los
lóbulos frontales, parietales,
temporales y occipitales de la
corteza cerebral
Descienden a través de la corona
radiada y la cápsula interna para
terminar en los núcleos pontinos en
la decusación
Dan las fibras transversas pontina y
penetran el hemisferio cerebeloso
opuesto como pedúnculo
cerebeloso medio, llevan información motora
● Vía cerebro oliva cerebelosa
terminar bilateralmente en los núcleos olivares inferiores, fibras que cruzan la línea media y
penetran en el hemisferio cerebeloso opuesto a través del pedúnculo cerebeloso inferior,
terminan como fibras trepadoras en la corteza cerebelosa. Hacen sinapsis por medio de
las dendritas con las neuronas de las células de Purkinje al subir hacia la capa molecular
● Vía cerebro retículo
cerebelosa
Nacen de las áreas sensitivas
motoras, descienden y terminan en la
formación reticular de las áreas
sensitivas motoras y en el lado
opuesto del puente y la médula
oblongada
CONEXIÓN CEREBRO-CEREBELO:
control del movimiento voluntario
FIBRAS CEREBELOSAS
AFERENTES DE LA MÉDULA
ESPINAL
Envía información al cerebelo desde
los receptores sensitivos somáticos
por medio de tres vías:
1) el tracto o fascículo espinocerebeloso anterior
● Los axones que penetran en la médula espinal desde el ganglio espinal sinaptan en
neuronas de segundo orden con el núcleo dorsal,
● información musculoarticular de los husos musculares, órganos tendinosos y
receptores articulares del tronco y los miembros sup e inf.
● Pasa por el pedúnculo cerebeloso anterior, se decusa en médula espinal y en
cerebelo
● Interneuronas
Las fibras entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso superior, y
terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelosa, ramos colaterales en los
núcleos intracerebelosos, decusa en el núcleo dorsal de Clarke y en cerebelo vuelve
a decusar
2) el tracto o fascículo espinocerebeloso posterior
 ● Hacen sinapsis con el núcleo dorsal,
● reciben información articular y muscular desde los husos musculares, los órganos
tendinosos y los receptores articulares del tronco y los miembros inferiores
● No se decusa
● entra al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior y termina como fibras
musgosas en la corteza cerebelosa
ramos colaterales que terminan en los núcleos intracerebelosos.
● Propiocepción profunda e inconsciente de las pierna y brazos a través de los
núcleos dorsal, información sensitiva de tacto de husos musculares, tendones
3) el tracto o fascículo cuneocerebeloso
nacen en el núcleo
cuneiforme de la médula
oblongada y entran en el
hemisferio cerebeloso del
mismo lado a través del
pedúnculo cerebeloso inferior,
finalizan como fibras
musgosas en la corteza
cerebelosa.
FIBRAS TREPADORAS
Llegan del n rojo, la corteza y
Sinaptan en el núcleo olivar inf, llega
a cerebelo por medio pedúnculo
cerebeloso inf
FIBRAS CEREBELOSAS
AFERENTES DEL NERVIO
VESTIBULAR
recibe información del oído interno respecto al movimiento de los conductos semicirculares
y de la posición del utrículo y el sáculo en relación con la gravedad
Todas las fibras aferentes desde el oído interno terminan como fibras musgosas en el lóbulo
floculonodular del cerebelo.
FIBRAS CEREBELOSAS EFERENTES: no usa el pedúnculo cerebelos medio porque el
lleva información aferente (fibras corticopontinas)

● Los axones de las neuronas que forman los núcleos cerebelosos constituyen el flujo
eferente desde el cerebelo
● Las fibras eferentes desde el cerebelo se conectan con el núcleo rojo, el tálamo, el
complejo vestibular
y la formación
reticular.
Vía globoso emboliforme
rubral: Hemisferios
intermedios y
● Los axones de las
neuronas de los
núcleos globoso y
emboliforme viajan
a través del
pedúnculo
cerebeloso
superior
● Las fibras
terminan en sinapsis con células del núcleo rojo contralateral, que dan lugar a
los axones del tracto rubroespinal
● Los núcleos globoso y emboliforme influyen en la actividad motora en el
mismo lado del cuerpo.
Vía Dendotalámica: Hemisferios laterales (proviene)
● Los axones de las neuronas del núcleo dentado viajan a través del pedúnculo
cerebeloso superior y cruzan la línea media hasta el lado opuesto en la decusación
del pedúnculo cerebeloso superior
 ● Las fibras terminan en
sinapsis con las células
del núcleo ventrolateral
del tálamo contralateral.
● El núcleo dentado puede
influir por esa vía en la
actividad motora, al
actuar sobre las
motoneuronas en la
corteza cerebral opuesta
● coordinar la actividad
muscular en el mismo
lado del cuerpo
VERMIS: N. Fastigial lleva la eferencia por medio del pedúnculo cerebeloso superior e
inferior, lleva a través del fascículo uncinado
Vía Fastigio Vestibular
● Los axones viajan a través del pedúnculo cerebeloso inferior y terminan
proyectándose hacia las neuronas del núcleo vestibular lateral
● Las neuronas del núcleo vestibular lateral forman el tracto vestibuloespinal.
● influencia facilitadora principalmente sobre el tono muscular extensor
ipsilateral.
Vía Fastigorreticular
● tienen un trayecto a través del pedúnculo cerebeloso inferior y hacen sinapsis con
neuronas de la formación reticular
● La actividad motora segmentaría espinal a través del tracto reticuloespinal.
TRACTO SEGMENTAL CENTRAL: recibe aferencias del núcleo rojo, el núcleo dentado
lleva información haci ale n rojo y el n ventrolateral del tálamo, el tálamo envía la
información hacia corteza
el tracto corticoespinal necesita recibir información y la corteza pueda ejecutar los
movimientos
FUNCIONES DEL CEREBELO
FUNCIÓN MOTORA:
Núcleos basales, tractos piramidales y cerebelo
● Regula el tono muscular
● Movimientos coordinados y suaves del sistema muscular esquelético en el
tiempo exacto
● Mantiene la postura y el equilibrio
● Función cognitiva y emocional: fallas en funciones ejecutivas (funciones
aprendidas). Estados de ánimo decaídos
● Recibe información eferente de la corteza cerebral
● Información desde el nervio vestibular y con la visión a través del tracto tecto
cerebeloso
● Esta información entra en los circuitos cerebelosos corticales por las fibras
musgosas y las trepadoras, y converge en las células de Purkinje
● Ejercen una influencia inhibidora sobre las neuronas de los núcleos cerebelosos y
los núcleos vestibulares laterales
● La eferencia cerebelosa es conducida a los sitios de origen de las vías
descendentes que influyen en la actividad motora en el nivel espinal segmentario
Irrigación del Cerebelo:
● La art cerebelosa posteroinferior (PICA): cara inf del
cerebelo y la cara lat de MO
● La art cerebelosa anteroinferior (AICA): cara ant del
cerebelo
● La art Cerebelosa sup (entre la basilar y la
cerebelosa post): los hemisferios
● La art Basilar se forma por la art arteria vertebrales
ant y posterior
Lesiones CEREBELOSAS
Dan lugar a un tipo característico de movimiento irregular y descordinado llamado ataxia.
Este término se refiere a las contracciones desordenadas de los músculos agonistas y
antagonistas y la falta de coordinación normal entre movimiento en diferentes articulaciones
● Movimiento irregular y
descoordinado: Ataxia siempre será
del mismo lado de la lesión cerebelosa
(ipsilateral)
● Lesiones en la línea media del
vermis: Ataxia del tronco, el tronco no
tiene coordinación, sin equilibrio,
inestabilidad para caminar, utiliza la
base de sustentación, origina
oscilaciones del ojo NISTAGMO,
vértigo, náuseas, vómitos
● Lesiones laterales al vermis: no
pueden originar la prueba índice-nariz,
que afecta a las extremidades ATAXIA
APENDICULAR
MENINGES
CAP 15-SNELL
Meninges Encefálicas:
El encéfalo está rodeado por tres meninges de externo a interno: la duramadre, la
aracnoides y la piamadre. (DAP)
De interno a externo: piamadre, aracnoides y duramadre (PAD)
SCAPL:
ESPACIOS: Los virtuales pueden hacerse reales en patologías, (V2R)
ESPACIO EPIDURAL: A nivel de encéfalo (virtual) y médula espinal (real), entre el
hueso y la duramadre
SUBDURAL: Virtual en encéfalo (virtual) y médula espinal (virtual)
SUBARACNOIDEO: espacio real tanto en encéfalo como en médula espinal
Duramadre:
Dos capas: unidas estrechamente, excepto
por líneas en donde se separan para formar
los senos venosos. Cuando las capas de
separan forman los senos venosos
● Endóstica o Perióstica: constituye
el periostio recubre la sup int del
cráneo, no continua de la duramadre
de la médula espinal sino del
periostio al exterior del cráneo, en
las suturas craneales la capa
endóstica continua de los ligamentos
de suturas.
 ● Meníngea: la verdadera duramadre, es fibrosa, fuerte y recubre al encéfalo,
continua en el foramen magno con la duramadre, proporciona conductos tubulares y
pasan los nervios craneales por los diferentes forámenes del cráneo, por fuera la
dura se une con el epineuro de los nervios.
○ Emite 4 tabiques:
■ La falce del cerebro
■ La tienda (tentorio) del cerebelo
■ Diafragma selar: dividen la cavidad craneal en espacios
■ Tabiques: restringir el movimiento del encéfalo causado por la
aceleración y la desaceleración durante el movimiento de la cabeza
La falce (hoz) del cerebro: Es
un pliegue de duramadre Se
encuentra en la línea media
entre los dos hemisferios
cerebrales.
El ext ant: unido a la cresta
frontal int y crista galli.
La parte ancha post se une
en la línea media con la sup
de la tienda del cerebelo
Borde posterior fijo contiene
el seno occipital
El seno sagital sup va por el
margen sup
El seno recto en la unión con
la tienda del cerebelo
La tienda del cerebelo
(extensiones laterales)
FUNCIONES:
● Define los espacios
● Soporte de las
estructuras
● Cubre la supf sup del
cerebelo
Supratentorial: cerebelo y
tronco encefálico
Infratentorial:
● Forma el techo de la
fosa craneal post,
● Recubre la supf
superior del cerebelo y
soporta los lóbulos
 occipitales de los hemisferios cerebrales
● Bord ant: está en la incisura de la tienda, permite el paso del mesencéfalo y deja
bordes libre y fijo
Ambos forman la Hoz del cerebro
El diafragma selar es un pliegue pequeño y circular de
duramadre que forma el techo de la silla turca, permite el
paso del tallo de la hipófisis cerebral

La parte más superior del tronco encefálico pasa por el mesencéfalo a nivel del colículo sup
En el borde libre se encuentra el par craneal oculomotor
En el borde fijo: se inserta en las apófisis y sigue por el borde del temporal (corregir)
En la médula espinal no hay capa perióstica y solo continua como capa meníngea

Nervios de la duramadre:
Ramos de los nervios trigémino y vago y los tres primeros nervios espinales, así como
ramos del tronco simpático, SENSIBLES AL ESTIRAMIENTO
APORTE ARTERIAL DE LA DURAMADRE
● Art cerebral post: podría ocurrir aneurisma
● Nervio Trigémino
● Art carótida interna, la maxilar, la faríngea ascendente, la occipital y las vertebrales,
● La importante la art meníngea media surge de la arteria maxilar (rama de la
carótida ext); en la fosa infratemporal entra en la cavidad craneal por el foramen
espinoso, discurre entre la dura y el hueso parietal (en lesiones da hematomas
epidurales)
 ● Las venas meníngeas se encuentra en la capa endóstica de la duramadre, la media
drena su en el plexo venoso pterigoideo
SENOS VENOSOS DURALES
Recibe sangre del encéfalo mediante las venas cerebrales y el líquido cerebroespinal (LCE)
desde el espacio subaracnoideo mediante las vellosidades aracnoideas
Las venas emisarias conectan los senos venosos con las venas diploicas del cráneo
● El seno sagital sup
○ ocupa el borde sup fijo de la falce del cerebelo
○ se desvía a la derecha con el seno transverso + s. contrario: SENO
OCCIPITAL
○ comunica por lagunas venosas: reciben v. diploicas y meninges
○ venas cerebrales superiores
○ forma la confluencia de los senos (prot occipital int)
○ vellosidades aracnoideas (LCE en el inte del torrente sanguíneo)
● El seno sagital inferior
○ ocupa el margen inferior libre de la falce del cerebro
○ se dirige hacia atrás se une con la vena cerebral mayor en la tienda del
cerebelo: SENO RECTO
○ Venas cerebrales: de los hemisferios cerebrales
● El seno recto
○ ocupa la línea de unión de la falce del cerebro y la tienda del cerebelo
○ Se forma por el: Seno sagital inferior y la vena cerebral mayor
○ Gira a la izquierda: SENO TRANSVERSO
● Senos transversos
○ son pares
○ comienzan en la protuberancia occipital interna, sit en el margen unido a la
tienda del cerebelo.
○ Derecho: el seno sagital sup
○ Izquierdo: el seno recto.
○ Reciben los senos petrosos sup, las venas cerebrales y cerebelosas
inferiores y las venas diploicas
○ Terminan hacia abajo como los senos sigmoideos.
● Senos sigmoideos:
○ vienen directamente de los senos transversos,
○ crea un surco en la porción mastoidea del hueso temporal
○ situado detrás del antro mastoideo
○ va hacia delante por la porción post del foramen yugular y continua con el
bulbo sup de la vena yugular int
● El seno occipital:
○ pequeño
○ ocupa el margen fijo de la falce del cerebelo
○ comienza cerca del foramen magno y comunican con las venas vertebrales
○ drena hacia la confluencia de los senos
● Senos cavernosos:
○ en la fosa craneal media a los lados del cuerpo del esfenoides
○ desde la fisura orbitaria superior hasta el ápice de la porción petrosa del
hueso temporal por detrás
 ○ La art carótida int rodeada por su plexo nervioso simpático se va hacia
delante
○ El nervio abducens
○ Pared lat: El 3er y 4to PC y las divisiones oftálmica y maxilar del nervio
trigémino
○ venas: v. oftálmica sup e inf, venas cerebrales inf, seno esfenoparietales,
vena central de la retina
○ drena: S, Petroso sup e inf, plexos venosos pterigoideos
○ S. Cavernoso + S. Petroso: se comunican por los s. intercavernosos ant y
post
● Senos petrosos sup e inf:
○ pequeños
○ situados en los márgenes sup e inf de la parte petrosa del temporal
○ sup drena el seno cavernoso en el seno transverso
○ inf drena el seno cavernoso en la vena yugular
ARACNOIDES
Posee trabéculas o prolongaciones (forman una malla en el espacio que deja la
aracnoides)
● Membrana delicada e impermeable, entre la piamadre int y la duramadre ext
● Separada de la dura por el espacio virtual subdural lleno de líquido
● Separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo (espacio real) lleno de
LCE, venas de puente
● Vellosidades aracnoideas: prolongaciones que van hacia los senos venosos
● Forma las cisternas subaracnoideas (espacios ensanchados o grandes de los
espacios subaracnoideas y llenos de LCE)
○ La cisterna cerebelobulbar: entre la superficie inferior del cerebelo y el techo
del cuarto ventrículo. La cisterna interpeduncular se halla situada entre los
dos pedúnculos cerebrales
● Forma las vellosidades aracnoideas en el int de los senos venosos son
granulaciones aracnoideas , donde el LCE difunde en el int del torrente sanguíneo
● En el nervio óptico, se forma una vaina que se extiende en el interior de la cavidad
orbitaria a través del conducto óptico y se fusiona con la esclerótica del ojo
● El líquido cerebroespinal se produce en los plexos coroideos en el interior de los
ventrículos laterales, tercero y cuarto del cerebro, sale del sist ventricular por los
orificios en el techo del cuarto ventrículo y penetra en el espacio subaracnoideo
● El espacio subaracnoideo espinal: se extiende caudalmente hasta S2
PIAMADRE
● Membrana vascular cubierta por c. mesoteliales planas
● recubre al cerebro, tapiza los giros y desciende a los surcos profundos
● Se fusiona con el epineuro
● Forma la tela coroidea del techo del 3er y 4to ventrículo del cerebro y junto al
epéndimo forma los plexos coroideos en los ventrículo laterales 3 y 4

LAS MISMAS MENINGES PARA MÉDULA ESPINAL

DIFERENCIAS (FOTO DE CUADRO)
Cisterna lumbar (solo esta cisterna está presente en el espacio subaracnoideo en
Aracnoides)

SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Cap 16 - Snell
SISTEMA VENTRICULAR
● 4 cavidades llenas de líquido dentro del encéfalo: 2 v laterales y el 3er y 4to
ventrículo
● Los dos ventrículos laterales se
comunican con el tercer ventrículo a través
del foramen interventricular (Monro)
● El tercer ventrículo con el cuarto ventrículo
por el acueducto mesencefálico (cerebral),
o acueducto de Silvio
● El 4to ventrículo continua con el conducto
central de la médula espinal, este
conducto tiene una dilatación en el ext inf
que es el ventrículo terminal
● Recubiertos por el epéndimo y llenos de
LCE, derivan de la cavidad del tubo neural
● LCE: Factor de protección, amortiguación
y permite que el encéfalo flote y lo protege de traumatismos
VENTRÍCULOS LATERALES
Son pares y están en los hemisferios cerebrales
Tiene cuerpo:
● Ocupa el lóbulo parietal y se extienden los cuernos
anterior, posterior e inferior a los lóbulos frontal,
occipital y temporal
● Se extiende desde el foramen interventricular
posteriormente hasta el extremo posterior del
tálamo, continua en los cuernos post e inf
El cuerpo posee:
Techo: superficie inferior del cuerpo calloso
Piso: por el cuerpo del núcleo caudado y por el margen
lateral del tálamo
Pared medial: septum pellucidum por delante;
por detrás, el techo y el piso se unen en la
pared medial.
● El plexo coroideo del ventrículo se
proyecta en el cuerpo del ventrículo a
través de la fisura coroidea entre el
cuerpo del fórnix y la superficie superior
del tálamo.
CUERNOS:
Ant: hacia adelante en el lóbulo frontal,
continua al foramen interventricular, tiene:
● techo: (cuerpo calloso y por delante
la rodilla del cuerpo calloso)
● piso: (cabeza redondeada del núcleo
caudado)
● pared medial: (septum pellucidum y
pilar anterior del fórnix)
Post: posteriormente en el lóbulo occipital,
formado por:
● El techo y la pared lateral: fibras del tapetum del cuerpo calloso (lateral fibras de
radiación óptica)
● Pared medial tiene dos elevaciones:
○ Prominencia superior: fibras del rodete del cuerpo calloso (fórceps mayor o
posterior) En el lóbulo occipital: esta prominencia superior es el bulbo del
cuerno posterior.
○ Prominencia inferior: surco calcarino (espolón calcarino)
Cuerno inferior: se extiende anteriormente en el lóbulo temporal, tiene techo y un piso
■ Techo: superficie inf del tapetum o membrana del cuerpo calloso y
por la cola del núcleo caudado (ant termina en el complejo
amigdalino)
■ Piso: lateralmente por la eminencia colateral, del surco colateral y
med por el hipocampo
ATRIO:
PLEXO COROIDEO:
● Está en el ventrículo en la cara medial.
● Compuesta por piamadre cubierta del epéndimo.
● Constituye el borde irregular de la tela coroidea (pliegue de dos capas de piamadre
entre el fórnix sup y la cara sup del tálamo)
● Produce LEC
TERCER VENTRÍCULO
● Hendidura entre los dos tálamos sup
● Inf por lo Hipotálamos
COMUNICACIÓN:
 ● Se comunica ant con los ventrículos laterales por el foramen interventricular (de
Monro) y posteriormente con el cuarto ventrículo a través del acueducto
mesencefálico (de Silvio)
PAREDES DEL TERCER VENTRÍCULO:
● La pared anterior> la lámina terminal, comisura anterior, pilares ant del fórnix
● La pared posterior> foramen del acueducto mesencefálico, comisura posterior,
receso pineal, comisura habenular.
● La pared lateral> superficie medial
del tálamo por encima y el hipotálamo
por debajo, separadas por el surco
hipotalámico y unidas por la
adherencia intertalámica. La pared
lateral está limitada por arriba por la
estría medular talámica
● La pared superior o techo> plexos
coroideos del III ventrículo, venas
cerebrales internas, fórnix y el
cuerpo calloso.
● La pared inferior o piso> el quiasma
óptico, el túber cinereum, el infundíbulo, los cuerpos mamilares,
Extremo anterior del tálamo: estrecho y redondeado, y forma el límite posterior del
foramen interventricular.
Extremo posterior:se expande hasta formar el pulvinar (núcleo del tálamo), que sobresale
del colículo superior
Superficie inferior: se continúa con el tegmento del mesencéfalo.
Superficie medial: Forma la pared lateral, y suele conectarse con el tálamo opuesto por
una banda de sustancia gris, la adherencia intertalámica (conexión intertalámica).
PLEXO COROIDEO:
● Los dos bordes o franjas vasculares que cuelgan desde el techo del tercer ventrículo
forman el plexo coroideo
● El flujo de sangre de la tela coroidea y de los plexos coroideos del tercer ventrículo y
de los ventrículos laterales ingresa por las ramas coroideas de la carótida interna
y de las arterias basilares, venas cerebrales internas (forman la vena cerebral
magna)
● La vena cerebral magna se conecta al seno sagital inferior para formar el seno recto.
ACUEDUCTO MESENCEFÁLICO
Conducto estrecho que conecta el 3er y 4to ventrículo
Recubierto de epéndimo, rodeado de sustancia gris central
No existe plexo coroideo aquí
CUARTO VENTRÍCULO
Cavidad llena de LCE
Situado ant al cerebelo y post al puente y a la mitad superior de la médula oblongada
Recubierto por epéndimo
Se continúa por arriba con el acueducto mesencefálico y por debajo con el conducto central
de la médula oblongada y la médula espinal
Límites laterales: parte inf pedúnculo cerebeloso anterior y la parte craneal por el
pedúnculo cerebeloso superior.
Pared post:
● Se proyecta en el cerebelo
● Parte superior: bordes mediales por los pedúnculos cerebelosos superiores y una
lámina conectora de sustancia blanca (velo medular superior
● Parte inf del techo: por el velo medular inf
● Perforada en la línea med por el Orificio de Magendie
● El receso lateral se abre lateralmente alrededor de la MO y se abre en los orificios
laterales de Luschka
● Se comunica con el espacio subaracnoideo por el orificio medio y los dos orificios
laterales, permiten que el LEC fluya desde el sistema ventricular al espacio
subaracnoideo.
FOSA ROMBOIDEA (piso)
● Formado por la superficie post del puente y por la mitad craneal de la MO
● Dividido en su piso: por el surco medio, la eminencia medial rodeada lateralmente
por el surco limitante, lateral está el área vestibular, los núcleos vestibulares están
por debajo del área vestibular
● El colículo facial: extremo inferior de la eminencia medial
● Debajo de la estrías medulares: trígono del hipogloso, lateral al trígono del vago
● Área postrema: entre el trígono del vago y el margen lateral del ventrículo
● arterias cerebelosas inferiores posteriores
CONDUCTO CENTRAL:
● Se abre por arriba del 4to ventrículo, se extiende por abajo hacia la médula obl y la
médula espinal
● En el cono medular de la médula espinal, se expande para formar el ventrículo
terminal, rodeado por la comisura gris
ESPACIO SUBARACNOIDEO
● entre la membrana aracnoidea y la piamadre,
lleno de LCE
● el espacio subaracnoideo se expande para
formar las cisternas subaracnoideas. Las
descripciones de las cisternas
cerebelomedulares, la cisterna pontina y la
cisterna interpeduncular
● Rodea la cola de caballo y los nervios espinales
y craneales hasta donde dejan el cráneo y el
conducto vertebral se fusionan con el perineuro
LÍQUIDO CEREBROESPINAL
● Volumen: 150 mL
● sirve de amortiguador entre el sistema nervioso
central y los huesos, lo protege frente a
traumatismos mecánicos
● capacidad mecánica para flotar y un apoyo para
el encéfalo
● regulación de los contenidos del cráneo
● las secreciones de la glándula pineal influyan en las
actividades de la hipófisis por la circulación en el LCE
en el tercer ventrículo
FORMACIÓN: APRENDERSE LOS VALORES DE LA TABLA
EL LCF ES LA MITAD DEL VOLUMEN DE LA SANGRE APROX
● Origen extra: sup cerebral pial, espacio extrac espacio perineal
● Origen ventricular: En los plexos coroideos de los ventrículos laterales, 3ero y
4to
● Se origina en las células ependimarias que recubren los ventrículos y en la sustancia
encefálica a través de los espacios perivasculares
● El líquido cerebroespinal se produce continuamente a una velocidad de
alrededor de 0.35- 0.5 mL por minuto y con un volumen total de
aproximadamente 150 mL; esto se corresponde con un tiempo de recambio de
alrededor de 5 h.
● Continúa produciéndose incluso si los mecanismos de reabsorción se hallan
bloqueados.
CIRCULACIÓN
● Secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos
● Pasa desde los ventrículos laterales hacia el tercer ventrículos por los forámenes
interventriculares
● Luego al cuarto ventrículo a través del estrecho acueducto mesencefálico
● La circulación se ve ayudada por las pulsaciones arteriales de los plexos coroideos y
por los cilios de las células ependimarias que recubren los ventrículos.
● El líquido pasa a través del orificio medio y los orificios laterales de los recesos
laterales del cuarto ventrículo, y penetra en el espacio subaracnoideo
● Fluye desde la cisterna cerebelomedular y las cisternas pontinas, y circula hacia
arriba a través de la incisura de la tienda (tentorio) del cerebelo para llegar a la
superficie inferior del encéfalo
ABSORCIÓN
Vellosidades aracnoideas se proyectan en los senos venosos de la duramadre
en el seno sagital sup
La absorción del LCE en los senos venosos se produce cuando la presión del LCE supera
la presión venosa en el seno.
ANÁLISIS DE LCR (FOTO)

Salida de LCE en punción lumbar: 1 ml o 20 gotas, hacer la prueba de los tres tubos
en el primero siempre sale rojo y luego va disminuyendo
TRAUMÁTICO
LCR:
● El líquido sale rojo en primer, segundo y tercer tubo de la punción lumbar
FUNCIONES DEL LCR (TABLA)
LLevar nutrientes y eliminar desechos de metabolitos
BARRERAS HEMATOENCEFÁLICA Y HEMATOESPINAL
HEMATOENCEFÁLICA
● Luz capilar separada de los espacios extracelulares alrededor de las neuronas y de
la neuroglía:
● 1) las células endoteliales en la pared del capilar
● 2) una membrana basal continua que rodea al capilar por fuera de las células
endoteliales y
● 3) los podocitos o prolongaciones pediculadas de los astrocitos, que se adhieren a la
superficie exterior de la pared capilar
 ● Es una barrera semipermeable de bicapa lipídica continua que rodea a las células
endoteliales y que aísla el tejido cerebral de la sangre, las sustancias viajan por las
células endoteliales por transporte activo
● EL LCR se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas
7 ORGANOS CIRCUNVENTRICULARES:
● 6 órganos circunventriculares están en el tercer ventrículo
○ Órgano vasculoso: pared ant del 3 vente
○ Órgano subfornical
○ Glándula pineal
○ Órgano subcomisural
○ Eminencia media
○ Neurohipófisis o Hip Post
● 1 en el cuarto ventrículo
○ Área postrema
BARRERA HEMATORRAQUÍDEA (PLEXOS COROIDES)
● Endotelio fenestrado de capilares, no son “verdaderas”, están selladas con finos
diafragmas que las hacen permeables a ciertas moléculas que no pueden pasar a
través de la BHE
● Membrana basal de las células endoteliales
● Membrana basal de las células del epitelio coroideo (que produce el líquido
cefalorraquídeo)
● Epitelio coroideo, cuyas células están conectadas por uniones estrechas.
BARRERA HEMATOESPINAL
1) las células endoteliales, que están fenestradas y que tienen paredes muy finas
(las fenestraciones no son verdaderas perforaciones, pero poseen un fino diafragma)
2) una membrana basal continua que rodea al capilar por fuera de las células
endoteliales,
3) células pálidas esparcidas, con procesos o prolongaciones aplanadas
4) una membrana basal continua en la que descansan
5) las células epiteliales coroideas
Las uniones estrechas entre las células epiteliales coroideas funcionen a manera de barrera
INTERFASE LÍQUIDO CEREBROESPINAL-ENCÉFALO
Separan al líquido cerebroespinal del tejido
nervioso:
1) la superficie cubierta por la piamadre del
encéfalo y la médula espinal
2) las extensiones perivasculares del espacio
subaracnoideo en el tejido nervioso
3) la superficie ependimaria de los ventrículos

EL TRAUMA: HEMATOMAS EPIDURALES

(URGENTE)
● Discurre la art meníngea media entre
el periostio y la duramadre y si rompe la arteria hay trauma, el hematoma empuja el
cerebro
● Alteraciones en el tercer par: con funciones motora y parasimpatica, donde en lesión
predomina el simpático
En tomografía (TAC) el LCR es oscuro, se denomina
densidades (FOTO)
TRC
● Densidadolololyolylyloylyolylylolyololololyllyolo
● Hipodensoly
● Isodenso
● Hiperdenso
IRM(Resonancia magnética)
INTENSIDAD
● Hipointenso
● Isointenso
● Hiperintenso

HEMATOMAS SUBDURALES:
● Se compromete de sangre, depende de la edad
● Puede agudo, medio o grave
● Se alteran las venas o puentes venosos debajo de la
dura y encima de la aracnoides
● Tarda en presentar sintomatología
● Son hiperintensos en Hematomas subdurales agudos,
la sangre cambia de densidad
● C. Tomográfica: Son más extensos y tiene forma de
media luna
HEMATOMAS SUBARACNOIDEAS:
● Hemorragia preocupante en los vasos, ruptura de la
art que pasa por el cráneo, La art del polígono de
Wills
● Presente en los ventrículos laterales
● Se caracteriza por presentarse
inusualmente, es el peor caso y una
patología peligrosa
● Complicaciones: se produce
nuevamente una aneurisma y se
rompa, origina debilidad y colapsos de
los vasos
Se puede originar hidrocefalia: acumulación
en el sistema ventricular y agrandamiento
● OBSTRUCTIVA: La hidrocefalia es
adyacente al resto de la circulación y afecta a los ventrículos laterales
● COMUNICANTE: Absorción, se afecta todo el sistema ventricular y está dilatado
Hidrocefalia homolaterales
HEMATOMAS INTRACRANEALES:
● Angiopatías en pacientes ancianos hipertensos, se ubican en zonas corticales en
lóbulos: cerebelo,
● Originan microaneurismas
● Presente en el tálamo, puente y cerebelo
● En anciano presente en zonas bulbares
CEREBRO
CAP 7- SNELL
Representa la mayor parte del encéfalo
Ubicado en las fosas craneales anterior y media, en toda la concavidad de la bóveda
craneal.
División: en dos partes
● Diencéfalo: forma el área central
● Telencéfalo: (hemisferios cerebrales)
DIENCÉFALO:
F. por el tercer ventrículo y sus límites
Continua hasta la unión del tercer ventrículo con el acueducto mesencéfalo y hacia adelante
en los forámenes interventriculares
Es simétrico
MACRO:
Sup. Inf: área expuesta a la superficie en el encéfalo intacto, formado por hipotálamo y de
ant a post:
● el quiasma óptico (tracto óptico a cada lado)
● el infundíbulo (túber cinereum)
● cuerpos mamilares
Supf Sup: oculta por el fórnix (haz de fibras del hipocampo del lóbulo temporal se arquea
hacia atrás sobre el tálamo y se une .l cuerpo mamilar)
● Techo del tercer ventrículo (verdadera pared)
● Cubierto sup por la tela coroidea del tercer ventrículo y los plexos coroideos
Sup Lateral: limitada por la cápsula interna de sustancia blanca formada por f.n que
conectan la corteza cerebral con el tronco encefálico y la médula espinal
Supf medial: pared lateral del tv. Separadas por el surco hipotalámico
● Sup: Supf medial del tálamo
● Inf: Hipotálamo
Haz de fibras nerviosas aferentes hacia el núcleo habenular, forma un reborde a lo largo del
margen superior de la sup medial del diencéfalo: la estría medular talámica.
DIVISIÓN DEL DIENCEFALO:
1) el tálamo: 4cm
2) el subtálamo
3) el epitálamo
4) el hipotálamo
TÁLAMO: cap 12
Estructura bilateral, de forma ovoidea
Tiene 50 núcleos aproximadamente
Está en estrecha relación con las actividades de la corteza cerebral y su lesión causa
pérdida de función cerebral.
● Masa de sustancia gris forma la mayoría del diencéfalo
● Función: estación de intercambio o relevo para los sistemas sensoriales principales
( menos la vía olfatoria).
● Se encarga de integrar y procesar y que toda la información se dirigida a donde es
necesario
 ● A cada lado del tercer ventrículo
LÍMITES: foto
● Lim ant: forma el lim post del foramen interventricular
● Ext post: se expande y forma el pulvinar que cuelga por encima del colículo
superior y el brazo del colículo superior, el cuerpo geniculado forma una elevación
sobre el pulvinar. Es un complejo de información visual, auditivo y somatosensitivo
● Sup sup: cubierta por la tela coroidea medialmente y el fórnix, forma parte del
piso del ventrículo lat. Cubierto por sb la capa zonal
● Sup inf: continuación del tegmento del mesencéfalo y se continúa hacía
hipotálamo
● Sup medial: parte superior de la pared lateral del tercer ventrículo y se conecta
en general con el tálamo opuesto mediante una banda de sustancia gris, la
adherencia intertalámica
○ Lámina medular interna: lo divide en medial y lateral
● Sup Lat: separada del núcleo lenticular por la cápsula interna y lámina medular
externa
SUBDIVISIONES:
● Lat: lámina medular ext
● Lámina medular inte: se bifurca y divide al tálamo en tres porciones
● núcleo ventral lateral: van hacia el tálamo, llega aferencias del cerebelo y función
motora desde los ganglios de la base
Parte Ant:
● Forma el lim post del orificio interventricular (Monro)
● Núcleos Talámicos ant
● Reciben el tracto mamilotalámico: n. mamilares + tálamo
● Función: Relación con el sistema límbico y el tono emocional y mecanismos de la
memoria reciente
Parte Medial:
● Núcleo dorsomedial: fibras eferentes del lob frontal en la corteza prefrontal
● N de la línea medial
● Función: Inf. somática, visceral, olfatoria, inf sentimientos y el estado subjetivo
(determina si es correcto o no)
Parte lateral: solo esta parte se divide
Núcleos se dividen en:
Hilera dorsal
● Núcleo dorsal lateral
● Núcleo lateral post
● Pulvinar
● Función: interconexiones con los lob (menos el frontal), n talámicos, giro del cíngulo
Hilera ventral:
Núcleo ventral ant: conectado a la formación reticular, la SN, cuerpo estriado, corteza
premotora
● Función: Act de la corteza motora (eferente)
Núcleo ventral lateral: iguales conexiones que el núcleo ventral ant
● Aferencia del cerebelo y menor del n. rojo
● Proyecciones a las regiones motoras y premotoras
● Función: Act motora
Núcleo ventral post:
 ● N. ventral posteromedial : vías ascd trigeminal y gustativa
● N. ventral posterolateral: tractos ascd, lemnisco medial y espinal
Proyecciones del tálamo van desde los núcleos, pasan por la cápsula interna, por la corona
radiada, y termina en la corteza en las áreas 1,2,3 de Brodmann

OTROS
NÚCLEOS
TALÁMICOS

CONEXIONES
DEL Sistema
límbico
excepto de la
olfatoria
NÚCLEOS DEL
TÁLAMO:
Específicos:
áreas
específicas de la
corteza: n de
relevo: inf
motora y
sensitiva, n de
asociación:
comunicación o
sinapsis parietales,
temporales y
occipitales (áreas de
asociación)
Inespecíficos: sus
proyecciones son
extensas,
 FUNCIONES DEL TÁLAMOS: foto
Lateral:
● Influye en la actividad motora
● Directamente relacionado con la
sensibilidad: una lesión ocasiona
pérdida de memoria, de sensibilidad,
tacto fino, discriminativo,
propiocepción muscular contralateral
● Desorientación
● Cignotaxia
Sensitivo:
● Intralaminar: estado de vigilia,
alerta
● Medial: sensitiva se dice que es
emocional
● Reticular: regula el tálamo
Núcleos:
● N. talámico ant: sensitivo: tono
emocional y memoria
● N. dorsomedial: somatosensitiva,
visceral, estado subjetivo y emociones
● Cuerpo geniculado medial: aferencia
sensitiva auditiva
● Cuerpo geniculado lateral: aferencia
sensitiva visual
SUBTALAMO:
● Debajo del tálamo y encima del
tegmento del mesencéfalo:
● Zona medial: hipotálamo
Células Nerviosas:
● Extremos craneales de los núcleos
rojos y la sustancia negra.
● El núcleo subtalámico: forma de lente
biconvexa.
● El núcleo tiene importantes
conexiones con el cuerpo estriado y
participa en el control de la actividad
muscular.
● Los tractos que ascienden desde el
tegmento hacia los núcleos del tálamo
son: los extremos craneales de los
lemniscos medial, espinal y trigeminal.
EPITALAMO:
Formado por:
● los núcleos habenulares y sus conexiones
● La glándula pineal
NUCLEO HABENULAR:
 ● Compuesto por neuronas de medial a la sup post del tálamo
● fibrasa ferentes desde el cuerpo amigdalino en el lóbulo temporal
● Algunas de las fibras de la estría medular del tálamo cruzan la línea media y
alcanzan el núcleo habenular del lado contrario y forman la comisura habenular
● Los axones de este núcleo pasan hacia el núcleo interpeduncular en el techo de la
fosa interpeduncular, el tectum del mesencéfalo, el tálamo y la formación reticular
del mesencéfalo
● Función: Centro de integración de las vías aferentes olfatorias, viscerales y
somáticas
GLÁNDULA PINEAL: NO TIENE NEURONAS (pero fibras simpáticas adrenérgicas
derivadas de los ganglios simpáticos cervicales sup que penetran y corren con los vasos
sanguíneos y los pinealocitos)
No tiene barrera hematoencefálica
Pequeña, cónica
Unida por el tallo pineal con el diencéfalo, detrás del mesencéfalo
Base del tallo: continúa con la cavidad del tercer ventrículo
● Sup: contiene la comisura habenular,
● Inferior: contiene la comisura posterior.
CÉLULAS: arena cerebral: es la acumulación y calcificación de las células de la
glándula pineal
● Pinealocitos
● C. Neuroglia
FUNCIONES:
● Glándula endocrina que influye en las actividades de la hipófisis, los islotes de
Langerhans del páncreas, las paratiroides, la corteza y médula suprarrenales y las
gónadas.
● Las secreciones pineales de los pinealocitos llega a los órganos diana por el torrente
sanguíneo por (LCE)
● Acciones inhibitorias de hormonas o indirectamente la secreción de factores
de liberación por el hipotálamo
● La melatonina y las enzimas van a la sangre o el LEC y pasan al lóbulo anterior de la
hipófisis e inhiben la liberación de la hormona gonadotropa
HIPOTÁLAMO:
● Se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el borde inferior de los cuerpos
mamilares
● Debajo del surco hipotalámico y forma el piso y la parte inferior de las pared lat del 3
ventrículo
● Delante: área preóptica
● Abajo: tegmento del mesencéfalo
● Lim Ltr: cápsula interna
FUNCIÓN:
Fisiológicamente, casi todas las actividades en el cuerpo están influidas por el hipotálamo,
controla e integra las funciones del sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino, y
desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasia corporal y
comportamiento emocional.
A nivel talámico marca los sitios y los divide: en un grupo medial y lateral
● pilares del fórnix y fascículo mamilotalámico (pasan por el hipotálamo)
NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS: son 12 pares: 8 mediales y 4 laterales, 2 se comparten: n
preoptico y supraóptico
ÁREA PREÓPTICA: NÚCLEOS SUPRAÓPTICOS
Influencia en el control del sistema parasimpático
ZONA MEDIAL: 1) parte del núcleo preóptico; 2) el núcleo anterior; 3) parte del núcleo
supraquiasmático; 4) el núcleo paraventricular y el núcleo dorsomedial, 6) el núcleo
ventromedial; 7) el núcleo infundibular ( arcuato ), y 8) el núcleo posterior
ZONA LATERAL: 1) parte del núcleo preóptico, 2) parte del núcleo supraóptico, 3) el
núcleo supraquiasmático, 4) el núcleo lateral, 5) el núcleo tuberomamilar y 6) los núcleos
tuberosos laterales.
Área supraóptica: región ante por encima del quiasma óptico
Núcleo periventricular: ovulación
N paraventricular: homeostasis, oxitocina
N ant: termorregulación del hipotálamo,
N lateral: alimentación, sensación de hambre
N: supraóptico: hormona antidiurética, retención de agua
N. supraquiasmatico: controla los ritmos..
Área tuberosa:
N posteromedial: comportamiento, conducta, alimentos
N anteromedial: 2do núcleo de la alimentación , sensación de saciedad
N arcuato: controla al sistema endocrino, reproducción
Área mamilar:
Nucleo post: segundo núcleo de la termorregulación del organismo
N mamilares: se segmentan en medial y lateral: memoria

VIAS DE
COMUNICACION
1) las conexiones
nerviosas, 2) el torrente
sanguíneo y 3) el líquido
cerebroespinal (LCE).
Art cerebral ant y post (p1
y p2)
Vías aferentes: son 9
● SOMÁTICA
VISCERAL: del tallo
encefálico mediante los
lemnisco medial y espinal
hacia n talámicos
● Visuales: de la
retina, abandona el
quiasma óptico y llega al
núcleo supraquiasmático
● Olfatoria: fibras van por el haz prosencefálico medial
● Auditiva: no han sido identificadas, pero deben existir dado que los estímulos
auditivos pueden influir en las actividades del hipotálamo.
● Cortico Hipotalámicas: del lob frontal de la corteza cerebral
 ● Hipocampo Hipotalámicas: desde el hipocampo, y usan al fórnix como vía para
entrar en los núcleos hacia los cuerpos mamilares
● Amigdalino hipotalámicos: desde el complejo amigdalino al hipotálamo a través de
la estría terminal y por una ruta por debajo del núcleo lenticular
● Tálamo Hipotalámicas: son cortas, desde el núcleo dorsomedial del tálamo y de
la línea media del tálamo
● Fibras tegmentales: el mesencéfalo
VIAS EFERENTES: 4
● vías descendentes del tronco y médula: descienden por la formación reticular y
allí se unen a los n parasimpáticos de los nervios sup e inf, oculomotor, facial,
glosofaríngeo y vago. Las fibras reticuloespinales con las fibras simpáticas de las
astas laterales grises de T1 y S2 y eferencia parasimpática de S3-4
● Fascículo mamilotalámico: del cuerpo mamilar y termina en el núcleo ant del
tálamo, y se transmite al giro del cíngulo
● F, mamilotegmental: de los cuerpos mamilares a la formación reticular en el
tegmento del mesencéfalo
● Vías múltiples del sistema límbico: por relaciones del talamos con este sistema
VÍAS DE COMUNICACIÓN
F. hipotálamo hipofisiario: n supraóptico y paraventricular
● Vasopresina: n. paraventricular y supraóptico (vasoconstricción del núcleo y
osmorreceptor funciona como regulador de la presión osmótica de la sangre, para
que la función antidiurética absorba el agua desde el riñón ), función antidiurética
que produce la sed en los túbulos colectores del riñón
● Oxitocina: n paraventricular , contracción del útero y de las células mioepiteliales y
de las mamas, producción de leche de las mamas
Sistema Porta Hipofisiario
● Hormonas liberadoras: corticotropina, foliculoestimulante, luteinizange,
somatotropina, tirotropina
● Hormonas inhibidoras de la liberación: frena la liberación de la melanotropina y
lactogénica o prolactina, somatostatina
● Van hacia la eminencia media y el infundíbulo
Se compone de:
● Art hipofisaria superior (rama de la art carótida interna)
Función: transporta las hormonas liberadoras e inhibidoras hacia las células secretoras del
lob ant de la hipófisis
FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO: 11 funciones foto
HEAL:
● H: homeostasis
● E: endocrino
● A: autónomo
● L: límbico (emociones)
 ●
FUNCIÓN DE LA HOMEOSTASIS
● RIGE AL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO:
○ SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO. UBICADO EN LA MÉDULA ESPINAL,
SECCIÓN TORÁCICA EN EL ASTA LAT T1 A L2
○ PARASIMPÁTICO O CRANEOSACRO: TIENE DOS COMPONENTES, DE
LAS CN, DE LOS PARES CRANEALES 3,7 Y 10 Y SACRA VIENE DE LA
SUSTANCIA,
● FUNCIÓN HORMONAL

TERCER VENTRÍCULO
● La pared anterior> la lámina terminal, comisura anterior, pilares ant del fórnix
● La pared posterior> foramen del acueducto mesencefálico, comisura posterior,
receso pineal, comisura habenular.
● La pared lateral> superficie medial
del tálamo por encima y el hipotálamo
por debajo, separadas por el surco
hipotalámico y unidas por la
adherencia intertalámica. La pared
lateral está limitada por arriba por la
estría medular talámica
● La pared superior o techo> plexos
coroideos del III ventrículo, venas
cerebrales internas, fórnix y el
cuerpo calloso.
● La pared inferior o piso> el quiasma
óptico, el túber cinereum, el infundíbulo, los cuerpos mamilares, infundíbulo
HEMISFERIOS CEREBRALES:
comisura: es una línea que une la estructura derecha e izquierda, en este caso unidos
por el cuerpo calloso
Ocupan casi todo el encéfalo
● Separados por el surco (fisura cuando es profundo) longitudinal cerebral
● Se comunican por la comisura del cuerpo calloso en la línea media
● Giros o circunvoluciones: separadas por surcos o fisuras
 ● CORTEZA CEREBRAL: 2-4 mm, cubre los hemisferios cerebrales y tiene una long
de 2,5 m
Surcos: constantes e imaginarios
● Surco central> por delante están las células motoras que permiten los movimientos
del lado contrario del cuerpo, por detrás la corteza sensitiva general que recibe la
información sensitiva desde el lado contrario del cuerpo. Area motora, contralateral
● Surco lateral> hendidura profunda en la sup inf y lat del hemisferio, formado por un
tronco corto que se divide en tres ramos> ramo horizontal anterior y el ascendente
anterior, y ramo posterior
● Surco parietooccipital> en el bord sup med, despues baja para encontrarse con el
surco calcarino
● Surco calcarino> supf medial, se une en ángulo agudo con el surco parietooccipital,
aproximadamente a la mitad del recorrido de
éste último.
3 CARAS:
● Basal u orbitaria o inferior:
Medial o interna: aplanada
○ se encuentran 2 surcos
○ Parte del borde superior de arriba
hacia abajo hasta donde el otro surco
lo cruza: SURCO
PARIETOOCCIPITAL
○ SURCO CALCARINO: Se extiende
desde la base de adelante hacia atrás
de abajo hacia arriba y va hacia el
polo occipital.
○ 2 lineas imaginarias:
○ Línea que se dirige al centro del cuerpo calloso: por delante el lóbulo frontal
por detrás hasta el surco parietooccipital: el lob parietal
○ lian imaginaria: desde el rodete del cuerpo calloso y se dirige hasta la
escotadura preoccipital en el borde inf, todo lo que esté entre el surco
parietooccipital y la línea es el lob occipital
LATERAL: SE ENCUENTRAN LOS POLOS
2 fisuras:
el surco central: desde el borde superior hacia delante y abajo y desde atrás hacia
adelante (divide el lóbulo frontal) y de arriba hacia abajo, termina distante de la fisura lateral.
Paralelo está el surco precentral, 2 surcos un frontal sup e inf, decide la zona del lob frontal
entre giros: giro frontal sup, giro frontal medio, giro frontal inf

● Por encima del borde sin fisura horizontal o

surco lateral (divide los lóbulos), se dirige de
adelante hacia atrás, da hacia la parte
anterior tres ramas: Ant, descendente y post
● Escotadura preoccipital(referencia o
imaginaria) que divide el lóbulo occipital, la
línea imaginaria divide el lob temporal del
parietal
● Surco parietoocciptal: se dirige hacia la cara
medial
● En el borde inf: se traza la línea imaginaria
entre el lob parietal y el lob occipital, otra
línea que divide el lob parietal y el lob temporal
3 POLOS:
● ANT O FRONTAL: grande, redondeado
● POST O OCCIPITAL: más pequeño, afinado
● INF O TEMPORAL: lateral al frontal

LÓBULOS: DIVIDEN LOS SURCOS

CARA LATERAL
Frontal: copiar foto
● SURCO CENTRAL
● Paralelo está el surco precentral, 2 surcos un frontal sup e inf, decide la zona del lob
frontal entre giros: giro frontal sup, giro frontal medio, giro frontal inf
● Giro frontal inf: 3 porciones, limitadas por los ramos
PARS:
○ ORBITARIA: ÁREA DE BROCA
○ Triangular: entre la rama ant y ascendente del surco lateral
○ Opercular: por detrás de la rama ascendente
Parietal:
○ Surco postcentral: contiene al giro post central, constituye el área sensitiva
primaria y se denomina el homúnculo sensitivo
○ Surco intraparietal: divide al lob en dos giros: parietal sup y por debajo del
surco el parietal inf
○ Giros: postcentral, parietal sup y parietal inf
Temporal:
● 2 surcos: surco temporal sup y el surco temporal medio o inf
● limitan 3 giros:
○ Giro temporal sup
○ Giro temporal medio
○ Giro temporal inf
Occipital:
● SURCO parietooccipital
● Escotadura preoccipital
 ● Línea imaginaria desde la escotadura preoccipital hasta el surco parietooccipital
● línea que divide el lob parietal y el lob temporal
● LÓBULO DE LA ÍNSULA: En la parte inf del surco lateral profundo, separado de los
otros lóbulos por un surco central que los separa de los giros cortos por delante y los
giros largos por detrás, en el bord superior del giro temporal sup está el giro
transverso del temporal
● LÓBULO LÍMBICO
● LÓBULO PRECENTRAL
CARA MEDIAL
Se encuentra>
● cuerpo calloso
● surco calloso
● giro del cíngulo
● surco del cíngulo> delimita los espacios con sus ramas
○ rama paracentral> delante están los giros frontales mediales
○ rama marginal
○ lóbulo paracentral> entre las ramas paracentral y marginal, dos cortezas:
sensitiva y motora
LÓBULO FRONTAL
● La rama paracentral del surco del cíngulo delimita a los giros frontales mediales
● Limitado por delante por el surco central
LÓBULO PARIETAL>
● detrás del surco precentral hasta el surco parietooccipital> Lob Parietal
Giros>
● Precuña: detrás del surco marginal (rama) hasta el surco parietooccipital
LÓBULO OCCIPITAL
● ENTRE EL SURCO PARIETOOCCIPITAL Y EL SURCO COLATERAL
Surcos:
● Surco calcarino
Giros>
● CUÑA> detrás del surco parietooccipital y entre el surco calcarino
● Lingula> debajo del surco calcarino y el surco colateral
CARA BASAL
LÓBULO FRONTAL:
○ Surcos:
■ Surco longitudinal
■ Surco olfatorio: hace una división medial y lateral
○ Giros:
■ Circunvoluciones orbitarias
■ Giro recto
LÓBULO TÉMPORO OCCIPITAL
Medial:
● Surco colateral: lateralmente
● Surco occipitotemporal
Giro:
● Giro parahipocampo
● Giro occipitotemporal medial: entre el surco colateral y el surco occipitotemporal
● Giro occipitotemporal lateral
Superficie superolateral del hemisferio>
○ lóbulo frontal>
■ superficie superolateral
■ surco precentral> giro precentral
■ surcos frontales sup e inf
■ giro frontal sup, med e inf
○ lóbulo parietal> zona central post del surco central y la zona sup del surco
lateral y llega al surco parietooccipital
■ surco postcentral> giro postcentral
■ surco intraparietal> encima lob parietal sup, por deb el lob parietal inf
○ lob temporal> zona inf al surco lateral, divide sus 3 giros en surcos>
■ surcos temporales sup y med> tienen un trayecto paralelo al ramo
posterior del surco lateral y divide al lóbulo temporal en los giros
temporales superior, medio e inferior
○ El lóbulo occipital ocupa la pequeña área detrás del surco parietooccipital
Superficie medial e inferior de los hemisferios>

● cuerpo calloso
● giro del cíngulo
● surco calloso> separa el giro del cuerpo
● surco cingulado> separa el giro del cíngulo del
giro frontal
● rama paracentral y ramas marginal: ramas del
surco del cíngulo
● lob paracentral> zona de la corteza que rodea
la indentación del surco central en el borde
sup, part ant del giro precentral y la part post
del giro postcentral
● la precuña> por delante el surco cingulado y por detrás el surco
parietooccipital
● cuña> encima por el surco parieto occipital, debajo el surco
calcarino
● surco colateral> en la sup inf
● giro lingual> entre e l surco colateral y el calcarino, y por delante el
giro del parahipocampo
● giro occipitotemporal medial> desde el polo occipital hasta el polo
temporal, limitado medial por los surcos colateral y rinal, y lateral
por el surco occipitotemporal.
● El giro occipitotemporal en posición lateral al surco continúa con el
giro temporal inferior.
Estructura interna de los hemisferios cerebrales
Ventrículos laterales
NÚCLEOS BASALES cap 10> masas de sustancias gris, es el>
CUERPO ESTRIADO, COMPLEJO AMIGDALINO Y CLAUSTRO
RELACIONADO CON CORTEZA PREMOTORA Y MOTORA
SUPLEMENTARIA
En lesiones: se afectan los estados emocionales
Función: control de la postura y del movimiento voluntario
Cuerpo Estriado> movimiento muscular
● Situado lateral al tálamo
● dividido por la cápsula interna en el núcleo caudado y el núcleo lenticular
Núcleo caudado> relacionada con el ventrículo lateral, fuera del tálamo, la cápsula interna
la separa del núcleo lenticular
● Se divide en tres porciones:
● Cabeza:
○ forma la pared lat del cuerno ant del ventrículo lat
○ se continúa por debajo con el putamen del núcleo lenticular (el núcleo
caudado y el putamen a veces se denominan neoestriado
● Cuerpo:
○ parte del piso del cuerpo del ventric lat
○ continúa con la cabeza en la zona del foramen interventricular
● Cola:
○ Techo del cuerno inf del vtr lat
○ Continúa con el cuerpo en la zona posterior del tálamo por el contorno del vtr
lateral y continúa hacia adelante en el techo del cuerno inferior del ventrículo
lateral.
○ Termina ant en el complejo amigdalino
● Núcleo lenticular>
○ forma de cuña
○ relacionado lateralmente con la cápsula externa que la separa del claustro,
luego continúa al caudado. El claustro: separa la cápsula externa de la
sustancia blanca subcortical de la ínsula
○ Relacionado medialmente con la cápsula interna
○ Recibe las fibras aferentes de distintas zonas de la corteza cerebral, el
tálamo, el subtálamo y el tronco encefálico. En el aprendizaje, relación de la
asociación de la información
Se divide por una lámina de sustancia blanca
● Putamen (lateral): ayuda a controlar movimientos y ayuda al aprendizaje y la
dopamina
● Globo pálido (medial): concentración elevada de fibras nerviosas mielinizadas.
Nucleo Amigdalino> en el lob temporal cerca del uncus
● el cuerpo es parte del sistema límbico
● influye en la respuesta del organismo a cambios ambientales: miedo, frecuencia
cardiaca, color de la piel, frecuencia respiratoria, presión arterial
SUSTANCIA NEGRA Y NÚCLEO SUBTALÁMICO:
● SN: dopaminérgicas e inhibidoras, y conexiones con el cuerpo estriado
● NSub: glutaminérgicas y excitadoras, y establecen muchas conexiones con el globo
pálido y la sustancia negra
Claustro> fina lámina de sustancia gris
● separada de la superficie lateral del núcleo lenticular por la cápsula externa
● se desconoce su función
● Sustancia negra y núcleo subtalámico: relación funcional
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO Y EL GLOBO PÁLIDO
El núcleo caudado y el putamen son aferentes, recibir los impulsos de entrada a los núcleos
basales, EN LAS ÁREAS PREMOTORAS Y MOTORA SUPLEMENTARIA
El globo pálido es eferente, estímulos de salida abandonan los núcleos basales, INFLUYE
EN LAS ÁREAS MOTORAS
Fibras aferentes del cuerpo estriado:
F. Corticoestriadas:
Desde la corteza cerebral hasta el n caudado y el putamen
Fibras talamoestriadas:
● Los núcleos intralaminares del tálamo envían un gran número de axones al núcleo
caudado y al putamen
Fibras nigroestriadas
● Las neuronas de la sustancia negra envían axones al núcleo caudado y al putamen
y liberan dopamina en sus terminaciones a manera de neurotransmisor. Se
considera que estas fibras llevan a cabo una función inhibidora.
Fibras estriadas del tronco encefálico
● Las fibras ascendentes procedentes del tronco del encéfalo acaban en el núcleo
caudado y el putamen y liberan serotonina en sus terminaciones como transmisor.
Se considera que estas fibras tienen una función inhibidora.
Fibras eferentes del cuerpo estriado
● F. estriatopálidas: desde el núcleo caudado y el putamen hacia el globo pálido y
utiliza GABA como transmisor
● F. estriatonígricas: desde le n caudado y el putamen hacia la sustancia negra, usan
GABA o acetilcolina como neurotransmisor, mientras que otras utilizan la sustancia
P
Fibras aferentes del globo pálido
Las fibras estriatopálidas
Fibras eferentes del globo pálido
Las fibras palidófugas:
1) el asa lenticular, que va a los núcleos talámicos
2) el fascículo lenticular, que va al subtálamo
las fibras palidotegmentarias, que terminan en el tegmento inferior del mesencéfalo
las fibras palidosubtalámicas, que se dirigen al núcleo subtalámico.
FUNCIONES DE LOS NÚCLEOS BASALES
● Los núcleos basales controlan los movimientos musculares al influir en la corteza
cerebral
● No tienen una acción directa a través de las vías descendentes al tronco encefálico y
a la médula espinal, regulación del movimiento voluntario y al aprendizaje de las
habilidades motoras.
SUSTANCIA BLANCA
conjunto de fibras que se agrupan en distintas estructuras
Fascículo: conjunto de axones con igual trayecto
Tracto (haz) conjunto de axones con igual trayecto, origen y terminación
Cordones:
● FIBRAS DE ASOCIACIÓN: En la sustancia blanc, pueden ser cortos o largos,
siempre van a estar en el mismo hemisferio y conectan regiones corticales
 ● Las fibras de asociación cortas se encuentran por debajo de la corteza y conectan
las circunvoluciones adyacentes, tienen un trayecto transversal al eje longitudinal de
los surcos. Fibras de la cápsula externa e interna
○ Unen un giro con otro y tienen forma de U
○ Ma superficiales
○ No poseen nombres específicos
○ Vinculan áreas de corteza de giros adyacentes
● Las fibras de asociación largas se reúnen en haces con nombre y pueden
disecarse en un cerebro fijado con formol.
○ Siempre están en el mismo hemisferio, pero se dirigen en áreas de manera
más larga, van de un polo a otro
○ Fascículos:
○ uncinado (conecta el lob frontal con el temporal), conecta la primera área
motora del habla y los giros de la superficie inferior del lóbulo frontal con la
corteza del polo del lóbulo temporal
○ cíngulo (conecta el área de función de memoria es decir el área límbica,
conecta el área frontotemporal con el parietal),
○ longitudinal sup (es el más largo, abarca desde el el lob frontal hasta el
parietal y atraviesa el occipital), se encuentra sup al fascículo arcuato
○ long inf (desde el lob occipital, pasa por fuera de la radiación óptica-
temporooccipital)
○ arcuato (CONECTA EL ÁREA DE BROCA CON EL ÁREA DE WERNICKE),
○ Fronto occipital: lóbulo frontal con los
lóbulos occipital y temporal, se
relaciona con el borde lateral del
núcleo caudado.
CARACTERÍSTICAS:
○ Más profundas
○ Poseen nombre específicos y son
reconocibles
○ Vinculan áreas de corteza de giros
distantes
FUNCIÓN: Interconectan regiones corticales de
diferentes lob del mismo lado del hemisferio
○ Lesiones:
○ CÁPSULA EXTERNA Y EXTREMA:
foto
FIBRAS DE PROYECCIÓN: fascículos aferente y
eferentes que llevan una información determinada,
cápsula interna la forman: unidos por la rodilla
● brazo anterior (la cap interna se dobla): pasan fibras frontopontinas, fibras
talamocorticales hasta el lob frontal
● brazo posterior: fibras talamocorticales hacia el lob parietal, fibras corticoespinales
y corticonucleares, f corticorrubricas, f temporopontinas
● Estas fibras de proyección que irradian forman lo que se conoce como corona
radiada
● Están medial a las fibras de asociación, se cruzan con la comisura del cuerpo
calloso y la comisura anterior
 ● Zona post: del ramo posterior de la cápsula interna se irradian hacia el surco
calcarino y se conocen como radiaciones ópticas
FIBRAS COMISURALES: son contralaterales: cuerpo calloso, comisura blanca,
comisura post. el fórnix, comisura habenular
CUERPO CALLOSO: de anterior a post, conecta el hemisferio izq del derecho
● En su trayectoria lateral, las fibras de la rodilla se doblan hacia delante en los lóbulos
frontales y forman el fórceps menor
● En su trayectoria lateral, las fibras del esplenio se arquean hacia detrás en el lóbulo
occipital y forman el fórceps mayor
PARTES:
● Pico
● Rodilla
● Cuerpo
● Esplenio
FÓRNIX:
● constituye el sistema eferente del hipocampo que pasa hacia los cuerpos mamilares
del hipotálamo
● Las fibras nerviosas forman primero el álveo: cubre la sip ventricular del hipocampo
y después forma la fimbrias
● Constituye estructuras del lóbulo límbico
PARTES DEL FÓRNIX: se forman por la comisura blanca post
● 2 columnas del fórnix: se forman del aumento de grosor de las fimbrias y al llegar
al extremo posterior del hipocampo se arquean hacia adelante por encima del
tálamo y por debajo del cuerpo calloso
● Cuerpo del fórnix: unión de los pilares en la línea media
● Comisura del fórnix: conectar las formaciones hipocámpicas de ambos lados.
○ La comisura se abre y forma la crus del fórnix
Comisura blanca ant
● haz pequeño de fibras nerviosas que cruza la línea media en la lámina terminal
● forma el límite del 3er ventrículo
● Atraviesa partes del cuerpo estriado
● Vía de comunicación adicional entre los lóbulos temporales
COMISURA BLANCA POST:
● se encuentra entre la glándula pineal y la lámina cuadrigémina
● Atraviesa el acueducto cerebral en el tercer ventrículo
COMISURA HABENULAR:
Fibras que cruzan la línea media a en la parte superior de la raíz del tallo pineal
Núcleos habenulares: a los lados de la línea media, fibras aferentes de los cuerpos
amigdalinos y del hipocampo que van en la estría medular del tálamo
ESTRUCTURA Y LOCALIZACIÓN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL
Cap 8- Snell
ESTRUCTURA:
● CORTEZA CEREBRAL: 2-4 mm, cubre los hemisferios cerebrales y tiene una long
de 2,5 m
● FUNCIONES: se determina mediante evaluaciones de memoria de funciones
corticales
○ lenguaje
 ○ hacer cálculos
○ repeticiones
○ leer
○ escribir
○ lóbulos frontales, parietales,
temporales
NEOCORTEX: capa de transición en la que se
encuentra el mesocortex, hay 5 o 6 capas, en
lóbulos esta corteza participa:
● lob temporal: corteza auditiva primaria
● lob frontal: corteza motora primaria y la
corteza prefrontal: parte más ant del
lob frontal
● lob parietal: corteza somatosensorial primaria
● lob occipital: corteza visual primaria
PALEOCORTEX: se origina en la corteza olfatoria, tiene más capas
ARQUICORTEX: POR EL Hipocampo, parte del sistema límbico y son partes intuitivas e
instintivas, se caracteriza porque tiene 3 o menos capas de corteza cerebral:
Recubre los hemisferios cerebrales

Está compuesta por sustancia gris y contiene 10000 millones de neuronas.

grosor: 1.5 y 4.5 mm
Compuesta por:
1) células piramidales:
● grandes o células grandes de Betz, están en el giro precentral del lóbulo
frontal
● el vértice de las células van hacia la supf de la piamadre
● se emiten dendritas apicales en ramificaciones colaterales, con sus espinas
● el axón termina en las capas corticales profundas o penetra en la
sustancia blanca del hemisferio en fibras comisurales y termina en la
capa más profunda de corteza cerebral
● pueden medir hasta de 10- 50 µm y hasta 120 en células de Betz
2) células estrelladas o granulosas:
 ● diámetro de 8 µm.
● son pequeñas
● son poligonales
● múltiples ramificaciones dendríticas
● axón corto que termina en una neurona cercana
3) células fusiformes:
● su eje largo vertical hacia la superficie y se concentran sobre todo en
las capas corticales más profundas
● dendritas del polo del cuerpo celular
● dendrita inf: en la capa celular
● dendrita sup: supf de la corteza y se ramifica
● axón: penetra en la sustancia blanca del cerebro a manera de fibras de
proyección, de asociación o de las fibras comisurales.
4) células horizontales de Cajal
Son interneuronas
● espesor de 1.5 a 4,5 mm
● cinco grupos de neuronas
● pequeñas
● encontradas en las capas superficiales de la corteza
● axón sigue un trayecto paralelo a la superficie de la corteza, sinapsis con c
piramidales
5) células de Martinotti
● pequenas, multipolares
● dendritas cortas
● axón va hacia la corteza en la piamadre de la corteza y termina en una capa
sup
● da origen a algunas ramas colaterales cortas
FIBRAS COLATERALES CORTAS
Fibras radiales:
● Van hacia la superficie cortical y vuelven
● fibras de proyección aferentes, de asociación y comisurales van dentro de la corteza,
y los axones de las células piramidales, estrelladas y fusiformes abandonan la
corteza y se convierten en fibras de proyección eferentes, de asociación y
comisurales en la sustancia blanca del hemisferio cerebral
Fibras tangenciales:
● Hacia la superficie cortical
● Ramas colaterales y terminales de fibras aferentes, axones de células horizontales y
células estrelladas y ramas colaterales de las células piramidales y fusiformes.
● Se denominan bandas de Baillarger externa e interna, desarrolladas en áreas
sensitivas por la elevada concentración de las partes terminales de las fibras
talamocorticales
CAPAS DE LA CORTEZA: 6 capas
1) Capa molecular o supf: red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente.
Estas las células horizontales de Cajal
● proceden de las dendritas apicales de c. piramidales y fusiformes, los axones de las
células estrelladas y las células de Martinotti.
● gran número de sinapsis entre neuronas
 ● fibras aferentes que se originan en el tálamo y en asociación con fibras comisurales,
aquí hay las células horizontales de Cajal
2) Capa granulosa externa: células piramidales y estrelladas
● sus dendritas terminan en la capa molecular
● Los axones penetran las capas más profundas y atraviesan la sustancia blanca del
hemisferio cerebral.
3) Capa piramidal externa: células piramidales en aumento desde el lim superficial
hasta los lim profundos
● Las dendritas apicales penetran en la capa molecular
● los axones entran en la sustancia blanca en forma de fibras de proyección,
asociación o fibras comisurales.
4) Capa granulosa interna: células estrelladas
● la fibras eferentes compactas y organizadas horizontalmente forman en conjunto la
banda externa de Baillarger
5) Capa ganglionar (o piramidal interna): células piramidales grandes e intermedio
● Las células piramidales y las de Martinotti están dispersas entre las células
piramidales.
● Las fibras se compactan y Forman la banda interna de Baillarger
● En la corteza motora del giro precentral son grandes y son la células de Betz y
forman el 3% del fascículo piramidal o corticoespinal
6) Capa multiforme (o de células polimorfas): células fusiformes, piramidales
modificadas
● cuerpo triangular u ovoide
● presencia de células de Martinotti.
● Muchas fibras entran o salen de la sustancia
blanca subyacente.

Corteza de asociación; las capas son iguales

Función primaria sensitiva: predomina la 3era capa y la
4ta (más grande y más volumen de células), la 5ta y 6ta
reducida
Corteza motora primaria: la 5ta y 6ta de mayor tamaño,
con función motora, con predominio de células estrelladas

VARIACIONES DE LA ESTRUCTURA CORTICAL

● Las áreas de la corteza en las que no es posible
reconocer las seis capas básicas se denominan
heterotípicas
● las áreas, que son homotípicas sí poseen seis capas
● Tipo granuloso:
○ Las capas granulosas bien desarrolladas y tienen células estrelladas de
compactación muy densa.
○ Las capas 2 y 4 están bien desarrolladas, las capas 3 y 5 no lo están y se
fusionan en una sola capa de células granulosas.
○ Reciben fibras talamocorticales.
○ El tipo granuloso de la corteza se encuentra en el giro postcentral, en el giro
temporal superior y en partes del giro del hipocampo
● Tipo agranuloso:
 ○ capas granulosas están mal desarrolladas
○ las capas 2 y 4 prácticamente no existen.
○ Las células piramidales de las capas 3 y 5 distribuidas de forma compactas y
grandes.
○ Está en el giro precentral y otras áreas en el lóbulo frontal, dan fibras
eferentes de la función motora.

ÁREAS
CORTICALES

LÓBULO FRONTAL
Lóbulo precentral:
● área precentral: en el giro precentral y la
pared ant del surco central y post de los
giros frontal sup. med, inf
● se extiende sobre el borde superomedial
del hemisferio en el giro paracentral
● ausencia de capas granulosas y la
prominencia de células nerviosas
piramidales
● las fibras corticoespinales y
corticobulbares se originan de las
pequeñas células piramidales
● El giro postcentral y la segunda área
sensitiva somática participan en el control
de la aferencia sensitiva hacia el sistema
nervioso, y no intervienen en el
movimiento muscular.
● àrea precentral:
○ región post o área motora,
primaria o 4 de Brodmann: en el
giro precentral sobre el giro precentral. Movimientos particulares, fibras
aferentes desde el área premotora, corteza sensitiva, tálamo, cerebelo y
núcleos basales.
○ región ant o área pre motora, secundaria o 6 de Brodmann, parte de las
áreas 8,44 y 45: parte ant del giro precentral y post de los giros frontales sup,
med e inf. Movimientos musculares similares al área motora primaria; pero
con estimulación potente para producir el mismo grado de movimiento,
 aferencias desde la corteza sensitiva, el tálamo y los núcleos basales.
almacenar los programas de la actividad motora
○ Área motora suplementaria: movimientos de las extremidades
contralaterales, pero se necesita un estímulo más potente, si se elimina esta
área no produce pérdida permanente del movimiento.
○ Área ocular frontal:
movimientos conjugados de
los ojos, en especial hacia el
lado contralateral
○ Área motora del lenguaje: en
el hemisferio izquierdo o
dominante, y su lesión da
lugar a una parálisis del
lenguaje, cambia
dependiendo qué hemisferios
es el dominante
○ Corteza prefrontal:
Elaboración de la
personalidad del sujeto, las aferencias de muchas fuentes corticales y
subcorticales, esta área participa como reguladora de la profundidad de los
sentimientos de la persona
Lóbulo Parietal: define los espacios, ayuda a ubicarse como un gps
El área somestésica primaria (corteza somatosensitiva primaria, Sl):
● en el giro postcentral la supf lat del hemisferio y posterior del giro paracentral en la
superficie medial (áreas 3, y 2 de Brodmann).
● La capa externa de Baillarger es ancha y muy evidente.
● La parte posterior del giro postcentral (áreas 1 y 2) menos células granulares.
● Las áreas somestésicas primarias de la corteza cerebral reciben fibras desde los
núcleos del tálamo ventral posterolateral y ventral posteromedial.
● Al penetrar en la corteza, las fibras aferentes excitan las neuronas en la capa IV y
las señales se diseminan hacia la superficie de la unidad cerebral y hacia las capas
más profundas. Desde la capa VI, un número grande de axones deja la corteza y
van más inferiores de relevo sensitivo en el tálamo, médula oblongada (bulbo
raquídeo) y médula espinal, proporcionando retroalimentación inhibidora y modular
la intensidad de la información sensitiva entrante.
área somestésica secundaria:
● en el labio superior de la rama posterior del surco lateral.
● sus neuronas responden en particular a los estímulos cutáneos transitorios, como la
exploración con toques de cepillo o percusión
área de asociación somestésica:
● En el lóbulo parietal superior y se extiende por la superficie medial del hemisferio
(áreas 5 y 7 de Brodmann).
● recibe e integra las diferentes modalidades sensitivas, relaciona esta información
actual con las experiencias sensitivas del pasado; en consecuencia, la información
puede interpretarse y el objeto se reconoce.
LOBULO OCCIPITAL: lobulo de la visión
Área primaria visual (área 17 de Brodmann):
 ● En las paredes de la parte posterior del surco calcarino, se extiende alrededor el
polo occipital en la superficie lateral del hemisferio
● La corteza visual recibe las fibras aferentes desde el cuerpo geniculado lateral,
recibe las fibras desde la mitad temporal de la retina homolateral y la mitad nasal de
la retina contralateral.
● Los impulsos visuales de las partes periféricas de la retina terminan en círculos
concéntricos por delante del polo occipital en la parte anterior del área 17.
Área visual secundaria (áreas 18 y 19 de Brodmann):
● rodea el área visual primaria en las superficies medial y lateral del hemisferio.
● Recibe las fibras aferentes del área 17 y otras áreas corticales y el tálamo.
● Información visual recibida por el área visual primaria de las experiencias visuales en
el pasado, reconozca y aprecie lo que observa.
area ocular occipital:
● En el área visual secundaria
● La estimulación produce la desviación conjugada de los ojos hacia el lado contrario.
● Función refleja, movimientos del ojo cuando sigue un objeto.
● Los campos oculares occipitales de ambos hemisferios se conectan mediante vías
nerviosas y por el colículo superior.
● El campo ocular frontal controla los movimientos voluntarios de seguimiento del ojo y
es independiente de los estímulos visuales.
LÓBULO TEMPORAL
● El área auditiva primaria (áreas 41 y 42 de Brodmann) incluye el giro de Heschl, y se
sitúa en la pared inferior del surco lateral
● La corteza del área 41 es de tipo granuloso.
● La del área 42 es homotípica, área de asociación auditiva.
● Las fibras de proyección hacia el área auditiva surgen principalmente en el cuerpo
geniculado medial, y forman la radiación auditiva de la cápsula interna.
● La parte anterior del área auditiva primaria se halla relacionada con la recepción de
los sonidos de baja frecuencia
● La parte posterior está con los de alta frecuencia.
Una lesión unilateral del área auditiva: sordera parcial de ambos oídos; la mayor pérdida
tiene lugar en el oído contralateral, el cuerpo geniculado medial recibe fibras principalmente
del órgano de Corti del lado contrario Y fibras del mismo lado.
● El área auditiva secundaria (corteza auditiva de asociación): detrás del área auditiva
primaria en el surco lateral y en el giro temporal superior (área 22 de Brodmann).
● Recibe impulsos del área auditiva primaria y del tálamo.
● interpretación de los sonidos y para la asociación de la información auditiva aferente
con el resto de la información sensitiva.
● El área sensitiva del lenguaje de Wernicke: en el hemisferio dominante izquierdo,
en el giro temporal superior, alrededor del extremo posterior del surco lateral en la
región parietal, conectada con el área de Broca mediante un haz de fibras nerviosas
denominado fascículo arcuato.
● Recibe las fibras de la corteza visual en el lóbulo occipital, y la corteza auditiva en el
giro temporal superior, entendiendo el lenguaje escrito y hablado; la persona puede
leer una frase, entenderla y decirla en voz alta
● Lugar en la corteza cerebral en el que se juntan las áreas de asociación somáticas,
visuales y auditivas
IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA ESPINAL
cap 17
ARTERIAS DEL ENCÉFALO: están en el espc subaracnoideo y se anastomosan en la sup
inf del encéfalo y forma el polígono de Wills
● 2 Art Carótida interna
● 2 arterias vertebrales
Art carótida interna
● comienza en la bifurcación de la arteria carótida común
● va por el seno cavernoso y emerge en la cara medial del proceso clinoides ant y
perfora la duramadre
Se divide en: en el espacio subaracnoideo en el surco cerebral latr
● Arterias cerebrales ant
● Arterias cerebrales media
RAMAS DE LA PORCIÓN CEREBRAL
Art oftálmica:
● se forma cuando la arteria carótida interna sale del seno cavernoso,
● irriga el ojo, ramas terminales el área frontal del cuero cabelludo, los senos
etmoidales y frontales y el dorso de la nariz
Art comunicante post:
● de la art carótida int, cerca de su
bifurcación,
● se va atrás y se une a la art
cerebral post: Parte del polígono
de willis
Art coroidea:
● rama pequeña
● de la carótida int por la bifurcación
● pasa hacia atrás cerca del tracto
óptico
● penetra en el cuerno posterior del
ventrículo lateral, y termina en el
plexo coroideo.
Art cerebral ant:
● hacia delante y medialmente
superior al nervio óptico, y penetra
en la fisura longitudinal del
cerebro.
● se une a la arteria cerebral anterior
del lado contrario mediante la
arteria comunicante anterior.
● se anastomosa con la arteria
cerebral posterior
● irriga el área de la extremidad
inferior del giro precentral.
● Ramas corticales:
● irriga la sup medial de la corteza
cerebral hasta el surco
parietooccipital.
● Las ramas centrales pasan la
sustancia perforada anterior e
irriga parte de los núcleos
lenticular y caudado y de la
cápsula interna.
Art cerebral media:
● la mas grande de la carotida int
● trayecto lateral en el surco cerebral lateral
● Ramas corticales: irriga toda el área motora, excepto el área de la extremidad
inferior.
● Ramas centrales:penetran en la sustancia perforada anterior y perfunden los
núcleos caudado y lenticular y la cápsula interna (fig
ARTERIA VERTEBRAL
● rama de la primera parte de la arteria subclavia
● asciende por el cuello atraviesa los forámenes de los procesos transversos hasta C6
superiores
● Penetra en el cráneo por el foramen magno y entra en el espacio subaracnoideo, va
hacia y sobre la médula oblongada.
 ● Extremo inf del puente + vaso contralateral: arteria basilar
RAMAS DE LA PORCIÓN CRANEAL
R meníngea: pequeña e irrigan el hueso y la dura en la fosa craneal posterior
Art espinal post:
● de la art vertebral o de la arteria cerebelosa posteroinferior (ACP).
● Desciende posterior de la médula espinal por las raíces posteriores de nervios
Art espinal ant: de una rama de cada lado de la arteria vertebral. Baja por sup de la MO y
ME
Art cerebelosa posteroinferior: la más grande, por MO y cerebelo
● Irriga la superficie inferior del vermis, los núcleos centrales del cerebelo y la
superficie inferior del hemisferio cerebeloso; también riega la médula oblongada y el
plexo coroideo del cuarto ventrículo
Art medulares: muy pequeñas distribuidas en la médula oblongada.
ARTERIA BASILAR
● Union de las 2 art vertebrales
● asciende por el surco basilar del puente
● en ext superior del puente, se divide en las dos arterias cerebrales posteriores
RAMAS:
Art pontinas: numerosos vasos pequeños que penetran a la sustancia del puente.
Art laberíntica: larga y estrecha, va con los nervios facial y vestibulococlear en el meato
acústico interno, e irriga el oído interno. Se forma como una rama de la arteria cerebelosa
anteroinferior (ACA)
Art cerebelosa anteroinferior: irriga las partes anterior e inferior del cerebelo, al puente y a
la parte superior de la médula oblongada.
Art cerebelosa superior (ACS): por la terminación de la art basilar, va alrededor del
pedúnculo cerebral, e irriga la superficie superior del cerebelo, puente, la glándula pineal y
el velo medular posterior.
Art cerebral posterior (ACP): hacia atrás alrededor del mesencéfalo, se une con una rama
comunicante posterior de la arteria carótida interna.
● Las ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del lóbulo temporal
y las superficies medial y lateral del lóbulo occipital, irriga la corteza visual.
● Las ramas centrales perforan el parénquima cerebral e irrigan partes del tálamo y del
núcleo lenticular, el mesencéfalo, la glándula pineal y los cuerpos geniculados
mediales.
● Una rama coroidea penetra en el cuerno inferior del ventrículo lateral e irriga el plexo
coroideo del tercer ventrículo.
POLÍGONO DE WILLIS
En la fosa interpeduncular en la base del encéfalo
Anastomosis de las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales
Se forma por:
● 1 comunicante anterior
● 2 cerebral anterior
● 2 carótida interna
● 2 comunicantes posterior
● 2 cerebral posterior
● basilar
CIRCULACIÓN ANT: CAROTÍDEA, Irrigación a la parte más ant del cerebro
CIRCULACIÓN EXTERNA: VERTEBROBASILAR, irrigación a la parte más post
 ● 2 cerebrales ant
● 1 comunicante ant
● 1 carótida interna
● 2 cerebrales post
● 2 comunicantes post
ubicación: base del cráneo
SISTEMA VERTEBROBASILAR:
Comunicantes y cerebrales post
2 RAMAS DE LA CIRCULACIÓN ANT: Cerebral ant y cerebral media
Disposición: territorios que irrigan
Cara lateral: Cerebral media (principal), ant, posterior , tienen ramas penetrantes que irrigan
el cerebro
LA ART SUBCLAVIA NACE LA ART VERTEBRAL Y CON LA CARÓTIDA salen de un
tronco en común
el polígono de willis tiene 7 lados, se juntan por las cerebrales post
en la parte sup se juntan por la única comunicante ant y 2 comunicantes post
ARTERIA CAROTIDA INTERNA:
EXTRACEREBRAL E INTRACEREBRAL (foto)
ARTERIA CEREBRAL ANT:
Se va ant y se conduce medialmente del cerebro y en todo su recorrido va por arriba del
cuerpo calloso y aquí da sus ramas:
llega hasta la precuña y en lesiones puede afectar al lobulillo paracentral (hemiparesia)
ACA: Arteria cerebral ant (1,2,3)
A.C.M: Arteria cerebral media (1-4=
infarto en esta área es mortal, en cara basal
Ramos profundos: áreas de la base, afecta en pacientes con hipertension arteria, infartos,
hemorragia
ART CEREBRAL POST
En la cara medial hasta el giro lingual y la cuña, irrigado por todo el lob temporal excepto el
polo temporal,

SISTEMA VENOSO CEREBRAL

SENOS VENOSOS DURALES
● Los senos venosos de la cavidad craneal se encuentran situados entre las capas
perióstica y meníngea de duramadre (excepto el seno sagital inf y el seno recto)
● Están cubiertos por endotelio y sus paredes son gruesas, pero carecen de tejido
muscular y de válvulas.
● Su anastomosis se da entre las venas extracraneales e intracraneales mediante las
venas emisarias que carecen de válvulas y conectan los senos venosos con las
venas diploicas del cráneo y las venas del cuero cabelludo.
● La función es recibir sangre del encéfalo mediante las venas cerebrales y el líquido
cerebroespinal (LCE) desde el espacio subaracnoideo mediante las vellosidades
aracnoideas, su recorrido termina en las venas yugulares internas en el cuello.
Según la localización anatómica de su sistema de drenaje, se clasifica en:
● Superoposterior: sagital superior, sagital inferior, recto, occipital, transverso y
sigmoideo
● Anteroinferior: cavernoso, esfenoparietal, petrosos superior e inferior
SUPEROPOSTERIOR
● El seno sagital sup
○ ocupa el borde sup fijo de la falce del cerebro
○ empieza en el agujero ciego pasa por la hoz del cerebro en su borde sup, va
posterior y crea un surco en la bóveda craneal a nivel de la protuberancia
occipital interna en la Prensa de Herófilo.
○ se desvía a la derecha con el seno transverso derecho + s. contrario:
RECIBE AL SENO OCCIPITAL
○ comunica por lagunas venosas: reciben v. diploicas y meninges
○ venas cerebrales superiores
○ forma la confluencia de los senos (prot occipital int)
○ vellosidades aracnoideas (LCE en el inte del torrente sanguíneo)
● El seno sagital inferior
○ ocupa el margen inferior libre de la falce del cerebro
○ se dirige hacia atrás se une con la vena cerebral mayor en la tienda del
cerebelo: SENO RECTO
○ Venas cerebrales: de la superficie medial de los hemisferios cerebrales
● El seno recto
○ ocupa la línea de unión de la falce del cerebro y la tienda del cerebelo
○ Se forma por el: Seno sagital inferior y la vena cerebral mayor (afluentes)
○ Gira a la izquierda: SENO TRANSVERSO izquierdo
● Senos transversos
○ son pares
○ comienzan en la protuberancia occipital interna, sit en el margen unido a la
tienda del cerebelo y crea un surco en el hueso occipital y el ángulo
posteroinferior del hueso parietal
○ Derecho: el seno sagital sup
○ Izquierdo: el seno recto.
○ Reciben los senos petrosos sup, las venas cerebrales y cerebelosas
inferiores y las venas diploicas
○ Terminan hacia abajo como los senos sigmoideos.
● Senos sigmoideos:
○ Vienen directamente de los senos transversos
○ Crea un surco en la porción mastoidea del hueso temporal
○ Situado detrás del antro mastoideo, porción post del foramen yugular y
continua con el bulbo sup de la vena yugular int
○ Senos petrosos inf, venas del acueducto del vestíbulo y una vena emisaria
mastoidea
● El seno occipital:
○ pequeño
○ ocupa el margen fijo de la falce del cerebelo
○ comienza cerca del foramen magno y comunican con las venas vertebrales
○ drena hacia la confluencia de los senos
SENOS ANTEROINFERIOR: MAJO
● Senos cavernosos:
○ en la fosa craneal media a los lados del cuerpo del esfenoides
○ desde la fisura orbitaria superior hasta el ápice de la porción petrosa del
hueso temporal por detrás
 ○ La art carótida int rodeada por su plexo nervioso simpático se va hacia
delante
○ El nervio abducens
○ Pared lat: El 3er y 4to PC y las divisiones oftálmica y maxilar del nervio
trigémino
○ venas: v. oftálmica sup e inf, venas cerebrales inf, seno esfenoparietales,
vena central de la retina
○ drena: S, Petroso sup e inf, plexos venosos pterigoideos
○ S. Cavernoso + S. Petroso: se comunican por los s. intercavernosos ant y
post
● Senos petrosos sup e inf:
○ pequeños
○ situados en los márgenes sup e inf de la parte petrosa del temporal
○ sup drena el seno cavernoso en el seno transverso
○ inf drena el seno cavernoso en la vena yugular

Venas cerebrales externas

L drenaje venoso del cerebro se lleva a cabo a través de venas cerebrales externas y venas
cerebrales internas, los dos sistemas se hallan a conectados mediante anastomosis y
desembocan los senos durales, los que recogen el drenaje de los dos sistemas cerebrales
venosos para ser conducidos a la vía final del drenaje
Se pueden observar sin hacer un corte del encéfalo. Son estructuras de pared fina, sin
válvulas situadas en el espacio subaracnoideo y las cisternas Discurren por la superficie
cortical, drenando a la sangre venosa de la corteza cerebral
Están clasificada en 3 grupos venografía por

● Venas cerebrales superiores: Estas venas van a ir ascendiendo, van a ir recogiendo

la sangre de la superficie lateral de los hemisferios cerebrales, cuyo número oscila
entre 8 y 12 venas ascendentes que drenan la cara superolateral del cerebro, Al
acercarse a la línea media, atraviesan la aracnoides, continúan su trayecto entre la
aracnoides y la duramadre durante 1 cm o 2 cm y desembocan en el seno sagital
superior. En cuanto a los nombres, a estas se las llamará según el hueso bajo el
cual se localicen, de esta forma tenemos venas prefrontales, parietales, occipitales y
temporales.
● Vena cerebral media superficial: discurre hacia abajo y hacia adelante
profundamente a lo largo del surco lateral y desemboca en el seno cavernoso que
se encuentra a los lados de la silla turca, aunque la presencia de canales
anastomóticos permite que se drene en otras direcciones. Estos canales son la vena
anastomótica superior (o de Trolard o anterior) que está en la superficie cortical del
parietal, se abre en el seno sagital superior, es decir, va a conectar el seno sagital
superior con la vena cerebral media y la vena anastomótica inferior, (o de Labbé o
posterior) que se encuentra en la superficie cortical del temporal, se dirige hacia
abajo y une esta vena cerebral superficial con la continuación del seno transverso.
● Vena cerebral media profunda: Esta vena se encuentra en la base del encéfalo,
acompaña a la arteria cerebral media en la fisura lateral aunque su recorrido es más
corto, discurre hacia abajo y hacia adelante en las profundidades del surco lateral
hasta la superficie anterior del encéfalo, mientras que la vena cerebral anterior
acompaña a la arteria cerebral anterior. Estas venas se unen en la región de la
sustancia perforada anterior para formar la vena basal (o de Rosenthal), que
discurre hacia atrás en la base del encéfalo, se curva alrededor del mesencéfalo y
arriba del mesencéfalo desemboca en la vena cerebral magna o antes también
llamada vena de galeno que va a drenar sangre venosa de las estructuras internas
del cerebro (fig. 25-5 B; v. también a continuación Venas cerebrales internas). La
vena basal recibe tributarias de la cintilla óptica, el hipotálamo, el lóbulo temporal y el
 mesencéfalo.

SISTEMA VENOSO PROFUNDO

● Este sistema venoso drena núcleos de la base y sustancia blanca, incluyendo la
mayor parte de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, septum
pellucidum, claustro, fórnix, cuerpo calloso, cápsula interna, ganglios basales y
tálamo
● Puede dividirse en un grupo ventricular y un grupo cisternal o en venas
subependimarias, medulares, de la cápsula interna, ganglios basales, claustro,
coroideas y talámicas y convergen en las venas basal de Rosenthal, cerebral
interna y vena cerebral mayor (Vena de Galeno).
Vena basal de Rosenthal
● Es una estructura par que se origina en la cisterna quiasmática a nivel de la
superficie inferior de la sustancia perforada anterior, medial al uncus, siendo su
principal tributaria la vena cerebral media profunda, la cual se une con la vena
estriada anterior, venas insulares, cerebral anterior y olfatoria; también, puede
formarse por confluencia de las venas cerebral anterior y olfatoria solas.
● La vena basal de Rosenthal drena la ínsula, superficie orbitaria del lóbulo frontal,
ganglios basales, hipotálamo, mesencéfalo y tálamo, recibiendo como tributarias las
venas pontomesencefálica anterior, ventricular inferior, vermiana, precentral,
mesencefálica lateral y venas provenientes de los lóbulos temporales mediales,
ganglios basales y pedúnculos cerebrales.
● Hacia el contorno posterior del tálamo se une a las venas cerebrales internas para
formar la vena de Galeno.
Vena de Galeno
● La Vena de Galeno o vena cerebral mayor es una vena única que se encuentra en la
línea media, pasa por debajo del esplenio del cuerpo calloso y se une con el seno
sagital inferior formando el seno recto.
● Recibe como tributarias las venas cerebrales internas, vena basal de Rosenthal,
occipitales internas, pericallosas y venas de fosa posterior.
CASO CLÍNICO
Se forma un coágulo en los senos venosos del cerebro, que bloquea el flujo de sangre que
sale del cerebro.

Los síntomas más habituales de la trombosis venosa profunda son:

● Dolor de la extremidad afectada.

● Edema.
● Sensación de pesadez.
● Aumento de calor local en la extremidad.

sistema venoso cerebral

conformado por los senos venosos durales
sistema venoso superficial
sistema venosos profundo
VENA DE TROLARD: SE TROMBOSA CON FRECUENCIA
VENA DE LABBÉ
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Porción Simpática

Inerva el corazón y los pulmones, los músculos de las paredes de muchos vasos sanguíneos,
los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas, las vísceras abdominopélvicas.

Constituido por una vía eferente que procede de la médula espinal, dos cadenas simpáticas
ganglionares, plexos y ganglios regionales.

Vía eferente: va desde médula hasta tronco simpático- Neurotransmisor: acetilcolina

Los axones mielínicos de estas células abandonan la médula a través de las raíces nerviosas
anteriores y pasan a través de los ramos comunicantes blancos (el ramo es blanco porque las
fibras nerviosas se encuentran cubiertas de mielina) en dirección a los ganglios
paravertebrales del tronco simpático

Pueden pasar a través de los ganglios del tronco simpático sin hacer sinapsis. Estas fibras
mielínicas abandonan el tronco simpático formando los nervios esplácnico mayor, esplácnico
menor y esplácnico inferior o mínimo.

Vía aferente: va desde las vísceras por medio de los ganglios simpáticos por los ramos
comunicantes blancos hacia médula espinal forman el componente aferente de un arco reflejo
local o ascienden hacia centros superiores, como el hipotálamo

Funciones:

Preparar al cuerpo para una emergencia

 ESTRUCTURA FUNCIÓN

Iris Midriasis (dilatación de la pupila)

Glándula lagrimal - Disminución de la secreción

salival

Corazón Incremento del ritmo cardíaco y la fuerza de la contracción

Pulmón Broncodilatación, disminución de la secreción de las glándulas

bronquiales

Estómago Reduce la secreción de jugo gástrico e inhibe los movimientos del

estómago

Páncreas Inhibe la producción de moco

Intestino delgado - Inhibición de la peristalsis. Constricción de los vasos sanguíneos

Colón y redirección de la sangre a los músculos esqueléticos,
contracción de los esfínteres anales

Vejiga Disminución de la producción de orina, contracción del esfínter

interno de la vejiga

Gónadas Eyaculación

Porción Parasimpática

Las actividades de la parte parasimpática del sistema autónomo están dirigidas a la

conservación y recuperación de la energía.

Vía eferente: se localizan en el tronco encefálico y en los segmentos sacros de la médula

espinal. Enseguida abandonan los nervios sacros y forman los nervios esplácnicos pélvicos.

Neurotransmisor: acetilcolina, une las fibras eferentes mielinizadas con los ganglios
periféricos localizados en la proximidad de las vísceras que inervan
Vía aferente: desde las vísceras hasta sus cuerpos celulares, localizados en los ganglios
sensitivos de los nervios craneales o en los ganglios de las raíces posteriores de los nervios
sacroespinales

ESTRUCTURA FUNCIÓN

Iris Constricción de la pupila (miosis).

Glándula lagrimal - Aumento de la secreción (producción de lágrimas)

salival
Salivación aumentada, que promueve la digestión.

Corazón El nervio vago disminuye la frecuencia cardíaca

Pulmón Broncoconstricción y promoción de la secreción mucosa en los

bronquios.

Estómago Estimula la secreción de jugo gástrico

Páncreas Aumentan las enzimas

Intestino delgado - Aumento de la peristalsis. Contracción del recto y relajación del

Colón músculo esfínter interno del ano para permitir la defecación.

Vejiga Relajación del esfínter interno de la vejiga, promueve la micción

Gónadas Erección

2. Lea el capítulo 14 del libro Neuroanatomía clínica de Snell y responda las siguientes
preguntas.

a) Localización anatómica del sistema simpático y parasimpático.

Sistema Nervioso Simpático:

· En la médula espinal entre los segmentos torácicos T1 –L2 en el asta lateral de

sustancia gris, y desde aquí se dirigen a la cadena simpática paravertebral y finalmente a
los tejidos y órganos periféricos.
Sistema Nervioso Parasimpático:

Tienen 2 orígenes:

· Tronco encefálico: en la región toracolumbar, en los núcleos de los pares craneales

oculomotor (III- núcleo parasimpático o de Edigner-Westphal), facial (VII- (núcleo
salivar superior y lagrimal), glosofaríngeo (IX- núcleo salivar inferior), vago (X- núcleo
dorsal del vago)

· Las células nerviosas de la médula sacra S2-S3-S4

b) Describa los respectivos núcleos y ganglios de los nervios craneales que tienen función
parasimpática.

Nervio oculomotor (III par craneal):

· Transporta las fibras parasimpáticas presinápticas desde el núcleo oculomotor

accesorio y alcanzan el ganglio ciliar e inerva a los músculos ciliares y esfínter de la
pupila.

Nervio facial (VII par craneal):

· Va desde los núcleos salival superior y lagrimal. Estos ganglios luego proyectan
fibras postsinápticas a través de dos nervios:

· Nervio petroso mayor, que suministra la inervación parasimpática a la glándula

lagrimal y la mucosa nasal.

· Cuerda del tímpano, que inerva la glándula submandibular.

Nervio glosofaríngeo (IX par craneal):

· Desde el núcleo salival inferior y sinapta con las neuronas postsinápticas del ganglio
ótico, este proyecta fibras al nervio auriculotemporal para la inervación parasimpática de
la glándula parótida.

Nervio vago:

· Proporciona fibras parasimpáticas al corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino

delgado, mitad proximal del codo, hígado, vesícula biliar, páncreas y parte alta de los
uréteres.

Los ganglios parasimpáticos craneales son ciliar, pterigopalatino, submandibular y ótico.

c) Mencione los neurotransmisores liberados por las terminaciones eferentes de los sistemas
Simpático y Parasimpático.

Simpático: la secreción de adrenalina y noradrenalina.

 · La acetilcolina (ACh) es el neurotransmisor liberado de las fibras preganglionares en
el sistema simpático

· La mayoría de las terminaciones nerviosas simpáticas posganglionares liberan

noradrenalina como transmisor

Parasimpático: el neurotransmisor es la acetilcolina.

· Una vez que la molécula de ACh se une al receptor, la estructura molecular de la

proteína de membrana cambia y tiene lugar la excitación o la inhibición de la neurona
posganglionar