ACTIVIDAD TEMA PARTO DISTOCICO
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN MATERNIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA
Nombre: DANIEL ROSALES LINARES
DEFINICIÓN DE SITUACIÓN CUADRO CLÍNICO
CLÍNICA O COMPLICACIÓN
RUPTURA E INVERSIÓN UTERINA
El sangrado causado por una rotura uterina puede
ocurrir por vía vaginal, a menos que la cabeza fetal
bloquee la pelvis. El sangrado también puede
producirse dentro del abdomen. La rotura del
segmento uterino inferior en el ligamento ancho, sin
embargo, no liberará la sangre dentro de la cavidad
abdominal
ATONÍA E HIPOTONÍA UTERINA Un útero atónico no logra contraerse después del
parto.
HEMORRAGIA POSTPARTO Y SHOCK Un sangrado vaginal de más de 500 ml después del
HIPOVOLEMICO parto se define como hemorragia postparto
La estimación de la pérdida de sangre es
notoriamente baja, a menudo la mitad de la pérdida
real. La sangre se presenta mezclada con el líquido
amniótico y a veces con la orina
La importancia de un volumen determinado de
pérdida de sangre varía según sea el nivel de
MANEJO
 Reponga el volumen de sangre infundiendo líquidos IV (solución salina normal o
lactato de Ringer) antes de la cirugía.
 Si el útero se puede reparar con menos riesgo operatorio que el que plantea una
histerectomía y los bordes del desgarro no son necróticos, repare el útero
 Si el útero no se puede reparar, realice una histerectomía subtotal. Si el desgarro
se extiende a través del cuello uterino y de la vagina, puede ser necesaria una
histerectomía total
 Si el sangrado continúa a pesar del manejo arriba mencionado: - Realice la
compresión bimanual del útero
 Si el sangrado continúa a pesar de la compresión: - Realice la ligadura de las
arterias uterina y úteroovárica
 Si una hemorragia potencialmente mortal continúa después de la ligadura, realice
una histerectomía subtotal
 Compresión bimanual del útero
 Pida ayuda. Movilice urgentemente a todo el personal disponible.
 Realice una evaluación rápida del estado general de la mujer incluyendo los
signos vitales (pulso, presión arterial, respiración, temperatura)
 Masajee el útero para expulsar la sangre y los coágulos sanguíneos. Los coágulos
sanguíneos retenidos en el útero inhiben las contracciones uterinas eficaces.
 Administre oxitocina 10 unidades IM.
 hemoglobina de la mujer. Una mujer con un nivel de
hemoglobina normal tolera una pérdida de sangre
que sería mortal para una mujer anémica.

PARTO PRETERMINO Y POSTERMINO
El parto pretérmino se asocia con morbilidad y  Haga todo lo posible para confirmar la edad gestacional del feto.
mortalidad perinatales más elevadas. El manejo del
trabajo de parto pretérmino consiste en recurrir a la
 Confirme el diagnóstico de trabajo de parto pretérmino documentando el
tocólisis (intento de detener las contracciones
borramiento o la dilatación del cuello uterino durante 2 horas.
uterinas) o permitir que el trabajo de parto progrese.

 Monitoree el progreso del trabajo de parto utilizando una partograma

MUERTE U OBITO FETAL La muerte intrauterina puede ser consecuencia de
una restricción del crecimiento fetal, de una
infección fetal, de un accidente con el cordón
umbilical o de malformaciones congénitas. En las
zonas donde la sífilis es prevalente, una gran parte
de las muertes fetales son causadas por esta
enfermedad.
 Prepárese para el manejo del bebé pretérmino o de bajo peso al nacer y prevea la
necesidad de reanimarlo
 Si hay radiografía confirme la muerte fetal después de 5 días. Los signos incluyen
huesos del cráneo superpuestos, columna vertebral hiperflexionada, burbujas de
gas en el corazón y grandes vasos sanguíneos, y edema del cuero cabelludo.
 Si hay ecografía disponible, confirme la muerte fetal. Los signos incluyen
ausencia de actividad cardíaca, cabeza fetal de forma anormal, disminución o
ausencia de líquido amniótico y feto doblado en dos

FIEBRE PUERPERAL La infección puerperal se define como la afectación  Para aliviar el dolor y bajar la fiebre se recomienda la toma de antipiréticos/
inflamatoria séptica, localizada o generalizada, que analgésicos.
se produce en el puerperio como consecuencia de
las modificaciones y heridas que en el aparato
 En el caso de confirmar la existencia de una infección puerperal, se administrarán
genital ocasionan el embarazo y parto.
antibióticos para eliminar los microorganismos causantes. Frecuentemente se
emplean fórmulas que combinan varios antibióticos, dependiendo de la
Se considera que padece una infección puerperal sensibilidad mostrada frente a los gérmenes que provocaron la infección o de la
toda mujer que en su periodo postparto presenta posible alergia que presente la madre.
una temperatura superior o igual a 38ºC en al menos
dos determinaciones separadas por un intervalo de
6 horas, excluyendo las primeras 24 horas postparto