UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DOCENTE: DR. EDWIN ARTURO CAPRISTAN DIAZ.

ALUMNA: MARIANELA FATIMA CARREÑO MARTINEZ.

TEMA: FACTORES DE RIESGO DEL CRECIMIENTO (HUESPED,

AGENTE, AMBIENTE).

ESPECIALIDAD: PEDIATRÍA-CRECIMIENTO, DESARROLLO Y

NUTRICION.

Piura-Perú

2020
 OPINION DOCUMENTADA

Madre acude a consultorio con su hijo de sexo masculino, de 3 años y 6 meses porque no “quiere comer”.

Padre mide 1.55 m madre 1.48 m Antecedentes: gemelo I de 1.9 kg al nacer, eclampsia e ITU.

LME: por 4 meses. Tto fierro en gotas desde los 2 m de vida

Episodios de SOB desde los 3
Al examen peso 13 kg, Talla 90 cm, perímetro cefálico 47 cm. T4 libre
meses, nebulizada con salbutamol
disminuida (0.9), TSH aumentada (12mu/l), Hormona de crecimiento
nivel normal basal y pos pruebas. Edad Ósea 1 año 2 meses. y prednisona durante las crisis

Hipotiroidismo
SOB
 Con respecto al caso clínico se evalúa a
un niño de 3 años y 6 meses con
indicadores de crecimiento alterado. El
cual puede estar influenciado por
varios factores de riesgo dentro de los
cuales tenemos materno (como
embarazo gemelar, eclampsia, ITU en
embarazo), paterno (talla baja) y
neonatales (Episodios de SOB,
lactancia materna exclusiva
incompleta, hormonas tiroideas
alteradas, inapetencia).

Dentro de los diagnósticos actuales tenemos:

Hipotiroidismo: El caso nos hace referencia la disminución de la T4 libre y el

aumento de la TSH.
T4 0.9 está disminuido, TSH 12m/l está aumentado. Tratamiento Hipotiroidismo
primario: Levotiroxina.

SOB: no se puede afirmar, pero es un antecedente de haber sido tratado con

algunos corticoides en momento de crisis. Talla baja-Herencia familiar: tanto el
padre de 1.55 m y la madre de 1.48 m.

Anorexia: como consecuencia del desequilibrio hormonal como la T4 libre y la

TSH.
En SOB: Metilprednisolona o corticoides inhalados; suspender corticoides
exógenos de larga duración para evitar repercusiones.

• La talla del paciente está afectada (talla baja) respecto al peso (el cual está en rangos
aceptable sin olvidar que tuvo bajo peso al nacer), acompañado de factores de riesgo
como una malnutrición, sugiriendo así una desnutrición crónica.
• Se ha relacionado la restricción selectiva del crecimiento intrauterino con el
embarazo gemelar, esta complicación del embarazo mono coriónico conlleva a un
riesgo para los 2 fetos de muerte fetal y daño neurológico asociado a los fenómenos
vasculares asociados a esta patología.
• En cuanto a la microcefalia, se determina que el desarrollo encefálico se verá
comprometido puesto que los niños con desnutrición durante el primer año de vida
presentan un diámetro craneal menor, por lo que el cerebro detiene su crecimiento,
pierde volumen y se atrofia posteriormente; y cuando los niños desnutridos no son
tratados de forma adecuada mueren siendo víctimas de infecciones o por alguna falla
orgánica múltiple.
• Con respecto a la lactancia materna durante los 6 primeros meses después del
nacimiento es la práctica más saludable pues además de proporcionar protección
contra enfermedades infecciosas (como menor incidencia de otitis media 38%),
ayuda al crecimiento a corto, largo plazo, por tanto, recomienda que los lactantes
deben recibir alimentos sólidos ricos en nutrientes (hierro) a los 6 meses, con
lactancia materna continua por 2 años.
• Tener presente vacunación y programas de nutrición adecuados.

CRECIMIENTO

La variabilidad de este proceso en el ser

humano de acuerdo:
• Potencial Genético
• Características Biológicas
• Factores ambientales.
Los niños pueden alcanzar estatura, peso y
grado de desarrollo similares si se les
proporciona:
• Alimentación adecuada
• Buena atención de salud
• Entorno saludable.
¿COMO LOGRAMOS UN CRECIMIENTO ADECUADO?

• Gestación planificada: Control eficaz, atención segura de parto(institucional)

• Proveer alimentación apropiada a cada edad
• Implementar programas eficientes de prevención y promoción de la salud
• Garantizar el diagnóstico y la atención oportuna y eficiente de las enfermedades,
reduciendo al mínimo indispensable la estancia hospitalaria.
• Infraestructura y recurso humano en servicios de salud.
• Mantener la actividad escolar en los ambientes de hospitalización.
• Educar a los padres para un óptimo cuidado de la salud de sus hijos, poniendo énfasis
en los futuros padres.

CRECIMIENTO: FACTORES DE RIESGO

• Condiciones de vida de las familias, la cultura a la que pertenecen, el nivel de

escolaridad y las condiciones de vida.
• Aspectos relacionados con los cuidadores responsables del menor: Estado civil, edad
y educación del cuidador (madre), la ocupación laboral y el número de miembros en
la familia.
• Formación de los cuidadores, de sus recursos económicos y del acceso a servicios.
• Preferencias y patrones de alimentación de los niños son un reflejo de los hábitos
alimentarios del adulto y de sus creencias acerca de las necesidades nutricias de
aquellos
• Selección de productos considerando las capacidades motoras del niño y el desarrollo
de preferencias, y las conductas de juego e intercambio verbal presentes en el
contexto de la comida.

BIBLIOGRAFIA

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