Apoyo Administrativo en salud

Ficha 2404905
GRUPO 6

INFORME CON EL ANÁLISIS DE CASOS DE ACUERDO CON NORMATIVIDAD DE

AFILIACIÓN

PRESENTADOR POR
Claudia Erazo
Narlis Hoyos Kelly
Pérez

INSTRUCTORA
Astrid Figueroa

SENA
2022
CASO A

Juan Fernández, con documento de identidad N.º 79856780, es trabajador independiente con un
salario promedio de $1.200.000 y desea afiliarse a la EPS donde usted labora, por lo que solicita
información para los documentos que debe entregar e iniciar el trámite de afiliación. No tiene
grupo familiar, ni hijos o cónyuge. ¿Cuál es la ruta del proceso de afiliación que debe hacer Juan?
¿Cuáles son los aportes al SGSSI?

RTA:

1. Solicitar el formulario de inscripción y llenarlo

-Anexar los siguientes documentos

-Formulario de inscripción

-Fotocopia de cedula de ciudadanía de la ´persona

-Copia de la tarjeta profesional

-Certificado del contador especificando las actividades y los ingresos

APORTE AL SGSSI:

Salud 150

Pensión 192

CASO B

Marcela es trabajadora dependiente de RCN con un salario de $6.300.000, ARL 2. El día 2 de

febrero se le hace un aumento de su sueldo a $8.990.000 y desde ahí se cambian los aportes al
SGSSS. Marcela llama a su EPS para que la oriente frente a los procesos de liquidación, por lo
que usted le indica

Rta: su empleador es quien actualiza el cambio de salario en la plantilla integrada de

liquidación le mostrare sus aportes :

Aporte de trabajadores dependiente

% empleador empleado Aportes

Salud 8.5% 4% 1,123,800
pensión 12% 4% 1,438,000
Arl 1,044% 93,9
Nivel 2
CASO C

Sandra es independiente y lleva cotizando a la EPS desde hace 4 años. Su núcleo familiar está
conformado por su esposo (cotizante) e hijos de 10 y 4 años. Hace 3 días nació su bebe, por tal
motivo Sandra llama a la EPS para afiliar al bebe a la EPS, por lo que usted la orienta… RTA

Sandra debe realizar la inclusión de beneficiario y presentar el registro civil o certificado de nacido
vivo del bebe, en los tres meses siguientes de su nacimiento

CASO D

Jorge Ortiz, identificado con documento de identidad N.º 1001059487 crea una empresa de
plástico, por lo que se acerca a la EPS para solicitar orientación frente al proceso de su afiliación y
la de 5 empleados. Frente a ello, usted le indica…

El trabajador debe proporcionar sus Datos como la cedula como la cedula de ciudadanía
documentos de identidad de los beneficiarios e informar a que fondo de pensiones y a que eps
desea afiliarse, luego diligenciar los datos del trabajador en los formularios correspondientes
 CASO E

Liquide teniendo en cuenta lo solicitado en la matriz

IBC SALUD PENCION ARL CATEGORIA

$780.000 97.500 124.800 0.522% A

Independiente, ARL 1

$7.000.000 875000 1120000 2.436% B

Empleado, ARL 3

$ 350.000 43750 56000 1.044% A

Independiente, ARL2

$ 3.450.000 431250 552000 0.522% B

OPS, ARL 1

$12.345.100 1543137.5 1975216 2.436% B

Empleado, ARL 3

$3.567.000 1426800 1426800 2.436% B

Prestación de
servicios, ARL 3
$3.567.000 445875 570720 2.436% B
Empleada, ARL 3
CASO F

Diana es una empleada con un salario de $3.800.000. La empresa solicita información del proceso
de liquidación de aportes al SGSSS. Por su parte, la empleada nunca ha asistido a controles
médicos y por lo tanto, no sabe a qué categoría pertenece y a quién puede afiliar como
beneficiario. El proceso a realizar, sería

RTA: Los aportes de liquidación de diana al sgss es:

IBC: 3.800.000 empleador empleado

Salud 12.5% 8.5% $323.000 4%: $ 152.000
Pensión 16% 12% $ 456.000 4% $ 152.000
ARL nivel de riesgo: 0.522%: $ 19.836
La categoría que pertenece DIANA es la categoría B ya que cuyo salario esta entre dos y 4 smlv

La señora diana puede afiliar a su núcleo familiar que dependan económicamente de ella

Caso G

Marcela, es de profesión médica y labora como independiente con un IBC de $8.975.000, ¿cuál es
el aporte que debe realizar al SGSSS?, ¿qué nivel de ARL le corresponde?

Los aportes al SGSSS son:

Salud $ 1.121.815

Pensión $ 1.436.000

Su nivel de ARL es 3

Caso H

Juan tiene una fábrica de 50 empleados y debe contratarlos a todos como figura de empleador
¿Cuál es la ruta para el proceso de afiliación? 30 de ellos devengan un salario mínimo, 10
$2.000.000, 5 $980.000, 5 $1.800.000, Nivel 3 de ARL.

RTA

Los empleados deben escoger la EPS que prefiera y se lo comunica al empleador junto con los
datos de sus familias, solicitar el formulario de afiliación y llenarlo, además debe presentar los
documentos de identidad y los certificados que la empresa requiera. El empleador debe regarse en
la planilla de aportes, PILA, adicionar a sus trabajadores liquidar y pagar en las fechas establecidas
Los aportes al SGSSS son:

Por cada uno de los 30 empleados con SMLVM (1.000.000) debe pagar mensualmente.

Salud $ 125.000

Pensión $ 160.000

ARL $24.360

Por cada uno de los 10 empleados con salario de $2.000.000 debe pagar mensualmente.

Salud $250,000

Pensión $ 320,000

ARL $ 24,360

Por cada uno de los 5 empleados con salario de $980.000 debe pagar mensualmente.

Salud $ 122,500

Pensión $ 156,800

ARL $24,360

Por cada uno de los 5 empleados con salario de $1,800.000 debe pagar mensualmente.

Salud $ 225,000

Pensión $ 288,000

ARL $ 24,360

Caso I

Un empleado independiente con prestación de servicios en una empresa, recibe un salario

mensual de $3.500.000. Es su primer trabajo y no sabe cómo debe hacer su proceso de afiliación y
aportes, clasificado en categoría 2 de ARL por el cargo que desempeña.

¿Cómo debe hacer el proceso?

Debe escoger la EPS, el fondo de pensiones y ARL que desee, solicitar el formulario único de
afiliación y diligenciarlo, presentar su documento de identidad y los documentos de identidad de
los beneficiarios, (si los tiene).

¿Cuánto tiene que pagar?

Salud y pensión $1.400.000

ARL 2 $10440 mensuales

Caso K

Un usuario que se acerca al módulo de afiliación para que lo orienten, se encuentra como
empleado dependiente, con un salario de $8.900.000 y cuando asiste a controles médicos no sabe
por qué le cobran $30.000. Desde su módulo lo orienta, diciéndole

RTA

Usted paga este valor porque su salario es mayor a 5 salarios mínimos, está afiliado al régimen
contributivo y debe pagar una cuota moderadora por los servicios de salud que requiere.

Caso L

Un usuario que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años, tiene como beneficiarios a sus 3
hijos y esposa, pero requiere la afiliación de sus padres. Usted lo orienta, diciéndole… RTA

Puede afiliar a sus padres siempre y cuando estos dependan económicamente del cotizante y debe
hacer un aporte adicional denominada Unidad de Pago por Capitación –UPC.

Caso M

Un núcleo familiar compuesto por esposo, esposa (ambos cotizantes) e hijo, ingresa a su núcleo un
nuevo hijo, pero fallece uno de los cotizantes. ¿Qué proceso se debe realizar?

RTA

Los beneficiarios del cotizante fallecido tienen derecho a los servicios de salud hasta el último pago
de la cotización y tiene 1 mes después del fallecimiento para hacer el reporte de la novedad.