Evidencia GA2-230101003-AA2-EV02: Análisis de casos de acuerdo con

normatividad de afiliación.
Instructor:
Jenny Rocío Hernández Ardila

Aprendíz:
Diego Andrés Rudas Varón

Servicio Nacional de Aprendizaje – SENA Técnico – Apoyo Administrativo en Salud Ficha:

2455303
2022

 Evidencia GA2-230101003-AA2-EV02: Análisis de casos de acuerdo con normatividad de

afiliación.
“La afiliación en salud busca generar condiciones que protejan la salud de los colombianos garantizando la
universalidad del aseguramiento, la portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del
país, preservando la sostenibilidad financiera del sistema, siendo el bienestar del usuario, el eje central y núcleo
articulador de las políticas en salud” (Minsalud, 2021).
Por lo anterior y de acuerdo a lo apropiado frente a la normatividad del proceso de afiliación al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, realice el análisis de los siguientes casos asumiendo que se desempeña como apoyo
administrativo en una institución de salud, dando las respectivas indicaciones que se tienen que hacer frente a
cada uno. Recuerde que, para desarrollar el proceso de afiliación en los casos, usted debe articular todos los
conceptos abordados en el material de formación “Afiliación, planes de beneficios y aseguramiento de la salud”:
Caso A
Juan Fernández, con documento de identidad N.º 79856780, es trabajador independiente con un salario
promedio de $1.200.000 y desea afiliarse a la EPS donde usted labora, por lo que solicita información para los
documentos que debe entregar e iniciar el trámite de afiliación. No tiene grupo familiar, ni hijos o cónyuge.
¿Cuál es la ruta del proceso de afiliación que debe hacer Juan?
R/ Primero: Juan Fernández debe solicitar el Formulario o formato Único de Afiliación y proceder con su
diligenciamiento. Este formulario igualmente lo puede descargar por las páginas web de la EPS a la que quiere
realizar sus aportes.
Y seguidamente, debe anexar los siguientes documentos para realizar el trámite de la afiliación;
- Formulario único de afiliación debidamente diligenciado.
- Fotocopia del documento de identificación.
- Certificado del profesional contador donde especifique su actividad e ingresos.
- Así mismo, debe anexar fotocopia de la tarjeta del profesional en este caso
del contador.
 ¿Cuáles son los aportes al SGSSI?
R/ Para saber cuáles son los aportes que debe realizar el señor Juan Fernández como Independiente al SGSSS,
primero es conocer sus ingresos en este caso nos indica que son de $1.200.000 aproximadamente al mes; por lo
tanto su IBC que es el índice base de cotización es del 40% sobre su salario, es decir serían $480.000; donde el
señor Juan Fernández al afiliarse como persona independiente haría un aporte al sistema de salud y al fondo de
pensión. Para este caso la persona puede afiliarse al sistema de caja de compensación si así lo desea, no siendo
este de obligación.
Se calculan los aportes sobre su IBC así:

Aportes del Trabajador Independiente Juan Fernández

Salario $1,200,000
IBC $480.000 – 40% de su salario
Tarifa
Salud 12.5%
Pensión 16.0%
El mecanismo para el pago de aportes a la seguridad social para independientes es la Planilla Integrada de
Liquidación de Aportes (PILA), definida como una ventanilla virtual que permite el pago integrado de
aportes al Sistema Integral de
Seguridad Social y parafiscales.
Caso B
Marcela es trabajadora dependiente de RCN con un salario de $6.300.000, ARL 2. El día 2 de febrero se le hace un
aumento de su sueldo a $8.990.000 y desde ahí se cambian los aportes al SGSSS.
Marcela llama a su EPS para que la oriente frente a los procesos de liquidación, por lo que usted le indica...
R/ Para este caso hay que tener en cuenta que la señora Marcela es una persona con ingresos fijos mensuales como
empleada o trabajadora dependiente de una empresa; aquí la empresa es la encargada de realizar la actualización en
cuanto al aumento de su sueldo en la Planilla Integral de Liquidación, donde se mostrará un incremento en sus
aportes así:
Hay que tener en cuenta que el IBC para la señora Marcela es del 100% sobre su salario mensual, donde ella
asumirá un 4% para el pago de salud igualmente para pensión, y la empresa asume el 8.5% para salud y el
12.0% para pensión, así

mismo la empresa deberá efectuar el pago de su afiliación a ARL y caja de

compensación.
Análisis de casos de acuerdo con
e afiliación.
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03

de casos de acuerdo con normatividad de

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ación. No tiene grupo familiar, ni hijos o cónyuge.
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realizar el trámite de la afiliación;

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 señor Juan Fernández como Independiente al SGSSS,
que son de $1.200.000 aproximadamente al mes; por lo
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$1,200,000
40% de su salario
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$60,000
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idación, donde se mostrará un incremento en sus

del 100% sobre su salario mensual, donde ella

n, y la empresa asume el 8.5% para salud y el

liación a ARL y caja de

 Aportes Trabajador Dependiente Marcela
Salario anterior $6,300,000
IBC 100% de su salario mensual
Tarifa Aportes
Empleador Empleado Empleador Empleado
Salud 8.5% 4.0% $535,000 $252,000
Pensión 12.0% 4.0% $756,000 $252,000
ARL 1.044% (riesgo 2) $65,772
Caja de Compensación 4.0% $252,000
Aportes Trabajador Dependiente Marcela
Salario actual $8,990,000
IBC 100% de su salario mensual
Tarifa Aportes
Empleador Empleado Empleador Empleado
Salud 8.5% 4.0% $764,150 $359,600
Pensión 12.0% 4.0% $1,078,800 $359,600
ARL 1.044% (riesgo 2) $93,856
Caja de 4.0% $359,600
Compensación
En las tablas que se muestran anteriormente, reflejan el incremento que tuvo en cuanto al aumento de su
sueldo en la Planilla Integral de Liquidación, tanto para el empleador como para el empleado.

Caso C
Sandra es independiente y lleva cotizando a la EPS desde hace 4 años. Su núcleo familiar está conformado por su
esposo (cotizante) e hijos de 10 y 4 años. Hace 3 días nació su bebe, por tal motivo Sandra llama a la EPS para
afiliar al bebe a la EPS, por lo que usted la orienta...
R/ Se le informaría a la señora Sandra que por ley todo recién nacido desde su nacimiento queda afiliado al
sistema general de seguridad social en salud, y se inscribe en la entidad promotora de salud que se encuentra su
madre; en caso tal que exista un fallecimiento de la madre al momento del parto este recién nacido quedará inscrito
en la EPS del padre o de la persona quien quede a cargo del
cuidado del bebé.
 El decreto 2353 / 2015 reglamenta la protección fundamental al derecho en la salud, por lo tanto para el
recién nacido se brinda la continuidad en la atención en su salud y esta se encuentra garantizada.
Para la afiliación del recién nacido se requieren algunos documentos tales como: registro civil de nacimiento o
en su defecto el certificado de nacido vivo; para el caso del registro civil de nacimiento, y para poder efectuar
la afiliación, los padres o en ausencia de estos quien tenga su custodia o cuidado personal del bebé,
deberán aportar este documento a más tardar dentro de los tres (3) meses
siguientes a su nacimiento.

Caso D
Jorge Ortiz, identificado con documento de identidad N.º 1001059487 crea una empresa de plástico, por lo
que se acerca a la EPS para solicitar orientación frente al proceso de su afiliación y la de 5 empleados.
Frente a ello, usted le indica...
R/ Se le indica que tiene que registrar la empresa, así mismo tener claro el tipo de vinculación o contratación que
va a manejar, si es contrato por prestación de servicios o vinculación fijo con la empresa, así de esta manera se
le guía en las asignaciones que le competería como empleador; si la contratación es vinculación fija con la
empresa, el señor Jorge Ortíz, deberá realizar el diligenciamiento del formulario de registro como empleador;
deberá adjuntar documentos soporte y se validará la aceptación del proceso de registro; así mismo deberá
afiliar a los empleados y registrar el pago ante el Operador de Información (Pila Electrónica o Asistida).
El trabajador será responsable de la afiliación, al momento de la vinculación laboral, de afiliarse al Sistema
general de seguridad Social en salud, también será el responsable de registrar las novedades de traslado, de
movilidad, inclusión o exclusión de beneficiarios, actualización de datos, y demás que defina el Ministerio de
Protección Social.
Deberá el señor Jorge Ortíz diligenciar los formularios de afiliación a pensiones, salud, riesgos laborales y cajas
de compensación familiar, y los trabajadores deberán aportar sus datos tales como cédula de ciudadanía y
documentos de identidad de los beneficiarios e informar a qué fondo de pensiones y a qué EPS se quieren afiliar,
ya que son los empleados quienes escoges la EPS de su elección y
se lo comunican a usted como empleador junto con los datos de cada familia.

De esta manera, afilias a tus trabajadores al Sistema Integral de Seguridad Social y pagas las cotizaciones
correspondientes por Salud, Pensión y Riesgos Laborales en las proporciones que determina la Ley.
En el caso de salud y pensión el aporte lo compartes con el trabajador de la siguiente manera:

Salud
El aporte a salud será del 12.5% del Ingreso Base de Liquidación (IBL).
 El empleador deberá aportar 8.5%.
 El trabajador deberá aportar el 4%.

ARL
El porcentaje de aportes en riesgos laborales corresponden según el nivel del riesgo al que está expuesto
el trabajador en su puesto de trabajo:
Riesgo 1 (0.522%): Actividades financieras, trabajos de oficina, administrativos, centros educativos,
restaurantes.
Riesgo 2 (1.044%): Algunos procesos manufactureros como fabricación de tapetes, tejidos,
confecciones y flores artificiales, almacén por departamentos, algunas labores agrícolas.

Riesgo 3 (2.436%): Algunos procesos manufactureros como la fabricación de agujas, alcoholes y

artículos de cuero.
Riesgo 4 (4.350%): Procesos manufactureros como fabricación de aceites, cervezas, vidrios,
procesos de galvanización, transportes y servicios de vigilancia privada.

Riesgo 5 (6.960%): Areneras, manejo de asbesto, bomberos, manejo de explosivos, construcción

y explotación petrolera.
 El empleador deberá aportar de 0.522% a 6.960%
 El trabajador no aporta

Pensión
El aporte a pensión será del 16% sobre el Ingreso Base de Liquidación (IBL).
 El empleador deberá aportar el 12%.
 El trabajador deberá aportar el 4%.
anto al aumento de su
empleado.

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to queda afiliado al
e salud que se encuentra su
ién nacido quedará inscrito
 la salud, por lo tanto para el
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ado personal del bebé,

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o cédula de ciudadanía y
qué EPS se quieren afiliar,

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l riesgo al que está expuesto

tivos, centros educativos,

e tapetes, tejidos,
grícolas.

de agujas, alcoholes y

es, cervezas, vidrios,

de explosivos, construcción
 En resumen:
1. Como empleador eres el encargado de afiliar a tus trabajadores a la seguridad social.
2. Debes diligenciar los formularios de afiliación a pensiones, salud, riesgos laborales y cajas de
compensación familiar.
3. El trabajador/a debe aportar sus datos tales como cédula de ciudadanía y documentos de identidad de
los beneficiarios e informar a qué fondo de pensiones y a qué EPS se quiere afiliar.
4. Como empleador debes registrarte ante la EPS, en la ARL y en las cajas de compensación familiar.
5. Posteriormente debes diligenciar los datos del trabajador/a en los formularios correspondientes
y radicarlos.

Caso E
Liquide teniendo en cuenta lo solicitado en la matriz:

IBC Salud Pensión ARL

$780.000
independiente, ARL $113,566 $145,364 $4,743
1
$7.000.000 Empleado:$280.000
Empleador: $595.000
Empleado: $280.000
Empleador: $840.000
Empleador: $170.520

Empleado, ARL 3

$350.000
Independiente, ARL $113,566 $145,364 $9,485
2
$3.450.000 $172,500 $220,800 $7,204
OPS, ARL 1
$12.345.100 Empleador: $300.727
Empleado:$493.804 Empleador: Empleado: $493.804 Empleador:
Empleado, ARL 3 $1.049.334 $1.481.412

$3.567.000
Prestación de
$178,350 $228,288 $34,757
servicios, ARL 3

$3.567.000 Empleado:$142.680
Empleador: $303.195
Empleado: $142.680
Empleador: $428.040
Empleador: $86.892

Empleada, ARL 3

Caso F
Diana es una empleada con un salario de $3.800.000. La empresa solicita información del proceso de
liquidación de aportes al SGSSS. Por su parte, la
empleada nunca ha asistido a controles médicos y por lo tanto, no sabe a qué categoría pertenece y a
quién puede afiliar como beneficiario. El proceso a realizar, sería...
R/ Los aportes al Sistema de Seguridad Social se realizan de acuerdo con las siguientes proporciones
en relación con el salario devengado:
ores a la seguridad social.
salud, riesgos laborales y cajas de

adanía y documentos de identidad de

PS se quiere afiliar.
as cajas de compensación familiar.
/a en los formularios correspondientes

Categoría

solicita información del proceso de

parte, la
o sabe a qué categoría pertenece y a

uerdo con las siguientes proporciones

 Empleador/a Trabajador/a Total
Pensiones 12.0% 4.0% 16.0%
Salud 8.5% 4.0% 12.5%
Riesgos laborales – Nivel 1 0.522% 0.522%
Cajas de compensación 4.0% 4.0%
Total 25,022% 8.0% 33,022%
Por lo anterior, se le brindaría la información correspondiente a la empresa en
donde labora la señora Diana, con el fin de dar claridad en el proceso de liquidación de aportes al
SGSSS, para esta empleada sería así;
Aportes Trabajador Dependiente Diana
Salario $3,800,000
IBC 100% de su salario mensual
Tarifa Aportes
Empleador Empleado Empleador Empleado
Salud 8.5% 4.0% $323,000 $152,000
Pensión 12.0% 4.0% $456,000 $152,000
ARL 1.044% (riesgo 2) $39,672
Caja de 4.0% $152,000
Compensación
Así mismo, en la planilla, el cual es un formato inteligente que le permite a todas las personas (independientes,
madres comunitarias, servicio doméstico, taxistas, contratistas y empresas) pagar sus aportes al Sistema de
la Protección Social, pagos parafiscales (salud, pensión, riesgos profesionales, caja de compensación, SENA
e ICBF), este instrumento liquida los aportes que deben ser pagados de conformidad con las normas que
rigen cada subsistema y le informa los valores a pagar. El valor se determina según la información que cada
persona incluya en la planilla, porque en ella debe señalarse cuanto es el ingreso de la persona (IBC - Ingreso
Base de Cotización), cuál es la condición de cada persona, si es un pensionado, un estudiante, si
pertenece a la carrera diplomática, si es un trabajador doméstico, si es independiente o dependiente, si se
trata de una madre comunitaria, entre otras condiciones o tipos de cotizantes que existen.

Por otro lado, la señora Diana pertenece a la categoría B ya que su salario que devenga supera más de dos
salarios mínimos siendo su cuota moderadora de $ 14.700 el copago es solo para sus beneficiarios y el
porcentaje del valor del servicio es 17,30%, y puede afiliar a su núcleo familiar, si cuenta con una pareja,
hijos, o cualquier persona en el tercer grado de consanguinidad que dependa

económicamente de ella, Los padres que dependan económicamente de uno de los cónyuges o compañeros
permanentes, podrán ser inscritos como beneficiarios al mismo tiempo con los hijos siempre y cuando ambos
cónyuges sean cotizantes.
 Total
16.0%
12.5%
0.522%
4.0%
33,022%
en
quidación de aportes al

s personas (independientes,
sus aportes al Sistema de
ja de compensación, SENA
ormidad con las normas que
la información que cada
la persona (IBC - Ingreso
ado, un estudiante, si
diente o dependiente, si se
xisten.

nga supera más de dos

a sus beneficiarios y el
i cuenta con una pareja,

cónyuges o compañeros
s siempre y cuando ambos
 Categoría Rango Ingreso Base de Cotización (IBC)
A Afiliados con un IBC menor a dos (2) SMLMV

B Afiliados con un IBC entre dos (2) y cinco (5) SMLMV

C Afiliados con un IBC mayor a cinco (5) SMLMV

Caso G
Marcela, es de profesión médica y labora como independiente con un IBC de
$8.975.000, ¿cuál es el aporte que debe realizar al SGSSS?, ¿qué nivel de ARL le
corresponde?
R/ Para este caso, el aporte que debe realizar la señora Marcela al SGSSS siendo trabajador independiente con un
IBC de $8.975.000 es el siguiente:

Aportes del Trabajador Independiente Marcela

Salario $8,975,000
IBC $3.590.000 – 40% de su salario
Tarifa Aportes
Salud 12.5% $448,750
Pensión 16.0% $574,400
ARL – riesgo 3 2,436% $87,452
La normatividad colombiana establece cinco clases de riesgo para la clasificación de cada trabajador según su actividad económica, y c

TABLA DE CLASIFICACIÓN DE OCUPACIONES U OFICIOS MÁS

REPRESENTATIVOS.
 Valor Cuota Moderadora
$3,700
$14,700
$38,500

nte con un IBC de

SGSSS?, ¿qué nivel de ARL le

l SGSSS siendo trabajador independiente con un

diente Marcela
$8,975,000
% de su salario
Aportes
$448,750
$574,400
$87,452
sificación de cada trabajador según su actividad económica, y cada una de estas clases de riesgo tiene un valor mínimo y máximo de cotización.Para deter

PACIONES U OFICIOS MÁS

VOS.
 CLASE DE RIESGO CÓDIGO CIUO - 08 OCUPACIONES U OFICIOS MÁS REPRESENTATIVOS
3 2211 Médico general, médico clínico
En conclusión, la señora Marcela como profesional de la salud, se tiene que afiliar
a nivel 3 de ARL.
Caso H
Juan tiene una fábrica de 50 empleados y debe contratarlos a todos como figura de empleador ¿Cuál es la ruta
para el proceso de afiliación? 30 de ellos devengan un salario mínimo, 10 $2.000.000, 5 $980.000, 5
$1.800.000, Nivel 3 de
ARL.

R/ La idea es que tanto los trabajadores independientes (en este caso usted, dueño de su negocio),
como los empleados (es decir, sus colaboradores), se deben afiliar a una Entidad Promotora de Salud
(EPS), cualquiera, la que cada uno escoja.

El SGSSS funciona en dos regímenes de afiliación: el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado y los
servicios los reciben a través de una Institución Prestadora de Servicios (IPS), para este caso debido a que
existen unos salarios para vinculación la afiliación debe ser al régimen contributivo, ya que en este se deben
afiliar las personas que tienen una vinculación laboral, es decir, lo son los trabajadores formales e
independientes, los pensionados y sus familias.

La responsabilidad de la afiliación del empleado es del empleador y del pensionado es del Fondo
de Pensiones. En el caso de un empleado, el valor de la cotización es del 12 por ciento del salario mensual,
dividido así: 8 por ciento le corresponde pagarlo al patrono (o sea, a usted como dueño del negocio) y el 4
por ciento restante lo asume el empleado.

Una vez que el empleador afilia al empleado, él y su familia adquiere el derecho a recibir los beneficios del
Plan Obligatorio de Salud (POS). Tenga presente que si el empleado no escoge una EPS, el empleador o el
fondo de pensiones pueden afiliarlo a la que quieran. Además, si el empleado no cambia la decisión dentro de
los primeros tres meses, sólo podrá hacerlo pasados 24 meses.

Adicional a los anteriores deberes, todo empleador tiene la obligación de afiliar a sus emplea-dos a una
empresa Administradora de Riesgos Profesionales (ARP). Con esa afiliación se cubren todos los gastos de
salud que ocasionen los accidentes o enfermedades que produzca su trabajo, así como el pago de los días en
que no pueda trabajar a causa de ellos. La atención de los accidentes o enfermedades será realizada
por la EPS a la que se encuentre afiliado quien

cobrará los gastos ocasionados a la ARP. El empleado por esta afiliación no debe pagar nada. El valor total de
la misma corre por cuenta del empleador.
 or ¿Cuál es la ruta
0.000, 5 $980.000, 5

ño de su negocio),
Promotora de Salud

men Subsidiado y los

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a la decisión dentro de

mplea-dos a una
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o el pago de los días en
dades será realizada

nada. El valor total de

 Seguidamente, deberá presentar como empleador toda la documentación que exige la entidad de
seguridad social a la que va a vincular el personal junto con un formulario, ese formulario en el caso de las
EPS cada una de las entidades lo tiene ya estipulado por el ministerio de salud, este documento es
diligenciado por usted como empleador, una vez recolectada la información de todos los
empleados a afiliar, firmado por el empleador y los empleados el formulario, deberá anexar fotocopia
de los documentos de identidad de los vinculados (cotizantes y beneficiarios) como: cónyuge, hijos,
y en caso de no haber conyugues los padres de los cotizantes o familiares que
dependan económicamente del trabajador. El empleador deberá presentar toda la documentación en
las entidades seleccionadas por cada uno de los trabajadores a vincular al SGSSS.

Por otro lado, el empleador deberá registrarse en la planilla de aportes PILA , y adicionar a cada trabajador
dentro de esa planilla, liquidar y pagar en las fechas establecidas por el gobierno nacional el decreto 760 2016.

De esta manera, los aportes serían así;

IBC Salud Total Salud por Total Salud por Pensión Total Pensión por Total Pensión por ARL Total ARL por todos
cada uno todos cada uno todos
$908.526, 30 Empleador: $77.225 $ 113,566 $3,406,980 Empleador: $109.023 $ 145,364 $4,360,920 Empleador: $22.132 $ 663,960
trabajadores,
ARL 3 Empleado: $36.341 Empleado: $36.341

$2.000.000, 10 Empleador: $170.000 $ 250,000 2,500,000 Empleador: $240.000 $ 320,000 3,200,000 Empleador: $48.720 $ 487,200
trabajadores,
ARL 3 Empleado: $80.000 Empleado: $80.000

$980.000, 5 Empleador: $83.300 $ 122,500 $ 612,500 Empleador: $117.200 $ 156,400 $ 782,000 Empleador: $23.873 $ 119,365
trabajadores,
ARL 3 Empleado: $39.200 Empleado: $39.200

$1.800.000, 5 Empleador: $153.000 $ 225,000 $1,125,000 Empleador: $216.000 $ 288,000 $1,440,000 Empleador: $43.848 $ 219,240
trabajadores,
ARL 3 Empleado: $72.000 Empleado: $72.000

Caso I
Un empleado independiente con prestación de servicios en una empresa, recibe un salario mensual de
$3.500.000. Es su primer trabajo y no sabe cómo debe hacer su proceso de afiliación y aportes, clasificado en
categoría 2 de ARL por el cargo que desempeña.
¿Cómo debe hacer el proceso? ¿Cuánto tiene que pagar?

R/ El empleado independiente por contrato de prestación de servicios tendría que realizar lo siguiente:

 La persona deberá elegir la EPS donde desea ser atendido(a).

 Así mismo, deberá diligenciar la información vía web en el Sistema de Afiliación Transaccional
o en el formulario de afiliación a la EPS. Podrá incluir a todos los beneficiarios y anexar los
documentos requeridos: documento de identidad, registro civil de matrimonio o certificado de
convivencia.
 Debido a que la persona es trabajador(a) independiente, persona con capacidad de pago, deberá
realizar unos aportes a salud, pensiones y riesgos profesionales a través del pago asistido (PILA), vía
telefónica o vía internet. Para esto deberá solicitar mayor información a la Entidad Promotora de
Salud o Fondo de Pensiones que el trabajador elija.
 entidad de
o en el caso de las
ocumento es
todos los
á anexar fotocopia
o: cónyuge, hijos,
res que
a documentación en

a cada trabajador
el decreto 760 2016.

nsual de
ortes, clasificado en

lo siguiente:
ación Transaccional
y anexar los
ertificado de

d de pago, deberá
istido (PILA), vía
ntidad Promotora de
 Por ser un trabador independiente y ganar más de un salario mínimo legal vigente, deberá afiliase al Régimen
Contributivo y cumplir con la cotización mensual del 12.5% sobre su IBC del salario mensual y con
derecho a recibir los mismos beneficios que tienen los empleados. Podrá también afiliar a los integrantes de
su familia quienes estarán protegidos y contaran con todos los servicios del Plan de Beneficios en Salud
(antiguo POS), en calidad de beneficiarios. Teniendo en cuenta que todo su grupo familiar debe estar
afiliado a la misma EPS, y además, si usted y su cónyuge cotizan, el grupo familiar beneficiario estará en
cabeza de uno de los dos.

La afiliación se efectúa mediante el registro en el SAT y la inscripción a una sola Entidad Promotora de Salud-
EPS o Entidad Obligada a Compensar-EOC. Hasta tanto entre en operación el SAT, la afiliación se efectuará
con el diligenciamiento, suscripción y radicación en la EPS del Formulario Único de Afiliación y Registro de
Novedades al Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS, hoy adoptado en la Resolución
974 de 2016 del Ministerio de Salud y Protección Social.

Su liquidación para los aportes queda de la siguiente manera:

Aportes del Trabajador Independiente
Salario $3,500,000
IBC $1.400.000 – 40% de su salario
Tarifa
Salud 12.5%
Pensión 16.0%
ARL – riesgo 2 1,044%
Caso J
Daniela, usuaria de bajos ingresos, lleva viviendo en Bogotá desde hace un año, no se ubica laboralmente y se
encuentra enferma. Ella requiere orientación para
su proceso de afiliación y usted le indica...
R/ Primero que todo debido a que la señora Daniela no cuenta con servicios médicos en un plan de
afiliación habría que mencionarle que en el Régimen Subsidiado en Salud se pueden afiliar las personas pobres
y vulnerables del país, es decir, las clasificadas en los niveles 1 o 2 del Sisbén, siempre y cuando no estén
afiliadas al régimen contributivo, especiales o de excepción, y las poblaciones especiales prioritarias,
tales como personas en condición de desplazamiento, población infantil abandonada a cargo del
ICBF, menores desvinculados del conflicto armado, comunidades indígenas; personas mayores en centros de
protección; población rural migratoria; personas del programa de protección a testigos; indigentes y
población gitana (conocida como ROM), entre otros.
Es decir, que la señora para que pueda afiliarse a este tipo de régimen y poder obtener los servicios de salud por
encontrarse desempleada, y no tener un ingreso mensual, y no contar con un vínculo laboral, deberá tener aplicada
una encuesta Sisbén y estar dentro de los rangos establecidos (nivel 1 o 2 del Sisbén); así, podrá escoger
libremente la EPS del Régimen Subsidiado que esté autorizada para operar en su municipio.
Esta afiliación al Régimen Subsidiado en Salud se hace efectiva cuando se diligencia y suscribe el formulario
de afiliación ante la Entidad Promotora de Salud el Régimen Subsidiado seleccionada, teniendo derecho a
la prestación de servicios desde ese momento.
Aquí recibirá los mismos servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen
Contributivo, tales como atención de urgencias en cualquier IPS pública o privada de todo el país, consulta
médica general y odontológica, atención en ortopedia y traumatología, servicios de laboratorio
clínico, procedimientos quirúrgicos, atención en ginecoobstetricia, oftalmología, medicina interna, neurología,
dermatología y psiquiatría, suministro de medicamentos, servicios ambulatorios y hospitalización, entre otros.
Caso K
Un usuario que se acerca al módulo de afiliación para que lo orienten, se encuentra como empleado
dependiente, con un salario de $8.900.000 y cuando asiste a controles médicos no sabe por qué le cobran
$30.000. Desde su módulo lo orienta, diciéndole...
R/ Primero hay que brindarle una información correcta y eficaz desde el módulo de atención al usuario, aclarando
que las eps deben aplicar sin discriminación alguna a todos los usuarios tanto los copagos como las cuotas
moderadoras establecidas.
Las cuotas moderadoras y los copagos en ningún caso pueden convertirse en una
ario mínimo legal vigente, deberá afiliase al Régimen
el 12.5% sobre su IBC del salario mensual y con
empleados. Podrá también afiliar a los integrantes de
os los servicios del Plan de Beneficios en Salud
en cuenta que todo su grupo familiar debe estar
e cotizan, el grupo familiar beneficiario estará en

la inscripción a una sola Entidad Promotora de Salud-

entre en operación el SAT, la afiliación se efectuará
PS del Formulario Único de Afiliación y Registro de
en Salud –SGSSS, hoy adoptado en la Resolución
ocial.

nera:
ndependiente
$3,500,000
– 40% de su salario
Aportes
$175,000
$224,000
$14,616

desde hace un año, no se ubica laboralmente y se

 cuenta con servicios médicos en un plan de
sidiado en Salud se pueden afiliar las personas pobres
eles 1 o 2 del Sisbén, siempre y cuando no estén
epción, y las poblaciones especiales prioritarias,
población infantil abandonada a cargo del
unidades indígenas; personas mayores en centros de
ama de protección a testigos; indigentes y

régimen y poder obtener los servicios de salud por

o contar con un vínculo laboral, deberá tener aplicada
idos (nivel 1 o 2 del Sisbén); así, podrá escoger
orizada para operar en su municipio.
efectiva cuando se diligencia y suscribe el formulario
n Subsidiado seleccionada, teniendo derecho a

el Plan Obligatorio de Salud del Régimen

ier IPS pública o privada de todo el país, consulta
y traumatología, servicios de laboratorio
ricia, oftalmología, medicina interna, neurología,
ervicios ambulatorios y hospitalización, entre otros.

que lo orienten, se encuentra como empleado

e a controles médicos no sabe por qué le cobran

az desde el módulo de atención al usuario, aclarando

s usuarios tanto los copagos como las cuotas

n convertirse en una
 barrera para el acceso a los servicios, ni ser utilizados para discriminar la
población en razón de su riesgo de enfermar y morir, derivado de sus condiciones biológicas, sociales,
económicas y culturales.
Cuotas moderadoras en el régimen contributivo
Salario base cotización (en smmlv) Cuota moderadora (en sdmlv)

Menos 2 11.7%
De 2 a 5 46.1%
Más de 5 121.5%
smmlv: salario mínimo mensual legal vigente sdmlv: salario diario mínimo legal vigente

Es decir: que para afiliados cuyo ingreso base de cotización sea menor a dos (2) salarios mínimos legales
mensuales vigentes, el 11.7% de un salario mínimo diario legal vigente; para afiliados cuyo ingreso base de
cotización esté entre dos (2) y cinco (5) salarios mínimos, el 46.1% de un salario mínimo diario legal vigente;
y para afiliados cuyo ingreso base de cotización sea mayor de cinco (5) salarios
mínimos, el 121.5% de un (1) salario mínimo diario legal vigente.

Categoría Rango Ingreso Base de Cotización (IBC)

A Afiliados con un IBC menor a dos (2) SMLMV

B Afiliados con un IBC entre dos (2) y cinco (5) SMLMV

C Afiliados con un IBC mayor a cinco (5) SMLMV

Por lo tanto, para esta persona o este usuario, se le informará que se paga ese valor ya que gana más de 5 salarios
mínimos, está afiliado al régimen contributivo y eso corresponde a la cuota moderadora que es el valor que se debe
pagar por todo servicio de salud que se utilice y tiene como finalidad la racionalización del uso de los recursos de
salud, además esta cuota se paga por cada cita o consulta que se realice con el médico general o especialista, el
odontólogo, por la realización de exámenes, etc. Desde este año 2022 el porcentaje que le
corresponde pagar de cuota moderadora es 121,50% que son $ 38.500.
Caso L
Un usuario que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años, tiene como beneficiarios a sus 3 hijos
y esposa, pero requiere la afiliación de sus padres. Usted lo orienta, diciéndole...
R/ El artículo 40 del Decreto 806 de 1998, establece que cuando un afiliado cotizante tenga otras personas
diferentes a las establecidas en el artículo 34 del
 Decreto 806 de 1998, que dependan económicamente de él y que sean menores de (12) años o que tengan un
parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad, podrán incluirlos en el grupo familiar, siempre y
cuando pague el aporte adicional establecido por el artículo 1º del Decreto 2400 de 2002.
Por lo tanto, para esta persona que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años y que tiene como
beneficiarios a sus 3 hijos y esposa, pero que requiere la afiliación de sus padres, se le informará que no es
posible tener en el mismo grupo familiar a su esposa y a su madre, si no existiera cónyuge o compañero, ni
hijos a cargo, se podría afiliar a sus padres como beneficiarios básicos y si dependieran económicamente de ti.
Es posible afiliar beneficiarios hasta tercer grado de consanguinidad, siempre y cuando dependan
económicamente de ti.
Y se tendría que en cuenta lo siguiente:
El Artículo 34 del Decreto 806 de 1998, establece que el grupo familiar del afiliado cotizante, estará
constituido por;
- El cónyuge
- A falta de cónyuge la compañera o compañero permanente, siempre y cuando la unión sea superior a dos años
- Los hijos menores de (18) años que dependan económicamente del afiliado
- Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen económicamente del afiliado
- Los hijos entre (18) años y los (25) años, cuando sean estudiantes de tiempo completo, tal como lo
establece el Decreto 1889 de 1994 y dependan económicamente del afiliado.
- Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado que se encuentra en las situaciones
definidas en los numerales c y d antes indicados.
- A falta de cónyuge o de compañera o compañero permanente y de hijos, los
padres del afiliado que no estén pensionados y dependan económicamente de éste.

Caso M
Un núcleo familiar compuesto por esposo, esposa (ambos cotizantes) e hijo,
ingresa a su núcleo un nuevo hijo, pero fallece uno de los cotizantes. ¿Qué proceso se debe realizar?
R/ Los beneficiarios de un cotizante fallecido, tendrán derecho a permanecer en el Sistema en los mismos
términos y por el mismo período que se establece para los períodos de protección laboral de acuerdo con
las normas legales vigentes; en todo caso, deberán comunicar a la entidad promotora de salud, EPS, por
cualquier medio sobre la respectiva novedad, en el mes siguiente al fallecimiento; de no hacerlo,
cuando así se verifique, se procederá a su desafiliación y perderán la antigüedad en el Sistema. Según
Art. 12 del Decreto 1703 de 2002.
Así los beneficiarios del cotizante fallecido permanecerán en el SGSSS por el mismo período de
protección laboral, si el fallecido tuviere derecho a ella; Los beneficiarios tienen un mes, siguiente al
fallecimiento, para registrar la novedad en el Sistema de Afiliación Transaccional, y mientras entra en
operación directamente en la EPS.
Y durante este periodo la EPS garantiza el cubrimiento de todos los servicios de salud del Plan de Beneficios
y no solamente de los tratamientos en curso y urgencias al cotizante y su núcleo familiar, una vez ha
finalizado el periodo por el cual se realiza el último pago de la cotización; hasta por un (1) mes más cuando ha
estado inscrito y ha cotizado como mínimo durante (12) doce meses o hasta por tres (3) meses si ha
permanecido y cotizado de manera continua cinco (5) o más años en la misma EPS. Si fallece el
cotizante, los beneficiarios tienen derecho a todos los servicios de salud por los mismos períodos si el
cotizante
fallecido tuviere derecho a ellos.
 para discriminar la
do de sus condiciones biológicas, sociales,

en contributivo
Cuota moderadora (en sdmlv)

11.7%
46.1%
121.5%
alario diario mínimo legal vigente

sea menor a dos (2) salarios mínimos legales

gal vigente; para afiliados cuyo ingreso base de
46.1% de un salario mínimo diario legal vigente;
yor de cinco (5) salarios
gente.

Valor Cuota Moderadora

$3,700
$14,700
$38,500
se paga ese valor ya que gana más de 5 salarios
a la cuota moderadora que es el valor que se debe
idad la racionalización del uso de los recursos de
realice con el médico general o especialista, el
ste año 2022 el porcentaje que le
8.500.

8 años, tiene como beneficiarios a sus 3 hijos

orienta, diciéndole...
cuando un afiliado cotizante tenga otras personas
y que sean menores de (12) años o que tengan un
incluirlos en el grupo familiar, siempre y
ulo 1º del Decreto 2400 de 2002.
EPS desde hace 8 años y que tiene como
iación de sus padres, se le informará que no es
madre, si no existiera cónyuge o compañero, ni
os básicos y si dependieran económicamente de ti.
nsanguinidad, siempre y cuando dependan

po familiar del afiliado cotizante, estará

, siempre y cuando la unión sea superior a dos años

mente del afiliado
manente y dependen económicamente del afiliado
estudiantes de tiempo completo, tal como lo
nómicamente del afiliado.
nte del afiliado que se encuentra en las situaciones

rmanente y de hijos, los

n económicamente de éste.

otizantes) e hijo,
cotizantes. ¿Qué proceso se debe realizar?
ho a permanecer en el Sistema en los mismos
eríodos de protección laboral de acuerdo con
icar a la entidad promotora de salud, EPS, por
siguiente al fallecimiento; de no hacerlo,
y perderán la antigüedad en el Sistema. Según

n en el SGSSS por el mismo período de

Los beneficiarios tienen un mes, siguiente al
liación Transaccional, y mientras entra en

dos los servicios de salud del Plan de Beneficios

s al cotizante y su núcleo familiar, una vez ha
la cotización; hasta por un (1) mes más cuando ha
e meses o hasta por tres (3) meses si ha
años en la misma EPS. Si fallece el
rvicios de salud por los mismos períodos si el