Anamnesis vocal

sábado, 12 de septiembre de 2020

17:13
 
Evaluación Vocal (Mara Behlau)
La evaluación vocal comprende una serie de procedimientos con el objetivo de conocer el comportamiento vocal de un
individuo identificando los posibles factores causantes, desencadenantes o mantenedores de disfonía, describiendo las
características del perfil vocal del individuo los hábitos adecuados e inadecuados para la salud vocal, los ajustes del
tracto vocal empleados para la producción de voz, y la relación entre cuerpo, voz y personalidad
Objetivos de Anamnesis
 Establecer historia cronológica del problema
 Buscar factores etiológicos asociados con la historia
 Determinar motivación del paciente
Objetivos de Evaluación
 Descubrir la etiología, fisiología, o factores de comportamiento específicos para el desarrollo y persistencia del
trastorno vocal
 Describir dificultades respiratorias, fonatorias, resonanciales, y articulatorias
 Determinar el pronóstico del tratamiento a través de pruebas terapéuticas
 Desarrollar un plan de tratamiento individualizado

¿Qué evaluar?
Aspectos básicos que se debieran considerar en una evaluación clínica. A esto se le suma el proceso de anamnesis
Audio - Percepción
 Evaluación del timbre en conversación.
 GRB
 Principalmente a través de la escala de la fuente glótica (RASATI)
Videolaringoestroboscopía
 Evaluación de cierre glótico, regularidad, onda mucosa y simetría.
Aerodinámica
 TMF /a/ (tiempo máximo fonatorio)
 Cuociente de fonación: CV/TMF (capacidad vital/ tiempo máximo fonatorio)
Acústica
 Jitter y Shimmer /a/ sostenida confortable
 Voice range profile
Auto evaluación
 Escala visual análoga 100 mm, es como una escala del dolor
 VHI-30

Entrevista Clínica y Anamnesis

 La anamnesis permite conocer al usuario.
 Durante la entrevista se establece el rapport
 Es fundamental en el proceso de evaluación vocal.
 A partir de la anamnesis es posible plantear una hipótesis diagnóstica inicial
 ¿Cuál es su nombre, qué edad tiene?, ¿Qué la trae por acá?, ¿Qué siente en su voz?
Anamnesis (del griego anámnesis = traer a la memoria), significa “recolección”, “reminiscencia”, “rememoración”.

Anamnesis Vocal
  Objetivo: Conocer al paciente y su contexto para realizar hipótesis iniciales, determinar la forma de abordar el
problema y explicar al paciente y/o padres cuál será su intervención
 Tipos de entrevista: abierta, cerrada, semiabierta
Requiere de un buen RAPPORT

Componentes de la Anamnesis Vocal

Motivo de consulta: A partir del motivo de consulta, puedo hacerme una idea de lo que posiblemente tenga el usuario,
es decir una primera hipótesis diagnóstica
Antecedentes generales
 Nombre Edad
 Nacionalidad
 Ocupación
 Estado Civil Hijos
 Datos de contacto
 Fecha de Evaluación
 Derivado por…
Antecedentes Mórbidos
Enfermedades relevantes:
 Hipertensión Arterial (HTA) / Diabetes
 Hipertiroidismo / Hipotiroidismo
 Insuficiencia Renal
 Otras
Antecedesntes ORL:
 Otitis / Resfriados de repetición
 Faringoamigdalitis / Laringitis
 Adenoiditis / Rinitis / Sinusitis
 RGE / RFL
Medicamenteos:
 Metformina / Insulina
 Furosemida / Atenolol / Propranolol / Enalapril
 Eutirox
 Esomeprazol
 Antihistamínicos loratadina , clorfenamina
Tratamiento con otros profesionales
Cirugía y hospitalizaciones
Tratamiento fonoaudiológico previo
Enfermedades
Síntomas vocales principales
 Ronquera
 Fatiga vocal
 (fonastenia)
 Dolor al fonar
 (odinofonía)
 Dolor al tragar
 (odinofagia)
 Carraspeo/ tos recurrente
 Sensación de cuerpo extraño
 Sensación de picor/ardor/sequedad
 Esfuerzo al fonar
 Cambios vocales (volumen, tono)
 Episodios de disfonía/afonía
 Resfríos recurrentes
  Alergias
 RGE / RFL
 Tensión cervical
 Disfunción Temporo-mandibular
 Importante: El Importante: El lenguaje debe ser simplificado y entendible para el usuario a evaluar
Uso de la voz:
Uso de la voz
 Conversacional
 Laboral
 Hablada
 Cantada
 Horas de uso vocal
Disfonía
 Inicio y Tiempo de Evolución
 Factor desencadenante y agravante
 Afonía
Modificación de la voz
 En las mañanas
 Durante las tardes
 Constante Disfonía
Conductas vocales
Higiene vocal:
 Alcohol
 Tabaco
 Café
 Condimentos
 Agua