INFLAMACIÓN

CRÓNICA EN TEJIDOS
INTEGRANTES: ● Chacón Tejada, Carlos
● Arana Chavez, Piero
● Herrera Peralta, Karla
● Cuentas Chambilla, Geraldyne
● Chipana Sarmiento, Lesly
● Coaquira Ticona, Vilma
● Nina Aguilar, Lourdes
● Anci Samalvides, Andreé
● Vera Cohaila, Alicia

DOCENTE: Mg. Mercy Carolina Merejildo Vera

 INTRODUCCIÓN

La inflamación es una respuesta fisiológica normal que causa que sane el tejido lastimado. En
la inflamación crónica, el proceso inflamatorio puede empezar aun cuando no haya lesión, y
no termina cuando debería terminar. No siempre se sabe por qué continúa la inflamación. La
inflamación crónica puede ser causada por infecciones que no desaparecen, por reacciones
inmunitarias anormales a los tejidos normales o por estados como la obesidad. Con el tiempo,
la inflamación crónica puede causar daño al ADN y llevar al cáncer.
 CONCEPTO

Se considera que es una inflamación de larga Se caracteriza por:

duración prolongada en la que se pueden 1. Infiltración con células mononucleares: macrófagos,
observar simultáneamente signos de linfocitos y células plasmáticas
inflamación activa de destrucción tisular y de 2. Destrucción de tejidos
intentos de curación. 3. Reparación del tejido: con presencia de fibrosis y
proliferación de vasos sanguíneos nuevos
(angiogénesis)
Tiene una duración prolongada que va desde días a años

Las células responsables son macrófagos y linfocitos

 CAUSAS DE INFLAMACIÓN CRÓNICA

INFECCIONES EXPOSICIÓN

01 PERSISTENTES
Producidas por ciertos microorganismos,
presentan una patógena edad baja inducen
una reacción inmunitaria. (Inflamación
02 PROLONGADA
Exposición prolongada a agentes tóxicos:
Exógenos: partículas de sílice inhaladas
aguda no eliminó la infección) (silicosis)
Endógenas: lípidos sanguíneos
(ateroesclerosis)

03
AUTOINMUNIDAD
Enfermedades autoinmunes: artritis
reumatoide, lupus eritematoso
sistémico
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
● Infiltración por células mononucleares.
● Destrucción tisular.
● Intentos de reparación mediante sustitución
por tejido conjuntivo del tejido lesionado.
 Inflamación crónica en el pulmón que muestra los tres rasgos histológicos
característicos.1) acumulación de células inflamatorias crónicas (*); 2) destrucción del
parénquima (alveolos normales son reemplazados por espacios revestidos de epitelio cúbico,
puntas de flecha; 3) sustitución por tejido conjuntivo ( fibrosis, flechas)
 CÉLULAS EN LA INFLAMACIÓN CRÓNICA
MACRÓFAGOS
● Derivan de los monocitos o son residentes de los tejidos
● (Kupffer, microglía, alveolares, histiocitos sinusales, etc)
● En conjunto conforman el sistema mononuclear fagocítico o
reticuloendotelial (nombre antiguo
● Son activados por: Una vez que esté activado el macrófago producirá 2 reacciones:
Endotoxinas (bacterias)
Citoquinas (INF gamma) a- Daño tisular e inflamación: debido a la liberación de radicales libres,
proteasas, citoquinas, factores de coagulación y derivados del ácido
Mediadores de la inflamación aguda araquidónico
Proteínas de la matriz extracelular (fibronectina b- Acción fibrogénica: liberan factores de crecimiento que atraerán
● Los macrófagos liberan: proteasas, activador del fibroblastos y liberarán más citoquinas fibrogénicas y factores angiogénicos
plasminógeno, radicales libres, derivados del AA, citoquinas como el FGF
(IL-1/TNF), factores de crecimiento, etc
● ACTIVACIÓN DEL MACRÓFAGO
● Los pasos que hace el macrófago para salir del vaso
son muy similares a la del neutrófilo en la inflamación
aguda.
● Una vez que el monocito esté fuera del vaso se
transforma en macrófago tisular, pero antes tendrá
que activarse mediante
1- microbios, células muertas o necróticas
2- A través del linfocito T (IFN-gamma)
 PAPEL Y ACTIVACIÓN DEL MACRÓFAGO
Vía clásica
● Se puede inducir por productos
microbianos como endotoxinas que
se unen a los TLR y otros sensores
● En las reacciones inmunitarias, se
activan por señales derivadas de los
linfocitos T sobre todo el IFN-gamma
● Estos macrófagos producen NO y
ERO
● Regulan al alza las enzimas
lisosómicas las cuales potencian la
capacidad de destruir a los
organismos ingeridos
● Además, secretan citoquinas que
estimulan la inflamación
Vía Alternativa
● Son activador por la IL-13 y la IL-4
principalmente
● Son elaboradas por los linfocitos Ty otras
células
● Estos macrófagos no son microbicidas
activos
● Tienen efectos antiinflamatorios y
reparación tisular
● Secretan factores de crecimiento que
fomentan la angiogenia, activan a los
fibroblastos y estimulan la síntesis de
colágeno
 INTERACCIÓN MACRÓFAGO - LINFOCITO

Linfocitos TH1 Linfocitos TH2

● Elaboran la citocina IFN-gamma que ● Secretan IL-4, IL-5 y IL-13

activan a los macrófagos por la vía
clásica
● Están relacionadas en la defensa frente a
bacterias, virus y en las enfermedades
autoinmunitarias
● Estas citoquinas reclutan y activan eosinófilos
● Además, son responsables de la activación vía
alternativa de los macrófagos
● Son importantes frente a infecciones parasitarias y
en las reacciones alérgicas

Leucocito TH17

● Secretan IL-7 y otras citoquinas que inducen la

secreción de quimiocinas responsables de la
reclutación de neutrófilos
● Los linfocitos y macrófagos interactúan de forma
bidireccional y estas interacciones promueven la
propagación de la inflamación crónica
 LINFOCITOS

● Los linfocitos T y B llegan al sitio de la inflamación a

través de moléculas de adhesión y quimiocinas
● Los linfocitos T y los macrófagos se activan unos a
otros
● Linfocitos B activados —> Célula plasmática
● Cuerpos de Russell —> Células plasmáticas con
abundantes inmunoglobulinas citoplasmáticas
● En inflamaciones severas hay tantas células linfoides
que simula un tejido linfoide (ganglio)
 EOSINÓFILO Y MASTOCITO
Eosinófilo
● Participa en infecciones parasitarias y en
reacciones de hipersensibilidad tipo I (alergias)
● Posee la proteína básica mayor que es tóxica
para los parásitos, pero puede provocar necrosis
en las células epiteliales
● Su reclutamiento es medida por la eotaxina
producida por leucocitos y células epiteliales
Mastocito
● Célula residente en el tejido conjuntivo
● Receptores de IgE
● Liberan histamina y ácido araquidónico
● También citoquinas como FNT
● Posee una gran cantidad de gránulos en su
citoplasma
● Estos gránulos contienen aminas
preformadas
 Inflamación Granulomatosa

Lesión granulomatosa
● Es un tipo especial de inflamación crónica que se
caracteriza porque el macrófago activado toma forma
similar a una célula epitelial (macrófago epitelioide)
● Son pocas entidades que dan lesiones granulomatosas
● El prototipo es la tuberculosis
● Los macrófagos epitelioides se observan como unas
células grandes de citoplasma pálido y de bordes
celulares mal delimitados rodeados por una corona de
linfocitos
● En ocasiones se pueden formar células gigantes
multinucleadas por fusión de macrófagos (célula de
Langhans en la TBC)
 CONCLUSIONES

● La inflamación crónica es una inflamación de larga duración prolongada, que va de

días a años, en la que se pueden observar simultáneamente signos de inflamación
activa de destrucción tisular y de intentos de curación.
● La inflamación crónica se caracteriza por infiltración con células mononucleares
(macrófagos, linfocitos y células plasmáticas), destrucción de tejidos y reparación del
tejido con presencia de fibrosis y proliferación de vasos sanguíneos nuevos
(angiogénesis).
● Las causas de la inflamación crónica son las infecciones persistentes, exposición
prolongada a agentes tóxicos que puede ser exógenos (partículas de sílice inhaladas
(silicosis)) y endógenas: lípidos sanguíneos (aterosclerosis) y enfermedades
autoinmunes tales como la artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● [citado el 8 de abril de 2022]. Disponible en:

http://file:///C:/Users/CORE%20%20i%209/Downloads/inflamacion-agu
da-y-cronica-71182-downloable-945377.pdf
● [citado el 8 de abril de 2022]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/CORE%20%20i%209/Downloads/inflamacion-cron
ica-246414-downloable-945377.pdf