UNIVERSIDAD AMERICANA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
TEMA:
INFLAMACION
Y
REPARACION
Dr. Erick Antonio Castillo Gurdian
SUMARIO:
1. Aspectos Generales de inflamación.
2. Inflamación Aguda.
3. Inflamación Crónica.
4. Fenómenos vasculares relacionados con la
inflamación.
5. Reparación: Tipos y ejemplos de cada uno.
ASPECTOS GENERALES
INFLAMACIÓN:
Concepto:
Es la reacción protectora inmediata de los tejidos
vivos frente a la lesión o destrucción celular.
CAUSAS DE LA INFLAMACION
1. Microorganismos:
a) Bacterias Streptococos.
b) Virus Virus del Sarampión.
c) Hongos Cándida Albicans.
d)Parásitos Amebas.
CAUSAS DE LA INFLAMACION
2. Traumatismos Mecánicos Sencillos:
a) Calor.
b) Frío.
c) Energía radiante.
d) Estímulo eléctrico Químico.
e) Lesiones o golpes.
Características Básicas de la
Reacción inflamatoria.
Consiste en una serie complicada de
adaptación fisiológica y morfológica en la
que participan principalmente:
-Vasos sanguíneos.
-Líquidos.
-Elementos formes de la sangre.
-Tejido conectivo adyacente.
Características Básicas de la
Reacción inflamatoria.
El objetivo de la respuesta inflamatoria es detener,
tabicar y destruir el avance del agente patógeno, y
una vez que se da la respuesta inflamatoria los
cambios fisiológicas que se dan son:
1-) Vasoconstricción pasajera y luego dilatación
arteriolar.
2-) Aumento de la rapidez del flujo por arteriolas,
capilares y vénulas.
Características Básicas de la
Reacción inflamatoria.
3-) Abertura de nuevos lechos capilares y
vénulas en la región.
4-) Congestión de la circulación venosa de salida.
5-) Dilatación y aumento de la permeabilidad con
paso de líquido inflamatorio hacia los tejidos
extravasculares.
Características Básicas de la
Reacción inflamatoria.
6-) Concentración o aglomeración de Hematíes
en capilares y vénulas.
7-) Retardo o éxtasis del riego sanguíneo.
La conglomeracion de leucocitos, principalmente
neutrofilos y monocitos en sitios inflamación bien
pudiera ser el carácter defensivo primario de las
respuestas inflamatorias.
Las células fagociticas engloban elementos extraños
y los gránulos ricos en enzimas los destruyen o por
lo menos los debilitan contra así pues los leucocitos
son la tercera parte (además de los cambios
hemodinámicos y de permeabilidad) del tripode
sobre cual descansan los fenómenos inflamatorios.
Ahora bien la secuencia de acontecimientos que
permiten la llegada de esta células anunciantes
de la lesión son básicamente cuatro:
1. Marginacion y pavimentacion,
2. Migración,
3. Adherencia
4. Quimiotaxis,
EPITELIO
TEJ.
CONECTIVO
EPITELIO
TEJ.
CONECTIVO
EPITELIO
TEJ.
CONECTIVO
complemento
herida
bacterias
epitelio
Mastocito Macrófago
Complemento
Opsonización Degranulación
Lisis Liberación de histamina
IL-1, TNF-alfa
Monocito
C5a, C3a Neutrófilos
Vaso sanguíneo
PMN NEUTROFILO
INFILTRADO PERIVASCULAR DE PMN
LINFOCITO
MACROFAGO
MACROFAGOS
CEL. EPITELOIDES
Ig A
Ig G
Ig M
Ig E
MAYOR PRESENCIA MAYOR RESPUESTA ADVERSA
PROINFLAMATORIOS
ESTIMULA
DESTRUCCION DE
FIBROBLASTOS
IL-1
REABSORCION OSEA
IL-6 INHIBICION EN LA
FORMACION
DE HUESO
TNF
CITOQUINAS
RECLUTAR
FUNCIONES
ESTIMULAR
MANTENER
QUIMIOTACTICOS
IL-8
SEÑALADORES DE LINFOCITOS
TH-1 IL-2
INF
IL-4
TH-2 IL-5
IL-10
IL-13
PROSTAGLANDINAS
PG-2
ESTIMULA A
FIBROBLASTOS METALO
Y PROTEINAS
OSTEOBLASTOS
minerales
AGENTES QUIMIOTACTICOS
Los mas importantes para los neutrofilos:
1. Productos bacterianos.
2. Componentes del complemento (C5a).
3. Productos de la vía de la Lipoxigenasa
(Leucotrienos).
4. Algunos péptidos.
Mediadores Químicos de la
Inflamación:
Sustancias que orientan al fenómeno de la
inflamación y que puede ser componentes de
la célula lesionada o sustancias endógenas
elaboradas por ellas durante la disolución y
muerte.
MEDIADORES QUIMICOS
HISTAMINA
AMIDAS VASOACTIVAS
SEROTONINA
COMPLEMENTO
PROTEASAS PLASMATICAS CININAS
COAGULACION
Identificación anatómica de una
Reacción Inflamatoria aguda:
a. Dilatación vascular.
b. Exudado líquido.
c. Acumulación de leucocitos
inflamatorios.
d. Éxtasis vascular.
CARACTERÍSTICAS DE LA
INFLAMACIÓN AGUDA.
- Aparece en corto tiempo.
- Los cambios vasculares son muy
significativos.
- Las células involucradas son: Leucocitos,
PMN a veces linfocitos y macrófagos.
CARACTERÍSTICAS DE LA
INFLAMACIÓN AGUDA.
- Dentro de los cambios extravasculares
tenemos la formación de exudado.
- Los mediadores químicos que aparecen
son: mediadores plasmáticos, aminas
vasoactivas, lípidos ácidos, algunos
contenidos lisosómicos, Histamina, etc.
CARACTERÍSTICAS DE LA
INFLAMACIÓN AGUDA.
El resultado final de este proceso es la
identificación, neutralización y eliminación de
elementos extraños o células alteradas y
componentes texturales no funcionales.
CARACTERÍSTICAS DE LA
INFLAMACIÓN CRONICA.
- Aparece en mayor tiempo.
- Los cambios vasculares son menos
significativos.
CARACTERÍSTICAS DE LA
INFLAMACIÓN CRONICA.
- Las células involucradas son: células
mono nucleadas (linfocitos, macrófagos,
células plasmáticas, etc), células epiteliales
y células gigantes en la inflamación
granulomatosa.
Los cambios extravasculares se basan en la
organización del exudado coexistencial de
lesión y reparación de los tejidos.
CARACTERÍSTICAS DE LA
INFLAMACIÓN CRONICA.
- Además de los que participan en la
inflamación aguda, están las linfocinas,
monocinas y fosfolipasa A2.
INFLAMACION CRONICA
INFILTRADO MONONUCLEAR
INTERACCIONES CELULARES EN LA INFLAMACIÓN CRÓNICA
INFLAMACION
GRANULOMATOSA
TUBERCULOSIS,
TUBERCULO DE KOSTER
ACTINOMICOSIS
INFECCIONES
PROLONGADAS:
En casos de
enfermedades producidas
por microorganismos de
baja agresividad como la
tuberculosis (TBC), la
sífilis y algunos hongos.
Estos patógenos inducen
un mecanismo de
respuesta en el organismo
conocido como
hipersensibilidad
retardada.
Algunas veces, este tipo
de reacción adopta un
patrón morfológico
característico conocido
como
reacción granulomatosa.
En las infecciones masivas,
con una alta cantidad de
patógenos circulantes, aún
estos órganos son incapaces
de localizar la infección, por
lo que las bacterias viajan por
la sangre y se depositan en
lugares donde existe un daño
de la integridad del tejido o
territorios con relativa baja
circulación.
Este es el caso de las
válvulas cardíacas, las
meninges, riñones y
articulaciones, originando
endocarditis, meningitis y
artritis séptica.
TIPOS DE INFLAMACION
SEGÚN EL EXUDADO
Las mas importantes:
1. SEROSA.
2. FIBRINOSA.
3. PURULENTA.
TIPOS DE INFLAMACION
SEGÚN EL EXUDADO
INFLAMACION SEROSA:
• Salida de un fluido ligero que es
procedente del suero sanguíneo o de
algunas células.
• Constituyen buenos ejemplos las
ampollas que se producen por
quemaduras o infecciones virales.
TIPOS DE INFLAMACION
SEGÚN EL EXUDADO
INFLAMACION FIBRINOSA:
• Se produce mayor permeabilidad
vascular.
• La fibrina atraviesa las paredes
vasculares.
• Se produce en inflamación de
pericardio y pleura.
TIPOS DE INFLAMACION
SEGÚN EL EXUDADO
INFLAMACION SUPURATIVA O
PURULENTA:
• Hay grandes cantidades de pus ,
neutrofilos, células necróticas y
líquidos.
• Ciertas bacterias participan
(estafilococos) en estos procesos y se
les llama bacterias piogenas.
TIPOS DE INFLAMACION
SEGÚN EL EXUDADO
INFLAMACION SUPURATIVA:
• Salida de un fluido ligero que es
procedente del suero sanguíneo o de
algunas células.
• Constituyen buenos ejemplos las
ampollas que se producen por
quemaduras o infecciones virales.
TIPOS DE INFLAMACION
SEGÚN EL EXUDADO
INFLAMACION SUPURATIVA:
ABSCESOS CELULITIS
Acumulaciones locales y Es una inflamación difusa de
focales de tejido inflamatorio los tejidos blandos a causa
purulento. Es debido a la de la implantación profunda
implantación profunda de de bacterias, tiene la
bacterias. capacidad de diseminarse.
AGUDA vs CRONICA
1. Menor tiempo de 1. Mayor tiempo de
duración (desde duración.
unos minutos hasta 2. Irregular.
varias horas o 1 – 2 3. Presencia de
días). linfocitos T y
2. Es mas uniforme. macrófagos.
3. Edema. 4. Proliferación de
4. Emigración vasos sanguíneos y
leucocitaria. tejido consuntivo
5. Dolor 5. La intensidad del
dolor cambia.
ASPECTOS GENERALES
REPARACIÓN:
Concepto:
Es una respuesta que el organismo tiene frente a
una lesión generalmente de carácter invasiva y
por ende destructiva, cuyo objetivo primordial es
sustituir células lesionadas por células sanas.
En el proceso de reparación las células vienen del
parenquima y estroma del tejido lesionado.
Todo tejido tiene su parénquima ( células) y el
estroma ( tejido conectivo).
La regeneración se dá en las células del
parénquima.
La Reparación se dá en el tejido conectivo del
estroma.
La regeneración parenquimatosa, libera a la lesión
de las células dañadas y devuelve la función.
Cuando la lesión afecta estrictamente el
parenquima se conserva la función, no así cuando
se afecta el estroma.
CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS SEGÚN SU
CAPACIDAD DE REGENERACIÓN:
LABILES:
Son las que se estan renovando constantemente, en
condiciones normales y se sustituye a células lesionadas
ej: células epiteliales, piel, conducto gastrointestinal.
También células que componen órganos hematopoyéticos
como eritrocitos, ganglios linfáticos, tejidos linfáticos, en
ciertas enfermedades se pierde la capacidad de producir
estas células o cuando se eleva la producción de esas
células.
ESTABLES:
Conservan su capacidad de reproducción y regeneración.
CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS SEGÚN SU
CAPACIDAD DE REGENERACIÓN:
El hígado tiene la mayor capacidad de regeneración del
cuerpo.
POTENCIAL:
Es capaz de reparar tejidos al formar estructuras.
PERMANENTES:
Son células especializadas que no pueden experimentar
división mitótica en la vida post-natal, ej: células nerviosas.
La reparación por tejido conectivo ocurre con frecuencia
no se da la recuperación de la función ej: células del
miocardio.
REPARACION
EPITELIZACION
LESION
RESPUESTA VASCULAR
EXUDACION
INFLAMATORIA
INVASORES INMEDIATOS INVASORES MEDIATOS
INVASORES INMEDIATOS
SIN NECROSIS CELULAR
Exudado Resuelto Exudado Organizado
Restitucion de la estructura
Cicatrización
normal
INVASORES MEDIATOS
NECROSIS CELULAR
Tejidos de células Tejidos de células
estables o lábiles permanentes
Armazón Armazón
intacto destruido
Cicatrización
Regeneración Cicatrización
¡¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!!
