F11.MO12.

PP 5/11/2018
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VERSIÓN 4 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: GRUPO ASOCIATIVO AFECTO Y VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN: LOS AMIGOS

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): COMUNITARIA

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN : TIEMPO COMPLETO

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN:

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

FECHA DE

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL FECHA DE FECHA DE

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro
PESO (Kg)
No. DE DOCUMENTO DE

Perímetro

Perímetro
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA TOMA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS FECHA DE LA FECHA DE LA LA TOMA FECHA DE LA LA TOMA
(Hombre / MODALIDAD TOMA PERÍMETRO LA TOMA PERÍMETRO
(NUIP) TOMA TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
Mujer) (dd/mm/aaaa) BRAQUIAL BRAQUIAL
BRAQUIAL BRAQUIAL
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) aaaa) (dd/mm/
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
aaaa)

1 1079392234 DULCE MARIA RUBIANO MONTILLA MUJER 2/20/2020 2/1/2022 2/4/2022 11.5K 84CM

2 1079391990 MAXIMILIANO CARDENAS JARA HOMBRE 7/22/2018 2/1/2022 2/4/2022 12.6K 99CM

3 1145736475 IVANNA LUCIA CHARRY VALENCIANO MUJER 3/22/2020 2/1/2022 2/4/2022 12K 85CM

4 1011251190 MARIA FERNANDA VEGA MOLANO MUJER 2/1/2018 2/1/2022 2/4/2022 14.3K 102CM

5 1079391851 AILEEN SOFIA BAUTISTA ALMARIO MUJER 9/6/2017 2/1/2022 2/4/2022 17.6K 109CM

6 1079392188 HELLEN VICTORIA BAUTISTA ALMARIO MUJER 10/13/2019 2/1/2022 2/4/2022 11.6K 88 CM

7 1079392187 ARIANA LUCIA PALOMINO SALDAÑA MUJER 8/26/2019 2/1/2022 2/4/2022 12K 89CM

8 1079392191 LUCIANA TORREZ CABRERA MUJER 10/13/2019 2/1/2022 2/4/2022 11.2K 87CM

9 1082160893 JANA LIZDEY QUIROZ MUJER 1/5/2019 2/1/2022 2/4/2022 13.4K 93CM

10 1079392173 VALERY ISABELLA JIMENEZ PERDOMO MUJER 8/30/2019 2/1/2022 2/4/2022 9.7K 81CM

11 1077879573 SANTIAGO CAMPOS JARA HOMBRE 5/28/2018 2/1/2022 2/4/2022 16.8K 99CM

12 DANNA LUCIA SANTOS CASTRO MUJER 5/14/2018 2/1/2022 2/4/2022 16,9 K 102CM
1077879515
13 1079391969 DOMINIK SALGADO LEON HOMBRE 5/29/2018 2/1/2022 2/4/2022 14.9K 99CM

14 1079392035 OSTIN ANDRES PASTUSO SALGADO HOMBRE 10/12/2018 2/1/2022 2/4/2022 14K 93CM

15

Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que éste se
realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición 1. 2. 3. 4,.

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Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 MA 4
UBRE- DICIEMBRE)
Perímetro
Braquial ¹ (cm)
 Instructivo Formato de Captura de Datos Antropométricos Niñas y Niños
ÍTEM

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO:

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO / UNIDAD

COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia):

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN:

No. DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD

(NUIP)

NOMBRES

APELLIDOS

Sexo
(Hombre / Mujer)

FECHA DE NACIMIENTO
(dd/mm/aaaa)

FECHA DE INGRESO AL SERVICIO O MODALIDAD

(dd/mm/aaaa)

TOMA

FECHA DE LA TOMA
(dd/mm/aaaa)

PESO (Kg)

TALLA
(cm)
FECHA DE LA TOMA PERIMETRO BRAQUIAL

(dd/mm/aaaa)

Perímetro Braquial
cm
ura de Datos Antropométricos Niñas y Niños
DESCRIPCIÓN
Registrar el nombre de la entidad administradora de
servicio
Registrar el nombre de la unidad servicio o unidad
comunitaria de atención.

Registrar el servicio o modalidad que corresponda

Registrar el nombre del servicio que opera de acuerdo a

la modalidad
Registrar el nombre del grupo de atención o unidad de
atención
Registre el número de identidad de la niña o el niño.
Tome el número del NUIP.

Diligenciar los nombres completos de la niña o el niño

Diligenciar los apellidos completos de la niña o el niño

Registre si es mujer o hombre con las iniciales (H:

Hombre / M: Mujer)

Verifique y registre la fecha de nacimiento en el

siguiente formato (dd/mm/aaaa). Ejemplo: 01/03/2011.

Verifique y registre la fecha de ingreso al servicio en el

siguiente formato (dd/mm/aaaa). Ejemplo: 01/02/2017.
Este dato permite verificar la cantidad de toma de
datos antropométricos que debe contar cada niña y
niño.

Se referencian cuatro (4) tomas, solicitando la fecha de

la medición y los datos antropométricos (peso, talla y
perímetro braquial, cuando aplique). Estos datos se
registrarán progresivamente conforme se realizan las
toma de datos antropométricos s en la unidad de
servicio.

Diligenciar la fecha de la valoración antropométrica de

la niña o el niño, en el siguiente formato dd/mm/aaaa

Registrar el resultado de la toma de peso de la niña o el

niño, en la unidad de medida de Kilogramos (Kg), con
un decimal.

Registrar el resultado de la toma de talla de la

beneficiaria en la unidad de medida centímetros (cm),
con un decimal.
Corresponde a la fecha de medición del perimetro
braquial, la cual puede diferir de la fecha de toma de
peso y talla.

Registrar el resultado de la toma de perímetro braquial

en la unidad de medida en centímetros (cm), con un
decimal.

El dato del perímetro braquial se realiza al ingreso del

beneficiario al servicio de modalidad familiar integral
y/o modalidad propia. El dato se registra en el formato
de captura, para el periodo en el que la niña o niño
ingresa.