F11.MO12.

PP 5/11/2018
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CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOS COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: FERIAS 2

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
No. DE Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro
Perímetro
DOCUMENTO DE NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NOMBRES APELLIDOS FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD (Hombre / MODALIDAD TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) Mujer) (dd/mm/aaaa) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1234793779 JOSE MANUEL SANCHEZ CALDERON MASCULINO 10/2/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.9,KG 69,2,CM N/A N/A

2 1122628451 SAMUEL RUBEN BARRERA DIAZ MASCULINO 1/8/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.5,KG 74,2,CM 3/16/2021 15,CM
3 1122628207 SAMY ELIZABETH BARRERA DIAZ FEMENINO 10/27/2017 2/25/2021 3/16/2021 13,4,KG 92,1,CM 3/16/2021 15,CM

4 1029969521 JUAN JOSE NOY MENDOZA MASCULINO 5/22/2019 2/25/2021 3/16/2021 12.3,KG 86,2,CM 3/16/2021 15,CM

5 1122539267 DULCE MARIA CORREA PINZON FEMENINO 3/24/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.5,KG 76.1,CM 3/16/2021 15,CM

6 1121964800 ASLHEY THALIANA CORREA PINZON FEMENINO 7/2/2017 2/25/2021 3/16/2021 14.9,KG 98.3,CM 3/16/2021 18,CM

7 1122628181 YAILEM SOFIA REYES SUAREZ FEMENINO 9/12/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.1,KG 100.2,CM 3/16/2021 19,CM
8 1122628459 KEVIN EDUARDO REYES SUAREZ MASCULINO 2/8/2020 2/25/2021 3/16/2021 10.1,KG 77.4,CM 3/16/2021 19,CM
10 1122628120 DYLAN SANTIAGO MORA SUAREZ MASCULINO 5/3/2017 2/25/2021 3/16/2021 18.9,KG 110.3,CM 3/16/2021 18,CM
11 1116993217 MATHIAS SABASTIAN RUIZ ROJAS MASCULINO 2/23/2019 2/25/2021 3/16/2021 13.4,KG 89.4,CM 3/16/2021 16,CM
12 1122628387 LUKAS JULIAN HERRERA CORTES MASCULINO 4/24/2019 2/25/2021 3/16/2021 12.7,KG 86.8,CM 3/16/2021 15,CM
13 1118205241 ERICK SANTIAGO ROZO IBAÑES MASCULINO 6/6/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.6,KG 85.4,CM 3/16/2021 15,CM
14 1118204455 KEINER ANDRES ACOSTA CADENAS MASCULINO 11/12/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.9,KG 101.3,CM 3/16/2021 16,CM
16 1122628560 YUSNELDY UBAQUE SUAREZ FEMENINO 1/24/2021 2/25/2021 3/16/2021 6,5,,KG 59.1,CM N/A N/A
17 1118205566 LUCIANA TUAY TAPIAS FEMENINO 1/19/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.7,KG 75.3,CM 3/16/2021 17,CM

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en
que éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: FERIAS 1

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
DE IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628144 LINDA KATALEYA GOMEZ MACHUCA FEMENINO 7/6/2017 2/25/2021 3/16/2021 16.1,kg 102,2,cm 3/16/2021 16,cm
2 1122628358 OWEN ARBEY GARCIA URREGO MASCULINO 1/13/2019 2/25/2021 3/16/2021 12.7,KG 86,6,CM 3/16/2021 16,CMM
3 1118205829 SALOME ALEJANDRA RIVERA PARADA FEMENINO 12/3/2020 2/25/2021 3/16/2021 6.3,kg 60,3cm N/A N/A
4 1122628396 JANER ZAHID BEJARANO LESMES MASCULINO 7/17/2019 2/25/2021 3/16/2021 12.5,KG 86,1CM 3/16/2021 17,CM
5 1118204884 JAVIER ANDRES BENAVIDES ARIZA MASCULINO 9/13/2018 2/25/2021 3/16/2021 12.8,KG 86,8,CM 3/16/2021 16,CM
6 1122628376 SAMUEL DAVID NIETO RODRIGUEZ MASCULINO 12/20/2018 2/25/2021 3/16/2021 13.2,KG 83,3CM 3/16/2021 14,CM
7 1013695528 HELEEN EYLIN QUINTERO MUNERA FEMENINO 2/1/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.4,KG 85,2CM 3/16/2021 17,CM
8 1122628090 YISLEYDYS SAMARA ROMERO RODRIGUEZ FEMENINO 3/14/2017 2/25/2021 3/16/2021 13.9,KG 96,1CM 3/16/2021 17,CM
9 1029969492 KIMBERLY ITZARETH CASTRO VACCA FEMENINO 5/2/2019 2/25/2021 3/16/2021 10.5,KG 80,2CM 3/16/2021 15,CM
10 1122628390 FABIAN ESNEIDER ARIAS AVENDAÑO MASCULINO 5/31/2019 2/25/2021 3/16/2021 13.9,KG 89,1CM 3/16/2021 18,CM
11 1129245517 ARYS GABRIELA SANDOVAL GALLO FEMENINO 7/15/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.3,KG 69,3CM 3/16/2021 16,CM
12 1118205827 JAEL SMITH SANABRIA BARRERA MASCULINO 12/4/2020 2/25/2021 3/16/2021 6.2,KG 60,4CM N/A N/A
13 1122628407 IHAM LEONEL VACA GONZALEZ MASCULINO 8/21/2019 2/25/2021 3/16/2021 12.1,KG 86,2CM 3/16/2021 19,CM
14 1122628269 JHANA SAREY AREVALO TELLO FEMENINO 4/16/2018 2/25/2021 3/16/2021 12,5,KG 89,1CM 3/16/2021 16,CM
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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial,
teniendo en que éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: VEREDA LAS MORAS

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628142 SARA JULIANA UBATE BAQUIRO FEMENINO 6/12/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.9,KG 100.2,CM 3/16/2021 16,CM
2 1122628128 AURA MARIA MAYETON CUCAITA FEMENINO 5/20/2017 2/25/2021 3/16/2021 17.9.,KG 104.3,CM 3/16/2021 19,CM
3 1118205849 ANALIS MARIMON ACOSTA FEMENINO 12/23/2020 2/25/2021 3/16/2021 5.7,KG 59.1,CM N/A N/A
4 1122628031 AYNARA ISABELLA MONTES MORERA FEMENINO 11/12/2016 2/25/2021 3/16/2021 14.9,KG 99.6,CM 3/16/2021 15,CM
5 1129245405 MARIA CELESTE ARAGON MONTERO FEMENINO 3/30/2020 2/25/2021 3/16/2021 10.3,KG 80.1,CM 3/16/2021 15,CM
6 1122628264 THIAGO EMMANUEL GONZALEZ PARADA MASCULINO 4/6/2018 2/25/2021 3/16/2021 14.2,KG 95.7,CM 3/16/2021 15,CM
7 1122628364 AHILYN SALOME ARAGON MONTERO FEMENINO 2/7/2019 2/25/2021 3/16/2021 11,4,KG 83.9,CM 3/16/2021 17,CM
8 1038140934 DYLAN DARIO GARRIDO BARRIOS MASCULINO 7/18/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.8,KG 101.2,CM 3/16/2021 17,CM
9 1122628447 DERLYS ALEXANDRA BEJARANO BARRIOS FEMENINO 1/4/2020 2/25/2021 3/16/2021 10.6,KG 78.4,CM 3/16/2021 16,CM
10 1122628373 GAEL ALEXANDER ROMERO UBAQUE MASCULINO 3/14/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.2,KG 83.5,CM 3/16/2021 16,CM
11 1122628374 ERIC MATHIAS GONZALEZ URREGO MASCULINO 3/13/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.8,KG 85.3,CM 3/16/2021 15,CM
12 1122940283 ARIANA LUCIA MORALEZ GONZALEZ FEMENINO 3/23/2019 2/25/2021 3/16/2021 10.6,KG 81.4,CM 3/16/2021 15,CM
13 1122628058 DYLAN SANTIAGO MORALEZ GONZALEZ MASCULINO 12/21/2016 2/25/2021 3/16/2021 17.6,KG 108.3,CM 3/16/2021 19,CM
14 1230343790 STEFANY LUCIANA PARRA BEJARANO FEMENINO 3/14/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.9,KG 96.3,CM 3/16/2021 17,CM
15 1122534545 DAILYN YIRETH IDROBO LEON FEMENINO 8/2/2017 2/25/2021 3/16/2021 20.5,KG 111.3,CM 3/16/2021 21,CM

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: PRADO 1

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro
PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 112262807 MAIYRA VALENTINA BONILLA GAITAN FEMENINO 2/21/2017 2/25/2021 3/15/2021 17.2,KG 104.1,CM 3/15/2021 17,CM
2 1122628426 YESID ESTIVEN PINEDA URREGO MASCULINO 10/19/2019 2/25/2021 3/15/2021 10.2,KG 76,.3CM 3/15/2021 16,CM
3 1122628239 ANTHONY JANNICK BARRIOS GARZON MASCULINO 10/01/2018 2/25/2021 3/15/2021 14,9,KG 94,2CM 3/15/2021 15,CM
4 1122628448 HEYNER SAMUEL CHITIVA TORREZ MASCULINO 1/4/2020 2/25/2021 3/15/2021 10.1,KG 75,2CM 3/15/2021 16,CM
5 1121628344 HELLEN SAMARA PENA POVEDA FEMENINO 12/17/2018 2/25/2021 3/15/2021 12.1,KG 85,3CM 3/15/2021 16,CM
6 1122628510 BELLA CORINA CAMPOS POVEDA FEMENINO 7/14/2020 2/25/2021 3/15/2021 8.3,KG 67,1CM 3/15/2021 16,CM
7 1122628481 SAET MATHIAS VARGAS GONZALEZ MASCULINO 5/17/2020 2/25/2021 3/15/2021 10.1,KG 75,4CM 3/15/2021 17,CM
8 1122628552 LUISA FERNANDA COGOLLO TRUJILLO FEMENINO 12/14/2020 2/25/2021 3/15/2021 6.1,KG 58,1CM N/A N/A
9 1122628040 MARIA JOSE SANABRIA CUMACO FEMENINO 10/22/2016 2/25/2021 3/15/2021 17.2,KG 106,4CM 3/15/2021 16,CM
10 1122628509 LAIRIN MARCELA BACCA GOMEZ FEMENINO 8/1/2020 2/25/2021 3/15/2021 7.5,KG 66,3CM 3/15/2021 15,CM
11 1129245436 EMANUEL DAVID BACCA CUMACO MASCULINO 4/8/2020 2/25/2021 3/15/2021 9.9,KG 73,3CM 3/15/2021 16,CM
12 1122540066 MELANI ISABELA VASQUEZ CASTILLO FEMENINO 9/19/2020 2/25/2021 3/15/2021 7.4,KG 64,4CM 3/15/2021 15,CM
13 1122628523 IAN ALEJANDRO RAMIREZ GONZALEZ MASCULINO 30/08/2020 2/25/2021 3/15/2021 8.2,KG 66,3CM 3/15/2021 15,CM
14 1029969677 MIKE MOHAMMED LINARES LOPEZ MASCULINO 28/02/2021 3/12/2021 3/15/2021 3.7,KG 50.2,CM N/A N/A

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que éste
se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

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Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: PRADO 2

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628395 IVETH MARIANA CRISTANCHO GAITAN FEMENINO 7/4/2019 2/25/2021 3/15/2021 12.5,KG 84,2CM 3/15/2021 17,CM
2 1122628439 DYLAN SANTIAGO BOHORQUEZ ACOSTA MASCULINO 10/30/2019 2/25/2021 3/15/2021 10.9,KG 77,1CM 3/15/2021 17,CM
3 1122940935 MARIANA MONCADA MONCADA VELASQUEZ FEMENINO 8/18/2019 2/25/2021 3/15/2021 10.5,KG 81,1CM 3/15/2021 15,CM
4 1122628437 JANNY NAYURY CASTAÑEDA UBAQUE FEMENINO 10/6/2019 2/25/2021 3/15/2021 9.9,KG 77,3CM 3/15/2021 15,CM
5 1122628325 MAYLEEN PAEZ UBAQUE FEMENINO 17/10/2018 2/25/2021 3/15/2021 12.9,KG 88,2CM 3/15/2021 15,CM
6 1122628406 LESLIE JULIANE BOHORGUEZ RAMIREZ FEMENINO 8/23/2019 2/25/2021 3/15/2021 11,3,KG 81,4CM 3/15/2021 16,CM
7 1122537600 IAN STIVEN SOLANO LOPEZ MASCULINO 5/29/2019 2/25/2021 3/15/2021 11,8,KG 85,5CM 3/15/2021 17,CM
8 1122628442 SARA JIMENA OBANDO FERNANDEZ FEMENINO 12/2/2019 2/25/2021 3/15/2021 9.6,KG 76,2CM 3/15/2021 15,CM
9 1122628200 LOREN ISABHELLA CASTRO FERNANDEZ FEMENINO 10/7/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.2,KG 98,3CM 3/15/2021 16,CM
10 1122628436 LUIS ALEJANDRO ARRIETA GUTIERREZ MASCULINO 10/17/2019 2/25/2021 3/15/2021 12.5,KG 83,6CM 3/15/2021 18,CM
11 1122628329 MILAN SAMUEL HERNANDEZ PAJARO MASCULINO 10/21/2018 2/25/2021 3/15/2021 12.7,KG 85,1CM 3/15/2021 16,CM
12 1122628294 YULIAHNS ANDREIHT CHALA RODRIGUEZ FEMENINO 7/26/2018 2/25/2021 3/15/2021 13.5,KG 96,4CM 3/15/2021 16,CM
13 1070400378 JADEN MATIAS PEREZ MAUSSA MASCULINO 3/6/2018 2/25/2021 3/15/2021 15.8,KG 101,1CM 3/15/2021 16,CM
14 1122628332 ANDERSON SMIT MALAMBO BOHORQUEZ MASCULINO 11/19/2018 2/25/2021 3/15/2021 14.5,KG 91,3CM 3/15/2021 18,CM
15 1122628517 ANDREA LIZ MEJIA ALVAREZ FEMENINO 8/6/2020 2/25/2021 3/15/2021 7.9,KG 66,2CM 3/15/2021 15,CM

16

17

18

30

Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: PRADO 3

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE Sexo FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) (Hombre / Mujer) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
(dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628266 SHAILY SAMANTHA BELTRAN BERNAL FEMENINO 5/18/2018 2/25/2021 3/15/2021 13.9,KG 90,3CM 3/15/2021 16,CM

2 1122628362 DULCE MARIA PARADA NOVOA FEMENINO 1/28/2019 2/25/2021 3/15/2021 11.5,KG 84,2CM 3/15/2021 15,CM
3 1122628293 MELANIE DARIANA LEGUIZAMO AVILA FEMENINO 7/29/2018 2/25/2021 3/15/2021 12.1,KG 87,2CM 3/15/2021 16,CM
4 1122628273 SARA VALENTINA SANCHEZ BEJARANO FEMENINO 10/05/2018 2/25/2021 3/15/2021 13.5,KG 92,5CM 3/15/2021 17,CM
5 1222133551 ERITH KALETH MARTINEZ SANABRIA MASCULINO 2/5/2019 2/25/2021 3/15/2021 15.1,KG 96,4CM 3/15/2021 17,CM
6 1122628210 SANTIAGO SNEYDER TAPIERO VAQUIRO MASCULINO 11/14/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.4,KG 99,3CM 3/15/2021 16,CM
7 1118203802 LUIS MIGUEL JIMENEZ ALFONSO MASCULINO 3/30/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.5,KG 97,4CM 3/15/2021 18,CM
8 1122628238 YENNI GABRIELA MESTRA VAQUIRO FEMENINO 12/30/2017 2/25/2021 3/15/2021 14.1,KG 93,1CM 3/15/2021 17,CM
9 1122628296 ANGEL MATHIAS MAHECHA VELASQUEZ MASCULINO 10/1/2018 2/25/2021 3/15/2021 12.7,KG 86,2CM 3/15/2021 15,CM
10 1122628159 DILAN SANTIAGO ACOSTA ROSERO MASCULINO 7/30/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.3,KG 97,1CM 3/15/2021 17,CM
11 1118204437 LAURA LUCIANA BOHORGUEZ CIRO FEMENINO 31/10/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.6,KG 96,4CM 3/15/2021 17,CM
12 1122628104 MAURY FELIPE LOPEZ CABANZO MASCULINO 4/18/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.9,KG 100,1CM 3/15/2021 17,CM
13 1122628060 SARA VALENTINA BUITRAGO MORA FEMENINO 12/26/2016 2/25/2021 3/15/2021 14.3,KG 97,6CM 3/15/2021 17,CM
14 1122628259 HELENA GARZON BELTRAN FEMENINO 3/16/2018 2/25/2021 3/15/2021 14.1,KG 93,3CM 3/15/2021 16,CM
15 1122628076 LEIDY MILENA RODRIGUEZ RODRIGUEZ FEMENINO 1/21/2017 2/25/2021 3/15/2021 16.1,KG 102,1CM 3/15/2021 17,CM
16 1122628002 ESMERALDA LUCIA CRUZ MONDRAGON FEMENINO 8/29/2016 2/25/2021 3/15/2021 17.4,KG 105,CM 3/15/2021 17,CM

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30

Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que éste se
realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F11.MO12.PP 5/11/2018
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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VERSIÓN 4 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: PUEBLO NUEVO 1

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1118205154 SERGIO MATIAS AYALA RAMIREZ MASCULINO 4/28/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.7,KG 87.3,CM 3/16/2021 17,CM
2 1118205634 ARIANNA LUCIA LOPEZ RUEDA FEMENINO 8/15/2020 2/25/2021 3/16/2021 7.3,KG 66.4,CM 3/16/2021 15,CM
3 1118205635 BRIANNA SARAY LOPEZ RUEDA FEMENINO 8/15/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.2,KG 67.2,CM 3/16/2021 17,CM
4 1122628470 KEYLAN DAVID CAMPO MORERA MASCULINO 2/28/2020 2/25/2021 3/16/2021 10.4,KG 75.4,CM 3/16/2021 17,CM

5 1122628489 DAHIAN LORENA CIFUENTES GONZALEZ FEMENINO 6/5/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.2,KG 69.2,CM 3/16/2021 16,CM

6 1129245511 ADRIAN FELIPE GONZALEZ BOHORQUEZ MASCULINO 7/1/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.2,KG 71.1,CM 3/16/2021 16,CM
7 1122628402 CHARITH JULIANA LAZERNA MASCULINO 8/1/2019 2/25/2021 3/16/2021 9.2,KG 76.5,CM 3/16/2021 14,CM
8 1122628037 YENCI TATIANA CORTES LAVERDE FEMENINO 11/19/2016 2/25/2021 3/16/2021 20.3,KG 110.2,CM 3/16/2021 19,CM
9 1122628343 EITHAN ALEJANDRO RAMIREZ SOLORZANO MASCULINO 12/18/2018 2/25/2021 3/16/2021 12.6,KG 86.5,CM 3/16/2021 17,CM
10 1122628538 SALOME PINEDA MORERA FEMENINO 10/25/2020 2/25/2021 3/16/2021 7.4,KG 65.3,CM N/A N/A

11 1122628557 MAIDY ANTONELLA BACCA SOLORZANO FEMENINO 1/19/2021 2/25/2021 3/16/2021 5.6,KG 59.1,CM N/A N/A

17 1122628548 ANYS SOFIA ROJAS MONRROY FEMENINO 1/3/2021 2/25/2021 3/16/2021 6.8,KG 64.2,CM N/A N/A

18 1122628522 DEIVIN STIVEN MORA PRECIADO MASCULINO 8/18/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.3,KG 66.8,CM 3/16/2021 16,CM

19 1122539007 DYLAN SAMUEL BELTRAN ABRIL MASCULINO 3/7/2020 2/25/2021 3/16/2021 11.2,KG 80.2,CM 3/16/2021 19,CM

20 1118205442 CARLIANYS ALEXANDRA CASTILLO DE AVILA FEMENINO 12/9/2019 2/25/2021 3/16/2021 9.8,KG 74.5,CM 3/16/2021 17,CM

21 1122626280 WILLINTONG ALVEIRO CRUZ ALVAREZ MASCULINO 6/24/2018 2/25/2021 3/16/2021 14.7,KG 94.2,CM 3/16/2021 16,CM

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Notas:1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F11.MO12.PP 5/11/2018
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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VERSIÓN 4 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: LIBERTAD 1

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL FECHA DE LA

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA TOMA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA PERÍMETRO TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa) BRAQUIAL
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa)

1 1122628466 HAZEL NAHARA RAMIREZ HERNANDEZ FEMENINO 2/15/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.8,KG 76.3,CM 3/16/2021 13,CM
2 1122628507 ASHLY VALENTINA HERNANDEZ AVILA FEMENINO 7/19/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.2,KG 69.2,CM 3/16/2021 14,CM
3 1122628504 SERGIO DANIEL HERNANDEZ AVILA MASCULINO 7/19/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.9,KG 74.3,CM 3/16/2021 15,CM
4 1129245355 SCARLETT XIMENA CASTRO MECHE FEMENINO 3/20/2020 2/25/2021 3/16/2021 8.1,KG 71.2,CM 3/16/2021 14,CM
5 1129245356 DANNY ALEXANDER GONZALEZ MACHADO MASCULINO 3/28/2020 2/25/2021 3/16/2021 9.9,KG 71.2,CM 3/16/2021 14,CM
6 1122628452 KENIER DAVID ROJAS MESA MASCULINO 1/11/2020 2/25/2021 3/16/2021 10.9,KG 77.5,CM 3/16/2021 16,CM
7 1122628179 JUAN PABLO MOLINA PARRA MASCULINO 8/24/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.9,KG 87.5,CM 3/16/2021 15,CM
8 1122628308 DUVER NICOLAS VARGAS USECHE MASCULINO 9/10/2018 2/25/2021 3/16/2021 13.4.KG 92.2,CM 3/16/2021 16,CM
9 1122628156 SARA SALOME OLASCUAGA CUCAITA FEMENINO 7/25/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.3,KG 100.1,CM 3/16/2021 16,CM
10 1122628270 SHARA VICTORIA CASTRO MENESES FEMENINO 4/25/2018 2/25/2021 3/16/2021 13.6,KG 93.3,CM 3/16/2021 17,CM
11 1122628138 DANNA NAHOMI GONZALEZ MACHADO FEMENINO 6/22/2017 2/25/2021 3/16/2021 18.7,KG 101.4,CM 3/16/2021 20,CM
12 1118203899 DAHIAN SANTIAGO BARRETO PAEZ MASCULINO 4/21/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.3,KG 96.2,CM 3/16/2021 18,CM
13 1122628268 ERICK SANTIAGO ALVARADO MORA MASCULINO 4/29/2018 2/25/2021 3/16/2021 14.1,KG 94.3,CM 3/16/2021 17,CM
14 1122628541 SARA SHALOM SUAREZ PARRALEZ FEMENINO 11/17/2020 2/25/2021 3/16/2021 7.6,KG 66.3,CM N/A N/A
15 1122628567 ANDRES FELIPE VARGAS USECHE MASCULINO 2/12/2021 2/25/2021 3/16/2021 6.6,KG 62.2,CM N/A N/A
16 1230344194 JULIAN DAVID VERGARA DURANGO MASCULINO 7/7/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.1,KG 97.2,CM 3/16/2021 17,CM

21

22

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30

Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: LIBERTAD 3

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628431 KAREN YOHANA CASTRO AREVALO FEMENINO 11/2/2019 2/25/2021 3/16/2021 10.2,KG 76.5,CM 3/16/2021 16,CM

2 1122628445 JAVIER SANTIAGO CASTAÑEDA MORENO MASCULINO 12/22/2019 2/25/2021 3/16/2021 10.5,KG 78.5,CM 3/16/2021 17,CM

3 1122628444 LUIS CARLOS MORENO AREVALO MASCULINO 11/30/2019 2/25/2021 3/16/2021 10.1,KG 72.3,CM 3/16/2021 16,CM

4 1122628401 ANNY LUCIANA MALAVER VANEGAS FEMENINO 7/27/2019 2/25/2021 3/16/2021 9.8,KG 73.5,CM 3/16/2021 17,CM

5 1122628145 YOSTYN KALET UBAQUE MORENO MASCULINO 7/7/2017 2/25/2021 3/16/2021 13.5,KG 93.2,CM 3/16/2021 15,CM

6 1122628290 HLARY SOFIA MUNERA MORENO FEMENINO 7/24/2018 2/25/2021 3/16/2021 13.2,KG 90.5,CM 3/16/2021 16,CM

7 1230344368 SARA YARETZIE SAYADO PARDO FEMENINO 9/7/2017 2/25/2021 3/16/2021 13.1,KG 91.3,CM 3/16/2021 16,CM

8 1122628131 ARIADNA LUCIA CASTRO AREVALO FEMENINO 5/30/2017 2/25/2021 3/16/2021 15.2,KG 98.3,CM 3/16/2021 16,CM

9 1122628116 DIEGO ALEJANDRO GRANADOS RODRIGUEZ MASCULINO 4/16/2017 2/25/2021 3/16/2021 16.6,KG 103.5,CM 3/16/2021 16,CM

10 1122628562 KALED MAURICIO QUINTERO ROJAS MASCULINO 1/31/2021 2/25/2021 3/16/2021 6.2,KG 60.1,KG N/A N/A

11 1122628561 ADRIAN FELIPE PEÑA GUARNIZO MASCULINO 1/20/2021 2/25/2021 3/16/2021 5.9,KG 59.2,CM N/A N/A

12 1122628440 ANGEL DAVID HERRERA RODRIGUEZ MASCULINO 10/28/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.6,KG 83.2,CM 3/16/2021 16,CM

13 1122628429 KALLENY ALEJANDRA GIMENES BRICEÑO FEMENINO 10/4/2019 2/25/2021 3/16/2021 11.5,KG 83.5,CM 3/16/2021 16,CM

14

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30

Notas:1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición 1. TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: SANIGNACIO

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1029968202 DAINI VALENTINA GUARACA MUÑOZ FEMENINO 3/27/2018 2/25/2021 3/15/2021 18.6,KG 106,2CM 3/15/2021 17,CM

2 1215968473 ZAIRA CATTALEYA GUARACA MUÑOZ FEMENINO 6/29/2016 2/25/2021 3/15/2021 15.5,KG 98,4CM 3/15/2021 16,CM

3 1122628338 MARTIN ELIAS CASTAÑEDA CABRERA MASCULINO 12/11/2018 2/25/2021 3/15/2021 13.7,KG 90,2CM 3/15/2021 16,CM

4 1122937012 ERICK SANTIAGO PERILLA BETANCOURT MASCULINO 9/7/2016 2/25/2021 3/15/2021 16.4,KG 102,CM 3/15/2021 15,CM

5 1122628368 JUAN SEBASTIAN ALONSO MENDEZ MASCULINO 2/1/2019 2/25/2021 3/15/2021 12.5,KG 85,1CM 3/15/2021 15,CM

6 1122628054 LIXY ANAIT CARRANZA UBATE FEMENINO 12/23/2016 2/25/2021 3/15/2021 16.4,KG 101,2CM 3/15/2021 14,CM

7 1122628182 EVELYN CAMILA RIVERA RESTREPO FEMENINO 9/6/2017 2/25/2021 3/15/2021 14.4,KG 94,4CM 3/15/2021 16,CM

8 1122628000 JOSHUAN FELIPE LOPEZ PEÑA MASCULINO 7/23/2016 2/25/2021 3/15/2021 15.2,KG 100,CM 3/15/2021 15,CM

9 1122627994 KAMILA ANDREA MATIZ VILLALBA FEMENINO 7/23/2016 2/25/2021 3/15/2021 15.7,KG 102,CM 3/15/2021 16,CM

10 1029969179 KEITHY DAHIANNA AVENDAÑO DURAN FEMENINO 9/10/2018 2/25/2021 3/15/2021 12.2,KG 84,5CM 3/15/2021 16,CM

11 1122628393 DYLAN SAMUEL SILVA BLANCO MASCULINO 6/28/2019 3/16/2021 3/15/2021 12.2,KG 84,3CM 3/15/2021 16,CM

12 1129245250 SAREHI YULIANA HERNANDEZ MEDINA FEMENINO 4/29/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.3,KG 99,5CM 3/15/2021 17,CM

13 1206224540 IAN MATHIAS BARON AREVALO MASCULINO 1/6/2019 2/25/2021 3/15/2021 12.5,KG 82,2CM 3/15/2021 15,CM

14 1122628252 YORDAN STICK CORTES UBAQUE MASCULINO 1/25/2018 2/25/2021 3/15/2021 13.5,KG 88,2CM 3/15/2021 15,CM

15 1122628084 KAROL MISHEL ROMERO RODRIGUEZ FEMENINO 3/5/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.4,KG 103,CM 3/15/2021 17,CM

16 1122628070 LUISA DORANYI OBANDO GUTIERREZ FEMENINO 1/27/2017 2/25/2021 3/15/2021 15.9,KG 99,1CM 3/15/2021 17,CM

17 1122628534 HAIDER ALBERTO OBANDO GUTIERREZ MASCULINO 10/17/2020 2/25/2021 3/15/2021 7.3,KG 64,4CM N/A N/A

18 1230344035 DAVID SANTIAGO CARRERO GARMACHA MASCULINO 5/24/2017 2/25/2021 3/15/2021 16.2,KG 103,CM 3/15/2021 17,CM

19 1118204882 OSMIN ESTEBAN CARDENAS BECERRA MASCULINO 8/28/2018 2/25/2021 3/15/2021 14.3,KG 92,4CM 3/15/2021 16,CM

30

Notas:1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
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PÚBLICA

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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: centro 2

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628441 MAIKOL YEFRID RAMOS UBATE MASCULINO 11/28/2019 2/25/2021 3/15/2021 11.2,KG 83,3CM 3/15/2021 17,CM

2 1122628409 ANDRES JOSE MORA PEREZ MASCULINO 8/28/2019 2/25/2021 3/15/2021 12.5,KG 83,1CM 3/15/2021 16,CM

3 1122628416 YESIKA ISABELA CORTES BEJARANO FEMENINO 9/8/2019 2/25/2021 3/15/2021 11.6,KG 89,5CM 3/15/2021 15,CM

4 1122628372 EVANYELID GUTIERREZ GARZON FEMENINO 2/19/2019 2/25/2021 3/15/2021 11.4,KG 85,3CM 3/15/2021 14,CM

5 1122628415 DYLAN ARLEY PERILLA MOSQUERA MASCULINO 9/21/2019 2/25/2021 3/15/2021 11.5,KG 79,1CM 3/15/2021 16,CM

6 1129245376 NAYHELI SOFIA CORTES UBATE FEMENINO 3/22/2020 2/25/2021 3/15/2021 9.9,KG 72,2CM 3/15/2021 15,CM

7 1122628566 ERICK SEBASTIAN MORA BARON MASCULINO 2/9/2021 2/25/2021 3/15/2021 4.4,KG 52,2CM N/A N/A

8 1122628537 VALERY SOPHIA RODRIGUEZ UBAQUE FEMENINO 10/18/2020 2/25/2021 3/15/2021 9.5,KG 72,1CM N/A N/A

9 1122628454 LIZETH GABRIELA RIVERA BARBOSA FEMENINO 1/21/2020 2/25/2021 3/15/2021 10.2,KG 75,1CM 3/15/2021 17,CM

10 1122628438 VALERIA ISABEL LOPEZ COLMENARES FEMENINO 10/30/2019 2/25/2021 3/15/2021 9.10,KG 75,4CM 3/15/2021 14,CM

11 1122628472 LUISA CAMILA GARZON RINCON FEMENINO 3/2/2020 2/25/2021 3/15/2021 9.6,KG 73,2CM 3/15/2021 15,CM

12 1122628535 EMMANUEL BARRIENTOS MONTENEGRO MASCULINO 10/11/2020 2/25/2021 3/15/2021 8.3,KG 68,3CM N/A N/A

13

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16

30

Notas:
1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F11.MO12.PP 5/11/2018
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VERSIÓN 4 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: CENTRO 3

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628480 ASHLY YULIANA BACCA CALDERON FEMENINO 5/11/2020 2/25/2021 3/15/2021 9.8,KG 73,3CM 3/15/2021 16,CM

2 1122628234 SARA SOFIA PEÑARANDA SOLANO FEMENINO 1/6/2018 2/25/2021 3/15/2021 14,1,KG 95,4CM 3/15/2021 17,CM
3 1118204814 FRANKLIN MATIAS DAZA SUAREZ MASCULINO 6/15/2018 2/25/2021 3/15/2021 14.7,KG 94,4CM 3/15/2021 17,CM
4 1118205216 MARLON DUVAN GALLEGO GUARNIZO MASCULINO 6/15/2019 2/25/2021 3/15/2021 10.15,KG 75,2CM 3/15/2021 16,CM
5 1122628175 YULI LILIANA ZAMORA LINARES FEMENINO 9/8/2017 2/25/2021 3/15/2021 14.1,KG 96,1CM 3/15/2021 17,CM
6 1122628430 MELANY JULIETH BACCA BOHORQUEZ FEMENINO 10/25/2019 2/25/2021 3/15/2021 9.5,KG 78,2CM 3/15/2021 16,CM

7 1122627975 JUNIOR ALEJANDRO ABRIL CASTIBLANCO MASCULINO 6/27/2016 2/25/2021 3/15/2021 18,1,KG 107,CM 3/15/2021 19,CM

8 1122655370 MILAN ANDRES ROJAS ROMERO MASCULINO 5/25/2017 2/25/2021 3/15/2021 14.9,KG 98,3CM 3/15/2021 17,CM
9 1118203560 ALISSON DAHIANA ROJAS GARZON FEMENINO 12/11/2016 2/25/2021 3/15/2021 17.5,KG 103,CM 3/15/2021 18,CM

10 1122628398 JOSEPH BURAK ALFONSO RUIZ MASCULINO 7/30/2019 2/25/2021 3/15/2021 11.0KG 83,4CM 3/15/2021 16,CM

11 SIN DOCUMENTO LISANDRY CAROLINA MENDOZA PEDRA FEMENINO 9/13/2016 2/25/2021 3/15/2021 16.2,KG 104,CM 3/15/2021 17,CM

12 1122628397 MARIA FERNANDA RODRIGUEZ TORREALBA FEMENINO 7/24/2019 2/25/2021 3/15/2021 9.5,KG 76,2CM 3/15/2021 14,CM

13 1122628263 DANNA GABRIELA JIMENEZ MARTINEZ FEMENINO 3/28/2018 2/25/2021 3/15/2021 14.4,CM 95,2CM 3/15/2021 15, CM
16 1122628300 FABIAN DAVID CAPATAZ BEJARANO MASCULINO 8/15/2018 2/25/2021 3/15/2021 13.5,CM 92,4CM 3/15/2021 15,CM

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Notas:1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: PAVITOS

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628302 ADRIANA LUCIA UBAQUE BEJARANO FEMENINO 8/17/2018 2/25/2021 3/11/2021 13.55,KG 87,1CM 3/11/2021 18,CM

2 1129243402 ZURISADAY MONTAÑEZ FANIDIÑO FEMENINO 4/11/2020 2/25/2021 11/032021 8.09,KG 69,1CM 11/032021 16,CM

3 1129245263 MIGUEL ANGEL MORA CORONADO MASCULINO 9/29/2017 2/25/2021 3/11/2021 14.80,KG 94,6CM 3/11/2021 18,CM
4 1122628484 JUAN SEBASTIAN CEBALLOS BERNAL MASCULINO 6/7/2020 2/25/2021 11/032021 9.26,KG 72,6CM 11/032021 15,CM
5 1122628297 LIAM MATEO BELTRAN PEREZ MASCULINO 8/1/2018 2/25/2021 3/11/2021 12.75,KG 86,1CM 3/11/2021 14,CM
6 1122628421 LINDA SAMARA UBAUQE BEJARANO FEMENINO 10/4/2019 2/25/2021 11/032021 10.95,KG 77,3CM 11/032021 15,CM

7 1029969170 ALANA ORDOÑEZ SALAMANCA FEMENINO 9/3/2018 2/25/2021 3/11/2021 12.05,KG 86,2CM 3/11/2021 17,CM

8 1122628093 KEILER ADRIAN REYES NIETO MASCULINO 3/16/2017 2/25/2021 11/032021 17.55,KG 107,CM 11/032021 18,CM
9 1122628351 EMILY SOFIA MEJIA VILLABON FEMENINO 12/27/2018 2/25/2021 3/11/2021 12.15,KG 85,5CM 3/11/2021 16,CM
10 1119512541 UBEL MATEO VASQUEZ LOPEZ MASCULINO 2/21/2018 2/25/2021 11/032021 14.20,KG 94,2CM 11/032021 16,CM
11 1122628224 JUAN MIGUEL VEGA MORA MASCULINO 12/10/2017 2/25/2021 3/11/2021 13.89,KG 93,3CM 3/11/2021 16,CM
12 `1118204774 SHARIT SOFIA HERNANDEZ MORA FEMENINO 6/8/2018 2/25/2021 11/032021 14.05,KG 93,1CM 11/032021 16,CM
13 1122628405 SOFIA VASQUEZ VASQUEZ AGUIRRE FEMENINO 8/5/2019 2/25/2021 3/11/2021 9.60,KG 74,C1M 3/11/2021 15,CM
14 1122628129 ANDRYW SAMUEL MANTILLA PERILLA MASCULINO 4/7/2017 2/25/2021 3/11/2021 15.05,KG 95,5CM 3/11/2021 17,CM
19 1230340000 VALERIA SALGADO CADENA FEMENINO 1/25/2018 2/25/2021 3/11/2021 14.15,KG 93,3CM 3/11/2021 17,CM

20 1118204807 ALEXIS JERONIMO SANCHEZ PULIDO MASCULINO 7/9/2018 2/25/2021 3/11/2021 12.50,KG 86,2CM 3/11/2021 17,CM

21 1118205064 LIAN JACOB DUCUARA RAMIEZ MASCULINO 2/12/2019 2/25/2021 3/11/2021 13.15,KG 90,4CM 3/11/2021 17,CM

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

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NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: CENTRO 1

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

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Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)
PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628462 JULEN ANTONIO GUANUMEN BERNAL MASCULINO 2/12/2020 2/25/2021 3/11/2021 10.90,KG 78,3CM 3/11/2021 16,CM
2 1122628513 SAMANTA ESNERYET PINZON GUZMAN FEMENINO 8/5/2020 2/25/2021 11/032021 7.44,KG 65,2CM 11/032021 14,CM
3 1122628460 DYLAN ESTABAN CHALA SOLANO MASCULINO 2/10/2020 2/25/2021 3/11/2021 11.30,KG 80,4CM 3/11/2021 16,CM
4 1122628311 JUAN DANIEL CABEZAS ALFONSO MASCULINO 9/22/2018 2/25/2021 11/032021 13.75,KG 89,3CM 11/032021 16,CM
5 1122628545 ADRIANA SOFIA UBAQUE FERNANDEZ FEMENINO 12/20/2020 2/25/2021 3/11/2021 6.20,KG 60,2CM N/A N/A
6 1122628333 JUNIOR ALEXANDER FERNANDEZ LOZADA MASCULINO 11/21/2018 2/25/2021 11/032021 11.50,KG 82,1CM 11/032021 15,CM
7 1122628449 JOSE LUIS MORA VALLEJO MASCULINO 1/1/2020 2/25/2021 3/11/2021 10.15,KG 75,4CM 3/11/2021 15,CM
8 1122628524 ANGEL MATIAS VELEZ GAONA MASCULINO 8/18/2020 2/25/2021 11/032021 8.8,KG 67,2CM 11/032021 14,CM
9 1122628469 YUDI ANTONELLA LEGUIZAMO PALACIOS FEMENINO 2/29/2020 2/25/2021 3/11/2021 9.56,KG 73,3CM 3/11/2021 14,CM
10 1122628551 YULIANNYS JAVIERLYS CAMACHO ARELLANO FEMENINO 12/24/2020 2/25/2021 11/032021 7.15,KG 65,2CM N/A N/A
11 1122628199 KIRPA JULIANA RUIZ COMAYAN FEMENINO 10/20/2017 2/25/2021 3/11/2021 16.80,KG 100,CM 3/11/2021 18,CM
12 1222135245 ANA GABRIELA VALLEJO RICAURTE FEMENINO 10/3/2019 2/25/2021 11/032021 9.60,KG 74,1CM 11/032021 15,CM
13 1121976138 SARA VALENTINA RAMIREZ GONZALEZ FEMENINO 12/13/2020 2/25/2021 3/11/2021 7.50,KG 66,3CM N/A N/A
14 1122628558 JEYSON ESTIBEN PULIDO PERILLA MASCULINO 1/13/2021 2/25/2021 3/11/2021 7.7,KG 63,2CM N/A N7A

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que éste
se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: LIBERTAD 2

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1122628461 JUAN DAVID RIVERA VILLADA MASCULINO 2/2/2020 2/25/2021 3/11/2021 10.12,KG 76,2CM 3/11/2021 14,CM

2 1122628378 EMILY SOFIA JARAMILLO GOMEZ FEMENINO 3/1/2019 2/25/2021 11/032021 12.15,KG 87,3CM 11/032021 19,CM

3 1122628379 NILSON ELIAS GONZALEZ DURAN MASCULINO 4/4/2019 2/25/2021 3/11/2021 12.10,KG 874,CM 3/11/2021 15,CM

4 1122628428 HELLEN ARIANA TRILLOS VARELA FEMENINO 10/22/2019 2/25/2021 11/032021 10.60,KG 79,5CM 11/032021 17,CM

5 1118205815 IANNA SALOME RAMIREZ BARRERA FEMENINO 11/22/2020 2/25/2021 3/11/2021 7.2,KG 63,3CM N/A N/A

6 1118205492 SAMUEL DAVID TORO TUMAY MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 11/032021 11.02,KG 78,1CM 11/032021 16,CM

7 1122628544 ANDREY JESUS PINEDA URREGO MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 6.26,KG 60,3CM N/A N/A

8 1122629554 DIEGO ALEJANDRO PERES VASQUEZ MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 11/032021 7.15,KG 65,2CM N/A N/A

9 1118205202 MARIA ALEJANDRA BACCA CHAPARRO FEMENINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 9.60,KG 74,4CM 3/11/2021 15,CM

10 1069901439 INRY XIMENA ROZO RUIZ FEMENINO 5/8/2021 2/25/2021 11/032021 17.50,KG 104,CM 11/032021 20,CM

11 1122628526 MARTIN JULIAN DUARTE TREJO MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 8.8,KG 66,2CM N/A N/A

12 1122628432 DIEGO ALEJANDRO RAMIREZ CORTES MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 11/032021 10.55,KG 80,1CM 11/032021 17,CM

13 1222132650 KSIARA ALEXAMAR TREJO SALAS FEMENINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 15.5,KG 90,5CM 3/11/2021 17,CM

14 1122628279 NIKOL SOFIA CASTRO FUQUEN FEMENINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 12.15,KG 86,4CM 3/11/2021 16,CM

15 1015481482 DANIEL ALEJANDRO SIBAJA DIAZ MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 15.25,KG 95,5CM 3/11/2021 18,CM

18 1122628502 JHON ALEXIS PRIETO DIAZ MASCULINO 5/8/2021 2/25/2021 3/11/2021 8.15,KG 66,3CM N/A N/A

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que éste
se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: FERIAS 3

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)
Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1,118,205,579 DAILY ALEJANDRA VASQUEZ GARNICA FEMENINO 3/5/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.3,KG 70.2,CM 3/17/2021 17,CM

2 1,122,628,383 AHILYN JOHANA SANCHEZ PULIDO FEMENINO 4/23/2019 2/25/2021 3/17/2021 11.5,KG 85.3,CM 3/17/2021 15,CM

3 1,122,538,594 VIIDEL STEFANY RAMOS MORA FEMENINO 11/8/2019 2/25/2021 3/17/2021 9.5,KG 75.2,CM 3/17/2021 16,CM

4 1,049,398,094 JHEANNER ADRIAN ROJAS QUINTERO MASCULINO 9/12/2019 2/25/2021 3/17/2021 11.2,KG 80.2,CM 3/17/2021 17,CM

5 1,118,205,552 EVELIN CELENA JIMENEZ ROA FEMENINO 2/22/2020 2/25/2021 3/17/2021 9.1,KG 72.5,CM 3/17/2021 15,CM

6 1,122,628,477 EMMANUEL ANDRES RUIZ GOMEZ MASCULINO 5/27/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.9,KG 70.5,CM 3/17/2021 14,CM

7 1,122,628,488 IAM SAMUEL DURAN MEDINA MASCULINO 4/4/2020 2/25/2021 3/17/2021 10.5,KG 75.5,CM 3/17/2021 18,CM

8 1,122,628,540 JULIANA GUADALUPE HERRERA CORTES FEMENINO 11/9/2020 2/25/2021 3/17/2021 6.5,KG 60.6,CM N/A N/A

9 1,122,628,424 THIAGO ALEANDER OCHOA ENCISO FEMENINO 9/17/2019 2/25/2021 3/17/2021 10.5,KG 75.5,CM 3/17/2021 18,CM

10 1,118,205,824 KEILIN JHOJANA RANGEL AMBUILA FEMENINO 12/9/2020 2/25/2021 3/17/2021 5.7,KG 59.1,CM N/A N/A

11 1,122,628,533 ELGAR ALEJANDRO UBAQUE DIAZ MASCULINO 10/5/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.5,KG 68.1,CM N/A N/A

12 1,116,044,027 JAIDITH XARENY HERNANDEZ JERONIMO FEMENINO 6/14/2019 2/25/2021 3/17/2021 10.5,KG 85.3,CM 3/17/2021 15,CM

13 1,122,628,501 FRANYERTH ALEXIS LEON VARGAS MASCULINO 7/12/2020 2/25/2021 3/17/2021 10.9,KG 80.5,CM 3/17/2021 16,CM

14 1,122,628,473 MARIA VICTORIA PESCA SANCHEZ FEMENINO 4/9/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.5,KG 68.5,CM 3/17/2021 16,CM

15 1,029,296,877 EMILY SOFIA SALGADO TOBOS FEMENINO 7/31/2017 2/25/2021 3/17/2021 14.8,KG 96.9,CM 3/17/2021 16,CM

16 1,029,968,697 JOHAN SNEIDER SANCHEZ PULIDO MASCULINO 4/2/2017 2/25/2021 3/17/2021 15.6,KG 101.2,CM 3/17/2021 17,CM

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que éste
se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

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NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: PUEBLO NUEVO 2

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
PESO (Kg)

PESO (Kg)
Perímetro

Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1 1,122,940,389 DONALDSON ANDRES MACEA CANO MASCULINO 4/27/2019 2/25/2021 3/17/2021 12.1,KG 85.1,CM 3/17/2021 16,CM

2 1,122,628,482 NICKOL ALEJANDRA QUESADA ROMERO FEMENINO 5/24/2020 2/25/2021 3/17/2021 7.9,KG 69.2,CM 3/17/2021 14,CM
3 1,122,628,385 DANIELA GISELLE SOTO BERNAL FEMENINO 4/9/2019 2/25/2021 3/17/2021 11.3,KG 83.3,CM 3/17/2021 17,CM
4 1,122,537,880 VALERY SAMANTHA ROMERO MENDOZA FEMENINO 7/16/2019 2/25/2021 3/17/2021 10.4,KG 82.6,CM 3/17/2021 17,CM

5 1,122,628,532 SARA KATALEYA VANEGAS ACEVEDO FEMENINO 10/8/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.2,KG 63.7,CM N/A N/A
6 1,122,628,495 VALERY SOFIA MAYETON COTRERAS FEMENINO 7/22/2020 2/25/2021 3/17/2021 7.9,KG 68.2,CM 3/17/2021 14,CM
7 1,122,628,514 ARHEM GAHEL GELVIZ SANCHEZ MASCULINO 8/6/2020 2/25/2021 3/17/2021 8,7,KG 74.2,CM 3/17/2021 16,CM
8 1,122,628,506 VALERIN SOFIA PEDREROS MUÑETON FEMENINO 7/20/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.8,KG 71.2,CM 3/17/2021 15,CM 16,CM
9 1,122,628,505 JHOANNYS SHARLOTT MUÑETON PIÑANGO FEMENINO 7/25/2020 2/25/2021 3/17/2021 7.5,KG 67.1,CM 3/17/2021 16,CM
10 1,118,205,593 CHARID MARIANA ROMERO RODRUGUEZ FEMENINO 7/27/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.2,KG 69.5,CM 3/17/2021 16,CM
11 1,122,628,380 SAHIRA LUCIANA MACHUCA BETANCOURT FEMENINO 3/26/2019 2/25/2021 3/17/2021 11.3,KG 86.4,CM 3/17/2021 16,CM
12 1,118,205,839 DANIEL MATHIAS BELTRAN PEÑA MASCULIMO 12/4/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.2,KG 67.3,CM N/A N/A
13 1,122,628,471 SAMUEL ESTEBAN RODRIGUEZ GRANADOS MARCULINO 2/24/2020 2/25/2021 3/17/2021 11.1,KG 75.3,CM 3/17/2021 16,CM
14 1,118,205,472 THOMAS DAVID SANCHEZ GRANADOS MASCULINO 1/9/2020 2/25/2021 3/17/2021 11.5,KG 80.1,CM 3/17/2021 18,CM
15 1,122,628,345 ANGEL ADRIAN PARADA CASTELLANOS MASCULINO 12/30/2018 2/25/2021 3/17/2021 12.6,KG 90.2,CM 3/17/2021 16,CM
16 1,122,628,189 GABRIELA HORTUA GONZALEZ FEMENINO 9/30/2017 2/25/2021 3/17/2021 15.6,KG 99.4,CM 3/17/2021 17,CM
17 1,122,628,356 AYLIN ROA UBAQUE FEMENINO 1/15/2019 2/25/2021 3/17/2021 12.0,KG 88.1,CM 3/17/2021 17,CM
21 1,122,628,306 DANNA SOFIA UBAQUE SANCHEZ FEMENINO 9/9/2018 2/25/2021 3/17/2021 11.9,KG 85.4,CM 3/17/2021 15,CM
22 1,116,043,572 DILAN LEANDRO ORTIZ RODRIGUEZ MASCULINO 3/30/2017 2/25/2021 3/17/2021 15.9,KG 102.1,CM 3/17/2021 17,CM
23 1,122,628,278 JOSUE MARTIN HURTADO VERA MASCULINO 6/3/2018 2/25/2021 3/17/2021 13.9,KG 93.6,CM 3/17/2021 15,CM
24 1,122,628,258 THALIA SALOME LOPEZ CONTRERAS FEMENINO 2/19/2018 2/25/2021 3/17/2021 13.4,KG 93.5,CM 3/17/2021 15,CM
25 1,122,628,289 JENNIFER LUCIANA HERRERA GOMEZ FEMENINO 7/31/2018 2/25/2021 3/17/2021 12.0,KG 85.4,CM 3/17/2021

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Notas:1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F11.MO12.PP 5/11/2018
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VERSIÓN 4 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: TEKOA COMUNIDAD DE VIDA

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCI

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): FAMILIAR

SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :

GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: HIJOA

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4

(PERIODO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)

Braquial ¹ (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
No. DE Sexo FECHA DE INGRESO AL FECHA DE LA

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
PESO (Kg)

Perímetro

Perímetro

Perímetro
Perímetro
DOCUMENTO DE NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NOMBRES APELLIDOS FECHA DE LA TOMA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD (Hombre / MODALIDAD TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
TOMA PERÍMETRO TOMA TOMA TOMA
(NUIP) Mujer) (dd/mm/aaaa) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
BRAQUIAL
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa)

1 1,122,628,125 ZAIRA XIMENA BONILLA VANEGAS FEMENINO 5/16/2017 2/25/2021 3/17/2021 14.4,KG 98.6 3/17/2021 16.CM

2 1,116,617,504 DIEGO FERNANDO RAMIREZ RODRIGUEZ MASCULINO 3/8/2020 2/25/2021 3/17/2021 10.1,KG 75.1,CM 3/17/2021 16,CM
3 1,122,628,082 MARTIN CEDEÑO RIOS MASCULINO 2/27/2017 2/25/2021 3/17/2021 16.5,KG 103.2,CM 3/17/2021 18,CM

4 1,122,628,313 DILAN SANTIAGO GOMEZ CARDENAS MASCULINO 9/15/2018 2/25/2021 3/17/2021 12.3,KG 87.5,CM 3/17/2021 17.CM
5 1,122,628,337 IHAM NICOLAS MOJICA RANGEL MASCULINO 11/14/2018 2/25/2021 3/17/2021 11.9,KG 85.6,CM 3/17/2021 16,CM
6 1,129,245,590 MIA ISABELLA BARRERA MINA FEMENINO 6/14/2020 2/25/2021 3/17/2021 8.3,KG 69.3,CM 3/17/2021 16,CM

7 1,122,628,503 ZAHIRY SALOME ZARATE QUINTERO FEMENINO 7/11/2020 2/25/2021 3/17/2021 9.9,KG 75.4,CM 3/17/2021 16,CM

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Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro
braquial, teniendo en que éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.

Nombre del Responsable de la Medición TANIA CHITIVA 2. 3. 4,.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012