UNIVERSIDAD DE SANTANDER

INFORME DE VALORACION TERAPIA OCUPACIONAL

1. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos: Samuel Rangel Orduz

Fecha de Nacimiento: 29/06/2013
Edad:6 años
Género: Masculino
Procedencia: Piedecuesta
Escolaridad: Primero
Fecha de Valoración: 10/11/2020
Nombre acudiente: María Fernanda Orduz
Terapeuta Ocupacional en formación evaluador:
Vanessa Jaimes Palomino - Silvia Fernanda Zambrano.

2. MOTIVO DE CONSULTA:
El menor se evaluó para conocer e identificar el funcionamiento ocupacional.
3. PERFIL OCUPACIONAL:
La madre refiere que el escolar cumplió sus 9 meses de gestación, que venía en
posición cefálica, pero nació por parto de cesárea ya que se encontraba pre-
programada y no tuvo ninguna complicación o riesgo durante el embarazo.

En el desarrollo, la madre comenta que el niño sostuvo cabeza por primera vez a
los 4 meses de nacido, se sentó a los 6 meses, gateo a los 8 meses, se puso de
pie a los 9 meses, dio los primeros pasos a los 10 meses y a los 12 meses
empezó a caminar. Las primeras silabas que el escolar pronuncio, fueron ¨ma¨, lo
cual hizo, que la familia pensara que la primera palabra que pronunciaba era
mamá; no ha necesitado ninguna intervención quirúrgica, no ha asistido a terapia
física, ocupacional y de lenguaje.

El núcleo familiar del escolar, está conformado por: Madre, Padre y Hermano
mayor; la madre informa que no se ha presentado ningún fallecimiento. También
comenta que ella presento neumonía en enero del 2020 y que el padre no ha
presentado ninguna enfermedad.

La dinámica de la familia es la siguiente: La madre trabaja en casa de lunes a

viernes y el padre es operario de una fábrica. Generalmente asisten los domingos
a la iglesia cristiana, suelen tener varios espacios para compartir: como los días
sábados y festivos en donde salen a diferentes lugares, juegan y realizan visitas a
los abuelos.
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HISTORIA OCUPACIONAL
Las ocupaciones que mantiene el escolar son las siguientes: Estudia de lunes a
viernes, es un buen estudiante, realiza las tareas solo, en ocasiones se apoya de
su hermano y de la mamá. La rutina que mantiene es la siguiente: se levanta a las
8:00 am, se cepilla los dientes, ora y pasa a desayunar, después hace las guías
del colegio y en ocasiones duerme a las 11, luego pasa a almorzar, en la tarde
continúa realizando las tareas y a veces sale a jugar o ve televisión, después pasa
a cenar, comparte un rato con la familia, por ultimo ora y se acuesta a las 9:30 pm.
El infante es independiente en las actividades de la vida diaria como: el baño, el
cepillado, el vestido, la alimentación y suele dormir con su hermano mayor en la
misma habitación. Suele mantener buena comunicación con sus padres y su
hermano mayor.

EVALUACIÓN:
Los métodos de evaluación utilizados son los siguientes: EL TEST DE
PERCEPCIÓN VISUAL DE FROSTIG, EL CUMANIN Y EL SCOPE.

El test de percepción visual de Frostig:

Por medio de este test se evaluaron las siguientes habilidades: La coordinación
ojo mano, Copia, Figura- fondo, cierre visual y constancia de la forma.

Resultados:

Resultados por compuestos

Compuesto Índice de compuesto Rango percentil Termino descriptivo
Integración 136 99 Muy superior
visomotora

Percepción visual con 112 79 Superior al promedio

respuesta motriz
Percepción visual 124 95 Superior
general

Resultados por subpruebas

subprueba Puntuación escalada Edades equivalentes Termino descriptivo
Coordinación ojo- 13 11-3 Por encima del
mano promedio
Copia 19 12-11 Muy superior
Figura-fondo 12 8-5 Promedio
Cierre visual 11 6-9 promedio
Constancia de forma 13 10-3 Por encima del
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promedio

El SCOPE
Permite evaluar sistemáticamente los factores que facilitan o restringen la
participación ocupacional.
Evaluar factores que representen los conceptos de habilidades, volición,
habituación, y el ambiente.
F=4
P=3
R=2
I =1

Resultados
Da un total de 100.
Volición puntaje Habituación Puntaje Habilidades de Puntaje
comunicación e
interacción
Exploración 4 Actividades de la 4 Comunicación no 4
vida diaria verbal
Placer 4 Respuestas al 4 Expresión verbal 4
cambio y
transiciones
Preferencias 4 Rutina 4 Conversación 4
Respuestas a 4 Roles 4 Relaciones 4
desafíos

Habilidades de Puntaj Habilidades puntaj Ambiente puntaje

procesamiento e motoras e
Comprensión y uso 4 Postura y movilidad 4 Espacio físico 4
de objetos
Orientación al 4 Coordinación 4 Recursos físicos 4
ambiente
Toma de decisiones 4 Fuerza 4 Grupos sociales 4
Resolución de 4 Energía/resistencia 4 Demandas 4
problemas ocupacionales
Rutina de la familia 4

El test CUMANIN:
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Permite evaluar el nivel del desarrollo neuropsicológico global de los niños e

incide especialmente en la evaluación de las funciones mentales superiores que
más influyen en los procesos de aprendizaje y en la conducta durante la infancia .

Resultados

PRUEBA PD CENTIL
1 PSICOMOTRICIDAD 11 96
2 LENGUAJE ARTICULATORIO 15 90
3 LENGUAJE EXPRESIVO 3 40
4 LENGUAJE COMPRENSIVO 9 99
5 ESTRUCTURACION ESPACIAL 15 99
6 VISOPERCEPCION 15 97
7 MEMORIO ICONICA 7 60
8 RITMO 6 95
9 FLUIDEZ VERBAL 33 90
10 ATENCION 20 97
11 LECTURA 11 70
12 ESCRITURA 10 80
PUNTUACION TOTAL 155
COCIENTE DE DESARROLLO CD 116

DESARROLLO VERBAL 96 96
DESARROLLO NO VERBAL 43 80
D TOTAL 70

CONCEPTO OCUPACIONAL
Basado en el instrumento de percepción visual de Frostig, en el escolar se
evidenciaron las siguientes habilidades, funcionales que están por encima del
promedio: La coordinación ojo-mano y la constancia de la forma. Las habilidades
que están muy superior al promedio son: La copia: y las que se encuentran en el
promedio son las siguientes: Figura-fondo y cierre visual; lo cual permite ver que el
niño muestra competencia para realizar tareas de percepción visual.

El instrumento de evaluación SCOPE, indica que el infante tiene un desarrollo

funcional de las habilidades volitivas, mostrando preferencias, exploración y dando
respuesta a los desafíos. En la habituación el niño lleva a cabo su rutina diaria, da
claridad de los roles y se adapta a los cambios. En las habilidades de
comunicación e interacción, mantiene una buena expresión con sus pares y
padres de familia. En las habilidades de procesamiento comprende, ejecuta, toma
decisiones y muestra buena resolución de problemas. En las habilidades motoras,
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mantiene una adecuada postura, movilidad, coordinación, fuerza y aplica la

energía que demandan las actividades y respecto al ambiente maneja espacios
físicos, mantiene una buena participación dentro de la familia y participa en
actividades grupales como el juego y actividades religiosas.

En el cuestionario de maduración neurológica infantil (CUMANIN), se exponen las

siguientes habilidades funcionales como: la psicomotricidad, lenguaje articulatorio,
lenguaje expresivo, lenguaje comprensivo, viso percepción, memoria icónica,
fluidez verbal y atención; dejando ver un adecuado desarrollo neurológico,
cognitivo y motor.
Presento diferencias madurativas leves, en las siguientes habilidades: Ritmo,
lectura y escritura, limitando la participación en las actividades educativas.

DIAGNOSTICO OCUPACINAL
De acuerdo a los resultados se concluye que el escolar tiene déficit en su
percepción visual, ritmo, lectura y escritura lo que infiere en el desarrollo de sus
actividades escolares haciendo que el niño demore un poco más en su realización.

SUTENTACION POR ENFOQUES

Modelos de la ocupación humana MOH

OBJETIVO GENERAL
Desarrollar intervenciones de acuerdo a las necesidades que presenta el escolar
con dificultad en el la escritura, lectura y ritmo que integre actividades individuales,
facilitando la participación y el desarrollo de actividades escolares.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Realizar modificaciones que faciliten el agarre del escolar en sus lápices
permitiendo que tenga un ritmo más activo en su escritura.

MEDIOS DE INTERVENCION TERAPEUTICOS

Relación terapéutica
El terapeuta debe ser empático con el niño, buscar sus intereses para así realizar
actividades que motiven a desarrollarlas, el terapeuta ocupacional debe
preguntarle al niño que tal le pareció la actividad e identificar si se le dificulto
hacerla.
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Modalidad de intervención
Directa

Actividades terapéuticas
La actividad consistirá en que el terapeuta ocupacional le dará una hoja al escolar
en donde contenga una figura por medio de puntos, lo que el niño deberá hacer es
por el orden de los puntos ir uniendo cada uno hasta que logre completar la figura,
para ello el terapeuta le entregara unos lápices con mayor grosor esto con el fin de
poder mejorar su ritmo para la realización de la actividad.

Medio ambiente
Para el desarrollo de la actividad es importante que sea un lugar bien iluminado
donde el niño pueda ver con claridad que esta haciendo, al igual que una mesa y
una silla que le permitan adoptar una posición cómoda y correcta para el manejo
de los materiales.

Ayudas técnicas
Lápices con mayor grosor