Facultad de Ciencias Sociales

Escuela de Psicología
Evaluación Psicológica – EXECUTIVE – La Florida
Prof. Cristian Yáñez Medina

CASO CLÍNICO – TALLER INFORME PSICOLÓGICO

Integrantes: Cristian Alfaro

Bárbara Sandoval

Fecha: 03 de agosto 2016

 ANÁLISIS WISC III DE OSCAR

1) OBTENCIÓN DEL CI VERBAL, CI DE EJECUCION Y CI TOTAL, JUNTO CON LA

RESPECTIVA CATEGORIA DIAGNÓSTICA DE CADA INDICADOR.

CIV: 96 Promedio

CIE: 106 Promedio

CIT: 101 Promedio

2) OBTENCION REDIMIENTO INTER ESCALAR E INTERPERTACION EN TÉRMINOS

DE FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

CIV - CIE
96 - 106= -10 Rendimiento Heterogéneo, primera alarma de disarmonia.

Se observa un funcionamiento diferente, predominando el área de ejecución por sobre la

verbal.

3) OBTENCIÓN DE LOS PUNTAJES INDICES DE CADA INDICE Y LA RESPECTIVA

CATEGORIA DIAGNOSTICA

ICV: 96 Promedio

IOP: 108 Promedio

IVP: 97 Promedio

IAD: 98 Promedio

4) ANÁLISIS INTER ÍNDICE

ICV-IOP 96-108= -12 Diferencia Significativa

ICV-IAD 96-98= -2 Diferencia No significativa

IOP-IVP 108-97= 11 Diferencia Significativa

5) OBTENCION DE LA DISPERSION INTRA INDICE

ICV 11-8= 3 Dispersión Normal

IOP 12-10= 2 Dispersión Normal

IVP 10-9= 1 Dispersión Normal

IAD 9-8= 1 Dispersión Normal

6) OBTENCION DISPERSION INTRA ESCALA
ESCALA VERBAL 11-8= 3 Dispersión Normal

ESCALA EJECUCION 12-9= 3 Dispersión Normal

7) ANÁLISIS INTER SUJETO

Sub test PE Inter Sub test PE Inter
Información 8 Ẋ Completació 11 Ẋ
n
Analogías 9 Ẋ Claves 10 Ẋ
Aritmética 8 Ẋ Ordenación 10 Ẋ
Vocabulario 10 Ẋ Cubos 12 Ẋ
Comprensió 11 Ẋ Ensamblaje 12 Ẋ
n
Dígitos 9 Ẋ B. Símbolos 9 Ẋ
Laberintos 12 Ẋ

Banda promedio: 7-13

En el área verbal se observa un desempeño homogéneo de las habilidades cognitivas, de

acuerdo a lo esperado para la edad. Se observan que todas las habilidades del área se
encuentran de acuerdo a lo esperado.
En el área no verbal se observa un desempeño homogéneo, de las habilidades cognitivas,
de acuerdo a lo esperado para la edad. Se observan que todas las habilidades del área se
encuentran de acuerdo a lo esperado.

Todos los subtest de ambas escalas están dentro del rango promedio, esperado en relación
a la población funcionando el perfil cognitivo de manera armónica.
8) ANÁLISIS INTRASUJETO

PE X V= 9,17 PE X E=10,8

Sub test PE X Diferencia Intra Sub test PE X Diferencia Intra

Información 8 9 8-9=-1 - Completació 11 11 11-11=0 -
n
Analogías 9 9 9-9=0 - Claves 10 11 10-11=-1 -
Aritmética 8 9 8-9=-1 - Ordenación 10 11 10-11=-1 -
Vocabulario 10 9 10-9=1 - Cubos 12 11 12-11=1 -
Comprensió 11 9 11-9=2 - Ensamblaje 12 11 12-11=1 -
n
Dígitos 9 9 9-9=0 - B. Símbolos 9 11 9-11=-2 -
- Laberintos 12 11 12-11=1 -

8 + 10 + 9 + 11 + 8 + 9 = 55 = 9,1 ESCALA VERBAL

6 6

11 + 10 + 12 + 10 + 12 + 9 + 12 = 76 = 10,8 (SE APROX. A 11) ESCALA EJECUCIÓN

7 7

En el área verbal, se observa un desempeño homogéneo, de las habilidades cognitivas, de acuerdo a

su propio rendimiento.

En el área no verbal, se observa un desempeño homogéneo, de las habilidades cognitivas, de acuerdo

a su propio rendimiento. Ambas áreas funcionan moderadamente, no destacando una por sobre la
otra.

9) HIPOTESIS

No se observa una sospecha de disarmonía cognitiva. Ambas áreas verbal y no verbal

funcionan ecuánimemente.
10) BENDER BIP

DESVI.BIP – DESV. STD= D SCORE

27 - 31 =-4

DESVIACION STD =31 NIVEL BASE =III NP=2

DESVIACION BIP =27 D SCORE =-4 CLASIFICACION=A

11) INTERPRETACION BENDER BIP

A través de la prueba de percepción viso-motriz de Bender, método Bip de Canter, no

se aprecian indicios de daño orgánico cerebral basal.

12) INTERPRETACION DEL PROTOCOLO DE FUNCIONE BENDER BIP

No se observa Daño Orgánico Cerebral, siendo las funciones neurológicas más

comprometidas la orientación espacial y la motricidad en la Evaluación de las funciones
Bender Bip.
 INFORME PSICOLÓGICO

I-DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Oscar

Edad: 13 años 5 meses 18 días

Fecha de nacimiento: 30 de Abril del 1999

Escolaridad: cursando 6to básico

Fecha de evaluación: 18 de Octubre del 2012

Vive con: Con aAmbos padres y su hermano menor.

II-MOTIVO DE CONSULTA

El Colegio requiere la evaluación psicológica de Oscar con el fin de conocer el rendimiento

intelectual y determinar las razones de su mal comportamiento dentro del establecimiento.

III- INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

Entrevista clínica individual, Entrevista con los padres, Escala de Inteligencia para Niños de
Wechsler, 3era versión (WISC-III, normas chilenas), Test Gestáltico Visomotor de Bender –
método BIP de Cánter.

IV-ACTITUD ANTE LA EVALUACIÓN

Acude a la primera evaluación con una presentación personal adecuada, se evidencia una
talla y peso aumentado en relación a lo esperado para su edad. Su disposición a participar
en el proceso de evaluación fue apropiada, pese a que en ciertas ocasiones se mostraba
inquieto, nervioso y un tanto desganado, solicitaba de igual forma la repetición esporádica de
algunas preguntas relacionadas con el rendimiento verbal. A pesar de aquello, logró
participar de las actividades propuestas, mostrando una adecuada disposición, logrando
desarrollarlas las tareas propuestas sin mayores problemas. Accede Respeta el encuadre de
evaluación a lo largo de todo el proceso. Su expresión verbal era concisa ante tareas de
reconocimiento visual, pero observándose dificultades en la modulación. Comprende todas
las consignas que se le entregaban. pese al desgano de su ánimo lograban terminarse
adecuadamente. Asimismo, asiste en forma constante a las entrevistas establecidas, sin
negación alguna.
V-ANTECEDENTES RELEVANTES

Oscar es el mayor de los hermanos, vive con sus padres y su hermano de 8 años, su madre
tiene 44 años y es secretaria en una institución de salud, su padre tiene 54 años y se
desempeña en un hotel durante la noche.

Oscar presenta buenos resultados académicos hasta cuarto año básico, posteriormente
repite quinto y sexto básico. En el colegio establecimiento educacional reportan mala
conducta tanto en el interior del aula como fuera de ella, según comentan los padres. No
termina sus actividades académicas, molesta constantemente a sus compañeros.

Los padres refieren que el colegio no ha tenido una buena disposición a las problemáticas
del adolescentede Oscar, percepción compartida por él. también aluden que el mal
rendimiento se debe a que las profesoras no están capacitadas para ejercer la profesión.

En relación al vínculo con sus pares, Oscar no entiende porque lo culpan de todo ni porque
asiste a la evaluación. Ttiene pocos amigos, destacando un buen vínculo con un compañero
en igual situación conductual y académica que él. Con sus compañeros de curso, la relación
es distante, refiriendo que “son muy cabros chicos”. Como intereses, comenta ser aficionado
al, disfruta del futbol.

En cuanto a la dinámica familiar Oscar refiere tener una relación normal con ambos padres
donde afirma que “pelean a veces pero como jugando”. La relación de Oscar con la madre
es en base a instrucciones y corregirlo constantemente, además de desconfiar inicialmente
de lo que él le comenta a ella, según el relato de la madre. Por su parte, el padre refiere que
Oscar es un buen hijo y que tiende a desconfiar más de lo que el colegio señala de él. Oscar
y su hermano, según los padres, presentan un vínculo normal, discutiendo como niños.

VI-RESULTADOS

Su rendimiento intelectual general (CI total) se encuentra en el rango “promedio” al igual que
las habilidades cognitivas de tipo verbal y conceptual (CI Verbal) así como también aquellas
actividades relacionadas con la funciónárea ejecutiva (CI Ejecución). La diferencia entre
ambas áreas se aprecia significativamente, existiendo un mejor rendimiento en las
habilidades de ejecución por sobre las verbales.

Considerando a los grupos específicos de habilidades cognitivas, destaca el rendimiento en

el conjunto de habilidades referidas a la capacidad para organizar los elementos en un todo
complejo, en el razonamiento fluido y la integración visomotora, comprendidas en el índice
Organización Perceptiva, ubicándose en el rango “promedio”. En el mismo nivel, se
encuentra el
El desempeño del en el grupo de habilidades cognitivas comprendidas en el índice
Comprensión Verbal, las cuales se asocian a en la capacidad de almacenamiento de la
información del medio, conceptualización y expresión verbal, razonamiento lógico y abstracto
y la capacidad de usar las experiencias pasadas en situaciones socialmente aceptables.
También lo están las Junto con las vinculadas a la rapidez de las operaciones mentales,
incorporadas en el índice Velocidad de Procesamiento;, y también el conjunto de funciones
involucradas en la organización, procesamiento e integración espacial, agrupadas en el
índice de organización perceptual; asimismo la memoria de trabajo, en la aptitud para
concentrarse y recordar el material aprendido, así como la resistencia a la distracción,
agrupadas en el índice Ausencia de Distractibilidad. Todos estos índices se ubican dentro del
rango promedio.

El desempeño entre los grupos de habilidades cognitivas, se observan diferencias

estadísticamente significativas entre los índices Comprensión Verbal y Organización
Perceptual, y entre el índice de Velocidad de Procesamiento con el índice de Organización
Perceptual.

A partir del análisis al interior de los índices y al interior de ambas escalas, se observan
dispersiones normales.

En cuanto al desempeño especifico de las habilidades cognitivas evaluadas, en torno a lo

esperado para su edad y para su propio rendimiento, se observa en ambas áreas un
adecuado desempeño homogéneo de las habilidades cognitivas, no destacando ninguna
área por sobre la otra.

En relación a la evaluación Gestáltica visomotora de Bender, método Bip de Canter, no se

evidencia presencia de daño orgánico cerebral.

VII-SÍNTESIS Y SUGERENCIAS

A partir del proceso psicodiagnóstico llevado a cabo con Oscar, es posible concluir que
presenta un desarrollo adecuado de su inteligencia, donde existe un predominio de las
habilidades de ejecución por sobre las verbales pero que a nivel global, describe un perfil
más armónico, descartando de esta forma la posibilidad de que el mal comportamiento de
Oscar se deba a un rendimiento intelectual deficiente. Sus dificultades responderían más
bien a aspectos del ámbito emocional

Se sugiere el inicio de una psicoterapia individual para Oscar que aborde en una primera
instancia el desarrollo de estrategias adecuadas para enfrentar las tareas de la etapa del
desarrollo en el que se encuentra. Con la finalidad de que sea capaz de mejorar el desarrollo
de su propia independencia y su autoestima, para lograr cambios inmediatos y
enriquecedores. Así mismo, ésta debe contar con un trabajo paralelo con ambos padres, con
el objetivo de abordar el ejercicio de las funciones parentales para mejorar las relaciones
interpersonales y la comunicación familiar. Se sugiere también el inicio de una psicoterapia
individual, que Como otro foco, abordar aborde el tema del control de impulsos frente a la
autoridad.

Saluda atentamente a Usted.

Cristian Alfaro Martínez Bárbara Sandoval Vergara