FECHA: _____/______/______

SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA – CONSULTA ESTRABISMO

NOMBRE Alessia Coello EDAD 1 año FN
15/12/202
0
CI TLF 0412 8500761 0416 7438477
REPRESENTANTE María Vielma CI 18083828

DIRECCION Santa Rita

MC Lagrimeo Ojo Izquierdo

EA Se trata de lactante femenina de 1 año cuya madre refiere lagrimeo de OI desde el nacimiento evaluada por Dra SAEZ
quien refiere para sondaje e irrigación con anestesia general

PAN: ___3000_____ PRETERMINO: _____ VACUNAS CIRUGIAS EMBARAZO CONTROLADO:

COMPLETAS: PREVIAS SI: ___x___
TA: ____49_____ A TERMINO: ___x___ SI: _x___ SI: _____
¿CUALES? NO: _______
NO: ____
NO: __x___

EMBARAZO COMPLICADO ALERGIAS: PATOLOGIAS:

SI: _____/ ________ SI: ________ SI: _____/ __________
NO: ____x____ NO: ______x____
NO: ___x_____
ANTECEDENTES OFTALMOLOGICOS:
Refiere control a los 10 meses por lagrimeo y lagaña

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Niega

AGUDEZA S/C PH C/C

VISUAL
OD FSyM
OI FSYM
LENSOMETRIA OD: OI:

RX ESF CIL EJE AV RX ESF CIL EJE AV

PRECICLOPLEJIA POSTCICLOPLEJIA
OD: OD:
OI: OI:
ESQUIASCOPIA

DONDERS:
OD:
OI:
 FECHA: _____/______/______
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA – CONSULTA ESTRABISMO
INSPECCIÓN

PPM

CT

DyV

CONVERGENCIA

MEDIDAS
CERCA LEJOS ARRIBA ABAJO
S/C ∆ ∆ ∆ ∆
C/C ∆ ∆ ∆ ∆
OJO DOMINANTE

BIOMX:

FO:

IDX: Obstrucción del conducto lagrimeo nasal OI

PLAN: