Lípidos.

Conceptos y análisis
clínicos.
Fundamentos de Bioquímica Clínica.
Dr. Carlos Bejarano Mar8nez

Aspectos generales
• Los lípidos y las lipoproteínas son primordiales para el metabolismo del
cuerpo.
• Importantes en química clínica debido a su relación con la cardiopatía
coronaria.
• Medición es crítica para diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (NCEP).
Funciones:

• Reserva de energía (exceso de calorías)

• Hormonas

• Parte integral de membranas (estructural)

Ácidos grasos.
Triglicéridos.
• Tres ácidos grasos esterificados al glicerol
• Origen vegetal (líquidos)
• Origen animal (sólidos)

Fosfolípidos.
• Difiere del triglicérido en que solo Kene dos ácidos grasos, uno
saturado y otro insaturado de 14 a 24 carbonos
 Colesterol.

Lipoproteínas.
• Son estructuras esféricas o miscelares
• Transportan lípidos
• Tienen adaptación hidrofílica
• Capa externa: monocapa de fosfolípidos, colesterol libre y apolipoproteínas
• Capa interna: colesterol esterificado y triglicéridos
 Fases:
• Quilomicrones:
• Producidos por células intes1nales, transportan triglicéridos, al final es captado en
hígado (QM remanente por LPL)
• VLDL:
• Producidas por hígado – Llevan TG a tejidos – Aumentan con ingesta (CH, AG sat.)
• LDL L:
• Prod. remanente – Colesterol principalmente – Filtran en tejidos – Los fagocitan
macrófagos (C. espumosas) – Principal influyente en el proceso de aterosclerosis.
• HDL J:
• Más pequeñas y densas sint en intes1no delg. e hígado – Transporte reverso de CH.
Toma de muestra: Ayuno
• Idealmente de 12 horas

• Los quilomicrones se aclaran entre 6-9 h

• El colesterol total y el HDL-col pueden medirse sin ayuno (facilita

monitoreo).

• NCEP recomienda un mínimo de 9 h ayuno.

• Tubo rojo sin anticoagulante (Suero) – Último caso, EDTA (morado)

Para análisis de laboratorio:
Índice de Castelli:

Riesgo de sufrir accidente vascular

coronario.
• (Directo) Se determina triglicéridos (TG, TAG)
Col total/HDL-col < 5

• (Directo) Se determina colesterol total (VLDL-col + LDL-col + HDL-col)

• (Directo) Se determina HDL-col

• (Fórmula) Se determina VLDL = TG/5

• (Fórmula) Se determina LDL = Col total – (HDL + VLDL)

• Sólo se puede utilizar la fórmula si TG < 400 mg/dL (En ese caso LDL directo)