Guión presentación:

Buenos días, profesores, buenos días, compañeros, el día de hoy junto a mis compañeros expondremos sobre
la fórmula de friedewald que involucra al LDL.

Metabolismo de lípidos: Giane

En primera instancia, es bueno recordar sobre que trata el metabolismo de lípidos puesto que de aquí se
desprende la información necesaria para entender la formula, y es que el metabolismo de los lípidos es el
procesamiento de los lípidos para el uso de energía, el almacenamiento de energía y la producción de
componentes estructurales, y utiliza las grasas de fuentes dietéticas o de las reservas de grasa del cuerpo. Los
lípidos son digeridos por las enzimas lipasas en el tracto gastrointestinal (con la ayuda de los ácidos biliares) y
se absorben directamente a través de la membrana celular. A continuación, los ácidos grasos libres se
resintetizan en triacilgliceroles en los enterocitos. Por último, los componentes lipídicos se vuelven a
empaquetar en quilomicrones y se transportan por todo el cuerpo para su uso o almacenamiento. Dentro de
las células diana, los ácidos grasos pueden sintetizarse a partir de moléculas de acetil-CoA, y los
triacilgliceroles pueden sintetizarse a partir de los ácidos grasos y de un esqueleto de glicerol. Los
glicerofosfolípidos y los esfingolípidos se sintetizan de forma similar. A la inversa, la descomposición de los
triacilgliceroles libera ácidos grasos libres, que se someten a la beta oxidación, generando importantes
cantidades de energía para el organismo.

Colesterol: Parada
A grandes rasgos el colesterol corresponde a una molécula orgánica la cual está incluida en diferentes
procesos homeostáticos como lo es la síntesis de hormonas, almacenamiento de energía, metabolismo de la
vitamina D e imprescindible para la absorción de calcio y ácidos biliarias en nuestro organismo, es además
parte de la membrana celular.

HDL Y LDL: Meri

De este colesterol se desprenden dos conceptos que consideramos importantes para la expresión de la
formula, puesto que el colesterol junto con estas dos moléculas es del tipo energéticas procesadas por el
hígado:
El colesterol bueno (HDL), malo (LDL) y lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) son lipoproteínas, es decir,
una combinación de grasas (lípidos) y proteínas. Los lípidos necesitan estar unidos a las proteínas para
moverse en la sangre. Los diferentes tipos de lipoproteínas tienen distintos propósitos:
 HDL significa lipoproteínas de alta densidad en inglés. Es el responsable de retirar el colesterol a nivel
intracelular y transportarlo hasta el hígado, con el objetivo de que éste sea eliminado luego en las
heces o excretado a través de los ácidos biliares. Desde el punto de vista de la aterosclerosis, este
proceso es muy beneficioso porque impide la formación y el crecimiento de las placas de ateroma.
Valor de ref: mayor a 40 mg/dL.

Milla
 LDL significa lipoproteínas de baja densidad en inglés. A veces se le llama colesterol "malo" porque un
nivel alto de LDL lleva a una acumulación de placa en las arterias. Este se encarga de transportar el
colesterol desde el hígado hacia el resto de los órganos y tejidos. Tiene la capacidad de penetrar en el
tejido que recubre las paredes internas de las arterias, donde se oxida y desencadena una reacción
inflamatoria que promueve el crecimiento de las plazas ateroma (aterosclerosis). Este proceso conduce
al estrechamiento paulatino de las arterias, lo cual puede provocar un infarto de miocardio si, por
ejemplo, son las arterias cardíacas las que se ven afectadas. Valor de ref: menor a 100 mg/dL.
Existe un tercer concepto conocido como VLDL, el que se conoce como lipoproteína de muy baja densidad, la
cual se produce en el hígado. Se encarga de suministrar a los tejidos del cuerpo triglicéridos.

Triglicéridos: seva
El ultimo concepto a analizar son los triglicéridos
Los triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentran en la sangre, cuando comemos el organismo convierte
todas las calorías que no se necesitan usar de inmediato en triglicéridos, los triglicéridos se almacenan en las
células grasas, más tarde las hormonan los puede liberar para obtener energía entre comidas.

Niveles superiores a 150 mg/dL pueden aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca. Un nivel de triglicérido
de 150 mg/dL o más es también un factor de riesgo para el síndrome metabólico.

Fórmula de Friedewald: seva

Para llevar un resguardo en nuestra salud tanto general como cardiovascular, el medico suele pedirnos exámenes para
evaluar los niveles de colesterol, HDL y LDL, los cuales arrojan ciertos valores, que son analizados por esta fórmula:
La fórmula de Friedewald es un método indirecto que nos permite conocer la fracción LDL colesterol (LDLc) si
conocemos el colesterol total (CT), la fracción HDL colesterol (HDLc) y los triglicéridos (TG).
El dato de LDLc obtenido con esta fórmula demuestra ser 3 veces más sensible que el obtenido al determinarse
únicamente a partir del colesterol total.

Existe una limitación a la utilización de esta fórmula y es cuando: Parada

1. Los triglicéridos superan los 400 mg/dL situación que como conocemos no es excepcional. --- se pierde
la relación entre los triglicéridos y su quinta parte.
2. Cuando existe una disbetalipoproteinemia (trastorno transmitido de padres a hijos que provoca altas
cantidades de colesterol y triglicéridos en la sangre), ya que las beta-VLDL contienen más colesterol
que las VLDL normales.
3. Si el paciente es homocigoto para la apo E → (La apolipoproteína E (apo E) es una proteína plasmática
constituyente de las lipoproteínas, que tiene como función mantener la estructura y regular el
metabolismo de varias de ellas) (El apo E está en el quilomicrón remanente, que va de vuelta al
hígado para reciclar el colesterol sobrante).
Titi

*Ayuno de 8 a 12 horas: para que los quilomicrones no interfieran en la medición de TG, ya que son exógenos,
es decir, provienen de la dieta.