UNIVERSIDAD DEL SINÚ

Elías Bechara Zainúm

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS(ABP)

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA CLÍNICA
UNIVERSIDAD DEL SINÚ- EBZ CARTAGENA
ESCUELA DE ENFERMERÍA

Curso: III semestre

Escuela: Enfermería
Profesor: Patricia Elena Gaviria Revollo
Integrantes: Edinson Pérez, Estefanía Pino, Daniela Reason, Paula Tobio, Eva Medina, Luis
Barrios, Leymar Mena, Karen García, Liz Martínez, Kellys Martínez, Carmen Manuel
Cruzate.
Área: Propedéutica III, sistema osteomuscular, Digestivo, Reproductor
Fecha: 18-02-22

ETAPA 1: ENCUENTRO INICIAL

Eje temático
Ciencias de la salud

Postulado del problema o caso real

Mujer de 65 años, natural de Venezuela y procedente Maracaibo, ocupación modista
quien acudió con un tiempo de enfermedad de 6 meses, caracterizado por dolor en
ambas rodillas que aumenta con la actividad y no calma el dolor con la ingesta de
analgésicos. Sin embargo, refiere que a la ingesta de estos medicamentos presenta
epigastralgia y reflujo gastroesofágico.

Desde hace 12 meses venía con dolor de cadera bilateral y pélvico con nicturia, que
limita parcialmente la deambulación. Niega historia de enfermedades previas al
inicio de la enfermedad actual, toma paracetamol condicional a dolor. Niega además
alergias o cirugía previa. Respecto a la valoración funcional geriátrica es dependiente
para bañarse, vestirse, levantarse e ir al baño. No se mencionan antecedentes
familiares de importancia. En la revisión anamnésica por aparatos y sistemas, refiere
parestesias en miembros inferiores de forma intermitente. La paciente acude al
centro de salud ya que apenas obtuvo el carnet de salud para asistencia médica

Realizar valoración por sistemas de acuerdo al caso presentado

Elaborador por: KeydisRuydiaz Gómez

Coordinadora de investigaciones
Escuela de enfermería
Universidad del Sinú.
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Elías Bechara Zainúm

Confrontación teórica de los signos y síntomas del caso presentado

PASO 1: Aclaración de conceptos y términos

Epigastralgia: La epigastralgia, un dolor en la boca del estómago provocado

por una mala digestión o ansiedad.

Reflujo gastroesofágico: Esto ocurre cuando un músculo al final del esófago

no se cierra adecuadamente y eso permitirá que el contenido del estómago
regrese, o haga reflujo, hacia el esófago y lo irrite.

Dolor de cadera bilateral: Es el término médico que se emplea para referirse al

dolor de cadera que se siente al realizar ciertos movimientos e incluso al
sentarse en la nicturia.

Deambulación: Consiste en la necesidad de caminar de los enfermos

Paracetamol: Es un medicamento de venta sin receta médica que se da para

aliviar la fiebre y el dolor.

(se utiliza correctamente, es un fármaco seguro para tratar una amplia variedad
de problemas).

Parestesias: Sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo,

calor o frío que experimentan en la piel ciertos enfermos del sistema nervioso o
circulatorio.

Intermitente: Que se interrumpe y prosigue cada cierto tiempo de manera

reiterada.

Nicturia: Expulsión involuntaria de orina durante la noche.

Alergias: Rechazo o repugnancia que se siente hacia ciertos asuntos,

personas o cosas.

Geriatría: Parte de la medicina que se ocupa de las enfermedades propias de la

vejez.
Elaborador por: KeydisRuydiaz Gómez
Coordinadora de investigaciones
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Bilateral: De las dos partes, lados o aspectos que se consideran, que tienen relación con
una cosa o que están afectados por sus consecuencias.

Anamnesis: Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un

objetivo diagnóstico.

Confrontación: Técnica directiva, de intervención verbal durante la entrevista, en

la que el terapeuta invita deliberadamente al autoexamen de algunos aspectos
de la conducta que ponen de manifiesto una discrepancia, una contradicción o
una incongruencia en los mensajes y/o conductas del paciente.Técnica directiva,
de intervención verbal durante la entrevista, en la que el terapeuta invita
deliberadamente al autoexamen de algunos aspectos de la conducta que ponen
de manifiesto una discrepancia, una contradicción o una incongruencia en los
mensajes y/o conductas del paciente.

Sistemas: En este inciso se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas,
con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar algún otro
padecimiento o complicación, para poder otorgar atención o referencia oportuna.

PASO 2: Definir el problema o caso de estudio

Paciente femenino de 65 años de edad con cuadro clínico de 12 meses de evolución

consistente en dolor de cadera bilateral y pélvica con nicturia. 6 meses después
manifiesta la presencia de dolor en ambas rodillas que aumenta con la actividad y no
tiene mejoría con la ingesta de automedicación de paracetamol lo cual le provoca
reflujo gastroesofágico. Presenta parestesias en miembros inferiores de forma
intermitente.
No hay datos de atención médica previa referida por la paciente.

PASO 3: Analiza el problema y plantee las posibles ideas de resolución

Paciente de nacionalidad extranjera, que refiere dolor a nivel de caderas
bilateral, que se irradia a pelvis, manifiesta que hace 6 meses presenta dolor
a nivel de rodillas y parestesias.
•Valoracion osteomuscular
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•Exámenes de laboratorio y radiográficos.

•Indagar sobre el tiempo que dedica a sus actividades cotidianas.
.Establecer las causas y el tratamiento adecuado.
.Terapias fisicas.

PASO 4: Lista sistemática del análisis

•Paciente extranjera sin atención médica hace más o menos 12 meses por no
contar con carnet de salud.
•Ocupación modista (indagar sobre el tiempo que invierte realizando esta
actividad).
. Dolor en cadera bilateral
. Dolor pélvico
. Dolor en las rodillas.
. Parestesias

PASO 5: Resultados de aprendizaje

RA1
Evaluar y conocer correctamente cada uno de los signos y síntomas que presenta el
paciente para así describirlo con claridad en la evaluación por sistemas y llegar a un
resultado eficaz por parte del personal de enfermería.

RA2 Evaluar y conocer antecedentes personales: Si antes había presentado iguales o

similares signos y síntomas que ahora se conocen, para así aportar a el diagnóstico.

RA3
Conocer cada uno de los términos desconocidos con el fin de expandir nuestro
vocabulario

ETAPA 2: DESARROLLO DE IDEAS (SOCIALIZACIÓN)-

Elaborador por: KeydisRuydiaz Gómez
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PASO 6: Aprendizaje independiente/ estudio individual.

Preguntas orientadoras relacionadas a las dimensiones

Socioeconómicas Psico conductuales Biológicas Competencias
(Ser,Saber. Saber hacer)
¿Los ingresos que recibe Cuando se ha ¿Qué efectos pueden ¿La complicación que tuvo
de su actividad económica enfrentado a un producir los la paciente, fuese otra si
lo ocupa principalmente problema económico analgésicos en está hubiese asistido a
para? ¿Cómo lo has nuestro sistema? consulta desde el primer
enfrentado? ¿Su postura diaria es momento que inician los
¿Recibe usted algún cómoda para aliviar signos y síntomas?
incentivo económico por Recuerda usted su dolor?
parte del gobierno? alguna ocasión en la
que le hayan asignado ¿ Puede el tiempo
una tarea que no empleado realizando
estaba incluida en la labores de modistería
descripción de su ocasionar daños a la
empleo salud?
¿Cuál fue el
resultado?

Discusión y desarrollo del tema

Socioeconómicas

1.R/: posiblemente los ingresos que recibe la paciente no son suficientes para
cubrir todos sus gastos, ya que si su ocupación le diera buenas ganancias no habría
esperado recibir el carnet de salud para asistir a este.

2.R/: No tenemos datos específicos que indiquen que esta paciente recibe algún
tipo de ayuda del gobierno, teniendo en cuenta los 6 meses que pasó para recibir el
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de salud, y que en este período presentó mayores complicaciones.

Tampoco contamos con datos que nos indiquen si antes de viajar a colombia
estaba siendo tratada en su país, o si asistía a controles periódicos.

Psicoconductuales

1.R/: No se tienen datos específicos de la paciente.

2.R/: No se tienen datos específicos de la paciente.

Biológicas
1.R/: La paciente presentó gastritis y epigastralgia posterior a la ingesta de los
analgésicos. por lo cual podemos decir que la ingesta descontrolada de analgésicos
sin un protector gástrico puede ocasionar molestias de tipo gastrointestinal.

2.R/: No se tiene información exacta sobre el tiempo que pasa desempeñándose

como modista y si este puede ser la causa de su enfermedad.

3.R/: Podríamos indagar más a fondo sobre los daños o complicaciones que puede
tener una persona al estar mucho tiempo realizando la misma actividad o en una
misma posición.

competencias (ser, saber, saber hacer)

R/: En la anamnesis podemos reconocer signos y síntomas característicos que nos

ayudan a dar un diagnóstico, también influye la oportunidad en la que esta se da, si
se trata a tiempo o en pos tiempo con todas las complicaciones subsiguientes.

Elaborador por: KeydisRuydiaz Gómez

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ETAPA 3: PRODUCTO

PASO 7: Síntesis de la información/ elaboración del informe final

Conclusiones

Producto

Revisión bibliográfica( artículos, bases de datos, libros)

Autor Titulo Concepto Conclusión Dirección electrónica

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