ANÁLISIS DE CASOS EN ADMISIÓN DEL USUARIO A LOS

SERVICIOS DE SALUD

GA3-230101280-AA2-EV02

TECNICO APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

FICHA: 2407877

JULIO 2022
Teniendo en cuenta lo anterior, lea atentamente cada uno de los
siguientes casos, aplique lo abordado en el material de formación
“Prestadores y redes de servicio en salud” y realice la actividad
aplicando lo siguiente:

• Realice comprobación de derechos. Tomar pantallazo.

• Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica.
• Diligencie los formatos de anexos de la Resolución 3047 de 2008
correspondientes (Anexo 1. Historia clínica urgencias, Anexo 2.
Formato anexo, Anexo 3. Formato factura, Anexo 4. Recibo caja).
• Genere el cobro de pago compartido.
• Diligencie factura de venta de servicios.
• Defina valor y responsable del pago.
• Entregue la factura.
• Genere RIPS.

CASO A

Felipe Martínez, de 27 años afiliado a Vida salud EPS, beneficiario

categoría A; consulta por presentar cuadro clínico de dolor abdominal
de tres días de evolución, asociado a vómito y fiebre de 39°C. Asiste
al servicio de urgencias del Hospital San Pedro de II nivel de atención.
En el servicio de urgencias, el médico solicita ecografía abdominal,
cuadro hemático, BUN, creatinina, parcial de orina y solicita
interconsulta por cirugía general. El cirujano diagnostica apendicitis y
lo lleva a cirugía, donde encuentran apéndice perforado más
peritonitis generalizada. El cirujano realiza apendicetomía más
drenaje peritonitis, posteriormente lo hospitalizan en habitación
bipersonal por tres días y le dan salida.
Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica.

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

DATOS DE IDENTIFICACION
DOCUMENTO: 1069497056
Primer nombre FELIPE Segundo nombre
Primer apellido MARTINEZ Segundo apellido
Fecha de nacimiento 09 / 11 / 1985 Edad 27 años
Grupo sanguíneo O RH POSITIVO
Genero MASCULINO Estado civil SOLTERO
Nivel de educación TECNICO
Ocupación MEANICO
CONTACTO
País COLOMBIA Departamento CUNDINAMARCA
Municipio SOACHA Comuna URBANA
Barrio arboleda Estrato 1
Dirección CRA 31-1-09 Discapacidad NINGUNA

Teléfono 0000000000 Celular 00000000000

Correo electrónico 1 felipemartinez@hotmail.com Correo electrónico 2 NO TIENE
RESPONSABLE - ACOMPAÑANTE
Requiere responsable NO Acompañante SI
Nombre Pepita perez
Parentesco OTRO CUAL AMIGO

Dirección CRA31-1-09
TERCERO - EPS
Tercero VIDA SALUD EPS
Sede principal HOSPITAL SAN PEDRO Sede principal HOSPITAL SAN PEDRO
Vigencia inicial 01/07/2022 Vigencia final 31/12/2022
Categoría A Vinculación BENEFICIARO
HOSPITAL SAM PEDRO DE NIVEL II DE ATENCION FACTURA
CONCEPT NOMBRE CANTIDA VALOR VALOR TOTAL
O D UNITARI TOTAL EPS
O
01 Atención 1 45.000 45.000 45.000
inicial de
urgencia
02 Ecografía 1 180.000 180.000 180.000
abdominal
03 Cuadro 1 18.000 18.000 18.000
hemático
04 BUM 1 14.000 14.000 14.000
05 creatinina 1 15.000 15.000 15.000
06 Parcial de 1 12.000 12.000 12.000
orina
07 Interconsulta 1 55.000 55.000 55.000
cirugía
08 Apendicetomí 1 1.100.00 1.100.00 1.100.00
a 0 0 0
09 Drenaje 1 980.000 980.000 980.000
peritonitis
10 hospitalización 1 675.000 675.000 675.000
Subtotal 3.094.000

Pago con partido por el 11.5% 355.810

Valor máximo por evento 272.924
Valor neto a pagar 355.810

CASO B
Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica.

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

DATOS DE IDENTIFICACION
DOCUMENTO: 0000000000
Primer nombre CAROLINA Segundo nombre
Primer apellido CEPEDA Segundo apellido
Fecha de nacimiento 8 / 02 / 2000 Edad 19 años
Grupo sanguíneo A RH NEGATIVO
Genero FEMENINO Estado civil SOLTERA
Nivel de educación BACHILLER Religión CATOLICO
Ocupación TRABAJADORA INFORMAL
CONTACTO
País COLOMBIA Departamento CUNDINAMARCA
Municipio SOACHA Comuna URBANA
Barrio ARBOLEDA Estrato 1
Dirección CRA 31-01-09 Discapacidad NINGUNA
Teléfono 0000000000 Celular 0000000
Correo electrónico 1 caritocepeda@hotmail.co Correo electrónico 2 NO TIENE
m
RESPONSABLE - ACOMPAÑANTE
Requiere responsable NO Acompañante SI
Nombre Pepito Pérez
Parentesco OTRO CUAL ESPOSO

Dirección CRA 31-01-09

TERCERO - EPS
Tercero SU SALUD EPS-S
Sede principal HOSPITAL SAN MARINO Sede odontológica HOSPITAL SAN MARINO
Vigencia inicial 01/04/2022 Vigencia final 31/12/2022
Categoría NIVEL 1 Vinculación OTRO
 HOSPITAL SAM PEDRO DE NIVEL II DE ATENCION FACTURA
CONCEPT NOMBRE CANTIDAD VALOR VALOR TOTAL
O UNITARIO TOTAL EPS
01 Atención 1 45.000 45.000 45.000
inicial de
urgencia
02 Ecografía torax 1 52.000 52.000 52.000
03 Cuadro 1 18.000 18.000 18.000
hemático
04 glucosa 1 16.000 16.000 16.000
05 Proteína C 1 22.000 22.000 22.000
06 VSG 1 19.500 19.500 19.500
07 Interconsulta 1 55.000 55.000 55.000
cirugía
08 hospitalización 1 830.000 830.000 830.000
09 Tratamiento 1 450.000 450.000 450.000
de antibióticos
10 Terapia 1 385.750 385.750 385.750
respiratoria
Subtotal 1.893.250

Valor neto a pagar 1893.250

Para la paciente Carolina Cepeda no fue necesario hacer facturas

compartidas ya que al ser del régimen subsidiado en la entidad SU SALUD
EPS-S esta cubre la totalidad de la cuenta pues la paciente se encuentra en
nivel 1, se facturas procedimientos de acuerdo a la normatividad vigente.
GENERAR RIPS