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Factura ISS

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Evidencia GA5-210601027-AA1-EV02:

FACTURA DEL MANUAL TARIFARIO ISS.

INTEGRANTES:

YERLIS MILDRED PEREIRA AYAZO

KATY PAOLA TIRADO BLANCO
KAREN AILET BOHORQUEZ TRECO

DOCENTE: YOLANDA CASTELLANO ROJAS

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD. (2348105)

SENA
2022

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INTRODUCCION

El presente documento es la solución al taller de Factura Del Manual

Tarifario ISS, por medio del cual podemos adquirir conocimientos y manejo
de este, ya que constituye referencias para facturar servicios de salud. Este
taller se realiza a partir de la información dispuesta en el Manual Tarifario
ISS, (acuerdo 256 de 2001) por el cual se aprueba el <Manual De Tarifas= de
la entidad promotora de salud del seguro social <EPS- ISS= Que es el más
utilizado a pesar de la actualización realizada con el acuerdo 312 de 2004.

En el taller se le da solución a diferentes puntos como son: los valores de

cada procedimiento de acuerdo a cada especialidad y complejidad del caso.
Cada uno de estos procedimientos dados en el presente trabajo fue tomado
teniendo en cuenta el grupo al que pertenece en el Manual Tarifario ISS con
el fin de garantizar su optimo manejo al liquidar los procedimientos en salud.

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FACTURA DEL MANUAL TARIFARIO ISS

Una vez apropiado el proceso de facturación con el manual Tarifario ISS 2001, a partir
de la identificación de criterios para la liquidación de los servicios de salud, al igual que
el conocimiento de los procesos contractuales o acuerdos de voluntades entre las
instituciones prestadoras de servicios y las entidades responsables del pago; así como
de lo indicado en el material de formación <Facturación y procesos de auditoría en
salud=, liquide el siguiente caso y elabore la factura:

Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Sol cielo, como beneficiaria de sus
padres, con categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al servicio de
urgencias el 02/10/2019 a las 13:00 con dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio
(alrededor del ombligo), más vomito en 2 ocasiones y fiebre de 38.5 °C. El médico de
urgencias valora y decide pasar a observación a las 14:17, pone líquidos endovenosos
y oxígeno por cánula nasal, solicita cuadro hemático, Velocidad de Sedimentación
Globular (VSG), creatinina, BUN, parcial de orina, prueba de embarazo en látex y
ecografía abdominal total y solicita valoración por cirugía general y ginecología con
resultados. En la valoración, ginecología descarta embarazo y cierra la interconsulta.
Cirugía al día siguiente (03/10/2019) a las 07:00; examina a la paciente, quien ya no
presenta dolor abdominal, pero persiste con fiebre de 38 °C. Decide llevar a la paciente
a salas de cirugía a las 09:00, (se administra oxígeno por ventilación mecánica) con
diagnóstico de dolor abdominal inespecífico para realizar laparotomía exploratoria,
donde encuentra una peritonitis generalizada con apéndice y estómago perforados.
Entonces cirugía general realiza las siguientes intervenciones: gastrectomía parcial, con
reconstrucción con o sin vagotomía, apendicetomía con drenaje de peritonitis
generalizada. La paciente es llevada a unidad de cuidado intensivo con ventilación
mecánica el 03/10/2019 a las 19:00, en donde la paciente requiere la transfusión de 1
unidad de glóbulos rojos (estándar).
Durante la hospitalización en UCI cada día a las 06:00 le realizan radiografía de tórax,
cuadro hemático, VSG, BUN, creatinina, bilirrubina total, bilirrubina directa y glucosa.
El día 09/10/2019 la paciente es pasada a Unidad de Cuidado Intermedio, a las 10:00,
con oxígeno por Ventury al 28%. El 14/10/2019, a las 15:00 la paciente es llevada a
habitación unipersonal, sin oxígeno. La paciente presenta mejoría de su cuadro clínico
y se da salida el 18/10/2019, a las 14:00, con recomendaciones.
La paciente es valorada todos los días por cirugía general. La epicrisis es sellada por el
servicio de cirugía. El precio del litro de oxígeno es de $10. Los valores de
medicamentos e insumos son: $950.000 (prestador interno).

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SOLUCION

CODIGO CIRUGIA UVR

541200 laparotomía exploratoria 90
438200 gastrectomía parcial, con reconstrucción con o sin vagotomía 200
471300 Apendicetomía con drenaje de Peritonitis Generalizada 140

PROCEDIMIENTO LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA (UVR) 90

CIRUJANO= 1.270 X 90 = 114.300
ANESTECIOLOGO=960 X 90 = 86.400
AYUDANTIA= 360 X 90 = 32.400
DERECHOS DE SALA= 129.655
MATERIALES= 95.015

PROCEDIMIENTO GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN CON O SIN

VAGOTOMÍA (UVR) 2OO

CIRUJANO= 1.270 X 200 = $254.000

ANESTECIOLOGO=960 X 200 = $192.000
AYUDANTIA= 360 X 200 = $72.000
DERECHOS DE SALA= $129.655
MATERIALES= se pagarán de acuerdo con su consumo

PROCEDIMIENTO APENDICETOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS GENERALIZADA (UVR)

140
CIRUJANO= 1.270 X 140 = $177.800
ANESTECIOLOGO=960 X 140= $134.400
AYUDANTIA= 360 X 140= $50.400
DERECHOS DE SALA= $186.410
MATERIALES= $140.120

CODIGO CIRUJANO ANESTECIOLOGO AYUDANTIA DERECHOS MATERIALES TOTAL

DE SALA
541200 $114.300 $86.400 $32.400 $129.655 $95.015 $457.770
438200 $254.000 $192.000 $72.000 $246.970 se pagarán de $764.970
acuerdo con
su
consumo
471300 $177.800 $134.400 $50.400 $186.410 $140.120 $629.130

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FÓRMULA PARA CALCULAR EL VALOR DEL OXIGENO

Tiempo de consumo x fracción estipulado en el manual tarifario ISS Art 91 x 1000 (m3)
x Valor comercial.

• Oxigeno por cánula nasal x 17 horas – desde 02/10/2019 14:17 hasta

03/10/2019 09:00
17 x 0.14 x 1000 x 10= $23.800

• Oxigeno ventilación mecánica x 169 horas - desde 03/10/2019 09:00

Hasta 09/10/2019 10:00
169 x 0.58 x 1000 x 10= $980.200

• Oxigeno ventury al 28% x 126 horas - desde 09/10/2019 10:00 hasta El

14/10/2019 15:00
126 x 0.16 x 1000 x 10=$ 201.600

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HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL

PAG.
II
FACTURA DE EPS
NIT 885.083.007-3 No 002
Dirección: Cra. 18 #15-65,
Teléfono:(4)7762451

AFILIADO A: SOL CIELO EPS NIT O C.C. FECHA FACTURACION: FECHA

DIRECCION: TELEFONO: 18/10/2019 VENCIMIENTO:
Cra. 64#17-24 (4)7754820 860.032.106-5
PACIENTE:
Liliana Esther Mejía Pertuz TELEFONO: 322-523-22-18
IDENTIFICACION: C.C 1.003.526.048 EDAD:
17 AÑOS
SEXO: F MUNICIPIO: San DIRECCION: Cra. 15#15-26 ZONA: Urbana
Humberto
FECHA DE HORA: FECHA DE HORA: REGIMEN: Contributivo- HISTORIA CLINICA:
INGRESO: 02/10/2019 13:00 EGRESO: 18/10/2019 14:00 Beneficiaria – Categoría 1054268381
B
CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
890701 Atención Inicial De Urgencia Menos De Dos Horas 1 $ 12.425 $12.425
S41605 Manejo Intrahospitalario En Sala De Observación De 1 $ 26.580 $26.580
Urgencias
S55201 Oxigeno Por Cánula Nasal 1 $23.800 $23.800
902209 Hemograma III 7 $ 10.270 $71.890
903856 BUN 7 $ 3.665 $25.655
902204 Velocidad De Sedimentación Globular VSG 7 $ 1.440 $7.980
903825 Creatinina En Suero 7 $ 3.095 $21.665
907107 Parcial Orina 1 $ 3.785 $ 3.785
904508 Prueba De Embarazo En Látex 1 $ 14.960 $ 14.960
881302 Ecografía Abdominal Total 1 $ 51.540 $ 51.540
890402 Interconsulta Cirugía General 1 $ 16.700 $ 16.700
890402 Interconsulta Ginecología 1 $16.700 $16.700
S55208 Oxigeno Ventilación Mecánica 1 $980.200 $980.200
541200 Laparotomía Exploratoria 1 $457.770 $457.770
438200 Gastrectomía Parcial, Con Reconstrucción Con O Sin 1 $764.970 $764.970
Vagotomía
471300 Apendicetomía Con Drenaje De Peritonitis 1 $629.130 $629.130
Generalizada
S12102 Cuidados Intensivos 7 $542.960 $3.800.720
911106 Unidad Glóbulos Rojos ESTANDAR 1 $116.165 $116.165
871121 Radiografía Tórax 6 $20.660 $123.960
903809 Bilirrubina Total 6 $ 5.025 $30.150

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903809 Bilirrubina Directa 6 $5.025 $30.150

903841 Glucosa 6 $ 3.095 $18.570
S12202 Unidad De Cuidados Intermedios 6 $238.810 $1.432.860
S55204 Oxigeno Ventury Al 28% 1 $201.600 $201.600
S11201 Habitación Unipersonal 5 $73.920 $369.600
Medicamentos E Insumos 1 $950.000 $950.000
890402 Valoración Diaria Por Medicina General 10 $16.700 $167.000
VALOR TOTAL
$ 10.366.525
FACTURO: KATY MILDRETH BOHORQUEZ 18/10/2019 14:00PM HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL II
NIT 885.083.007-3

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