La alteración de conciencia, se interpreta como la capacidad de estar alerta o de vigilia que ayuda

a percibir nuestro entorno, tomando conciencia de pensamientos y sentidos

 Grados de trastorno de conciencia:
 Estado de coma: Es una alteración profunda del estado de conciencia, a la que un
individuo es incapaz de despertar, no responde a estímulos externos, ni verbales,
sensoriales o físicos.
 Estado Vegetativo: Hace referencia a un estado de vigilia (despierto), en ausencia de
respuesta hacia uno mismo o el entorno, en el que solo se observan respuestas motoras
reflejas, sin interacción voluntaria hacia el medio que nos rodea.
 Estado de conciencia minima: En esta se da a entender que se es conciente de manera
dimuta, ya sea por un comportamiento muy pequeño.
 Delirium: Alteracion cognitiva, el paciente se encuenta desorientado de si mismo y se
encuenta desorganizado.
Sueño
El sistema nervioso central comprende estructuras neuroanatomicas de activacion e inhibicion
neuronal .por ejemplo durante la vigilia se evidencia la activacion de la amigdala cerebral
mientras que esta se einactiva al pasar aunestado de sueño N o sueño de ondas lentas NREM.
Sueño NREM
El inicio del sueño se da con una expresion en el EEG de ondas Theta de 4,5-7,5 Hz que indica la
transicion de vigilia a sueño y el inicio del estado 1.el paso de vigilia a sueño se relaciona con la
liberación de somatostatina basal presente durante el sueño.
Sueño REM
Se caracteriza por la presencia de rápidos movimientos oculares en momentos donde se estimaba
una quietud en el cuerpo. La activacion neuronal dentro del sueño REM es muy variada e incluye
un sistema altamente activo que usa neurotrasmisores como GABA, aceltilcolina y el sistema
glutamato-asparatato y uno minimamente activo activo de predominio aminoenergetico .
Tambien se presenta perdida del tono muscular, en el cual solo se recupera de forma transitoria.
La escala de coma de Glasgow es una de las más utilizadas, fue elaborada por Teasdale en
1974 para proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorizacion del nivel de
conciencia en pacientes con traumatismo craneocenfalico.
Las alteraciones del estado de conciencia forman una de las emergencias neurológicas más
frecuente en los servicios de urgencia. Así mismo las alteraciones pueden presentarte ya sea en el
nivel o contenido de esta, secundario a causas neurológicas como trauma cráneo encefálico,
accidente cerebrovascular, intracraneal, tumores encefálicos, accidente cerebrovascular,
intracraneal, tumores encefálicos, causas sistemáticas etc.
︎para determinar el grado estado de conciencia del paciente se evaluará 3 escalas
1. Escala de coma de Glasgow:

Determina pacientes con TEC (trastorno encefalocraneal) de tipo leve, moderado o severo

2. Escala de de coma de jouvet:

Mide su estado de coma y daño estructural del paciente. Este se divide en dos funciones
encefálicas .
2.1. Perceptiva
2.2. Reactividad

3. Escala FOUR:

Esta escala se evalúa su motricidad, ocular, respiración y reflejos del tronco encefálico.

Síndrome de enclaustramiento o Locked in Syndrome (LIS)

Mutismo aquinético: es un trastorno del comportamiento, caracterizado por la incapacidad para
moverse o hablar en pacientes despiertos.
El coma inducido o iatrogénico: Es un coma farmacológico o coma inducido por barbitúricos es
un estado de coma temporal.
Obnubilación: Es un estado donde la persona sufre una pérdida pasajera del entendimiento y de
la capacidad de razonar o de darse cuenta con claridad de las cosas
Estupor: Es una ausencia de respuesta de la que solo se puede salir mediante una estimulación
física vigorosa.
Somnolencia: El exceso de sueño puede tener causas que no se deben a una enfermedad
subyacente. Por ejemplo, la privación de sueño.
Integrantes:

Marliz Riveros Rojas

Anabel Mariana Julián avalos

Fabian Joseph Montero Izquierdo

Sandrita Sebastiana More Silupu

Jennifer Alisson Arándia Hernández

Deyvi Almir Barrantes Chanco