Universidad Modelo

Chetumal

Licenciatura en Cirujano Dentista

RESUMEN:
CLASIFICACION DE Cirugía Bucal I

C.D.E.P Gelga Gisel Briceño

WINTER Quijano

Wendi A. Medina Rodríguez.

 Clasificación de Winter
Introducción

Es común encontrar el tercer molar con gran distorsión en su figura, tanto en la corona como

en la raíz; lo más notorio es la inconsistencia en su posición, que en un 60 % de los casos

aproximadamente no hace oclusión, y más de la mitad de las veces no hace erupción fuera

de la encía, a este caso se nombra molares retenidos. A menudo, los terceros molares se

quedan atrapados o retenidos en el hueso, o simplemente no hacen erupción pudiendo estar

en el hueso en posiciones no usuales.

Se denominan dientes retenidos a aquellos que una vez llegada la época normal de su

erupción no lo han logrado y permanecen en el interior de los maxilares, manteniendo la

integridad de su saco pericoronario. La retención dentaria puede presentarse de dos formas:

 Intraósea: cuando el diente está totalmente rodeado por tejido óseo.

 Subgingival: cuando está cubierto por mucosa gingival

La retención dentaria puede estar dada por causas locales: falta de espacio, densidad del

hueso de recubrimiento, membrana mucosa muy densa, indebida retención de los dientes

temporales, pérdida prematura de la dentición temporal e infección en el hueso o en la

mucosa.

La retención de los terceros molares es más frecuente en hombres que en mujeres, pudiendo

depender de: factores genéticos, multifactoriales, falta de espacio, retardo en el crecimiento,

dirección del crecimiento, dirección de erupción y la influencia de la línea oblicua externa y

buccinador. Los terceros molares inferiores son los que con más frecuencia quedan

retenidos.

Wendi Medina Rodríguez

CLASIFICACIÓN DE WINTER (TERCEROS MOLARES RETENIDOS).

En 1926, Winter presentó un trabajo para la clasificación de los terceros molares retenidos
en cuanto a su posición dentro del maxilar, valorando la posición del tercer molar en relación
con el eje longitudinal del segundo molar.

La clasificación de Winter permite establecer un estudio completo de la salida o erupción del

tercer molar, de igual manera permite evidenciar la dirección de salida del diente, siendo
apreciable en una radiología por medio de la cual, se puede apreciar y ser extraído con
mayor facilidad, Las diversas posiciones de esta clasificación de Winter son:

Vertical

Mesioangular

Distoangular
Clasificacion

Horizontal

Linguoangular

Vestibuloangular

Mesioangular
invertida
Distoangular
invertida

CLASIFICACION TERCEROS MOLARES RETENIDOS INFERIORES – CLASIFICACIÓN

DE WINTER.

 Vertical: El eje mayor del tercero es paralelo al eje mayor del segundo molar.

Wendi Medina Rodríguez

 Mesioangular: Su eje forma con la horizontal un ángulo de entre 30º y 80º. Eje mayor
del tercer molar forma con el eje mayor del segundo molar un ángulo agudo abierto hacia
abajo.

 Distoangular: Similar al anterior, pero con el ángulo abierto hacia atrás y su corona
apunta en grado variable hacia la rama ascendente.

 Horizontal: De acuerdo a esta categoría el tercer molar viene en dirección perpendicular

en referencia con la posición que ocupa el segundo molar en la cavidad bucal. El eje
mayor del tercer molar es perpendicular al eje mayor del segundo.

 Linguoangular: Como su nombre lo indica, es aquella conforme a la cual, la corona de

la muela hace erosión hacia la lengua, siendo perceptible con esta, y siendo una de las
más dolorosas. Eje oblicuo hacia lingual (Corona hacia la lengua) y ápices hacia la tabla
externa.

Wendi Medina Rodríguez

 Vestibuloangular: Eje oblicuo hacia vestibular y sus raíces hacia lingual. En efecto, las
raíces hacen más erosión de la parte inferior de la mandíbula en ocasiones generando
leve sangrado.

 Mesioangular invertida: Eje oblicuo hacia abajo y adelante

entre 90º y 120º.
 Distoangular invertida: La dirección de erosión del molar es
similar a la anterior, pero en consideración de que la corona del
mismo hace presencia hacia abajo y la parte ósea que une la
mandíbula.

CLASIFICACIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES SUPERIORES RETENIDOS -

CLASIFICACIÓN DE WINTER.

En el maxilar superior podemos aplicar los mismos criterios para la Clasificación de Winter
como para la de Pell y Gregory:

1. Relación del diente con respecto a la tuberosidad del maxilar y el segundo molar.
2. Profundidad relativa del tercer molar en el hueso.
3. Posición del diente en relación con el eje longitudinal del segundo molar.
Clasificación de acuerdo con la posición del eje longitudinal del tercer molar, con respecto al
eje longitudinal del segundo molar:

Wendi Medina Rodríguez

 Vertical: Ocurre en un 65%. Su extracción es sencilla.

 Distoangular: Ocurre en un 25%. Su extracción es sencilla

 Mesioangular: Ocurre en un 12 % y es más difícil de extraer por la posición en la que se

encuentra la pieza no permite un fácil acceso.

 Horizontal: No es muy frecuente esta posición.

Wendi Medina Rodríguez

 Vestíbulo-versión: No es muy frecuente esta posición.

 Linguo-versión: Ocurre en menos del 1%.

 Invertida: Ocurre en menos del 1%

 Transversa: La pieza se encuentra en una posición horizontal con su eje longitudinal

dirigido a bucal o lingual. No es una posición muy frecuente.

Wendi Medina Rodríguez

Bibliografía

1) file:///C:/Users/Carmen%20Serdan/Downloads/DialnetTercerosMolaresRetenidosAct

ualizacion-6027528.pdf

2) https://www.clasificacionde.org/clasificacion-de-winter/

3) http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/847/1/T-UCSG-PRE-MED-ODON-9.pdf

Wendi Medina Rodríguez