12/01/2021

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

INFECCIONES DEL TRACTO

GENITAL
Lic. T.M. César Ramirez Fontela

Infección del tracto genital

femenino
Infecciones genitales altas
• Útero
• Ovario
• Trompas
• Cavidad abdominal
Infecciones genitales bajas
• Vulva
• Vagina
• Cuello uterino
• Gl. vestibulares

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Infección del tracto genital

femenino
 Estrógenos mantienen
glucógeno en paredes
vaginales
 Bacilo de Doderlein produce
Ac. Láctico
 Acidez vaginal mantiene una
flora normal de la vagina
 Baja de Estrógenos y perdida
de acidez alteran el equilibrio
 Premenarquia, Menopausia,
Embarazo, Perimenstruación

Alteración del ecosistema

• Antibióticos
• Playas y vacaciones
• Cambio de pareja-s
• Detergentes
• Desodorantes íntimos
• Lubricantes de Condones
• Etc.

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Infecciones genitales bajas

• Vulvovaginitis

• Cervicitis

• Vaginosis bacteriana

• Candidiasis

• Tricomoniasis

Vulvovaginitis
• Leucorrea, plurito, ardor, dolor.

Causas:
• Bacterias:
Neisseria gonorrhoeae
 Haemophilus ducrey
 Streptococcus Grupo B
Chlamydia trachomatis
• Virósicas: Herpes
• Micóticas: Candida
• Parasitarias: Trichomona vaginalis
• Agentes Físicos: Calor, frío, actínicas, traumáticas
• Agentes Químicos: Podofilina, Ác Tricloroacético, jabón,
desodorantes, antisépticos.

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Gonorrea

• Diplococo Gram (-)

• Afecta epitelio columnar
genito urinario
• 20-50% de hombres y 60-
90% de mujeres que tengan
contacto, se infectaran
• La mayoría de las mujeres
son asintomáticas

Candidiasis
• Candida albicans 60%, C.
glabrata 20%, C. tropicalis
10%
• Reservorio intestinal
• Leucorrea blanca
grumosa, sin mal olor.
• pH menor 4.5
• Prurito intenso, erosiones.
• Frecuente en embarazo,
ATBs, diabetes, Inmuno-
depresión, Obesidad.
• Transmisión genital, oral y
anal

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Trichomoniasis
• Trichomona vaginalis
(parásito).
• Leucorrea verde-
grisácea, lechosa, mal
olor
• Intensa irritación
vaginal (Vagina Fresa).

Diagnóstico:
• Examen microscópico
directo.

Vaginosis Bacteriana
• No es un cuadro debido a un determinado agente
infeccioso, sino: obedece a una MULTICAUSALIDAD
simultánea, debido a un desequilibrio en la flora normal
de la vagina.

• Los microorganismos asociados: Gardnerella vaginalis y

otros enteropatógenos

• Los neutrófilos NO constituyen un componente notable

del flujo vaginal lo que sugiere que los microorganismos
no invaden el tejido sub epitelial, por eso se les
denomina VAGINOSIS.

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Vaginosis bacteriana
• Común en mujeres en edad reproductiva
• 40-50% de todas las infecciones vaginales
• Leucorrea verde amarilla, lechosa y espumante
• Olor a pescado (KOH)
• Alta concentración de colonias bacterianas
• 50% asintomáticas
• 30% recurrencias

Vaginosis bacteriana
Diagnóstico:

 Secreción adherente, fina, grisácea.

 pH mayor de 4.5

 “Clue cells” positivo (células clave).

 Test de aminas positivo.

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Agentes etiológicos
• Gardnerella vaginalis (45-99%)
• Bacilos anaerobios Gram negativos: Mobiluncus (40-
60%)– Bacteroides – Prevotella – Porphyromonas
• Cocos anaerobios Gram positivos: – Peptostreptococos
• Mycoplasmas genitales: – M. hominis – M. urealyticum

Toma de muestra

 Exudado vaginal

1. Cuello uterino
2. Vagina
3. Recto
4. Vejiga urinaria
5. Hisopo
6. Espéculo
7. Útero

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Células Clave
% Puntaje de
Nugent 7 - 10

Infecciones genitales altas

• Endometritis
• Salpingitis
• Infección Tubo ovárico
• Pelviperitonitis

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Infección del tracto genital

masculino
Uretritis
 La uretritis es una
inflamación de la
mucosa de la uretra
cuyos síntomas son,
por lo general, flujo,
dolor y quemazón
durante la micción.

Secreción uretral
• Secreciones uretrales
resultado de la existencia
de un proceso inflamatorio
y raramente neoplásicos,
localizados en la uretra o
en estructuras conectadas
con esta.
• Se acompaña de ardor y/o
dolor al orinar y a veces
picazón uretral.

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Secreción uretral

Agentes etiológicos:
• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia
• Herpes

Prostátitis
• Infección de la próstata.

Agentes etiológicos:
• Escherichia coli
• Enterococcus spp.
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus spp.
• Pseudomonas aeruginosa

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Enfermedades de transmisión sexual

• Sífilis
• Gonorrea
• Condiloma Acuminado
• Chancroide
• Herpes II
• Chlamydia trachomatis
• Linfogranuloma venéreo

Terminamos por hoy……

¡Gracias por su atención!

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