FLUJOS E ITS-VIH

DRA: ELVIRA ALI QUISPE

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA UMSA
ENDOSCOPIA GINECOLOGICA UNAM
2023
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Conjunto de enfermedades que se

transmiten sexualmente, por contacto
entre personas de igual o distinto sexo,
transfuciones de sangre durante
gestacion.
 MECANISMO DE TRANSMISION

• Por relación heterosexual u homosexual.

• Transfusiones con sangre o instrumentos contaminados,

por ejemplo: Virus de Inmunosufuciencia (VIH) o Virus de
Hepatitis B(VHB).

• Durante la gestación y al nacimiento.

 FACTORES DE RIESGO

• Relaciones sexuales sin protección (condón).

• Tener una pareja sexual infectada

• Inicio temprano de la actividad sexual

• Promiscuidad sexual

• Homosexualidad

• Alcoholismo y drogadicción
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

En las ETS se han determinado más de

20 agentes causales

Entre los agentes que las producen

se encuentran:
.
BACTERIAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
HONGOS

. ETS

VIRUS
PROTOZOARIOS
ECTOPARÁSITOS
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Bacterias Virus Otros

• Neisseria gonorrhoeae • Virus de inmunodeficiencia PARÁSITOS
• Chlamydia humana (VIH tipo 1 y 2) •Trichomona vaginalis
trachomatis • Virus del herpes simple
. pallidum
• Treponema
(tipo 2)
ECTOPARÁSITOS
• Virus del
• Haemophilus ducrey •Phthirus pubis
papiloma
• Calimatobacterium humano (VPH)
granulomatis • Virus de la Hepatitis B
• Ureasplasma •Virus del
urealyticum Molusco Contagioso
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Bacterias Virus Otros

• Mycoplasma hominis •Citomegalovirus HONGOS
• Mycoplasma •Virus del •Cándida albicans
. herpes
genilatum
simple tipo 1
• Gardnerella ECTOPARÁSITOS
vaginalis •Virus del Epstein Barr
•Sarcoptes scabiei
• Streptococo
grupo B
• Especies de
Mobiluncus
• Helicobacter
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Las manifestaciones son muy variadas

• Úlceras genitales.
• Secreción .uretral.
• Flujo vaginal.
• Dolor pélvico (en mujeres) .
• Verrugas genitales o anales.
 URETRITIS

Presencia de disuria y descarga/secreción uretral

Etiología Germen causal porcentaje

Gonococo 30-40%

Chlamydia 20-50%

Ureaplasma 10-30%
Mycoplasma
TRATAMIENTO URETRITIS
 HERPES GENITAL
 Se caracteriza por fiebre, cefaleas, malestar y mialgias y a nivel genital dolor, picor, disuria
uretral con/sin exudado vaginal, adenopatías inguinales dolorosas.

 Las lesiones se caracterizan por ser múltiples y distribuidas bilateralmente en los genitales
externos y en distintos estados evolutivos: vesículas, pústulas y úlceras eritematosas
dolorosas.
 En mujeres se localizan en cérvix y uretra en el 80% de casos.
 VHS2.
 TRATAMIENTO HERPES

RECOMENDADO
 Aciclovir 400 mg/ 8h/ 7-10d
 Aciclovir 200 mg x 5 dosis/ d/ 7-10d

ALTERNATIVA

 Famciclovir 250 mg/ 8h/ 7-10d

 Valaciclovir 1g/ 12h/ 7-10 d
 SÍFILIS
 SIFILIS PRIMARIA chancro
sifilítico Dura e1 a 6 semanas, con
localización en pene o labios
mayores (puede tener localización
extragenital según las prácticas
sexuales).
 Sifilis secundaria
Fase con fiebre, mialgias, malestar general y linfadenopatías.
El 80% tiene afectación mucocutánea con
Lesiones maculopapulosas con collarete de descamación periférico,
de inicio en tronco, y que afecta después a cara, manos y plantas.
Pueden aparecer condilomas planos.
 Sifilis terciaria

La presentan aproximadamente 1/3 de los pacientes no tratados.

Aparecen lesiones destructivas.
Existen 3 tipos: - Neurosífilis - Sífilis cardiovascular
- Gomas
 TRATAMIENTO SÍFILIS

- Latente precoz: Penicilina G benzatina 2.4 millones Un im /dosis única

- Latente tardía: Penicilina G benzatina 2.4 millones Un im / semanal /
3 sem

• Doxiciclina: 100 mg vo/12 h/14 días

• Tetraciclina: 500 mg vo /6 h/14 días
FLUJO VAGINAL

• La presencia de flujo vaginal es la molestia ginecológica más común de las

mujeres.

-Neisseria gonorroheae
-Chlamidya trachomatis
-Trichomona vaginalis
-Gardnerella vaginalis
-Cándida albicans
-Otros
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
TRATAMIENTO CANDIDIASIS
 Clotrimazol vaginal 500 mg monodosis (En afectación leve)
 Clotrimazol vaginal 200 mg x 3 noches (En afectación moderada)
 Fluconazol vo 150 mg monodosis
 Itraconazol vo 400 mg monodosis

TRATAMIENTO VAGINOSIS BACTERIANA

 Metronidazol vo 500 mg/12h//7días

 Clindamicina crema 2% 5gr/noche x 7 noches
 Metronidazol gel 0.75% 5gr/24 h x 5 días
 Clindamicina vo 300 mg/12h x 7 días
TRATAMIENTO TRICOMONA VAGINALIS
 Metronidazol vo 500 mg/12h//7días
 Metronidazol gel 0.75% 5gr/24 h x 5 días
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DOLOR PÉLVICO

La causa frecuente de dolor pélvico crónico en la

mujer sexualmente activa, se debe a la Enfermedad
pélvica inflamatoria (EPI).
• La cual se asocia a gonorrea y clamidiasis.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

FLUJO VAGINAL

• El flujo vaginal que proviene del cuello uterino es, por lo

general, causado por la gonorrea o clamidiasis.

• El que proviene de las paredes vaginales es por candidosis,

trichomoniasis o vaginosis bacteriana.
VERRUGAS GENITALES

• Las lesiones aparecen en región genital o anal en hombres y

mujeres, ocasionadas por Virus del Papiloma Humano (VPH).
• Condilomas: Serotipos más frecuentes 6, 11
Ca. de mucosas: Serotipos 16, 18
 TRATAMIENTO VERRUGAS

Se emplean técnicas conservadoras (resecciones parciales con crioterapia o

laserterapia, cirugía, etc.) o tratamientos con imiquimod, así como interferón
(con resultados discretos), presentando frecuentes recidivas pese al
tratamiento.
 VIH

• Ocasionado por el virus de la inmunodeficiencia humana

“VIH”.
• Periodo ventana 30 días

• Es una enfermedad infecciosa que afecta al sistema inmunológico

humano.
 MECANISMO DE TRANSMISION

• SI DA:
. Por compartir jeringas, agujas, hojas de afeitar, tijeras.
. Realizar relaciones sexuales con penetración sin
preservativo con una persona infectada.
. Si la mujer está contagiada puede transmitirlo a su hijo
durante el embarazo.
• NO DA:
. Por picaduras de insectos.
. Compartir ropa, cubiertos, vajilla...
. Caricias, besos...
. Convivir con personas afectadas
 COMPLICACIONES

• Cáncer cervicouterino
• Esterilidad
• Dolor abdominal crónico (EPI)
• Abortos, pérdidas tempranas y/o enfermedades del
producto, que pueden conducirlo a la muerte.
• Alteraciones en órganos y sistemas extragenitales
 PREVENCIÓN

a.-Garantía absoluta: Abstinencia sexual 100%

segura
b.-Garantía elevada: Monogamia y fidelidad entre
dos
personas no infectadas.
c.-Garantía dudosa: Sexo seguro / Sexo protegido
¡Nunca es tarde para pedir ayuda!
Gracias