VULVOVAGINITIS O VAGINITIS: Inflamación de la vagina.

Signos y síntomas Causas Consecuencias Diagnóstico Tratamiento Datos importantes

• Prurito • Vaginosis Infecciones de • pH vaginal El tratamiento depende de Se da en mujeres
• Escozor bacteriana transmisión sexual. • Prueba de aminas la causa. embarazadas y no
• Irritación • Candidiasis (Olor) embarazadas.
• Flujo anómalo • Tricomoniasis • Examen
• Mal olor • Causas químicas microscópico con Preguntas sobre la
• Tumefacción • Causas alérgicas solución salina o ubicación de los síntomas
• Dispareunia • Causas no KOH (Vulva, vagina y ano),
infecciosas • Pruebas duración, relación con el
• Disuria
enzimáticas (VB) ciclo, su respuesta al
• Detección de tratamiento anterior,
antígeno (VT) autotratamiento, irrigación
• ADN vaginal y AS.

En la pubertad con la maduración de células epiteliales que tiene como lugar con la estimulación estrogénica, el aumento de las concentraciones de glucógeno en los tejidos
vaginales favorece la proliferación de lactobacilos en el aparato genital.
• pH antes de la pubertad y después de la menopausia: 6-8
Los lactobacilos degradan el glucógeno a ácido láctico y reduce el pH. • pH vaginal normal: 3.5-4.7
• 1.5 g de líquido vaginal (Mujeres asintomáticas).
Vaginosis: Aún no hay inflamación.
Vaginosis Bacteriana
Signos y síntomas. Causas Diagnóstico Tratamiento Datos importantes

Olor a moho o pescado. Se caracteriza por la ausencia de lactobacilos productores Prueba de aminas positiva. Metronidazol oral o Puede ser asintomática.
Flujo color blanco de peróxido de hidrógeno. Tinción de Gram. tópico con
grisáceo o amarillo. Diagnóstico clínico: Clindamicina tópica. Se asocia con:
Flujo adherente, espeso y Proliferación de organismos anaerobios, facultativos. • Secreción gris • Enfermedad
homogéneo. • G. Vaginalis. anormal. Tinidazol oral, inflamatoria
Irritación vulvar (25%). • Mycoplasma homnis. • pH superior a 4.5. clindamicina oral u pélvica.
pH superior a 4.5. • Prueba de aminas óvulos intravaginales • Infecciones
Especies de positiva. de clindamicina. posoperatorias.
• Bacteroides • Presencia de • VIH
• Peptostreptococcus. células clave. Mujeres • VHS
• Fusobacterium. embarazadas
• Prevotella metronidazol y
• Atopobium vaginae. clindamicina.
 CANDIDIASIS VULVOVAGINAL.
Signos y síntomas. Causas Diagnóstico Tratamiento Datos importantes

Prurito. Causada por hongos aéreos obicuos. Se exige la visualización de Aplicación tópica con No coexisten con otras infecciones.
Escozor. • 90% Candida albicans. blastoporas o seudohifas en Imidazol (7 días) sintético No se consideran de transmisión
Disuria externa. • Candida glabrata. la microscopia con solución como el miconazol, sexual.
Dispareunia. • Candida tropicalis. salina KOH, cultivo + en clotrimazol, butoconazol o Se da en mujeres embarazadas,
Irritación. • Torulopsis glabrata. mujer asintomática. terconazol en pomada y diabéticas, obesas,
Secreción espesa y supositorio. inmunodeprimidas, que toman
adherente. anticonceptivos orales o que han
Aspecto de requesón. Mantenimiento de la zona vaginal Embarazadas recibido tratamiento antibiótico del
pH de 4 a 5. caliente y húmeda. Su administración por 6 alto espectro.
Llevar ropa ajustada. meses ayuda a la prevención.
Uso de protectores Fluconazol (150 mg). Cándida sobrevive a tejidos con
(Segura para embarazadas estrógeno.
excepto en dosis de 400.800 Más habitual en la vida reproductiva.
mg).
Antimicótico nistatina. No se recomienda el tratamiento en
parejas.

VULVOVAGINITIS POR TRICOMONAS.

Signos y síntomas. Causas Diagnóstico Tratamiento Datos importantes

Prurito T. Vaginalis es un protozoo flagelado Se confirma mediante un Metronidazol o tinidazol en Tricomoniasis este asociado a la
Escozor vulvar. que vive solo en la vagina, los examen microscópico de vía oral. enfermedad inflamatoria pélvica,
Flujo copioso, espumoso, conductos parauretrales y la uretra las secreciones vaginales endometritis, esterilidad, embarazo
amarillo verdoso, masculina o femenina. suspendidas en solución Se recomienda tratar a las ectópico y parto prematuro.
adherente y con olor a salina isotónica. parejas sexuales.
rancio. Se transmite por contacto sexual o por Coexisten ITS, VB y facilita la
Disuria. baños en piscinas y bañeras de agua OSOMCultivo y prueba de Se evitan las relaciones transmisión de VIH.
Dispareunia. caliente. amplificación, pruebas de sexuales, la ingesta de
Hemorragia poscoital. reacción en cadenas de alcohol. Se asocia con parto prematuro, RPM
pH superior a 4.5. polimerasas. y bajo peso al nacer.
Petequias o manchas de
fresa.

Algunas mujeres no
presentan síntomas.
 VAGINITIS ATRÓFICA.
Signos y síntomas. Causas Diagnóstico Tratamiento Datos importantes

Secreción vaginal anómala,
sequedad, prurito, escozor y
dispareunia, tenesmos
vesicales, polaquiuria,
infecciones urinarias recurrentes
e incontinencia.
Atrofia del epitelio vaginal debido pH vaginal elevado y Estrógenos tópicos y orales. Frecuente en mujeres
a una disminución de las presencia de células posmenopáusicas y
concentraciones de estrógenos. parabasales o intermedias premenopáusicas.
en la microscopia.
Prueba de aminas negativa.

VAGINITIS INFLAMATORIA DESCAMATIVA

Signos y síntomas. Causas Diagnóstico Tratamiento Datos importantes

Secreción purulenta. Cultivos de T. Vaginalis (-) Pomada de clindamicina al Frecuente en mujeres

Exfoliación de células epiteliales 2% en 14 días posmenopáusicas y
con escozor. premenopáusicas.
Eritema vulvovaginal.
Cantidad relativamente pequeña Suele confundirse con tricomoniasis.
de lactobacilos y proliferación de
cocos gram+.
pH superior a 4.5.