17/10/2020

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA

SALUD ESCUELA PROFESIONALDE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREADE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Lic. T.M. César Ramirez

Fontela

El Laboratorio Clínico
“Establecimiento público o privado que realiza análisis biológicos,
microbiológicos, químicos, inmunológicos, hematológicos, citológicos,
parasitológicos, y todos aquellos que surjan de las nuevas
metodologías en materiales que provengan del cuerpo humano con el
propósito de realizar un diagnóstico para la prevención, el
tratamiento, seguimiento y pronóstico de cualquier patología así
como proporcionar una evaluación de la salud de los seres humanos”

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Cada día el Laboratorio

Clínico y sus
determinaciones se
incorporan más a la
Patología, hasta
convertirse en un signo
semiológico más de la
clínica.

Áreas del Laboratorio Clínico

También se conoce como laboratorio de Patología Clínica y utiliza las técnicas y
metodologías de diversas disciplinas como:
 Bioquímica, también llamada química clínica
 Hematología
 Inmunología
 Microbiología
 Banco de sangre
 Anatomía patológica

En el laboratorio clínico se obtienen y se estudian muestras biológicas diversas, como

sangre, orina, heces, líquido sinovial (articulaciones), líquido cefalorraquídeo, exudados
faríngeos y vaginales, entre otros tipos de muestras.

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ANÁLISIS CLÍNICOS
La mayoría de las enfermedades tienen como consecuencia algún tipo de cambio en
la homeostasis, que en muchos casos puede ser cuantificado si se dispone de un
método de análisis adecuado.
En todos estos casos, el diagnóstico clínico y la monitorización de la evolución del
paciente se apoyan a menudo en información procedente de “tests” o pruebas de
laboratorio.
El análisis e interpretación de las pruebas se lleva a cabo en laboratorios clínicos, y
tienen como misión proporcionar información relevante y significativa que sirva de
guía en la toma de decisiones clínicas acerca del paciente.

El resultado de un análisis clínico se

interpreta a la luz de valores de
referencia establecidos para cada
población y requiere de una
interpretación apropiada .

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Los valores normales de los análisis se presentan

generalmente en una escala más que como un número
específico, ya que los valores normales varían de persona
a persona.
Lo que es normal para una persona puede no ser normal
para otra.
Muchos factores (incluyendo el sexo, la edad, raza,
antecedentes médicos y salud en general) pueden afectar
los resultados de los análisis

Algunas veces, alimentos específicos, medicamentos que toma el

paciente y la exactitud con que el paciente sigue las instrucciones de
preparación
para los análisis pueden afectar los resultados de las pruebas.

Por esto es que se pide al paciente que no beba o coma por varias
horas antes de una prueba.
También es común que las escalas normales varíen un poco de laboratorio
a laboratorio.

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ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO
Médico

Solicitud de Examen
E
n
t
r
e
g Procesamiento
a

d
e

R
e
s
u
l
t
Una vez sospechado el diagnóstico de un paciente, corresponde
a entre otras cosas,
d
o

Toma de Muestra

solicitar los exámenes

Recepción de laboratorio.
Laboratorio
Los mismos deben ser pedidos con
racionalidad, con sentido común.
No obstante, hay que reconocer que el gran avance terapéutico en muchas patologías, se logró
precisamente en la fase subclínica, donde el Laboratorio Clínico ha sido una herramienta
fundamental.

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Razones por las que se solicita un análisis de

Laboratorio
1.- Para confirmar una sospecha clínica y establecer un diagnóstico. Ej.
Diabetes o VIH
2.- Para descartar una enfermedad o un diagnóstico.
Ej. Subunidad Beta.
3.- Para establecer información pronóstica.
Ej. TGP o Fosfatasa Alcalina gravedad de Hepatitis
4.- Para el seguimiento de la respuesta terapéutica.
Ej. TP en la terapia anticoagulante
5.- Para detectar algunos padecimientos en ausencia de sospecha clínica. Ej.
Donantes de sangre

PERFILES DE LABORATORIO
Se denomina Perfil de Laboratorio al conjunto
de resultados de un grupo de tests realizados
sobre una misma muestra, y generalmente
todos ellos relacionados con una patología o
estado determinado. Por ejemplo, el análisis de
los niveles plasmáticos de calcio, fosfato y
fosfatasa alcalina proporciona información que
en su conjunto es útil para el diagnóstico de
enfermedades óseas.

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PERFIL AMBULATORIO

Hemograma Completo, Glucosa, Urea, Creatinina,

Colesterol, Triglicéridos, Examen de Orina Completo,

PERFIL HEPÁTICO

Bilirrubinas, TGO , TGP , Fosfatasa Alcalina, Tiempo

de Protrombina; y Gamma GT; Proteinograma.

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PERFIL RENAL

Urea, Creatinina en Sangre, Depuración de

Creatinina, Examen Completo de Orina,
Proteínas de 24 horas
Sedimento de orina,
Urocultivo.

PERFIL LIPÍDICO

Triglicéridos, Colesterol Total, HDL, VLDL, LDL.

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PERFIL FEBRIL

Se practica en personas con fiebre de aparición reciente, sin

foco y comprende:
Hemograma completo, VSG, Examen de Orina,
Urocultivo, Hemocultivos; Aglutinaciones.

El perfil Renal o Hepático es opcional al criterio del

medico tratante.

PERFIL DE CIRUGÍA PROGRAMADA

Hemograma Completo, Glucosa, Urea, Creatinina, Electrolitos :

Sodio, Potasio, Examen de Orina Completo,
Grupo Sanguíneo y Factor Rh,
Bilirrubinas, TGO, TGP, Fosfatasa Alcalina, Tiempo
de
Protrombina, Tiempo de Coagulación
y Sangría.

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PERFIL DE ABDOMEN AGUDO

Hemograma Completo , énfasis en el Recuento de

glóbulos blancos y fórmula, amilasa, Bilirrubina, TGO y
TGP, Fosfatasa Alcalina, LDH, Glucemia, Urea,
Electrolitos
: Sodio, Potasio, Cloro.
Gases en Sangre arterial

PERFIL CARDÍACO

Hemograma, CPK, CPK MB, Troponina Mioglobina, LDH.

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PERFIL GINECOLÓGICO

Hemograma Completo, Examen de Orina completa,

Anticuerpos anti-Chlamidia, Urocultivo,
Glucosa, Secreción Vaginal (cultivo).
TSH, Prolactina, FSH, LH, Estradiol, Progesterona

PERFIL DECONTROLDE EMBARAZO

Hemograma Completo, Examen de Orina

Completo, Examen Parasitológico, Glucosa, RPR,
TORCH(Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus,
Herpes,),HIV ,Grupo sanguíneo y Factor Rh,
Serología Hepatitis B,
Test de Coombs
Directo

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PERFIL RECIÉN NACIDOS

Hematocrito, Grupo Sanguíneo y Factor Rh, T4, TSH,

perfil TORCH (Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes, ) y HIV
si él clínico lo estima conveniente.

PERFIL TIROIDEO BÁSICO

Determinación de TSH, y T4 libre (Si no, índice de tiroxina libre),

Anticuerpos antitiroideos (anticuerpos antimicrosomal, anticuerpos
anti - TPO
(antiperoxidasa) y anti tiroglobulina (anti-Tg).

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PERFIL REUMATOLÓGICO

Célula LE, Patrón de Fluorescencia nuclear,

Antiestreptolisina O, Test de Látex, Proteína-C-Reactiva;
Proteinograma electroforético.

PERFIL HEMATOLÓGICO

Hemograma Completo, VSG, Grupo Sanguíneo y Factor

Rh, Anticuerpos Anti-RH, Reticulocitos, Test de Coombs
Directo, Test de Coombs Indirecto.

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PERFIL DE DROGAS O TÓXICOS

Gases en sangre arterial, sodio, potasio, cloro, glucemia, urea; calculo osmolar
(acetona, etanol, etilenglicol, alcohol isopropilico, metanol y propilenglicol) y
calculo del anión
Gap iónico (monóxido de carbono, cianuro, etilenglicol, hierro medicamentoso,
isoniacida, metanol, fenformina y salicilatos).
Guardar muestras de sangre y orina para determinar concentraciones cuantitativas
en sangre que determinen terapéuticas potenciales, además de Canabinoides,
Cocaína,
alcoholemia, anfetaminas, ansiolíticos, barbiturátos, antidepresivos.

PERFIL MICROBIOLÓGICO.

Cultivos de: Examen Faríngeo, Expectoración, LCR, Nasal, Oído,

De Heridas, Vaginal,
Uretral, Urocultivo, Coprocultivo, Hemocultivo,
Espermatocultivo, Baciloscopía.

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Siempre se necesitará..........

El criterio y el análisis crítico del profesional

¡Gracias!

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