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Melanoma:
El ABCDE del melanoma
Aparición de una lesión pigmentada de color café – pardo de corta evolución, A asimetría
generalmente asintomática aunque puede producir prurito ulceración y sangrado. B bordes irregulares
Puede manifestarse c/cambios de coloración de un nevus que ya estaba presente. C color no uniforme
D Diámetro grande, pica,
Muy agresivo y mal pronóstico.
sangra
20-60 años tanto en hombre como en mujeres. ++raza blanca
Diagnóstico clínico: E evolución rápida
0,01 – 0,75 99
0,76 – 1,50 95
1,51 – 3,00 84
>3,01 70
>4,00 44
NIVELES DE CLARK.
Nivel I. Ninguna célula ha penetrado la
unión dermoepidermal.
Nivel II. Algunas células son
encontradas en la dermis
papilar.
Nivel III. Células llenan la dermis papilar.
Nivel IV. Células invaden dermis
reticular.
Nivel V. Células invaden tejido celular
subcutáneo.
Colgajo en “Z” o zetaplastía.
Tratamiento: extirpación quirúrgica dejando márgen de 1-2cm
dependiendo del grosor del melanoma.
Clasificación de los colgajos:
1. Según geometría:
Locales y móviles:
a. Colgajos de avance y deslizamiento.
b. Colgajos de rotación.
c. Colgajos de transposición.
d. Colgajos de translación.
e. Colgajos de interpolación. (colgajo frontal,
cruzado digital)
A distancia:
a. Directos.
b. Indirectos.
c. Planos.
d. Tubulados.
2. Según la composición del tejido transferido.
Colgajo en “H”.
a. Simples:
Cutáneo.
Muscular.
Fascial.
b. Compuesto:
Músculocutáneo.
Fascículocutáneo.
Osteomúsculocutáneo.
3. Según el tipo de vascularización:
Aleatorio.
Axial.