DEFINICIÓN

La mamografía consiste en una exploración

diagnóstica de imagen por rayos X de la
glándula mamaria, mediante aparatos
denominados mamógrafos.
 SCREENING MAMOGRÁGICO
El objetivo del screening mamográfico consiste
en identificar el cáncer de mama lo mas
temprano que sea posible, es decir, antes que
presente signos clínicos evidentes, por
ejemplo, un bulto o cambios dérmicos o
metástasis a distancia.
Indicaciones de los estudios
mamográficos
• Mujeres a partir de los 40 años, con periodicidad anual.

• Mujeres con antecedentes familiares directos de

carcinoma de mama: madre, hermana o hija, a partir de
los 35 años o 10 años antes del familiar más joven con
cáncer de mama, con periodicidad anual.

• Mujeres con factores considerados de riesgo para

cáncer de mama.
• Previo a cualquier operación mamaria sin importar la
patología.
 PROYECCIONES
Para asegurar la inclusión de todo el tejido
mamario en la imagen, la exploración debe
incluir dos proyecciones por mama.
Mamografía Mediolateral
Mamografía Craneo-caudal
 TOMAS ESPECIALES
 Amplificación (Magnificación)

 Compresión localizada

 Perfil estricto

 Tomas tangenciales
PATRONES MAMOGRÁFICOS
LOCALIZACIÓN DE LESIONES
HALLAZGOS MAMOGRAFICOS

– NÓDULOS
– CALCIFICACIONES
– DISTORSIÓN ARQUITECTURA
– ASIMETRIA
– HALLAZGOS ASOCIADOS
– LOCALIZACION DE LA LESIÓN
 NÓDULO-MASA:
Lesión ocupante de espacio que debe
visualizarse en dos proyecciones (si
se identifica solo en una proyección
debemos definirla como una
asimetría uniplanar)

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NÓDULOS

Nódulo ovalado y Nódulo ovalado y Márgenes

márgenes bien definidos márgenes oscurecidos espiculados


Criterios de Criterios de
benignidad malignidad
 Redondeada.  Irregulares.
 Ovalada.  Microlobulados.
 Circunscritos.  Espiculados.
 Baja densidad.  Alta densidad.

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 LESIOES BENIGNAS:
Bordes regulares: Quistes

Simples Con pared calcificada

Ganglio Intramamario
Quiste Hematoma
Fibroadenoma Gigante
 Nódulos: Signos de malignidad.

 Nódulos mal definidos de bordes borrosos

 La asociación con microcalcificaciones
aumenta la sospecha
 Siempre se requieren estudios
complementarios: eco(sólido),PAAF/BAG
 La lesión ESPICULADA, es maligna mientras
no se demuestre lo contrario

27
Nódulo mal definido y de contornos
borrosos.

Tendencia a la malignidad.

28
Nódulo lobulado.

Tendencia a la malignidad.

29
Nódulo espiculado.

Sº Radiología CHA 30
Adenopatias malignas con una lesión
aparentemente benigna

Adenopatias

Nódulo
RETRACCIÓN CUTÁNEA
 CALCIFICACIONES
• El Colegio Americano de Radiología (ACR)
las divide en Benignas, Intermedias y Alta
Probabilidad
de Malignidad.
• El límite para distinguir las calcificaciones de
las microcalcificaciones es 0,5 mm (500μ).
Calcificaciones Benignas
Calcificaciones lineales, sólidas, con forma de barra casi siempre representan un
proceso benigno.
Calcificaciones Vasculares
Calcificaciones en Copos de Maíz, típicas de los Fibroadenomas
involucionados.
 BI-RADS

CALCIFICACIONES

B. Sospecha intermedia B

ACR BI-RADS 2003

 CALCIFICACIONES

C. Alta sospecha

C C

ACR BI-RADS 2003

 Asimetrías
• a. Tejido mamario asimétrico o asimetría global:
Representa mayor volumen o densidad de tejido mamario en una mama, con respecto a la
mama
contralateral generalmente en un área extensa. No se visualiza masa focal, distorsión de la
arquitectura
ni microcalcificaciones.
Puede deberse a cirugías previas, o ser una variante de la normalidad.

• b. Asimetría Focal:
Es una densidad volumétrica de tejido, con morfología similar, que carece de bordes y de
entidad para
describirla como masa, y es visible al menos en dos proyecciones diferentes de la mamografía
y ocupa menos de un cuadrante.
Puede representar una variante de la normalidad, o ser debida a cirugía, biopsia, traumatismo
previo,
tratamiento hormonal sustitutivo o carcinoma mamario.
 Asimetría Focal

Producidas por:

Parénquima (tejido mamario normal).

Tejido accesorio
Involución asimétrica
Efectos hormonales
Fibrosis – cicatriz
post-traumático
post-inflamatorio
Lesión patológica (ovaldas, estelares, etc)
Asimetría de densidad
 Distorsión Arquitectural
• Representa la ruptura en un sitio determinado
de las líneas de fuerza de la trama glandular,
una
reorganización del tejido mamario hacia un
punto excéntrico del pezón. Se considera BR
4.
Distorsión Arquitectural
 BIRADS

(BREAST IMAGING REPORTING

AND DATA SYSTEM)
Categoría BI-RADS: MASAS
GRACIAS