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DEFINICION
Tumor maligno originado de los melanocitos epidrmicos. Principalmente en piel, raras ocasiones
en mucosas, retina o leptomeinges.
Realizar una exploracin fsica de toda la superficie corporal y palpacin de todos los territorios
ganglionares. Uso de luz intensa y lente de aumento. Se incluye genitales y mucosa oral.
A: Asimetra
B: Bordes irregulares
Se puede agregar:
Realizar exploracin de piel en todos los mayores de 30 aos con lesiones pigmentadas nuevas, o
con cambios de morfologa.
CUADRO CLINICO
AUXILIARES DIAGNOSTICOS
- Biopsia
Indicada en cualquier lesin que cambie de tamao, forma o color. Se realizar biopsia
excisional con mrgenes estrechos (1-3mm) (mejor mtodo). En caso de no poderse realizar
excisional, se realizar incisional o por perforacin
Biopsia de matriz ungueal si se encuentra en el aparato ungueal. Si es subungueal, retirar la
lmina ungueal para realizar la biopsia.
Reporte histolgico:
o Profundidad de Breslow y niveles de Clark
o Invasin linfo-vascular
o Subtipo histolgico
o Neurotropismo
o regresin
o Clasificacin TNM
Profundidad de Breslow
I <1mm
II 1-2mm
III 2-4mm
IV >4mm
- Ganglio centinela
Realizar biopsia en pacientes estadio IIA-IIB
- Otros estudios indicados:
o BH, QS, PFH, funcin renal, DHL
o Tele de Trax
o TAC toraco-abdominal. En caso de melanoma en cabeza o cuello, TAC cervical, y y
plvica en todos los melanomas por debajo de la cintura
o Ecografa ganglionar como complemento de la palpacin.
o RM cerebral, de cabeza y cuello
o TEP: en caso de melanomas con Breslow IV
Con confirmacin histolgica y estudios base, derivar a servicio de oncologa. Una vez resuelto, se
contra referir a dermatolgica para seguimiento con medidas de foto proteccin y
autoexploracin.