EVALUACION DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

María Elena Peña Araujo R1P

Dulce Magdalena Medina Jasso R1P
CRECIMIENTO
-Proceso Continuo
-Cualitativo y con características
universales
-Cada individuo transcurre por
su canal de crecimiento
-Alteración en el crecimiento
puede ser 1er signo de una
enfermedad subyacente

Relación de
Peso Altura segmentos PC

Martínez, R. (2017). Ciudad de México. Manual Moderno

 Somatometría
Método mas sencillo para evaluar crecimiento y
EN. Se realiza a través de medidas de dimensión y
composición corporal

Datos obtenidos deben representarse

sobre graficas de valores de referencia
para la población, tomando en cuenta los
limites establecidos
Martínez, R. (2017). Ciudad de México. Manual Moderno
Recién nacido Lactante Pre-escolar Adolescencia

PC, talla, peso y PT Peso, talla, y PC Peso, talla, pliegue cutáneo Peso, talla, circunferencia
tricipital, perímetro braquial braquial, circunferencia
y PC (3 años) abdominal, pliegues

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

 Equipos de medición
Bascula para lactantes (16 kg) Infatómetro o podimetro (Cuando todavía Estadiómetro: Medir estatura
La de niños mayores debe ser de brazo no puede mantenerse de pie – 1 m) en posición vertical
de palanca

Plicómetro
Cinta de fibra de vidrio

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

 Condiciones de Medición
Temperatura adecuada Pesar 3 horas o mas después
de ultima comida y luego de
orinar

Colaboración de la madre Los lactantes se pesan

desnudos

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

 Circunferencia de brazo: Punto
medio entre acromion y
olecranon
Segmento inf: Sínfisis del pubis
Medición del peso hasta el suelo
Circunferencia de la Segmento sup: Altura total –
cintura: Punto medio borde seg inferior
inferior de la costilla y CIAS

Circunferencia torácica
Talla
Apéndice xifoides y ángulo inf
Menor de 2 años: Infantometro
de la escapula
Mayor de 2 años: Estadiometro
Relación entre segmento Sup e inf del
cuerpo: Valoración del crecimiento del
Pliegues cutáneos: tronco con respecto a las extremidades
Pliegue tricipital
Pliegue subescapular

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

 Curvas del crecimiento
• AAP y CDC recomiendan el uso de las curvas de crecimiento publicadas en el 2006 por la OMS para niños de 0-24
meses, y la usada por CDC en el año 2000 para niños de 2 a 19 años
• Existen 5 gráficas estándar específicas para cada sexo:
• 1) peso para la edad; 2) Talla para la edad; 3) Perímetro cefálico para la edad 4) peso para la talla en lactantes; 5) IMC
para la edad

CURVAS DE LA OMS CURVAS DE LA CDC

-Estándares de crecimiento en niños con -Referencias de crecimiento que describen
condiciones optimas cómo crecieron los niños de un lugar
-Todos los lactantes debían recibir LM específico en un momento
durante al menos 12 meses, y LME específico
durante 4 m -Percentiles 3 y 97
-2DE por encima y por debajo de la
mediana (2 y 98)

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

Eje X: línea de ref horizontal (Edad)
Eje Y: vertical y hace referencia a Somatometría
Percentil: Medida estadística para comparación de resultados
CDC

Utilidad en pacientes
pediátricos 2-20 años
Crecimiento normal

Calculo de Talla media de los

padres:
◆ Niños: [(talla materna + 13 cm)
+ talla paterna]/2
◆ Niñas: [talla materna + (talla
paterna – 13 cm)]/2
+-10 (2DE)

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

 Evaluación del crecimiento Anormal

Retraso en el crecimiento: consecución de La talla baja se define como un

una velocidad de la talla inferior a la
esperada para la edad y el sexo del niño
(y de la etapa de desarrollo puberal, si
procede) o el descenso de más de
2 líneas de percentil de estatura en la
gráfica de crecimiento.
Edad ósea retrasada + 2 años
crecimiento por debajo del potencial
genético esperado o un crecimiento
menor de p3 para la edad y el sexo
o 4 cm por debajo de la talla blanco
familiar
Crecimiento es normal, edad ósea
es normal

1. Confirmar que los datos son exactos y correctos

2. Realizar comparaciones con mediciones previas
3. Edad ósea: Rx de mano y muñeca izq.
4. Solicitar perfil metabólico completo, BH,VSG, Proteína C
reactiva, pruebas tiroideas, factor de crecimiento insulinoide.
Cariotipo en caso necesario

Nelson Tratado de Pediatría, Edición 21

Evaluación del desarrollo NEUROMOTOR
INTELECTUAL
AFECTIVA
SOCIAL

Interacción
permanente con el
medio.
Primeros tres años desarrollo neuromuscular
importante, 200 palabras a los 2 años, juegos de
imitación simbólicos. A los 3 años aparece el
miedo a la oscuridad y amigos imaginarios.

Periodo sensorio motor termina con

el desarrollo de el lenguaje según
Paget
 8 meses 1ra etapa de separación
Leyenda Leyenda
termina hasta los 3 años.

1 er año de vida sentimiento de

confianza
FREUD
ETAPA ORAL 1 año de vida
ETAPA ANAL 3 años control de esfínteres
ETAPA FALICA

2da etapa de separación del niño de la madre 12

a 18 meses, 3ra etapa de 19 a 24 meses deseo a
compartir experiencias.
PREESCOLAR – aparece la primera y
segunda persona, hace preguntas
para comprender el mundo que lo
rodea, se cumplen las funciones de
lenguaje, comunicación y
socialización. Se forma el super yo o
conciencia moral. Pueden aparecer
formas de evasión.
Pensamiento sincretismo, sigue
siendo global el pensamiento.
Preconceptos o protociencia.
Escolar- 6 años equilibrio y control de movimientos, se
alcanza la coordinación motora, imagen corporal integrada,
diferencia entre der e izq. Aparece el juego social,
experiencias de reciprocidad.
8 y 10 años se acentúa la curiosidad por las relaciones
entre los 2 sexos. Pasa de un pensamiento mágico a un
pensamiento lógico, de un pensamiento intuitivo a
razonamiento.

ADOLESCENCIA- afecto de los padres se desplaza hacia

otras personas, se pierde el equilibrio alcanzado en la etapa
escolar. La afluencia de impulsos agresivos y sexuales y el
ajuste de valores provoca un desequilibrio del yo. La identidad
depende de las experiencias previas, de la aceptación del
grupo y de lo que los demás piensen y digan de el. Surge el
pensamiento abstracto o de operaciones formales.
Tareas durante la adolescencia
Pubertad fenómeno fisiológico,
adolescencia es un fenómeno
cultural.
Papalia y Duskin señalan que entre
la pubertad y la adultez se
presentan cambios de maduración
entre las estructuras de el
cerebro involucradas juicio,
organización de conducta y
autocontrol.
 Evaluación
del
desarrollo

• Se manifiesta a
través de el
comportamiento
reacciones,
reflejos
voluntarios
espontáneos o
aprendidos.
 Periodos de inteligencia
• Periodo de operaciones formales
Preoperacional: primeros 18 meses de vida: a partir de los 12 años,
succión, coordinación y prensión, búsqueda y pensamiento abstracto o
localización de objetos. 12 y 18 meses resolución
de pequeños problemas y desarrollo lenguaje reflexivo con formación de
elemental. hipótesis.

• Periodo de operaciones concretas de los 2 a 12

años.
• Periodo preoperacional de 2 a 6 años donde
aparecen funciones simbólicas en los niños,
periodo de inteligencia practica intuición.
• Periodo de operaciones concretas 7 a 12 años,
pensamiento mágico se convierte en lógico. De
los 7 a 8 años acepta los conceptos de
conservación de materia, a los 9 a 10 peso y 11 a
12 volumen.
Desarrollo social
Evaluar:
Crecimiento (peso, talla y perímetros).
Desarrollo psicomotor
Características de la nutrición
Condiciones higiénicas, recreación,
descanso, sueño-
Ambiente que rodea al niño.