METOCLOPRAMIDA

• Es un medicamento antiemético (emesis=vómito), es decir, actúa a nivel cerebral (bulbo

raquídeo) donde bloquea la respuesta del centro del vómito ante estímulos provenientes
de sustancias irritantes localizadas en el estómago o en la sangre.
• Procinético (mejora la función de los esfínteres, la velocidad de vaciado y el tránsito
intestinal).
• Comúnmente se utiliza para tratar vómitos y náuseas en personas con diabetes, después
de una quimioterapia o cirugía, en la enfermedad por reflujos gastroesofágico, en pacientes
con gastroparesias.

Farmacocinética de la Metoclopramida

• Por la vía oral, la Metoclopramida es absorbida con rapidez y en su totalidad

• Pero el metabolismo hepático de primer paso disminuye su biodisponibilidad
aproximadamente un 75%.
• Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan entre la media y las dos horas.
• En la circulación sanguínea el fármaco dura desde cinco a seis horas, pero puede ser de
hasta 24 horas en los pacientes con trastorno renales.

Embarazo y lactancia

• Categoría de riesgo B: Este medicamento se debe usar en el embarazo sólo si es claramente

necesario. Fármaco usado en animales que dio problemas extrapiramidales pero en
personas se dice que es seguro sin abusar de su uso
• No está recomendado Metoclopramida si está en periodo de lactancia porque
metoclopramida pasa a la leche materna y puede afectar su bebé.
• La metoclopramida atraviesa la barrera hematoencefálica del recién nacido. Por tanto, la
lactancia materna durante el tratamiento con metoclopramida está contraindicada. Si se
administra por un largo tiempo caso contrario si es bueno.

Presentación y dosis

Solución Inyectable: Ampollas con 10, 50, 100, y 150 mg de Metoclopramida

Comprimidos: 10 mg de Metoclopramida por comprimido

Población adulta:

• Se recomienda una dosis única de 10 mg, que se puede repetir hasta tres veces al día.
• La dosis máxima diaria recomendada es de 30 mg o 0,5mg/kg de peso corporal.
• La duración máxima del tratamiento es de 5 días.

Forma de administración (solución inyectable):

• Dosis de 10 mg por vía I.V.

• Se administra por vía parenteral (vía i.v. o intramuscular).
• Las inyecciones i.v. deben administrarse lentamente, al menos durante 3 min debido a
que una administración rápida genera un sentimiento temporal pero intenso de ansiedad
e intranquilidad, seguido de mareo.
• La administración intravenosa del clorhidrato de METOCLOPRAMIDA diluida en una
solución parenteral se debe realizar durante un periodo de no menos de 15 minutos.
Síntomas extrapiramidales en el feto: corea o mistagmia

Se utiliza mucho en los proceso del vaciamiento gástrico y para mejorar el centro del vomito

Sirve para aumentar la producción de leche porque bloquea receptores de dopamina y

serotonina y aumenta la prolactina, en mujeres embarazadas pueden tomar para más leche

Cabergolina antagonista de los receptores de dopamina y serotonina, disminuye prolactina.

Media pastilla 0,25mg en la mañana y en la noche y se suprime la leche.

Problemas de prolactinemia o secreción de leche tratamiento con cavergolina

DRI: Concentración de sangre x concentración que se elimina por la leche: menor a 1 se puede
dar en la dosificación

Londaxetron: estaba indicado para las nauseas y vómitos en el embarazo

Estos fármacos no deben generar efectos teratogénicos en el primer trimestres este si genera,
en el segundo trimestre si se podía usar

Paracetamol es bueno igual sin dosis en exceso

Las complicaciones de cualquier fármaco pueden ser de 1 en 1000

Categoría c-d son teratogénicos: todos los quimioterápicos.

Diclofenaco no usar en el primer trimestre por efecto de vasoconstricción (Categoría C), segundo
trimestre (categoría B), ni en el 3 trimestre porque actúa contra la prostaglandina y cierra el
ductos arterioso del feto (Categoría C)