e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 1 de 7
__/__/__.
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA
HOSPITALARIA
CONTENIDO
1. Objetivo
1.1. Objetivos específicos
2. Alcance
3. Responsabilidades
4. Desarrollo del proceso
5. Referencias Bibliográficas
6. Anexos
1. OBJETIVO:
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 2 de 7
__/__/__.
Establecer los lineamientos para verificar la idoneidad en la prescripción de medicamentos
en los servicios médicos a fin de asegurar el adecuado tratamiento farmacológico,
garantizando la seguridad del paciente y minimizando los errores a través de una
adecuada prescripción.
1.1 Objetivos específicos:
1.1.1 Identificar, prevenir y manejar los errores en la conciliación de
medicamentos.
1.1.2 Establecer un procedimiento local para la conciliación de medicamentos
que se ajuste a la realidad de nuestro servicio.
1.1.3 Implementar la cultura de conciliación de medicamentos en la práctica
cotidiana.
2. ALCANCE:
Aplica a todas las áreas y personal involucrados en la atención intrahospitalaria de los
servicios de la Clínica.
3. RESPONSABILIDADES
3.1. Jefe de Servicio:
a) Supervisar que el personal médico y de enfermería realice este procedimiento en
todos los pacientes que ameriten estancia intrahospitalaria.
3.2. Médico Adscrito:
a) Llenar el formato de conciliación en el apartado de medicamentos que el paciente
consume como externo, en forma regular por otras comorbilidades (diabetes,
hipertensión, artritis, etc.) y que son independientes al motivo de su hospitalización.
b) Solicitar al paciente y/o familiar responsable los medicamentos en las cajas originales
y la receta en los que fueron indicados como externo. Agregar los medicamentos
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 3 de 7
__/__/__.
habituales a los indicados por el motivo de hospitalización a la nota de indicaciones
médicas señalando presentación, dosis, frecuencia de ministración de cada uno de los
medicamentos. Tener en cuenta las interacciones medicamentosas de todos los
fármacos anotados en la nota de indicaciones médicas en el sistema de Histoclin.
Monitorear el cumplimiento de la conciliación de los medicamentos y buscar
soluciones a los problemas que se presenten durante la ejecución del
procedimiento.
Identificación y notificación de los errores en la conciliación.
3.3. Farmacéutico:
Es el responsable de evaluar la farmacoterapia del paciente, en el caso de que
exista algún problema relacionado con la medicación será notificado al médico
adscrito para que se determine alguna solución.
Educar al paciente para el cumplimiento de los esquemas terapéuticos.
3.4. Enfermería:
Verificar que entre los documentos al ingreso del usuario, se incluya la hoja de
conciliación de medicamentos y en las indicaciones médicas, los fármacos de uso
habitual como externo y los particularmente indicados por el motivo de ingreso.
Verificar hoja de conciliación e indicaciones médicas en cada cambio de área
dentro del CEMA. Solicitar al momento de ingreso los medicamentos con las cajas
originales y la receta en los que fueron indicados como externos.
4. Políticas de operación y normas.
Todos los usuarios que sean hospitalizados en cualquier servicio del CEMA deberán contar
con el llenado manual de la hoja de conciliación de medicamentos, excepto
Los pacientes que por su buen estado de salud no consuman ningún tipo de
medicamento en forma habitual.
5. Desarrollo
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 4 de 7
__/__/__.
5.1. Consulta Externa y Urgencia
Medico adscrito:
o Llena hoja de conciliación de medicamentos e interacciones
medicamentosas y anota los medicamentos señalando
presentación, dosis y frecuencia de ministración en las notas de
indicaciones hospitalarias del CEMA, teniendo en cuenta las
interacciones medicamentosas entre los fármacos habituales que
el usuario usa como externo y los fármacos propios del
internamiento.
Farmacéutico:
o Evalúa la farmacoterapia del paciente revisando posibles
interacciones en base a bibliografía, realizando una investigación
más exhaustiva evitando que existan problemas relacionados a la
medicación.
o Realizará intervenciones farmacéuticas a la brevedad con el
médico en turno ya sea el caso de algún problema relacionado con
la medicación poniendo como prioridad la seguridad del paciente
siempre y cuando la información sea veraz.
Medico adscrito:
o Solicita al paciente y/o familiar responsable que traiga consigo los
medicamentos en su empaque original y la receta con la que
fueron indicados para que sean entregados al momento de su
internamiento.
o Verificar que el medicamento prescrito en las recetas sea el
correcto con el medicamento que el paciente traiga consigo.
o Agregar el/ los medicamento(s) al nuevo tratamiento y ajustarlo
(s) a las necesidades del paciente siempre y cuando sean
respetados los horarios de administración.
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 5 de 7
__/__/__.
o Realizará conciliación de medicamentos cada vez que exista
modificación en el tratamiento por los diferentes médicos en
turno o en su defecto cuando cambie de servicio (ej.: de quirófano
a hospitalización, o viceversa. Así como las interconsultas por los
diferentes especialistas sea el caso que lo requiera).
5.2. Hospitalización
Enfermería:
o Verificar hoja de conciliación de medicamentos e interacciones
medicamentosas, que el usuario utiliza como externo, estos
medicamentos estén incluidos en la nota de indicaciones
hospitalarias.
o Solicitar al paciente y/o familiar responsable al momento de
ingreso a hospitalización, los medicamentos de uso habitual en
sus empaques originales los cuales serán resguardados por el
paciente, sin embargo la enfermera deberá registrarlos en su hoja
de indicaciones anotando el medicamento, dosis e intervalo y
referenciando con una pequeña nota indicando que el
medicamento lo tiene el paciente por lo tanto deberá verificar
que el medicamento haya sido administrado.
o Asegurar de que exista una comunicación entre los diferentes
profesionales de la salud implicados en la atención del paciente de
tal forma que no existan discrepancias entre los diferentes pases
de visita y las nuevas indicaciones.
o Anexar la hoja de conciliación de medicamentos e interacciones
medicamentosas a los documentos de hospitalización, mismos
que al egreso del paciente deben incorporarse al archivo clínico.
6. Anexos:
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 6 de 7
__/__/__.
FORMATO DE CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL CEMA
Nombre del paciente: No. De expediente:
Servicio: Fecha de ingreso: Fecha de egreso:
Diagnóstico:
1.- Antecedentes clínicos de importancia:
2.- ¿El paciente cuenta con medicación al momento de ingreso o en su servicio hospitalario previo? SI ___ NO___
____ Ingreso
____ Cambio de área hospitalaria
a) Área 1 _________________
b) Área 2 _________________
3.- Momento de la conciliación ____ Cambio de médico tratante
a) Medico anterior _____________________
b) Medico actual _______________________
____ Egreso
4.- Descripción de la medicación anterior: 5.- ¿El paciente continúa con la medicación
anterior?
Horario de Sigue Se Se
Medicamento Dosis Vía Intervalo última admón.
Observaciones
igual modifica retira
6.- Descripción de la medicación conciliada (anterior más la actual) 7.- Observaciones.
Medicamento Dosis Vía Intervalo Observaciones
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
e
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA LA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ÁREA HOSPITALARIA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Vigente a partir de Sustituye a:
25/07/2017.
Clave:
Versión: 1.0
CEMA-PR-FA-CM-07 Próxima revisión
Página 7 de 7
__/__/__.
8.- Controversias encontradas. 9.- Se realizó intervención con:
____ Médico tratante.
____ Paciente y/o familiar
RESULTADO_____________________
Nombre y firma de quien elabora.
ELABORÓ: VALIDÓ: REVISÓ: AUTORIZÓ:
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma: Firma:
Nombre: L.F. Francisco Israel Bautista Nombre: L.F. Brianda Irais Torres Lucas Nombre: MCD. Vicente Moreno Calva Nombre: Dra. Gabriela Murguía
Luna Puesto: Responsable de Almacén CEMA Puesto: Dirección de Calidad del CEMA Cánovas
Puesto: Auxiliar de Farmacia Puesto: Dirección General del CEMA
Este documento es propiedad del Almacén del Centro de Excelencia Medica en Altura
