Mapro Corregido 08.12.21

Sector Instituto Nacional de
PERÚ
Salud Enfermedades Neoplásicas
MANUAL DE PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS - MAPRO Código: ………….
PROCESO DE GESTIÓN DE ATENCION AMBULATORIA Versión: ……….
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DEPARTAMENTO DE
CONSULTA EXTERNA
CÓDIGO: CEXT
VERSIÓN: Primera
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Concepción, Diciembre 2019
RUBRO A CARGO DE
AYAYPOMA AMES DALIA

CURAZI MARTEL LIEZEL GERALDINE
CHOCCA INGA ROSSMERY
FLORES CHAMORRO ALEJANDRA ELBA
ELABORADO Y
LINO MOYA MELISA JOHANA
VALIDADO
GARCIA ORIHUELA ERIKA
POR:
SEGAMA ZEVALLOS MILAGROS BEATRIZ
OYAGUE CHAGUA CYNTHIA LIZ
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

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ASISTENCIA
M.C. Joel B. Vílchez Gutiérrez
TÉCNICA:
REVISADO Y
VALIDADO M.C. Joel B. Vílchez Gutiérrez
POR:
REVISADO Y
VALIDADO Dr. Luis Alberto Beraún Milla
POR:

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CONTENIDO
I. OBJETIVO.................................................................................................................................. 3
II. ALCANCE.................................................................................................................................. 4
III. BASE LEGAL............................................................................................................................. 4
IV. INVENTARIO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS.............................................................5
V. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS.......................................................................................6
V.1 FICHA DEL PROCESO NIVEL 1: ATENCION AMBULATORIA..............................6
ATENCION AMBULATORIA..........................................................................................................6
V.1.1 FICHA DEL PROCESO NIVEL 2: ADMISION DEL PACIENTE.....................7
V.1.1.1 ADMISIÓN DEL PACIENTE NUEVO / REFERIDO........................................8
V.1.1.2 ADMISIÓN DEL PACIENTE CONTINUADOR.............................................11
V.1.2 FICHA DEL PROCESO NIVEL 2: CONSULTA EXTERNA..........................14
V.1.2.1 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA EN PACIENTE CON SIS U OTRO
TIPO DE SEGURO:............................................................................................15
V.1.2.2 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA PACIENTE PARTICULAR:.........18

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INTRODUCCIÓN
El manual de procesos y procedimiento del departamento de consulta externa del instituto regional
de enfermedades neoplásicas del centro, es un documento técnico sistematizado normativa que
contiene la descripción detallada de las secuencias de acciones de ejecución de los procesos
organizacionales, en el nivel de sub procesos o actividades, en los que intervienen una o más
unidades operativas; debe ser utilizada como instrumento para la sistematización de los flujos de
información.
La metodología seguida para la elaboración del manual ,plantea en primer lugar determinar el
mapeo y caracterización de cada proceso involucrado ,identificando los procesos proveedores que
alimentan al proceso con insumos ,documentos y procedimientos ;y los pacientes que reciben los
productos que se elaboran en el proceso analizado, utilizando la formatologia establecida por el
ministerio de salud ,así como los procedimientos propios de la elaboración del manual .
Finalmente se ha elaborado cada uno de los procedimientos de cada sub proceso identificando los
indicadores y sus fuentes, la descripción de las actividades que comprenden ,las entradas y
salidas de los mismos ,sus fuentes ,registros, así como los registros utilizados en el
procedimiento ;el flujograma y las normas y requisitos que regulan el mismo ,teniendo en cuenta
los plazos ,y responsabilidades de los documentos emitidos.
I. OBJETIVO
El manual de procesos y procedimiento es un documento técnico normativo de gestión

institucional, tiene los siguientes objetivos:
a. Gestionar y orientar a toda la organización basándose en la interrelación de procesos
mediante vínculos causa-efecto y siguiendo una metodología uniforme para cumplir con la
misión y objetivos institucionales establecidos contribuyendo así conjuntamente a ejercer
un mayor control sobre los resultados de las actividades realizadas.
b. Incrementar la eficiencia y eficacia, reducir costos, mejorar la calidad de los servicios,

reducir los tiempos de su prestación, definiendo objetivos en términos de una mejor
atención a los usuarios internos y externos del hospital.

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c. Determinar métodos para asegurar que la operación y control de proceso sean eficaces a
través de su seguimiento, medición, análisis y mejora continua.
II. ALCANCE
El presente Manual de Procedimientos (MAPRO) es de carácter obligatorio de todo el

personal del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas, involucrado en el Proceso
de Gestión de Consultorios externos.
III. BASE LEGAL
 Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.
 Ley N° 28748, Ley que crea como Organismo Público Descentralizado al Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas – INEN.
 Decreto Supremo N° 001-2007-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del INEN.
 Decreto Supremo N° 034-2008-PCM, que aprueba la calificación de organismos
públicos de acuerdo a lo dispuesto por la Ley N° 29158 (califican al INEN como
Organismo Público Ejecutor).
 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -013-2014
 NTS N°021-MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica de Salud Categorías de
establecimientos del Sector Salud”.
 Decreto de Urgencia N° 017-2019 “Decreto de Urgencia que establece medidas para la
cobertura Universal de Salud”
 Decreto Supremo N° 004-2013-PCM, que aprueba la Política Nacional de
Modernización de la Gestión Pública.
 Resolución Ministerial N° 1134-2017/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa
N° 245-OGPPM/MINSA “Lineamientos para la implementación de la gestión por
procesos y procedimientos en el Ministerio de Salud”.
 Resolución de Secretaría de Gestión Pública N° 006-2018-PCM/SGP, que aprueba la
“Norma Técnica N° 001-2018-SGP, Norma Técnica para la Implementación de la
gestión por procesos en las entidades de la administración pública”.

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IV. INVENTARIO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
PROCESO DE
PROCESO PROCESO DE
CÓDIGO CÓDIGO CÓDIGO NIVEL 2 CÓDIGO PROCEDIMIENTO
DE NIVEL 0 NIVEL 1
ADMISION DEL PACIENTE

ADMISION CEXT-01-01-01 NUEVO / REFERIDO.
CEXT-01-01 DEL
PACIENTE CEXT-01-01-02 ADMISION DEL PACIENTE
CONTINUADOR
Atención ATENCION
CEXT CEXT-01
Ambulatoria AMBULATORIA
CEXT-01-02-01 CONSULTA EXTERNA PACIENTE
CON SIS U OTRO SEGURO
CONSULTA
CEXT-01-02
EXTERNA
CONSULTA EXTERNA PACIENTE
CEXT-01-02-02
PARTICULAR

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V. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS

V.1 FICHA DEL PROCESO NIVEL 1: ATENCION AMBULATORIA
FICHA DEL PROCESO NIVEL 1

ATENCION AMBULATORIA
NOMBRE
CÓDIGO CEXT-01
Registrar en la historia clínica los datos del paciente y derivar a la especialidad según necesidad.
OBJETIVO
DESCRIPCIÓN Identificación del paciente, apertura de historia clínica y/o continuidad del paciente para solicitar cupo/cita
Los departamentos de medicina, cirugía, anestesiología, pediatría entre otros servicios del instituto.
ALCANCE
LISTADO DE PROCESOS DEL DESTINATARIO DE LOS

PROVEEDOR ENTRADA SALIDA
NIVEL 2 BIENES Y SERVICIOS
 Caja/cita
 Enfermera  Sistemas de
 Técnica de registro de
 Paciente
Enfermería atenciones en
oncológico  Admisión del paciente
 Técnico Historia Clínica  Consulta externa
 Historia Clínica  Consulta externa
Administrati (SIS-INEN)
Electrónica
vo  Paciente
 Módulo de admitido
seguros
• NÚMERO DE CONSULTAS AMBULATORIAS POR ESPECIALIDAD / TOTAL DE ATENCIONES
Indicadores • DESERCIÓN: PACIENTES CITADOS/ PACIENTES QUE ACUDIERON A SU CITA X 100
• DIFERIMIENTO: N.º DE DÍAS DE ESPERA PARA CITA DE CONSULTA EXTERNA PARA PACIENTES REFERIDOS

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V.1.1 FICHA DEL PROCESO NIVEL 2: ADMISION DEL PACIENTE
NOMBRE ADMISION DEL PACIENTE
CÓDIGO CEXT-01-01
OBJETIVO Registrar en la historia clínica los datos del paciente y derivar a la especialidad según necesidad.
DESCRIPCIÓN Identificación del paciente, apertura de historia clínica y/o continuidad del paciente para solicitar cupo/cita
Los departamentos de medicina, cirugía, anestesiología, pediatría entre otros servicios del instituto.
ALCANCE
DESTINATARIO DE LOS BIENES Y

PROVEEDOR ENTRADA PROCEDIMIENTOS SALIDA
SERVICIOS
 Caja/cita
 Admisión
 Enfermera
 Paciente paciente nuevo /
 Técnica de
oncológico referido
Enfermería  Paciente admitido.  Consulta externa
 Historia Clínica  Admisión
 Técnico
Electrónica paciente
Administrativo
continuador
 Oficina SIS
PACIENTES NUEVOS / TOTAL DE ATENCIONES

INDICADORES
PACIENTES CONTINUADOR / TOTAL DE ATENCIONES

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V.1.1.1 ADMISIÓN DEL PACIENTE NUEVO / REFERIDO
FICHA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE PACIENTE NUEVO /

REFERIDO
PROCESO NIVEL 2 Atención ambulatoria
NOMBRE DEL
Admisión del paciente nuevo / referido
PROCEDIMIENTO
CÓDIGO CEXT-01-01-01
Registrar en la historia clínica los datos del paciente y derivar a la especialidad

OBJETIVO
según necesidad
Los departamentos de medicina, cirugía, anestesiología, pediatría entre otros
ALCANCE servicios del instituto.
 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -

013-2014
 Decreto de Urgencia N° 017-2019 “Decreto de Urgencia que establece
medidas para la cobertura Universal de Salud”
BASE NORMATIVA  Resolución Ministerial N° 1134-2017/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 245-OGPPM/MINSA “Lineamientos para la
implementación de la gestión por procesos y procedimientos en el
Ministerio de Salud”.
 Resolución de Secretaría de Gestión Pública N° 006-2018-PCM/SGP, que
aprueba la “Norma Técnica N° 001-2018-SGP, Norma Técnica para la
Implementación de la gestión por procesos en las entidades de la
administración pública”.
 SIS Sistema integral de Salud

SIGLAS
 HCL Historia Clínica
DEFINICIONES  Cita médica.- La consulta médica es una instancia de encuentro entre

el médico y el paciente que representa una de las formas más antiguas de
resolver los problemas de salud -enfermedad de las sociedades, uno de los
escenarios más frecuentes de la relación médico-paciente.

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 Triaje.- es una actividad fundamental en los Servicios de Urgencias

Hospitalarias, permitiendo clasificar a los pacientes que acuden a ellas en
función de su gravedad y, por ende, determinar el orden en el cual serán
atendidos. Ésta actividad es desarrollada por los profesionales enfermeros
 Historia Clínica.- es un documento legal de la rama médica que surge del
contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge
toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que
se le pueda ofrecer una atención correcta y personalizada.
 Admisión.- es el departamento responsable de tramitar las citas a consulta
externa y los pacientes referidos, entre otros servicios de atención.
 Neoplasia.- es el término apropiadamente utilizado para nombrar la
formación de un neoplasma o tumor, es decir, cualquier crecimiento
descontrolado de células o tejidos anormales en el organismo. El
neoplasma puede ser benigno o maligno.
 Patología.- es la encargada del estudio de las enfermedades. De forma
más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios
estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en
células, tejidos y órganos.
 Referencia.- es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica
por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para
atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de
resolución, dé respuesta a las necesidades de salud.
 Paciente nuevo.- Persona enferma que es atendida por un profesional de
la salud en una institución por primera vez.
 Paciente continuador.- Persona enferma que es atendida por
un profesional de la salud en una institución por segunda o más veces.
REQUISITOS PARA INICIAR EL PROCEDIMIENTO

DESCRIPCIÓN FUENTE
 Paciente que busca cita
 IPRESS de origen
 Referencia
CUADRO N° 1: ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE NUEVO / REFERIDO
EJECUTOR N° ACTIVIDAD PRODUCTO

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INICIO: Solicitud de cita
Paciente solicita cita con diagnostico confirmado.

Presenta Informe médico, anatomía patológica y
Módulo de Paciente
1 tomografías.
admisión nuevo/referido
Paciente ingresa al instituto con diagnostico presuntivo.
El personal de admisión verifica si el paciente tiene SIS

u otro tipo de seguro de salud, paciente presenta
2 Paciente con seguro
documento de identidad, referencia vigente ( con fecha
de hasta sesenta días de vigencia), hoja SIS.
Si el paciente es potencialmente beneficiario del SIS

3 acude a oficina de seguros, para la evaluación Paciente con seguro
correspondiente.
Técnico
administrativo
Si el paciente no es beneficiario de ningún seguro

4 acude al módulo de caja para el pago respectivo de la Paciente con recibo
atención solicitada
Presenta recibo de pago o se genera el FUA de la

5 Historia Clínica
atención y se apertura Historia Clínica.
Se genera cita para el médico especialista, en la hora

6 Paciente con cita
determinada, y el número de consultorio asignado.
FIN: Cita generada
V.1.1.2 ADMISIÓN DEL PACIENTE CONTINUADOR
FICHA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE PACIENTE CONTINUADOR
PROCESO NIVEL 2 Atención ambulatoria

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NOMBRE DEL
Admisión del paciente continuador
PROCEDIMIENTO
Registrar en la historia clínica los datos del paciente continuador y derivar a la

OBJETIVO
especialidad según necesidad
Los departamentos de medicina, cirugía, anestesiología, pediatría entre otros
ALCANCE servicios del instituto.
 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -

013-2014
BASE NORMATIVA
 Resolución Ministerial N° 1134-2017/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 245-OGPPM/MINSA “Lineamientos para la
implementación de la gestión por procesos y procedimientos en el
Ministerio de Salud”.
 SIS Sistema integral de Salud

SIGLAS  HCL Historia Clínica
 Cita médica.- La consulta médica es una instancia de encuentro entre

el médico y el paciente que representa una de las formas más antiguas de
resolver los problemas de salud -enfermedad de las sociedades, uno de los
DEFINICIONES escenarios más frecuentes de la relación médico-paciente.
 Triaje.- es una actividad fundamental en los Servicios de Urgencias
Hospitalarias, permitiendo clasificar a los pacientes que acuden a ellas en
función de su gravedad y, por ende, determinar el orden en el cual serán

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atendidos. Ésta actividad es desarrollada por los profesionales enfermeros

 Historia Clínica.- es un documento legal de la rama médica que surge del
contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge
toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que
se le pueda ofrecer una atención correcta y personalizada.
 Admisión.- es el departamento responsable de tramitar las citas a consulta
externa y los pacientes referidos, entre otros servicios de atención.
 Neoplasia.- es el término apropiadamente utilizado para nombrar la
formación de un neoplasma o tumor, es decir, cualquier crecimiento
descontrolado de células o tejidos anormales en el organismo. El
neoplasma puede ser benigno o maligno.
 Patología.- es la encargada del estudio de las enfermedades. De forma
más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios
estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en
células, tejidos y órganos.
 Referencia.- es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica
por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para
atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de
resolución, dé respuesta a las necesidades de salud.
 Paciente nuevo.- Persona enferma que es atendida por un profesional de
la salud en una institución por primera vez.
 Paciente continuador.- Persona enferma que es atendida por
un profesional de la salud en una institución por segunda o más veces.

DESCRIPCIÓN FUENTE
 Paciente que busca cita
 IPRESS de origen
 referencia
CUADRO N° 2: ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE CONTINUADOR
ACTIVIDAD
EJECUTOR N° PRODUCTO
INICIO

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Modulo de
1 Paciente con cita programada cita
informe
Paciente continuador con SIS u otro tipo de seguro de salud,

2 presenta documento de identidad, referencia vigente (con Paciente con seguro
sesenta de días de vigencia), ficha SIS y carta de garantía.
Paciente particular acude a caja a realizar pago para consulta

Técnico 3 Paciente con recibo
médica.
administrativo
Presenta recibo de pago o se genera el FUA de la atención y se Registro de datos en

5
registra la atención en el sistema. el sistema
Se genera cita para el médico especialista, en la hora

6 Paciente con cita
determinada, y el número de consultorio asignado..
FIN
OTROS
DOCUMENTOS QUE SE  Historia Clínica

GENERAN
PROCESO RELACIONADO  Consulta externa
REGISTROS  Registro estadístico computarizado
 Flujograma
 Mosquito de ayuda al paciente
ANEXOS
 Croquis de consulta externa

Versión: ……….
PROCESO DE GESTIÓN DE ATENCION AMBULATORIA Página 15 de 34
V.1.2 FICHA DEL PROCESO NIVEL 2: CONSULTA EXTERNA
NOMBRE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA
CÓDIGO CEXT-01-02
Brindar atención médica especializada de forma oportuna con calidad y calidez a los pacientes que asisten a la unidad
OBJETIVO
de la consulta externa.
Médico especialista en oncología realizan actividades en forma ambulatoria en consultorio externo para el diagnóstico,
DESCRIPCIÓN
tratamiento o seguimiento del Paciente.
Los departamentos de medicina, cirugía, anestesiología, pediatría, entre otros servicios.
ALCANCE
DESTINATARIO DE LOS
PROVEEDOR ENTRADA PROCEDIMIENTOS SALIDA
BIENES Y SERVICIOS
 Médicos
especialistas.
 Enfermeras
especialistas,
 Consulta externa
 personal técnico en  Hospitalización
paciente SIS/u otro tipo
enfermería,  Recitado
 Paciente admitido de seguro.  Paciente oncológico
 técnico  SOP
 Consulta externa
administrativo.  Emergencia
paciente particular.
 Tecnólogo medico
 Técnico en
farmacéutico
- PACIENTE SIS/U OTRO TIPO DE SEGURO/ TOTAL DE ATENCIONES

INDICADORES
- PACIENTE PARTICULAR/TOTAL DE ATENCIONES
- NÚMERO DE ATENCIONES POR ESPECIALIDAD/TOTAL DE ATENCIONES
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS – INEN

Av. Angamos Este 2520, Surquillo – Lima – 34 Telf.: 201-6500 Fax: 620-4991
Web: www.inen.sld.pe e-mail: postmaster@inen.sld.pe

V.1.2.1 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA EN PACIENTE CON SIS U OTRO TIPO DE SEGURO:
FICHA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE
PROCESO NIVEL 2 CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DEL ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA EN PACIENTE CON SIS U OTRO TIPO
PROCEDIMIENTO DE SEGURO
Brindar atención médica especializada a los pacientes que asisten a la unidad de
OBJETIVO
la consulta externa..
Los departamentos médicos especializados (medicina, cirugía, anestesiología,
pediatría, etc), módulo de admisión, caja, triaje, oficina de seguros, farmacia,
ALCANCE
radiología, laboratorio, emergencia, hospitalización.

 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -013-
2014
BASE NORMATIVA
Administrativa N° 245-OGPPM/MINSA “Lineamientos para la implementación
de la gestión por procesos y procedimientos en el Ministerio de Salud”.
 SIS: SEGURO INTEGRAL DE SALUD

SIGLAS
 FUA: Formato único de atención.
 HCl: Historia clínica
DEFINICIONES  NEOPLASIA: Masa anormal de tejido que aparece cuando las células se
multiplican más de lo debido o no se destruyen en el momento apropiado. Las
neoplasias son benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas). También
se llama tumor.
 INTERCONSULTA: Es el acto de remitir a un paciente, mediante un
parte interconsulta, a otro profesional sanitario, para ofrecerle una atención
complementaria tanto para su diagnóstico, su tratamiento como su
rehabilitación.
 HISTORIA CLÍNICA: La historia clínica es un documento imprescindible para
guardar toda la información relativa a la salud de un paciente y los servicios y
atención prestados al mismo.
 CONSULTA MÉDICA: Es el tiempo en que el paciente está junto al

profesional en un espacio determinado (el consultorio o el domicilio de quien

sufre el problema de salud), mientras el doctor brinda su parecer y
recomienda los pasos a seguir.
 RECETA MÉDICA: es el documento legal por medio del cual los médicos
legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su
dispensación por parte del farmacéutico
 EXAMENES DE LABORATORIO: Procedimiento médico para el que se
analiza una muestra de sangre, orina u otra sustancia del cuerpo

DESCRIPCIÓN FUENTE
 Cita programada  Sistema informático
ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO CONSULTA EXTERNA EN PACIENTE CON SIS U OTRO

TIPO DE SEGURO
ACTIVIDAD
INICIO: Paciente con cita
Modulo de Paciente con cita cita
Consultorio
Externo 1
Enfermera controla funciones vitales, medidas Registro de

antropométricas y registra en historia clínica. funciones vitales en
2
Enfermera La enfermera decide si paciente requiere atención en Historia Clinica
emergencia, y/o continúa con la consulta médica solicitada.
Paciente es evaluado por médico especialista. Paciente evaluado

3
Medico solicita resultado de exámenes auxiliares y/o

procedimientos pendientes; luego es atendido, y de requerirse
se le solicita nuevos exámenes y/o procedimientos
Médico
4 adicionales, y también se le entrega recetas de
medicamentos.
Paciente evaluado
El medico decide si el paciente requiere ser atendido en
5 emergencia y/o hospitalización.
Módulo de Paciente acude a modulo del admisión para registro y

Admisión validación de procedimientos/exámenes auxiliares/recetas
6
médica.
Terminalista Paciente acude al terminalista de cada servicio para la Programación de

de cada 7 programación de la fecha y hora del examen y/o exámenes
servicio procedimiento correspondiente. auxiliares
Paciente acude al módulo de farmacia, donde el técnico en Paciente con
Técnico en 8 farmacia revisa en el sistema las recetas médicas y registra la medicamento
Farmacia salida de los medicamentos para luego dispensar los
medicamentos solicitados.
FIN: Paciente atendido

OTROS
 Interconsultas
 Receta única estandarizada
DOCUMENTOS QUE SE
 Exámenes de apoyo al diagnóstico (ecografías, tomografías,
GENERAN
resonancias y análisis de sangre.
 Orden de Hospitalización, cirugía, emergencia, SOP, entre otros,
PROCESO
 Procedimiento medico
RELACIONADO
REGISTROS  Historia clínica del usuario
ANEXOS 
V.1.2.2 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA PACIENTE PARTICULAR:

FICHA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PROCESO NIVEL 2 CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DEL
ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA PACIENTE PARTICULAR
PROCEDIMIENTO
Brindar atención médica especializada a los pacientes que asisten a la unidad de
OBJETIVO
la consulta externa..
Los departamentos médicos especializados (medicina, cirugía, anestesiología,
pediatría, etc), módulo de admisión, caja, triaje, oficina de seguros, farmacia,
ALCANCE
radiología, laboratorio, emergencia, hospitalización.

 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -013-
2014
BASE NORMATIVA
Administrativa N° 245-OGPPM/MINSA “Lineamientos para la implementación
de la gestión por procesos y procedimientos en el Ministerio de Salud”.
 SIS: SEGURO INTEGRAL DE SALUD

SIGLAS
 FUA: Formato único de atención.
 HCl: Historia clínica
DEFINICIONES  NEOPLASIA: Masa anormal de tejido que aparece cuando las células se
multiplican más de lo debido o no se destruyen en el momento apropiado. Las
neoplasias son benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas). También
se llama tumor.
 INTERCONSULTA: Es el acto de remitir a un paciente, mediante un
parte interconsulta, a otro profesional sanitario, para ofrecerle una atención
complementaria tanto para su diagnóstico, su tratamiento como su
rehabilitación.
 HISTORIA CLÍNICA: La historia clínica es un documento imprescindible para
guardar toda la información relativa a la salud de un paciente y los servicios y
atención prestados al mismo.
 CONSULTA MÉDICA: Es el tiempo en que el paciente está junto al
profesional en un espacio determinado (el consultorio o el domicilio de quien
sufre el problema de salud), mientras el doctor brinda su parecer y
recomienda los pasos a seguir.

 RECETA MÉDICA: es el documento legal por medio del cual los médicos
legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su
dispensación por parte del farmacéutico
 EXAMENES DE LABORATORIO: Procedimiento médico para el que se
analiza una muestra de sangre, orina u otra sustancia del cuerpo

DESCRIPCIÓN FUENTE
 Paciente con cita programada  Sistema informático
ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO CONSULTA EXTERNA EN PACIENTE PARTICULAR

ACTIVIDAD
INICIO
Modulo de Paciente con cita Cita
Consultorio
Externo 1
Enfermera controla funciones vitales, medidas Registro de

antropométricas y registra en historia clínica. funciones vitales en
2
Enfermera La enfermera decide si paciente requiere atención en Historia Clinica
emergencia, y/o continúa con la consulta médica solicitada.
Paciente es evaluado por médico especialista. Paciente evaluado

3
Medico solicita resultado de exámenes auxiliares y/o

procedimientos pendientes; luego es atendido, y de requerirse
se le solicita nuevos exámenes y/o procedimientos
Médico
4 adicionales, y también se le entrega recetas de
medicamentos.
Paciente evaluado
El medico decide si el paciente requiere ser atendido en
5 emergencia y/o hospitalización.
Módulo de Paciente acude a caja para pago :

Admisión 6 Procedimientos/exámenes auxiliares/recetas médica.
Terminalista Paciente acude con el recibo de pago al terminalista de cada Programación de

de cada 7 servicio para la programación de la fecha y hora del examen exámenes
servicio y/o procedimiento correspondiente. auxiliares
Paciente acude con recibo de pago al módulo de farmacia, Paciente con
Técnico en 8 donde el técnico en farmacia revisa en el sistema las recetas medicamento
Farmacia médicas y registra la salida de los medicamentos para luego
dispensar los medicamentos solicitados.
FIN

OTROS
 Interconsultas
 Receta única estandarizada
DOCUMENTOS QUE SE
 Exámenes de apoyo al diagnóstico (ecografías, tomografías, resonancias
GENERAN
y análisis de sangre.
 Orden de Hospitalización, cirugía, emergencia, SOP, entre otros,
PROCESO
 Procedimiento medico
RELACIONADO
REGISTROS  Historia clínica del usuario
ANEXOS 

ANEXOS N°1
FLUJOGRAMA DE ATENCION EN ADMISION(PACIENTE NUEVO/ REFERIDO)

ANEXO N° 2
FLUJOGRAMA DE ATENCION EN ADMISION ( PACIENTE CONTINUADOR)

ANEXO N° 3
FLUJOGRAMA DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA (PACIENTE SIS)
ANEXO N° 4
FLUJOGRAMA DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA (PACIENTE PARTICULAR)


FLUJOGRAMA REFERENCIA RECIBIDA POR EMERGENCIA
UNIDAD DE REFERENCIA Y SERVICIO DE

CONTRAREFERENCIA DEL IREN CENTRO EMERGENCIA DEL IREN
CENTRO
INICIO
Recepción de solicitud
de referencia al correo
institucional
Se realiza filtro verificando

cumplimiento de criterios de
referencia y documentación
requerida. Informar la
aceptación de
referencia a
IPRESS origen
SI
¿Cumple con
criterios Presentar caso a
para referencia por médico de guardia IPRESS de origen
en emergencia digita la referencia USURIO
emergencia?
en REFCON ATENDIDO
FIN
NO
Se acepta referencia
NO SI en REFCON
Rechazar solicitud y se ¿Médico acepta
informa a IPRESS origen ¿La referencia?

FLUJOGRAMA REFERENCIA RECIBIDA PARA APOYO AL DIAGNOSTICO
APOYO AL
UNIDAD DE REFERENCIA Y
APOYO DIAGNÓSTICO DEL
AL DIANOSTICO
CONTRAREFERENCIA DEL IREN CENTRO IREN CENTRO
INICIO
Se recibe solicitud de referencia

(correo o REFCON) para atención
de apoyo al diagnostico
PACIENE
SI
ATENDIDO
¿Cumple con criterio de Se acepta a usuario a
referencia y/o requisitos través de REFCON o
solicitados? correo
NO
FIN
FIN
Referencia Referencia
RECHAZADA OBSERVADA
NO ¿IPRESS SI
Se informa
levanta
motivos de observación? Se envía a IPRESS
rechazo de programación de
referencia FECHA Y HORA
FI

FLUJOGRAMA DE CONTRAREFERENCIA EMITIDAS POR APOYO AL DIAGNOSTICO
SERVICIO DE PROCEDENCIA
DEL IREN CENTRO UNIDAD DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA DEL IREN CENTRO
Se recepciona hoja de
INICIO contrarreferencia, INFORME Y/O
RESULTADOS DE EXAMEN
solicitado
PROFESIONAL DE LA
SALUD CULMINA Cierra circuito con
Profesional de la salud llena hoja de
ATENCIÓN A USUARIO contrarreferencia en software
contrarreferencia e informa fecha de
POR APOYO AL REFCON
entrega de resultado
DIAGNÓSTICO
Se entrega hoja de
contrarreferencia e informe y/o
resultados a paciente
Se comunica a IPRESS DE
ORIGEN
FIN

FLUJOGRAMA REFERENCIA RECIBIDA POR CONSULTA EXTERNA
UNIDAD DE REFERENCIA Y CONSULTORIO EXTERNO

CONTRAREFERENCIA DEL IREN CENTRO DEL IREN CENTRO
INICIO
Se verifica hoja de referencia en Se recepciona y verifica hoja de

REFCON para atención en referencia en el WHATSAPP de
consulta externa número institucional
Paciente atendido
SI
Se acepta a usuario a
¿cumple con
través de software
¿Criterios de referencia?
REFCON o WHATSAPP
NO
Segenera
agendaRESERVA
la cita y seDE FIN
Se
Referencia Referencia envía
CITA y se envía la
a IPRESS reserva
a IPRESS
rechazada observada de cita por WHATSAPP
de origen
SI
Se informa NO ¿levanta
motivos de observación?
rechazo de
referencia
FIN

FLUJOGRAMA DE CONTRAREFERENCIA EMITIDAS POR CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIO EXTERNO UNIDAD DE REFERENCIA Y

DEL IREN CENTRO CONTRAREFERENCIA DEL IREN CENTRO
INICIO
Se recepciona hoja de
contrarreferencia
Médico tratantes emite

MÉDICO TRATANTE LLENA HOJA DE contrarreferencia a
CONTRAREFERENCIA E INFORMA A SI usuario por consulta Cierra circuito con
USUARIO SU RETORNO A IPRESS DE externa contrarreferencia en
ORIGEN software REFCON
NO
Comunica a IPRESS de
origen
Médico tratante informa

necesidad de continuar con
atención en IREN CENTRO
Se entrega hoja de
contrarreferencia y orienta
a usuario y/o familiar
FIN

ANEXO N° 5
FLUXOGRAMA DE ATENCION PARA EL PACIENTE PACIENTE
PACIENTE
INGRESA
PACIENTE NUEVO PACIENTE

CONTINUADOR
ADMISION (CITA DE
COSULTORIO
EXTERNO)
SI NO
PACIENT
OFICINA DE E TIENE CAJA
SEGUROS SIS?
APERTURA H.CL.
TRIAJE.
SI
SIGNO DE EMERGENCIA
ALARMA
NO
CONSULTORIO
EXTERNO


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Sector Instituto Nacional de

Concepción, Diciembre 2019

AYAYPOMA AMES DALIA

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

El manual de procesos y procedimiento es un documento técnico normativo de gestión

b. Incrementar la eficiencia y eficacia, reducir costos, mejorar la calidad de los servicios,

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

El presente Manual de Procedimientos (MAPRO) es de carácter obligatorio de todo el

III. BASE LEGAL

 Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

 Decreto Supremo N° 001-2007-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

IV. INVENTARIO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

ADMISION DEL PACIENTE

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

V. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS

FICHA DEL PROCESO NIVEL 1

LISTADO DE PROCESOS DEL DESTINATARIO DE LOS

Indicadores • DESERCIÓN: PACIENTES CITADOS/ PACIENTES QUE ACUDIERON A SU CITA X 100

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

V.1.1 FICHA DEL PROCESO NIVEL 2: ADMISION DEL PACIENTE

FICHA DEL PROCESO NIVEL 2

NOMBRE ADMISION DEL PACIENTE

DESTINATARIO DE LOS BIENES Y

PACIENTES NUEVOS / TOTAL DE ATENCIONES

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

V.1.1.1 ADMISIÓN DEL PACIENTE NUEVO / REFERIDO

FICHA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE PACIENTE NUEVO /

PROCESO NIVEL 2 Atención ambulatoria

Registrar en la historia clínica los datos del paciente y derivar a la especialidad

 Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -

 SIS Sistema integral de Salud

DEFINICIONES  Cita médica.- La consulta médica es una instancia de encuentro entre

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

 Triaje.- es una actividad fundamental en los Servicios de Urgencias

REQUISITOS PARA INICIAR EL PROCEDIMIENTO

CUADRO N° 1: ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE NUEVO / REFERIDO

EJECUTOR N° ACTIVIDAD PRODUCTO

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

INICIO: Solicitud de cita

Paciente solicita cita con diagnostico confirmado.

El personal de admisión verifica si el paciente tiene SIS

Si el paciente es potencialmente beneficiario del SIS

Si el paciente no es beneficiario de ningún seguro

Presenta recibo de pago o se genera el FUA de la

Se genera cita para el médico especialista, en la hora

FIN: Cita generada

V.1.1.2 ADMISIÓN DEL PACIENTE CONTINUADOR

FICHA DE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE PACIENTE CONTINUADOR

PROCESO NIVEL 2 Atención ambulatoria

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

Registrar en la historia clínica los datos del paciente continuador y derivar a la

 Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

 Ley N°, que aprueba la categorización de los establecimientos de salud -

 SIS Sistema integral de Salud

 Cita médica.- La consulta médica es una instancia de encuentro entre

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL CENTRO– IREN

atendidos. Ésta actividad es desarrollada por los profesionales enfermeros

REQUISITOS PARA INICIAR EL PROCEDIMIENTO

CUADRO N° 2: ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE CONTINUADOR