REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

SUPERIOR
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
AREA QUIRURGICA: OFTALMOLOGIA

Endoftalmitis
Infecciosa
DRA. MARIA CHIRINOS
Endoftalmitis Infecciosa Clasificación

Es una de las complicaciones

más graves y temidas para
los oftalmólogos. Según la vía
de Acceso

Según su
Presentación

Según la
Severidad

Según
Germen
Causal
Endoftalmitis exógena Endoftalmitis Endógenas

Px
Cirugías inmunosuprimidos

Lesión ocular Septicemia

Ulcera corneal Osteomielitis

Traumatismo
ocular Pielonefritis

Cuerpo extraño Catéteres

intravenosos
 Factores de riesgo

Cuerpos
extraños
prolongados

• Blefaritis
Procesos
• Dacriocistitis
infecciosos sin • Conjuntivitis
tratamiento

• Cirugía prolongada
En procesos • Rotura de capsula posterior
quirúrgicos • Excesos de maniobras

Enfermedades
de base
 Según la Presentación

Hiperagudas Agudas Crónicas

-Primeras 24H -1er dia a los 7 dias -6 Semanas a 2 años

-Gram negativos -Gram positivos -Reaccion uveal moderada
-Mal pronostico -OJO rojo persistente
-P. acnes

Leve
-Dolor ocular
-Reaccion cilio-conjuntival
-Edema corneal leve
-Turbidez del humor acuosos
Según la Severidad
Moderada
-Dolor Ocular persistente
-Edema corneal moderado
-Edema palpebral
-Infriltrado corneal estromal
-Hipopion
-Aumento de la celularidad
-Membrana inflamatoria
-Pupila Hiporeflexica
-Dificultad del reflejo rojo
Severa
-Dolor intenso
-Edema palpebral
-Secreción conjuntivales
-Marcado edema corneal
-Hipopion amarillento y denso
-Membrana inflamatoria
-PIO elevada
-Ausencia de reflejo rojo
Panoftalmia

- Incremento del dolor

- Reaccion externa
intensa
- Proptosis
- Limitacion de los
movimientos oculares
- Edema palpebral
- Infiltrado corneal
intenso
- Hipopion total
 Agente Causal

Bacterias Virus Hongos Parásitos

-Acanthamoeba
-Staphylococcus Aureus -Candida albincans
-Taenia solium
Staphylococcus -Herpes zoster -Aspergillus
-Trypanozoma
epidermidis -Herpe simple -Fusarium cruzi
-Streptococcus sp -Adenovirus -Voluella
-enterococcus -Cefalosporium
-Pseudomona a. -Neurospora
-H. influenzae
-P. Acnes
 Diagnostico

Hiperemia
conjuntival Sx toxico del segmento anterior

-12- 48 horas tras la cirugía.

-Visión borrosa
-fibrina e hipopion en cámara anterior.
Edema -Edema de córnea de borde a borde secundario al daño de las
Hipopion
palpebral células endoteliales.

Retención de fragmentos de cristalino

-Descenso de la visión,
-Hipertensión ocular,
-Edema de córnea e inflamación.

Ausencia del Disminución

reflejo rojo de la AV
 Tratamiento

-Hospitalizar
-Medicamentos:
-Vancomicina 500mg EV C/8H
-Aciclovir 250mg EV C/8H
-Fluconazol 200mg EV OD
-Vancomicina ( Sol Preparadas) 1 gota cada 3 horas
-Aciclovir (sol Preparadas) 1 gota cada 2 horas
-Fluconazol (sol Preparadas) 1 gota cada 4 horas

-Laboratorio: HC, Glicemia, urea y creatinina, HIV, VDRL, TP

y TPT, Cultivo de secreción de OJO. VSG y PCR
 Pronostico

Ptisis Bulbi Membrana Amniótica Queratoplastia Evisceración